Felkészülés a szülésre: Testi és lelki harmónia a babavárás idején

Bár a várandósság vége felé a legtöbb kismama már alig várja, hogy kibújjon a baba, sokan tapasztalnak félelmet, feszültséget is a szülés közeledtével. Ez teljesen természetes jelenség, amin sokat segíthet, ha megfelelően tájékozódsz arról, hogy mire számíthatsz. A cikkből megismerheted a szülés menetét egészen a vajúdástól a kórházban töltött napokig. Bár a test önmagától, természetes folyamatként készül fel a szülésre, a lelki felkészülés érdekében érdemes minél több információt szerezni a témában. Azok a kismamák, akik előre megismerik a szülés menetét, általában jobban képesek ellazulni a szülés alatt. Márpedig az ellazulás sokat segíthet abban, hogy minden könnyebben, rendben menjen.

Lelki felkészülés a szülésre és az anyaságra

A szülés minden ember, az anya, az apa, és az újszülött számára is döntő fontossággal bíró esemény. Nem túlzás azt mondani, hogy a család későbbi élete, kapcsolódási pontjai, összhangja is függ attól, milyen szülésélményen mennek keresztül, és mindehhez milyen módon viszonyulnak a résztvevők. A szülés elsősorban az anya, másodsorban az apa fejében dől el. Tudatosan formálni kell a gondolatokat, a hozzáállást a várandósság alatt, hogy a végeredmény ne egy mama, egy baba, egy apa legyen, akik túlestek mindenen, hanem egy boldog család, akik örömmel megélték életük első közös, és talán legnagyobb élményét.

A félelmek kezelése és a pozitív hozzáállás

Sajnos a médiában a mai napig rengeteg olyan jelenetben mutatják be a szülést, ami egy borzalmas, túlélhetetlen, gyötrő és kínzó esemény. Ennek azonban nem kell így lennie. Mindenki ismeretségi körében akad egy-egy "jóakaró", aki felvilágosítja a leendő szülőket a szülés, és a kisbabás lét borzalmairól. Ne dőlj be ezeknek a történeteknek! A pohár vagy félig üres, vagy félig tele van, a szülésre is igaz, hogy sok minden hozzáállás kérdése.

• Bizalom: A legfontosabb, hogy maximálisan bízz azokban az emberekben, akiket a szülésedhez választasz segítőknek (orvos, bába, dúla, családtag stb.), így a döntéseiket, még ha adott esetben kedvezőtlennek tűnnek is, könnyebben el lehet fogadni.
• Türelem: Fogyasztói társadalmunkban mindent azonnal és verejték nélkül szeretnénk megkapni. A szülésnél is sokszor látható, hogy a látszólag tétlen semmittevés frusztrálóan hat a párra, holott a várakozás ebben a helyzetben egy természetes helyzet. A szülés gyakran hosszú folyamat. Első, de akár többedik babánál is előfordulhat, hogy akár 24-48 órát is igénybe vesz ez a fizikailag rövid, de mamának-babának érzelmileg, lelkileg hosszú utazás.
• Önbizalom: Bízz magadban, megérzéseidben, és érzéseidben, ösztöneidben. A szülés egy egészen más, egészen új, és szokatlan helyzet. Nem a szokványos viselkedés, nem a szokványos reakciókat hozza ki a szülő nőből. Ez így van rendjén, éppen ezért ilyenkor nagyon fontos, hogy bízz önmagadban, abban, hogy a tested, megérzéseid tudják, mi lenne jó, mi lenne optimális a Te számodra.
• Félelem: Természetes érzés, hogy az újtól, az idegentől megijedünk, félünk, így van ez a szülésnél is. A félelem azonban itt nagy akadály lehet, ezért a félelmeket fel kell ismerni, érdemes megfogalmazni, mihamarabb szembenézni velük, és száműzni az érzelmek közül.
• Hangok: Sok kismama fél attól, hogy szülés közben nem tud uralkodni magán, és kiabálni fog. Ez nem annak az ideje, hogy a szülő nő uralkodjon magán. Fontos, hogy ha úgy érzed, hogy a fájások könnyebben elviselhetőek, könnyebben kezelhetőek, akkor nyugodtan adj ki hangokat, kiálts, ha jól esik.
• Információ: Fontos, hogy merj kérdezni! Az orvosodnak, aki nap mint nap ebben a közegben él, nem mindig egyértelmű, hogy mi az, amit el kell magyarázni, és mi az, ami közismert. Kérdezz bátran!

A szülésfelkészítő tanfolyamok jelentősége

Ma már eléggé egyénileg és függetlenül élünk. Amit az 1970-es években a mindennapi családi életben természetes módon adtak át, azt ma már általában szakember tanítja. A szülésfelkészítő tanfolyamok sokkal többet takarnak, mint a közelgő szülésre való felkészítés. Valójában a "Szülővé válás tanfolyam" megfelelőbb kifejezés lenne, mert a témák sokfélék: A szülés helyének kiválasztása, a szülés folyamata, a szülés közbeni testtartás, a vajúdás és a fájdalomcsillapítás mellett a terhességgel, az érzelmi állapottal és átéléssel, a párkapcsolattal és a szülővé válással is foglalkozik. A szülésfelkészítő tanfolyamok a szülés utáni időszakra is vonatkoznak, felkészítenek a gyermekágyi időszakra, a szoptatásra és a babával való foglalkozásra.

Egy ilyen tanfolyam nem kötelező. Ezt mindenki egyénileg dönti el. A szülésfelkészítő tanfolyam azonban nagy biztonságot ad, és a terhesség 25. hetétől ajánlott. A bábák például konkrétan megmutathatják, hogyan zajlik a vajúdás, és a résztvevők azt is megtanulják és megtapasztalják, hogy a hangos nyögések és légzési hangok teljesen normálisak. Ez a tanfolyamon szerzett tapasztalat sok nőnek biztonságot ad ahhoz, hogy valóban át tudja adni magát a szülésnek. De a partner számára is jó, ha tudja, hogy nem kell aggódnia a szülő felesége miatt. A félelmek többnyire akkor enyhülnek, ha az ember úgy érzi, hogy teljes mértékben tájékozott.

A testtel való megbékélés

A kismamatestről leginkább annyi van a köztudatban, hogy csak „gyorsan vissza kell rázódni a régi formába”. Egy nő, amikor teherbe esik, akkor igen hamar észre fogja venni a változásokat a testén. A hormonrendszer indítja be és viszi végbe azokat a változásokat, melyek miatt egy nő nemcsak kihordani és megszülni tud egy babát, hanem utána szoptatni is. A várandósság 9 hónapja alatt tágul, növekszik, változik a test. Nem lehet elvárás, hogy pár héten belül úgy nézzen ki, mint a terhesség előtt. Meg kell békélni azzal, hogy nem fog ugyanúgy kinézni. Lejárt az idő, hogy lánytestben éljen, ezek után anyatestben fog.

A szülés folyamata

A szülés közeledtének időpontjában a hormonális változások elsősorban a méhnyak állapotát befolyásolják: tapintással ilyenkor jól megállapítható, hogy mennyire érett a méhszáj. Az állag mellett a méhnyak tágassága, valamint a hossza is fokozatosan változik: a szülés előtt rövidülni és tágulni kezd a szerv. A tapintásos vizsgálatot a terhesség harminchetedik hetétől végzik heti rendszerességgel, ez alapján megközelítőleg pontos tájékoztatás adható a kismamának a szülés várható időpontjáról.

Természetes, hogy a leendő szülőket leginkább az izgatja, meddig fog tartani a szülés. Az első gyermeküket szülő nők esetében rendszerint 9-15 órába telik, amíg a méhszáj teljesen kitágul (10 cm-nyire). Ebben a szakaszban kb. 2 órával kalkulálhatsz centiméterenként.

1. Vajúdás - A szülés első szakasza

Ilyenkor tágul ki a méhszáj, majd megreped a magzatburok, és elfolyik a magzatvíz. A szakasz időtartama egyénenként eltérő. Első szülésnél általában hosszabb ez a folyamat, míg második vagy többedik szülésnél gyakran rövidebb.

Latens fázis

Az első, azaz latens fázisban elkezdődik a méhszáj kitágulása, de még nem jelentkeznek erős fájások. A szakasz akár 24 órát is eltarthat.

Aktív fázis

Ebben az időszakban a szülési fájások már rendszeresen és egyre gyakrabban jelentkeznek. Megnő a fájások ideje és erőssége is. Jelentkezhet az úgynevezett tágulási vérzés is, ám ez maximum a menstruáció mennyiségével megegyező lehet.

A szülési fájdalmakat sokszor összekeverik a jóslófájásokkal. A jósló fájások már hetekkel a szülés előtt jelentkezhetnek, de nem annyira erősek és nem rendszeresek. A szülési fájások rendszeresen jelentkeznek, az egész hasra kiterjednek és nem enyhülnek pozíció változásakor. Eleinte 20-25 másodpercig tartanak, majd hosszabbá és intenzívebbé válnak - a tágulási szakasz vége felé már 30-35 másodpercig is eltart egy fájás.

A magzatvíz általában az aktív fázis végén folyik el, ilyenkor már legtöbbször a kórházban van a kismama. Fontos tudni, hogy a közhiedelemmel ellentétben egyáltalán nem biztos, hogy egyszerre távozik, erős folyással. Előfordulhat, hogy csak kisebb szivárgást érzékelsz. Néhány esetben előfordul, hogy a magzatburok idő előtt, még a fájások megjelenése előtt elreped, és a magzatvíz elkezd szivárogni.

A latens fázis vége felé, az aktív fázis elején érdemes elindulni a kórházba. Általánosságban elmondható, hogy az ideális időpont akkor van, amikor a fájások már kb. 10 percenként jelentkeznek.

Kórházi előkészületek és a vajúdás segítése

A kórházba érkezéskor manuális, hüvelyi vizsgálatot végeznek. Ilyenkor a szülésznő ellenőrzi, hogy mennyire tágult ki a méhszáj, és megvizsgálja a magzatburok állapotát is. Ezen kívül CTG vizsgálat is történik, amely során figyelik a baba szívverését és a méhösszehúzódásokat. Ha mindent rendben találnak, a vajúdás utolsó szakaszát a szülőszobán töltöd majd. Ilyenkor még ehetsz és ihatsz, sőt, ez szükséges is ahhoz, hogy legyen erőd a kitolási szakaszban. A szülőszobában a vajúdást elősegítő eszközöket is találsz. Gyakori kellék a fitlabda és a bordásfal, és sokszor veled tarthat a leendő apuka vagy a közeli családtag is. A társas támasz az egyik legfontosabb tényezője a szülésnek. Kórházanként változik, hogy alkalmaznak-e beöntést szülés előtt, ott érdemes tájékozódni a témában.

2. Kitolási szakasz - A baba születése

Amikor a méhszáj teljesen kitágult, szinte eltűnt, elkezdődik a kitolási szakasz. A fájdalom ebben a szakaszban a legerősebb, és már a tolófájások jelentkeznek, erős nyomási késztetéssel. Ilyenkorra a magzatburok már megrepedt, és távozott a magzatvíz. A magzat tehát ebben a szakaszban halad végig a szülőcsatornán. Szabályos fekvés esetén először a feje bújik ki, arccal az anyuka feneke felé fordulva. Majd kissé elfordul, és először az egyik, majd a másik váll követi.

A kitolási szakasz elején kell felvenni a szülési pozíciót. Fontos a szabad mozgás megteremtése, hiszen a tested tudja/érzi milyen testhelyzetet vegyen fel kitolási szakaszban. A szülés kezdetekor el kellene hagynod a vízszintes testhelyzetet, és engedd, hogy a gravitáció segítse a babád gyorsabb megérkezését. Az álló testhelyzet az egész szülést megkönnyítheti a jövendőbeli anyukák számára. Az első szakaszban a gravitáció segít a babának a szülőcsatornába kerülni, a kis fej nyomása felgyorsítja a méhszáj tágulását. Kellemes lehet a séta is, közben lehet a partnerbe, az asztalba vagy az ágyba kapaszkodni. Az állás, az ülés, a fekvés vagy a labda segíthet a vajúdás enyhítésében.

Szülési pozíciók, amelyek segíthetnek

Próbáld ki az 5 leginkább bevált testhelyzetet, és segíts a picinek, hogy gyorsan a szülőcsatornába kerüljön. Melyik póz könnyíti meg a leginkább a medence tágulását, ugyanakkor enyhíti is a szülési fájdalmakat?

• Fáj a hátad vagy a szeméremcsontod? Fordulj az oldaladra és helyezd a takarót a térded közé, hogy a medencéd nyitott maradjon.
• A labdára ráülhetsz vagy letérdelhetsz és megtámaszkodhatsz a segítségével. Ez a testhelyzet tehermentesíti a hátat.
• Térdelj a szőnyegre, és támaszkodj meg a kezeddel - a hasad súlya nem terheli annyira a testedet.
• Kérd meg a partneredet, hogy üljön az ágy szélére, guggolj a térde közé, és támaszkodj a lábának. Ez a pozíció megnyitja a medencédet és segít kihasználni a gravitáció adta lehetőségeket.

Fájdalomcsillapítás és orvosi beavatkozások

Számos nem farmakológiai módszer áll rendelkezésre a fájdalom csillapítására. Emellett létezik epidurális érzéstelenítés is: a gerincvelőbe fecskendeznek injekciót, ez nem okoz altesti érzéstelenséget, csak a kontrakciók érzését veszi el. Fontos tudni, hogy az orvos csak vészhelyzet esetén avatkozik a folyamatba, ha a baba vagy az anya állapota ezt valamiért indokolja. Ma már viszonylag ritkán alkalmaznak gátmetszést szülés közben. A szülésznő gondoskodik a gátvédelemről, sokszor olajos masszázs formájában.

Szakmai irányelv szerint a komplikációmentes szülés után a baba azonnal az anya mellkasára helyezhető és kezdődik az oly fontos aranyóra. A kötődés kialakulása miatt nagyon fontos a bőrkontaktus. A köldökzsinórt legtöbbször még nem vágják el ilyenkor - általában addig várnak, amíg megszűnik benne a vérkeringés. A késleltetett (természetes) köldökellátás, tehát a köldökzsinórban megszűnő keringés utáni átvágás már bevett protokoll.

3. Méhlepény megszületése

A baba megszületése után hamarosan leválik és megszületik a méhlepény, és vele együtt a magzatburok. Ekkor már a fájások viszonylag enyhék, egy tolás általában elegendő.

4. Az aranyóra és az első szoptatás

A szülést követő 2 órán keresztül az újdonsült család együtt tölti az aranyórát, fontos szakasza ez a szülővé válás folyamatának. Ilyenkor a szülésznő rendszeresen ránéz a babára, hogy minden rendben van-e, de az anyuka és az újszülött vizsgálatai, mérése, fürdetése csak ezután történik meg. Ha mindent rendben találnak, akkor az újszülöttet mellre helyezik, és megtörténik az első szoptatás. Ilyenkor még csak az úgynevezett előtejet termeli az anya szervezete - ám ebben rengeteg fontos tápanyag, immunanyag található.

Testi felkészülés a terhességre

Ha elhatároztad, hogy babát szeretnél, fontos a tudatos felkészülés. Az alábbi lista segíthet a következő 1 hónap során tudatosan felkészülni a fogamzásra:

1. A fogamzásgátlás abbahagyása: Ha teherbe szeretnél esni, meg kell szakítanod a fogamzásgátló módszerek használatát.
2. Termékenységtámogató vitaminok szedése: A terhesség megterheli a szervezet tápanyagraktárait. Az ilyen készítményeket azért is ajánlott a fogamzás ideje előtt elkezdeni, mert ezzel megelőzhető, hogy valamilyen vitaminból vagy ásványi anyagból hiányállapot alakuljon ki.
3. Folsav szedése: A terhes nőknek körülbelül kétszer annyi folsavra van szüksége a várandósság alatt. Bizonyított, hogy a folsav segít megelőzni a velőcsőzáródási rendellenességeket.
4. Táplálkozási szokások felülvizsgálata: Törekedj arra, hogy minél több zöldséget és gyümölcsöt egyél, táplálkozz tudatosan, változatosan, és igyekezz kerülni a feldolgozott élelmiszereket!
5. A dohányzás és az alkoholfogyasztás abbahagyása: A dohányzás káros vegyi anyagoknak teszi ki a magzatot, rontja a véráramlást és koraszülést is okozhat. Az alkoholfogyasztás magzati alkohol szindróma kialakulásához vezethet.
6. Rendszeres mozgás: A testmozgás is remek módja a terhességre történő felkészülésnek. Heti 4-5 alkalommal mozogj kb. 30 percet, összesen hetente 150 percet.
7. Általános orvosi vizsgálat: Az egészségi állapot rendszeres felmérése fontos, hiszen csak így tudjuk az egészségügyi problémákat még idejében felfedezni.
8. A ciklus követése: Ismerd meg a ciklusodat - ez ugyanis segít meghatározni azt az időszakot, amikor a legtermékenyebb vagy.
9. A méreganyagok kerülése: A nagy mennyiségű méreganyaggal történő érintkezés veszélyes lehet a magzat fejlődésére.
10. Stresszoldás gyakorlása: Találd meg a számodra megfelelő módszert ahhoz, hogy a stresszes időszakokat is harmóniában tudd végigcsinálni.
11. Egészséges testsúly elérése: Egészséges testsúly mellett könnyebb a teherbe esés is.
12. A fogamzás folyamatának megismerése: Nem árt megismerni a fogamzás folyamatát, és saját tested működését, ha szeretnéd növelni a teherbeesés esélyét.
13. Családi kórtörténet összegyűjtése: A gyermeked egészségét genetikai tényezők is befolyásolják majd.
14. Elegendő alvás: Szervezetünknek szüksége van pihenésre ahhoz, hogy egészségesen tudjon működjön.
15. Koffeinbevitel limitálása: Kutatások szerint a terhes nők napi maximum 200 mg koffeint fogyaszthatnak.
16. Elegendő vízfogyasztás: Tested 60 százaléka víz, ezért ha egészséges akarsz maradni, figyelned kell a megfelelő folyadékbevitelre.
17. Immunrendszer erősítése: Terhesség alatt az immunrendszer jellemzően legyengül, és a megfázás, influenza, illetve egyéb fertőzések esélye megnövekszik.
18. Ételek, melyeket érdemes elkerülni: A terhes nők 20-szor nagyobb eséllyel fertőződhetnek meg a lisztéria baktériummal, mint a nem terhes nők.
19. Nehéz fizikai munka kerülése: Ha a munkád fizikai jellegű, akkor mindenképpen konzultálj erről orvosoddal.
20. Fogorvosi vizsgálat: Terhesség során a hormonváltozások és a baba kalcium-igényei hatással lehetnek a fogak és az íny állapotára.

Orvosi vizsgálatok és a magzat fejlődése

Az ultrahangos vizsgálatoknak kiemelkedő tudományos jelentősége van a terhesgondozásban. Az első-második ultrahang különösen érdekes lehet, amikor akár nincs is még annyira kisbaba-formája a magzatnak, de nézze úgy a monitort, hogy amit lát, az az Ön kisbabája! Nem egy kupac sejt, hanem szerelmük gyümölcse.

Magzati elhelyezkedés és a szülés előrejelzése

A magzat elhelyezkedésénél az esetek döntő többségében kétféle pozíció lehetséges, a fejvégi és a farfekvéses helyzet. A terhességek 92-94%-ában a magzat a megfelelő, fejvégi pozícióban van a szülés időpontjában - ez tekinthető a kívánatos állapotnak. A harmincadik hét körül a magzatok még nagyjából fele-fele arányban vannak a fej- illetve medencevégi helyzetben, ilyenkor tehát még nem kell aggódni amiatt, ha a magzat medencevégi helyzetben van. Az elhelyezkedésre az utolsó hónapban, a harminchatodik hét környékén kell igazán odafigyelni, de a magzat ekkor már általában a jó irányba fordul. Ha mégis medencevégű állapotban maradna a születendő gyermek, akkor nagy valószínűséggel császármetszéssel segítik világra a csecsemőt.

A medencevégi elhelyezkedés azért veszélyes, mert a baba feneke puhább a fejénél, így könnyebben áthalad a szülőcsatornán, a koponya viszont fennakadhat. A köldökzsinórból érkező vérellátás ilyenkor elakad, és amennyiben öt percnél tovább tart ez az állapot, a magzat megfulladhat. A császármetszés alkalmazása előtt persze még arra is lehetőség van, hogy kézzel „terelgessék” a megfelelő irányba a csecsemőt: ez az esetek nagyjából felében sikerül is. A méh fájáskészségét ilyenkor infúziós fájáscsökkentő kezeléssel próbálják mérsékelni, majd ultrahanggal vizsgálják a méhlepény helyzetét és a magzat elhelyezkedését.

tags: #test #felkeszitese #szulesre