A gyermek világrahozatala minden szülő életében nagy esemény, és természetes, hogy a legjobbat akarjuk születendő gyermekünknek. Fontos megérteni, hogy a "jó" szülés szubjektív, mindenki mást tart ideálisnak. A TritonLife Róbert Magánkórház célja, hogy támogassa a kismamákat saját vágyaik megvalósításában, különös tekintettel a természetes szülésre. Dr. Tarszabó Róbert szülész-nőgyógyász szakorvos kiemelt figyelmet fordít a várandósok személyre szabott tájékoztatására és a háborítatlan szülésélmény megteremtésére.
Dr. Tarszabó Róbert szakmai útja és szemlélete
Dr. Tarszabó Róbert szülész-nőgyógyász szakorvos 2013-as doktorálását követően a szombathelyi Markusovszky-kórházban kezdte meg pályafutását. Ez év márciusától kizárólag magánpraxisban rendel, ezzel együtt fontolgatja visszatérését az állami ellátásba. Számára a nőgyógyászattal való elköteleződés nem volt eleve eldöntött tény az egyetemre jelentkezésekor. Először a képzés felénél kezdett el gondolkozni azon, hogy olyan területtel foglalkozna, ahol van sebészeti tevékenység is. Az élet eldöntötte helyette a kérdést, amikor tudományos diákköri munkája során egy klinikus szülész-nőgyógyász egy kutatásban kérte a csoportjuk segítségét egy klasszikus nőgyógyászati probléma, a policisztás petefészek szindróma (PCOS) megértésében. Ekkor már igen korán betekinthetett és testközelből megtapasztalhatta a szülészeti-nőgyógyászati munka sokszínűségét.
Kevés olyan szakma van, amely ennyi határterületet érint: az ultrahangos vizsgálatok radiológiai részétől a sebészeti, műtéti területeken át a belgyógyászati endokrin kórképek kezeléséig. Hosszú folyamat vezetett ide, de a szülés manapság jelentős mértékben medikalizálva van. Ez részben helyénvaló, hiszen ha adott a technika és a szakmai tudás, akkor természetesen ezeket használni és alkalmazni kell a lehetséges szövődmények kivédése érdekében. Kedvezőbb lenne, ha ezek a háttérben nyújtanának biztos pontot, amihez bármikor nyúlni lehet, de csak akkor, ha okvetlen szükség van rá.
A kommunikáció és támogatás fontossága a szülőszobán
Manapság szinte bármilyen információ villámgyorsan megtalálható és begyűjthető, a várandósok igen nagy része mégis - a megfelelő és személyre szabott tájékoztatás hiányában - „elveszetten” érkezik a szülőszobára. Ilyenkor az odafigyelés, a megfelelő kommunikáció hatalmas segítség tud lenni. Ideális esetben egy patológiamentes vajúdás során orvosi jelenlétre akár nincs is szükség. Ilyenkor hatalmas öröm a „partvonalról” végignézni és megtapasztalni, amint a vajúdás nehézségeivel megküzdve a várandós kismamából édesanya válik. Egyben persze megkönnyebbülés is, hogy mindenki egészséges, gond nélkül lezajlott a szülés. Természetesen az orvosnak folyamatosan elérhető közelségben kell lennie, hogy baj esetén a megfelelő lépeseket megtegye. Szóval vékony a jég és nem könnyű „beavatkozás-mentesen”, észrevétlenül jelen lenni, mindeközben pedig a megfelelő szakmai odafigyelést tanúsítani, ha kell, természetes, jól bevált praktikákat - vagy akár gyógyszereket - használni.
A természetes szülés elmélete és gyakorlata
A szülés munka, fájdalom, öröm, ajándék. A szülés talány, változás, kétség és meglepetés. A szülés elfogadás, bizalom, összetartozás. A vezetett, irányított szülés korlátokat állít az ismeretlen erők, érzések elé. Van, akinek szüksége van ezekre a korlátokra. Ha bízol abban, hogy a természet jól elrendezte a dolgokat, abban, hogy az anyai test képes óvni, majd képes útjára engedni a magzatot, neked való a természetes szülés. Itt ugyanis a segítőid (bábáink, szülészorvosaink) is bízni fognak ebben.
Az első találkozástól arra törekszenek, hogy megismerjenek. Számukra nem csak a vizsgálatok eredményei, a leletek, az adatok fontosak, hanem az is, hogy az alakuló család tagjai hogyan gondolkodnak, mit éreznek, mit élnek át a magzattal, a szüléssel kapcsolatban. Nagyon jól tudják, hogy nincs tankönyvi szülés, az, ahogy a te kisbabád világra jön, egyszeri és megismételhetetlen. Azért szeretnének minél jobban megismerni, hogy értsék a jelzéseidet, az érzéseidet, ismerjék az igényeidet, és ennek megfelelően támogassanak a vajúdás, a szülés, a babával való első találkozás során. Tőled érkeznek számukra a legfontosabb információk. Nem fognak semmiben csak azért korlátozni, mert ez így szokás, nem fognak sürgetni, mert lejár a munkaidejük. Szelíd módszerekkel teszik könnyebbé a szülés munkáját. Borogatást, masszázst, fürdőt, mozgást javasolnak, nyugalmat biztosítanak. A természetes szülés kísérésekor ti vagytok a főszereplők. Az anya segíti a kisbabát, a baba erőt ad az anyának, és a szülés kísérői támogatják őket. A természetes szülés során az anya és a kisbaba egyaránt fontos. Egy egységnek tekintik, nem szakítják el egymástól, mindkettőjük érdekeit fontosnak tartják. Ha úgy gondolod, hogy a baba az első pillanattól a te karodban érzi jól magát, és ott van biztonságban, válaszd a természetes szülést.
A háborítatlan szülés jelentősége
A szülés fiziológiája minden szakember és nő előtt ismert. De mi történik ilyenkor a leendő anya lelkében? Számít-e ez egyáltalán a szülés kimenetelének szempontjából? Vajon fontos, hogy a nő biztonságban érezze magát? Vannak nők, akik könnyen, kevesebb vagy elviselhetőbb fájdalommal szülnek, és vannak akik nehezebben, hosszabban vajúdnak, míg másoknál a folyamat elakad, s esetleg a műtőben fejeződik be várandósságuk. Bizonyos édesanyák képesek figyelni a testükre és a babájukra, mások bárhogy is koncentrálnak, nem megy nekik. Vajon miért?
Michel Odent francia szülészorvos, az 1960-as években elsőnek vezette be a vízben szülés és az otthonias szülőszobák gyakorlatát. Minden írásában, előadásában hangsúlyozza: szerinte ma elsősorban arra lenne szükség, hogy megértsük a szülés fiziológiáját, és tekintettel legyünk a szülő nő alapvető szükségleteire. Szerinte a szülés legjobban akkor halad, ha háborítatlan, csendes, jól védett szobában zajlik, nem tör az anyára idegen ember vagy esemény (pl. nem vizsgálgatják folyamatosan), és kellő biztonságban érzi magát, szabad. Háborítatlan körülményeket, biztonságot teremteni mindenhol lehet, kórházban is, és megfelelő támogatást is lehet szerezni kellő tudatossággal.
Páciens oktató animáció: Vajúdás és hüvelyi szülés
A hormonok szerepe a szülésben
A szülés egy természetes és spontán folyamat. Nem az agyunk gondolkodó része (neokortex) irányítja dominánsan, hanem a hipotalamusz, amely a hormonok együttműködését vezérli. A gyermek világrahozatala akkor megy a legsimábban, ha az anyánál megszűnik a tudatosság, vagyis a neokortex irányítása, és felhagy az elvárásoknak megfelelő viselkedéssel. A legideálisabb tehát az ösztönökre hagyatkozó vajúdás. Mi történik ilyenkor? Az anyánál megszűnik, vagy meg sem jelenik a félelem, elkezdi figyelni a teste és babája jelzéseit, képes lesz a „belső hangokra” koncentrálni. A hormonok csodás és logikus táncba kezdenek: a hipotalamusz oxitocint termel, amely kiváltja a méhösszehúzódásokat. A fájdalommal egy időben megjelenik a szervezetben az endorfin, ám ahhoz, hogy ez a hormon szabadon, akadálymentesen áramolhasson, biztonságra, melegre, nyugalomra és sötétségre, vagy legalábbis minél gyengébb megvilágításra van szükség.
A szülés a tudat, a lélek és a test összefüggésében működik: a vajúdásban nem csak a nő izmai, teste vesz részt, hanem a lelke, pszichéje is. Sok minden előidézhet bizalmatlanságot egy nőben, főleg a vajúdás alatt. Számos tényező növelheti a szorongást és a félelmet, amely könnyen gátolhatja a szülés menetét vagy akár le is állíthatja azt. A szülés akkor lesz „sikeres”, ha minél természetesebb környezetben zajlik le, ahol a kismama biztonságban érzi magát. Egy természetes szülés csodálatos, ösztönös esemény, nem pedig egy veszélyes folyamat, amely néha biztonságos. A nőknek ma is szükségük van erre tudásra. Az, amit a babáink velünk átélnek, formálja őket. Amit egy nő átél, amikor világra hoz egy kis embert, megváltoztatja őt. A gyengéd, természetes szülés felszabadít valamit legbensőbb énünkből, megkönnyíti az anyaságot, megerősíti a családokat.
Szüléstípusok és TritonLife szolgáltatások
A gyermek születésének folyamatát szülésnek vagy vajúdásnak nevezzük. A babát hüvelyi úton vagy császármetszéssel lehet világra hozni. Számos jelentős egészségügyi szervezet javasolta, hogy az újszülöttet a születés után a lehető leghamarabb helyezzék az anya mellkasára, akár hüvelyi szüléssel, akár C-metszet segítségével.
Hüvelyi szülés
A csecsemő női születési csatornán keresztül történő születésének típusát hüvelyi szülésnek nevezzük. Segíthet epidurális érzéstelenítéssel vagy más fájdalomcsillapító gyógyszerekkel. Bár a születés pontos ideje megjósolhatatlan, a hüvelyi szülés általában akkor történik, amikor egy nő betöltötte a 40. hetet. Orvosok általában hüvelyi szülést javasolnak császármetszés helyett. A csecsemő bizonyos specifikus hormonokat választ ki agya és tüdeje fejlődéséhez a munkaösszehúzódások által okozott stressz alatt. Amikor a baba áthalad a születési csatornán, a baba mellkasát összenyomják, hogy az összes magzatvizet eltávolítsák, és kitágítják a tüdejét. A hüvelyi szülés lehetővé teszi, hogy az anyák gyorsabban kigyógyuljanak a szülés okozta traumából, és a lehető leghamarabb hazatérjenek újszülöttjükkel. Ilyen körülmények között a fertőzés lehetősége is kisebb.
Az utóbbi években népszerű szüléstípus a természetes szülés. Ez a módszer nem tartalmaz semmilyen orvosi eljárást és invazív terápiát. Ez a fajta szülés személyes döntés, és akkor veszik figyelembe, ha az anya elkötelezett az eljárás során. Bizonyos gyakorlatokat és testhelyzeteket javasol az orvos a szülés természetes módon történő lebonyolításához. A szülésznő gyakran az anyával marad a szülés alatt, hogy minden gördülékenyen menjen, és az anya jó hangulatban legyen. A vajúdás kellemetlenségeit vízi vagy medencés szülés segítségével lehet enyhíteni. A szülés legtermészetesebb és legkellemesebb módja a vízi szülés. Egy anya számára a természetes szülés rendkívül erős lehet. A csecsemővel való bőr-bőr érintkezés röviddel a szülés után elősegítheti az anya és a gyermek közötti erős kötődés kialakítását.
Császármetszés
Néha az anyának a császármetszést kell választania a hüvelyi szülés helyett bizonyos körülmények miatt, amelyek kockázatot jelenthetnek az anyára vagy a babára, ha a szülés hüvelyi úton történhet. A csecsemő megszületéséhez a hasüreget, majd a méhet műtéti úton kinyitják, hogy eltávolítsák a babát. A császármetszés név a latin 'caedare' szóból származik, jelentése 'vágni'. Más esetekben a vajúdás hüvelyi szülésként kezdődik, és egy szövődmény, például farfekvés szülés közbeni fekvés, mekóniummal szennyezett folyadék vagy a szülőcsatorna elzáródása után sikertelen lesz, ebben az esetben az orvosok C-metszetet végeznek. A császármetszés után szinte semmi esélye annak, hogy egy nő hüvelyi szülést szüljön. Az elmúlt években azonban bizonyos eljárások lehetővé tették a nők számára a sikeres hüvelyi szülést, még azután is, hogy korábbi szülési módszerük C-metszet volt.
Hüvelyi szülés segítésére szolgáló módszerek
Ez a fajta szülés csak néhány hüvelyi szülés esetén volt szükséges. Általában segítséget nyújt a hüvelyi szüléshez, ha a baba nem jön ki teljesen, miközben áthalad a szülőcsatornán. Ilyen körülmények között az orvos speciálisan kialakított csipeszt használ és lassan tolja be őket a szülőcsatornába. Vákuumos extrakciót is alkalmaznak a csipeszhez hasonlóan, ha a hüvelyi szülés sikertelen. Például: Ha a baba abbahagyja az anyai csatornán való továbbhaladást, a vákuumos extrakciós módszert alkalmazzák. Ehhez a technikához egy vákuumszivattyút kell behelyezni a csatornába, amíg el nem éri a baba fejét. A porszívó végén egy puha csésze található, amely a baba feje tetején találja meg a helyét.
Fontos megjegyzések a szülési módszerekkel kapcsolatban
Mindegyik szülési módszernek megvannak a maga előnyei és hátrányai. A prioritásnak mindig annak kell lennie, hogy a baba biztonságosan szülessen, a csecsemő egészségesen szülessen, és hogy az anya biztonságban legyen a szülési folyamat során. A terhesség alatt, beszéljen egy egészségügyi szakemberrel a félelmeiről és aggályairól, és legyen egy erős támogató rendszer mellette a szállítás napján.
TritonLife Róbert Magánkórház: Szülészeti ellátás és várandósgondozás
A TritonLife Róbert Magánkórház szeretné támogatni a kismamákat saját vágyaik megvalósításában. Ha a várandósság első pillanataitól kezdve megtisztel minket bizalmával, akkor elég sok információ birtokába juthat, mire a szülésre kerül sor.
Várandósgondozás és vizsgálatok
Kórházunkban lehetőség van várandósgondozási csomagok vásárlására is. Ezek minden olyan vizsgálatot tartalmaznak - terhesség kockázati fokától függően - amelyeket mindenképpen javasolt elvégeztetni. A konzultáció során segítünk meghatározni azokat a szükségleteket, amelyek alapján már abban is tudunk segíteni, hogy mely csomag lenne a legideálisabb az Önök számára.
A várandósgondozási vizsgálatok közé tartoznak a következők:
- 12-13. heti vizsgálat: A vizsgálat célja a fejlődési, kromoszóma-rendellenességekre utaló jelek korai időben történő felismerése, egyéb kóros állapotok, pl. preeclampsia szűrése.
- 20-22. heti vizsgálat: A magzat fejlődésének, szerveinek részletes vizsgálata.
- 28-32. heti vizsgálat: Növekedési ultrahang, a magzatvíz mennyiségének és a lepény állapotának ellenőrzése.
- 36-38. heti vizsgálat: A magzat elhelyezkedése, a magzati biometria növekedési üteme, a magzatvíz mennyisége, a lepény helyzete, érettsége, a köldökzsinór helyzete, az előző császármetszés hegvonala vizsgálható.
- CTG vizsgálat: A terhesség utolsó trimeszterében a magzat szívhangját ultrahang készülékekkel meghatározott időszakokban megvizsgálják. Ez a vizsgálat CTG néven ismert.
Az ultrahangvizsgálatot kísérő laborvizsgálatok közé tartoznak a teljes vérkép, a vizelet, a vércukor-, a koleszterin- és trigliceridszint vizsgálata, Rh vizsgálat.
Fontos tudnivaló: Mostanában kerültek napvilágra olyan vizsgálati eredmények, melyek szerint az ultrahang-kibocsátás befolyásolja a magzati idegrendszer fejlődését. Az agyfejlődés során az idegsejteknek meghatározott helyre kell vándorolniuk, és ki kell építeniük a kapcsolatot egymás között. Ezért javasolt a vizsgálatok szükségességének mérlegelése.
Szülési szerződés és aneszteziológiai vizsgálat
Ha a várandósgondozást nem intézményünkben végeztetik, akkor az orvosunk által meghatározott vizsgálatokon túl szükség van egy szülési szerződésre. 37. gesztációs héten szükség van egy aneszteziológiai vizsgálatra. Akkor is, ha hüvelyi szülésre készülünk. Maximális biztonságra törekszünk, így minden kismamának kötelező részt venni ezen a vizsgálaton.
A 35. betöltött héttől tudunk szülést fogadni. Átszállítás akkor történik, ha olyan probléma áll fenn, amely valamilyen tartós kezelést igényel. Intézményünk képes ellátni a sürgős beavatkozást igénylő eseteket a 35. hét után. Ha nem áll fenn olyan körülmény, amely túlmutat a koraszülöttség tényén (például valamilyen szervi rendellenesség), nem feltétlenül van szükség átszállításra.
Szülőszobai környezet és ellátás
Van, aki egyetlen szakemberben bízik, csak az ő szavára ad, csak az ő segítségét fogadja el feltétel nélkül. Nálunk egy csapatra számíthatsz, mi mindannyian egyféle szemlélettel, és azonos tudással, szándékkal segítjük a természetes szülést választó családokat. Mivel többen vagyunk, egy közülünk mindig kipihent, nem siet sehová, nem hívják el más anyához, nem kell magánrendelésre sietnie. Sokat tudunk a szülés mikéntjéről, folyamatáról. Ismerjük a szakaszait, tudjuk, mik azok a jelek, amik a baba világrajövetelét jelzik.
Kórházunkban lehetőség van arra, hogy a családnak egy percre se kelljen elválnia egymástól a benntartózkodás alatt. Azonban családi szobáink kapacitástól függően kérhetők. Amennyiben korábban jelezte a családi szoba igényét, de a szüléskor mégsem tudtuk biztosítani, természetesen ennek díját jóváírjuk a csomagból. Alap esetben kétágyas szobákban történik az elhelyezés, ahol az újdonsült anyukák megoszthatják tapasztalataikat, vagy akár segítséget is kérhetnek egymástól. Minden szobához külön fürdőszoba tartozik, így kényelmesen és könnyen elérhető az illemhelyiség. Ez nagy kincs, amikor az esetleges császármetszés után még nem olyan könnyű a mozgás.
Újszülött ellátás
A baba fürdetése azonban nem a szobában történik, hanem az újszülött ellátó részlegünkön. Itt található kényelmes magasságban babafürdető kád, illetve minden olyan eszköz, amire a babának szüksége van (krém, pelenka, tiszta ruha). Kollégáink készséggel állnak az anyukák és apukák rendelkezésére, ha segítségre van szükségük a baba ellátásával kapcsolatban. A nálunk születő kisbabák benttartózkodásához szükséges eszközöket (fürdető, ruha, pelenka, stb.) biztosítjuk, a szülőknek nem szükséges semmit hozni.
A bent töltött éjszakák száma általában 2 vagy 2+1. Utóbbi esetben a plusz egy éjszaka orvosi javaslat alapján dől el. Amennyiben a szülés délután 17:00 óra és reggel 5:00 között történik, úgy abban az esetben automatikusan érvénybe lép a 3. éjszaka, bármely csomagról legyen is szó. Azonban a Basic és Arany csomagunk csupán 2 éjszakát tartalmaz, így ezekben az esetekben plusz költséggel kell számolnunk a 3. éjszakáért.
A Debreceni Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikán Dr. Póka Róbert igazgató azt hangsúlyozta, szeretnék elérni, hogy minél többen szüljenek természetes módon. Náluk nincs olyan, hogy a várandós kérésére végeznek császármetszést és azoknál is a természetes szülésre törekednek, akik korábban császárral szültek. A medencevégű fekvésnél felajánlják a 37. héten a külső fordítás lehetőségét és teret adnak a dúláknak.
Gyakori kérdések és tudnivalók
Mit pakoljunk a táskába a kórházba?
A babák ritkán születnek meg a megjelölt napon. Jobb, ha a kismama felkészül mindenre, és már a szülés várható ideje előtt összekészíti mindazt, amire a kórházban neki és a babának szüksége lesz. Klinikánk - sok éves tapasztalattal - az itt olvasható kelengyét javasolja szüléshez és az utána következő napokra. Célszerű két táskába csomagolni.
Szülési adminisztráció
Kérjük a kedves szülőket, hogy a születendő gyermek anyakönyvi dokumentumainak elkészültéhez legyenek kedvesek mindkét szülő személyi igazolványának és lakcímkártyájának mindkét oldalának fénymásolatát, valamint a 2014.07. hónap után kötött házasságok esetén a házassági anyakönyvi kivonatot fénymásolatát előkészíteni és a szüléskor magukkal hozni, hogy a folyamat - a jogszabályoknak megfelelően - minél hamarabb és zökkenőmentesen el tudjon indulni. (Abban az esetben, ha a házasságkötés 2014.07. előtt történt, elegendő a személyi igazolvány és lakcímkártya fénymásolata.)
Külföldi állampolgárok esetén:
- hitelesített magyar fordítású házassági anyakönyvi kivonat (Bajza u. 52. Budapest címen készíthető)
- az anya/apa utolsó állandó külföldi címe (amennyiben az anya/apa nem rendelkezik hivatalos magyar lakcímkártyával)
Étkezés és látogatás
Pácienseinknek a felvétel napján, ha állapotuk megengedi, ebédet, uzsonnát és vacsorát, a távozás napján reggelit biztosítunk. Az étrendet a kórházi dietetikus állítja össze a 4 alap diéta közül, az orvos előírása szerint, aki hétköznap kora délutánig az osztályokon tartózkodik. A páciensek betegségéről, illetve a gyógyításra vonatkozóan a szülésznők nem adhatnak felvilágosítást. A gyógyító munkát a kezelőorvos végzi.
Intézetünkben általános jelleggel reggel 9 és este 18 óra között van lehetőség a látogatásra. Az osztályokra való belépés előtt a kihelyezett automata kézfertőtlenítő adagolók használata kötelező. Kérjük vegyék figyelembe a látogatás tervezésekor, a szobákban lévő másik páciens személyes igényeit. Jelenlétükkel ne zavarják a szoptatást és a pihenést. Ezért kérjük tartsák be, hogy egyszerre egy látogató érkezzen egy páciensünkhöz. Látogatónak számít a szülőpár másik tagja is. A látogatás ideje ne legyen több mint 2 óra. Látogatás alkalmával kérjük őrizzék meg a kórtermek és az ágyneműk tisztaságát. Műtétes osztályon kérjük az altatott pácienseket közvetlenül a műtét után ne látogassák. Kérjük a pácienseinket és a hozzátartozóikat, hogy megértésükkel segítsék szülésznőinket a gyógyításhoz, ápoláshoz szükséges feladatok elvégzésében.
Távozás a kórházból
A páciens hazabocsájtásának idejét a műtétes osztályról a kezelő orvos határozza meg. Ennek ideje általában reggeli után történik. Ekkor megkapja a zárójelentést és igazolást a kórházi tartózkodásról. Szülészeti osztályról a távozás a csecsemő 48 órás kora után történik, ha azt a gyermekorvos jóváhagyja.
Parkolás és fizetés
A Lehel utcai portán történő behajtáskor kapott parkolójegyet a bejárattal szemben lévő Jász utcai kijáraton történő távozás előtt a kijárat közelében bal oldalon elhelyezett fizető automatáknál félreállva lehet érvényesíteni. Bejárat: Lehel utca 59. A kórház területére behajtó és 10 percen belül távozó gépjárművek parkolási díja ingyenes, melyet nem a fizető automatánál, hanem a kijáratnál lévő, közvetlenül a sorompó mellett található vonalkódos leolvasóhoz érintve lehet érvényesíteni. A Tritonlife Magánkórház a parkolásban és a díjfizetésben nem érdekelt.
A szülési alap csomagár 30%-ról előleg számlát küldünk, amely befizetésére 3 munkanap áll rendelkezésre. Eddig az időtartamig tudjuk fenntartani az árajánlatot, a határidő letelte után fenntartjuk az árváltoztatás jogát. Kórházunkban valamennyi fizetési módra lehetőség van: bankkártyás, készpénzes, egészségpénztári kártyás, átutalásos.
tags: #termeszetes #szules #robert #praxis