Fogzás és hasmenés: átfogó útmutató a babák első fogainak időszakához

A baba fogzása nagy mérföldkőnek számít gyermekünk életében, ugyanakkor valódi kihívást is jelent. Természetesen, ami a kicsinek nehézség, az a szülőknek sem piskóta. Ez a cikk a legfontosabb tudnivalókat foglalja össze, hogy megkönnyítse ezt a nehéz időszakot mindkettőtök számára. A jellemző tünetek ismertetése mellett konkrét tanácsokat is ad a fájdalom csillapítására.

A fogzás folyamata és időzítése

A baba fogzása a fogcsírák növekedését jelenti. A folyamat általában 4-7 hónapos korban kezdődik, de az első fogak jellemzően a 6. hónapban jelennek meg. Az első tejfogak általában 6-12 hónapos kor körül jelennek meg - először az alsó két metszőfog tör elő, melyet a további frontfogak követnek. A rágófogak a következők a sorban, míg a szemfogak bújnak elő utoljára. Megfigyelések szerint a frontfogak áttörése okozza a legintenzívebb tüneteket (kb. 6-16 hónap között).

Egyes babáknál már 4 hónapos korban megjelenhet az első fog, míg másoknál akár az első születésnapjukig sem bújnak elő az első fogacskák. Arra azonban minden szülő számíthat, hogy az első fog kibújása után kb. havonta jön az újabb fog. A fogzás általában a baba 6 hónapos korától egészen 2,5-3 éves koráig tartó folyamat, amely során fokozatosan kibújik mind a 20 tejfog. A fogzásról tudni kell, hogy ez egy szimmetrikus folyamat, vagyis a fogak nem elölről hátrafelé haladva bújnak elő. A szimmetria azt jelenti, hogy az azonos típusú fogak egyszerre bújnak ki. A Nemours KidsHealth írása szerint a metszőfogak jönnek elő elsőnek, amiket az elülső őrlőfogak követnek. Utánuk jönnek a szemfogak, majd a hátsó őrlőfogak.

Amikor a babák elérik az 5-6 hónapos kort, a szülők kíváncsian, izgatottan és kicsit aggódva várják, hogy megpillantsák az első fogakat. Ha egy éves korig nincs nyoma az első tejfognak, érdemes orvoshoz fordulni.

A fogzás folyamatának ismerete azért fontos, mert olyan folyamatok zajlanak a babák szervezetében, amire, ha odafigyelünk, megkönnyíthetjük ezt az átmeneti időszakot. A fogzás beindulásával a kis tejfogak elindulnak a szájüreg irányába. Az ínyben ettől fokozódik a vérkeringés és a nyálkahártya mirigyeinek hatékonysága is.

Gyakori kérdések a fogzás időzítésével kapcsolatban

1. Még csak három hónapos, de már kibújt a foga - Ez természetes?

   A kislánya fogzása teljesen normális, ne aggódjon. Inkább a később jelentkező fogak okoznak aggodalmat - ezek hátterében húzódhat meg esetleg szervi probléma, anyagcserezavar stb.

2. Elmúlt egy éves, de még nincs foga - Ez normális?

   Ebben az esetben D-vitamin-cseppet érdemes (napi 2 cseppel) adni a babának, mellé egy kis kalciumkészítményt. Személyes tapasztalatom, hogy kibújnak a fogacskák, csak van, akinél később. Érdemes átgondolni, hogy volt-e a családban valaki, akinek későn jöttek ki a fogai. Gyermekfogorvossal lehet még felvenni a kapcsolatot konzultáció céljából.

A fogzás tünetei és jelei

Sokféle tünet jelezheti a baba fogzás kezdetét, de egyáltalán nem biztos, hogy mindegyik megjelenik minden esetben. A tejfogak előbújását a legtöbb baba szervezete különféle jelzésekkel kíséri, melyek intenzitása és típusa babánként eltérő lehet.

Jellemző tünetek:

• Fokozott nyálelválasztás: Ahogy a brit Nemzeti Gyermekszületési Alap (NCT) oldalán is olvasható, a baba fogzás idején fokozódik a nyálelválasztás. Ezért, ha állandóan folyik a baba nyála, és folyton eláztatja a ruháját, minden bizonnyal a fogzás áll a háttérben. A nyáladzás több kellemetlenséget is von maga után: a felgyülemlett nyál éjszaka köhögést okoz, az eláztatott ruhát pedig gyakran kell cserélni.
• Érzékeny, duzzadt, piros íny: A fogzás során az íny érzékennyé válik. Ahogy a fog közeledik, az íny egyre pirosabb, egyre duzzadtabb lesz.
• Nyugtalanság és sírás: A fogcsírák növekedése viszkető érzést kelt, ami zavarja a babát, de fájdalmat is okozhat neki. A baba számára ismeretlen érzés, ahogy növekszik a fog. Nem tudja, hogy mi történik, de érzi, hogy kellemetlen, viszket és fáj. Nem csoda tehát, ha nyugtalan lesz. A nyugtalanság pedig éjszaka is folytatódik, hiszen ilyenkor kevesebb inger éri, ami elterelhetné a figyelmét. A baba sokszor sír fogzás idején, a legtöbbször látszólag minden ok nélkül. Ez azonban egyértelmű jele annak, hogy jön a foga. A baba érzi, hogy valami változás történik, valami nincs rendben, ezért így próbál jelezni.
• Arcbőr irritáció: Az erős nyáladzás következtében hamar kipirosodik a baba arca, emiatt pedig érzékennyé válik a bőre.
• Étvágytalanság: Felnőttként is fogfájás esetén kevesebbet eszünk, különben még jobban fáj a fogunk, így van ez a pici babáknál is. Fogzás idején általában nincs akkora étvágyuk.
• Fájdalom kisugárzása a fülre: Ahogy a felnőtteknél, úgy a babáknál is kisugárzik a fogfájdalom a fülre. Ennek köszönhetően a gyermekek a fülüket téphetik, fejüket ütögethetik.

Fogzással összefüggésbe hozott, de nem tipikus tünetek:

Sokan úgy gondolják, hogy a láz és a hányás is a fogzás természetes velejárói, holott a legtöbb szakértő ma már egyetért benne, hogy a fogzást nem kísérik olyan általános tünetek, mint a hányás, kiütések, láz vagy hasmenés. Egy nyolc országot felölelő elemzés szerint bár a gyermekek kellemetlenebbül érzik magukat fogzás közben, mint általában, mégis valószínűtlen, hogy emiatt hánynának. A hányás önmagában nem ok aggodalomra, ha hamar alábbhagy.

• Láz/Hőemelkedés: Gyakori tévhit, hogy a baba fogzás lázzal jár. A hazai és külföldi orvosok azonban hangsúlyozzák, hogy a láz nem a fogzás tünete. Legrosszabb esetben is maximum egy kis hőemelkedésre lehet számítani, de a fogzás miatt nem szabad, hogy a baba hőmérséklete 38°C felé kússzon. Mérsékelt hőemelkedés a fog kibújása napján, előtti és utáni napon jelentkezik, azaz kb. három napig észlelhető. Fontos: Lázat mindig nyugalomban lévő babán kell mérni.
• Vizes orrfolyás: A vizes orrfolyás legtöbbször hamar elmúlik, de zavarhatja a babát alvás közben. Az orrnyálkahártyára is hatással van a fokozódó vérkeringés, ezzel együtt pedig a nyálkát termelő sejtek munkájára is, serkenti a működésüket.

Hasmenés fogzás idején

Sok szülő beszámol a fogzást kísérő hasmenésről. Ennek legfőbb oka a rágással, harapdálással a szervezetbe juttatott kórokozók, melyek fertőzést idéznek elő. Itt is igaz, hogy a hasmenés tüneteit tapasztalva konzultálni kell egy gyermekorvossal is!

Egyes források szerint a hasmenés nem tipikus tünete a baba fogzásnak. Sokkal inkább arról van szó, hogy a baba fogzás időszaka egybeesik a hozzátáplálás megkezdésével, és a baba érzékeny emésztése még hasmenéssel reagál az új dolgokra. A csecsemő hasmenésének hátterében állhat a fogzás is, ilyenkor gyakori a lazább, gyakoribb és a megszokottnál bűzösebb széklet, ami kimarja a kicsi popsiját. A fogzással járó fokozott nyáladzás a széklet gyakoribbá válását is okozhatja.

Ha a baba még csak szopizik és hasmenéses, hányásos, lázas állapot jelentkezik, akkor mindenképpen vírusfertőzésre kell gondolnunk. Ilyenkor a babát nyugodtan lehet tovább szoptatni és kell is, hogy a folyadékhiányát pótoljuk, sőt ajánlott gyakrabban szoptatni a megszokottnál. A babák a felnőtteknél sokkal hamarabb száradnak ki, ezért gondoskodnunk kell a megfelelő folyadékpótlásról is. Enyhe hasmenésnél elegendő, ha megfelelő folyadékutánpótlást biztosítunk a kicsinek, mégpedig víz formájában.

Mikortól beszélünk hasmenésről és hogyan kezeljük azt?

A csak anyatejes babák naponta akár 6-7 alkalommal is kakilnak, de normális a heti 1 széklet is. A széklet színe általában sárga (vagy néha zöldes), az állaga krémszerű. Ha a széklet jellege megváltozik, esetleg láz, elesettség társul hozzá, akkor keressék fel a háziorvost!

Lehetséges okok a fogzáson kívül:

• Étrend megváltozása: A hozzátáplálás kezdetén gyakran az étrend megváltozása, egy-egy gyümölcs vagy zöldségféle okozza a hasmenést. Gyakori hiba például, hogy a baba bolti gyümölcslevet kap, amiben tartósítószerek, édesítőszerek, magas szorbit és fruktóztartalom lehet, ami pocakfájást, puffadást és hasmenést okozhat a babánál.
• Kórokozók: Hasmenést okozhat még a mosatlan, vagy nem megfelelően megmosott gyümölcs is, de az is állhat a hátterében, hogy a kicsi mindent a szájába vesz, és kíváncsiságból még akkor is belekóstol, amikor egyébként már kinőtt ebből a korszakból. Ezért még 2-3 évesen (sőt: óvodáskorban) is előfordulhat, hogy a hasmenés hátterében egy a kertben vagy a játszótéren megkóstolt bogyó, falevél, a szájába vett homok, vagy a kútvíz áll.
• Vírusfertőzések: Ijesztő jelenség, ha egy csecsemőnél hasmenés jelentkezik, különösen, ha ahhoz hányás és láz is társul. Ilyenkor elsősorban vírusfertőzésre kell gondolnunk. Nem szabad figyelmen kívül hagyni, hogy a csecsemők ebben az időszakban gyakran kapnak el banális vírusfertőzéseket, amik már magyarázatot adnak a napokig tartó kifejezett hurutos panaszokra és magasabb lázra is.

Kezelési tanácsok hasmenés esetén:

Ha a kicsinek 1-2 napig nincs étvágya a hasmenés alatt, az teljesen normális jelenség, ne akarjuk erőltetni az evést. Szerencsére a kicsiknek még működnek az ösztöneik, ezért annyit úgyis fognak enni, amennyi jólesik. Nem szükséges a diétás koszt, egyen nyugodtan, ami jólesik neki, lehet, hogy meg fogja enni a főzeléket, de az is lehet, hogy csak kiflicsücsköt majszol két napig. Hasfogót semmiképpen nem szabad adni, azzal csak elnyújtjuk a betegséget.

Adjon a kicsinek probiotikumot, ami a normál bélbaktériumokat tartalmazza. Lehet kapni olyan készítményt is, ami a szervezetben ilyenkor elvesztett ionokat (kálium, nátrium, stb. kis cukorral adva) pótolja. Ez nagyon jó, roborálja a kicsi szervezetét és gyorsabban felépül. Nagyon jótékony hatása van ilyenkor a banánnak, reszelt almának a főtt, párolt ételeknek. A sült fűszeres dolgokat, a tejtermékeket, virsliféléket kb. 5 napig kerülje, illetve a rostos leveket is, mert ezek a hasmenést tovább fokozhatják.

Kérdés-válasz a hasmenéssel kapcsolatban

1. Hány napig tarthat a hasmenés, ha a fogzás okozza?

   Ha a kicsi széklete nem bűzös, nyálkás, akkor lehet a fogzás miatt. Ilyenkor fokozott a nyálelválasztás, és ez okozza a gyakoribb székletürítést. Az időtartama változó szokott lenni, lehet, hogy csak néhány napig tart, lehet, hogy egy kicsit tovább, amíg a fog ki nem jön. Teendő - a fájdalomcsillapításon kívül - nincs sok, krémezzék a kicsi fenekét, hogy nehogy kicsípje a sok kaki, és pótolják az elveszett folyadékot. Ha megváltozik a széklet jellege, esetleg láz, elesettség társul hozzá, akkor keressék fel a háziorvost!

2. 1 éves kislányomnak már 6 napja hasmenése van, naponta 5-6 elegge bűzös és híg. Laza nincsen nem hányt es a kedve is jó eszik iszik rendesen. Mi itt elunk Londonban es az itteni orvos azt mondta, hogy ez csak egy kis enyhe fertozes es majd elmulik magatol. A barataim azt mondjak, hogy akar az is lehet az oka, hogy most bujnak ki a zap fogai. Azt szeretnem megtudni, hogy tenyleg nincs okom az aggodalomra majd egyszer csak elmulik magatol?

   A hasmenésnek, lazább székletnek tényleg lehet oka a fogzás, de vírusos illetve bakteriális fertőzés is okozhat ilyet. Azt javaslom adjon neki probiotikumot, nálunk pl. Normaflore néven kapható, biztosan odakint is van ilyen, ez a normál bélbaktériumokat tartalmazza, illetve lehet kapni olyan készítményt pl. Sodioral néven, ami a szervezetben ilyenkor elvesztett ionokat (kálium, nátrium, stb. kis cukorral adva) pótolja. Ez nagyon jó, roborálja a kicsi szervezetét és gyorsabban felépül. Ha nem kap ilyet, akkor kis cukros sós vizet próbáljon meg adni a kicsinek (önmagában a só a gyulladt bélnyálkahártyán nem szívódik fel, hanem a cukor segíti ezt elő). Illetve nagyon jótékony hatása van ilyenkor a banánnak, reszelt almának a főtt, párolt ételeknek. A sült fűszeres dolgokat, a tejtermékeket, virsliféléket kb. 5 napig kerülje illetve a rostos leveket is, mert ezek a hasmenést tovább fokozhatják.

Fájdalomcsillapítás és tünetenyhítés fogzás idején

A fogzó baba megnyugtatására, a tünetek enyhítésére számos módszer létezik. Hűthetjük finoman a területet, masszírozhatjuk, ecsetelhetjük illóolaj keverékkel vagy segítségül hívhatjuk a borostyán gyógyító hatását. Az alábbiakban felsorolunk néhány bevált módszert, amivel enyhíthetjük a fogzással járó kellemetlenségeket.

Természetes és otthoni módszerek:

• Rágóka: Az egyik legjobb megoldás fájdalomcsillapításra a rágóka. A rágókával nem tehet magában kárt a baba, vagyis felügyelet nélkül is biztonságban elvan. Különösen hatásosak lehetnek a hűthető rágókák, melyeket rövid időre hűtőbe helyezve még jobban enyhíthetjük a baba kellemetlenségeit. Biztonságosan szilikon, vagy gumi rágókák használhatók, a ftalát és bisfenolA összetételű játékok mérgezőek.
• Rágcsálható élelmiszerek: Azok a gyermekek, akik a fogzás ideje alatt már fogyasztanak szilárd halmazállapotú élelmiszereket is, a rágcsálással is képesek enyhíteni a kellemetlenségeket. Nyers répa vagy egy-egy szelet alma is kerülhet a kezükbe. (Fontos, hogy étellel a kezükben soha ne hagyjuk gyermekünket egyedül!)
• Íny masszírozása: A baba ínyének gyengéd masszírozása tiszta ujjal, puha textillel, vagy speciális, ujjra húzható szilikon fogkefével hatékonyan enyhítheti a fogzás okozta fájdalmakat.
• Hideg borogatás/hideg ételek: Hűtött gyümölcspüré, joghurt vagy egy kevés hűvös víz is segíthet csillapítani a fogzással járó fájdalmakat. Adhatunk gyermekünknek hűthető rágókát, borogatást vagy kiskanalat - a szájába véve a hideg hőmérséklet nagyszerűen enyhíti a tüneteket.
• Nyál felitatása: A fogzással járó fokozott nyáladzás irritálhatja a bőrt. Igyekezzünk mindig letörölni a nyálat, nehogy az irritálja a kicsi arcbőrét. Egy-két jó minőségű nyálkendővel sok ruhacserét megúszhatunk.
• Érzelmi biztonság: Bár elsőre túl egyszerűnek tűnhet, mégis az egyik leghatásosabb módszer, ha a baba számára biztosítja az érzelmi biztonságot. A szülői ölelés, simogatás, a vele való kedves beszélgetés vagy játék nemcsak megnyugtatja, hanem eltereli a figyelmét a fájdalomról és a kellemetlen érzésekről.
• Szoptatás: A szoptatás is természetes fájdalomcsillapító lehet, mivel az anyatejben található hormonok nyugtató, fájdalomenyhítő hatással bírnak.
• Aromaterápia: A híres aromaterapeuta, Ingeborg Stadelmann kifejlesztett egy „fogolajat”, ami segít a fogzás kínjainak csökkentésében, elviselhetőbbé tételében. A keverékben római kamilla, valamint levendulaolaj van, amelyek fájdalomcsillapító hatásúak, míg a szegfűszegolaj összetevő melegítő és érzéstelenítő hatással bír.
• Kamilla/zsályatea: Kamillába- vagy zsályateába áztatott vattával finoman kenjük be az ínyt, ennek ugyanis nyugtató hatása van.
• Borostyán: A borostyán csökkenti a fájdalmat, magába szívja a hőt, csökkenti a gyulladást, csillapítja a nyugtalanságot, enyhíti a rossz közérzetet. Fontos, hogy a babaláncot csak szülői felügyelet mellett használhatjuk, éjszakára ne hagyjuk a láncot a babán.

Gyógyszertári készítmények:

• Hűsítő gélek: Léteznek különböző gyógynövény alapú, hűsítő hatású gélek, amelyeket a baba ínyére lehet kenni. Érdekes ízük miatt a babák kedvelik, de figyelni kell arra, nehogy leegyék az ujjunkról, mielőtt még az ínyre tudnánk kenni.
• Érzéstelenítő gélek: Ezek a gélek a gyógynövények mellett érzéstelenítő szereket is tartalmaznak. Ezért nem szabad túlzásba vinni a használatukat. A helyileg ható gélek esetén érdemes körültekintően választani, fontos kérdés, hogy milyen idős kortól kezdhető biztonságosan a szer és milyen összetevőket tartalmaz. Több potenciálisan veszélyes hatóanyagot tartalmazó készítmény van forgalomban, melyek csecsemőkorban súlyos, életveszélyes mérgezéseket okozhatnak. A benzocain és a lidokain tartalmú gélek kerülendők csecsemőkorban. A fogzás kapcsán a biztonságos összetételű helyi gélek (pl. Begedel, Anaftin) alkalmazása a legtöbb esetben megoldást jelent a baba panaszaira. Érdemes étkezés után, illetve lefekvés előtt kezelni az ínyt, így hatásuk tartósabb.
• Fájdalomcsillapítók: Ha nem válnak be a gyógyszertári kenegetők, illetve a fenti módszerek, nyugodtan adagoljunk kisgyermeknek való fájdalomcsillapító készítményt. Amennyiben kifejezett éjszakai nyugtalanság, fájdalom társul a panaszokhoz, szájon keresztül alkalmazott gyulladáscsökkentő szer (paracetamol, ibuprofen) adása orvosi utasítás alapján, néhány napig lehetséges.
• Homeopátiás szerek: 2016 szeptemberétől az Amerikai Élelmiszer- és Gyógyszer Engedélyeztetési Hivatal (FDA) azt tanácsolja, hogy semmilyen homeopátiás szert tartalmazó fogzás elleni készítményt ne alkalmazzanak csecsemőn.

Kérdés-válasz a fájdalomcsillapítással kapcsolatban

1. Hogyan csillapíthatom a fájdalmát?

   A patikában kapható fogzási fájdalmat csillapító gél, valamint a háziorvosok által is felírható ínyecsetelő sokat segíthet, de a rágókák is hasznosnak bizonyulhatnak.

Fogápolás az első fogak megjelenésétől

Amint megjelennek az első fogak, szülőként a mi feladatunk, hogy gondoskodjunk az ápolásukról. Ennek első lépése, hogy odafigyelünk arra, hogy mivel etetjük és itatjuk a babát. A rossz fogakat nem örököljük, legfeljebb a gyengébb szerkezetet. Ezért a fogakat már akkor el kell kezdeni mosni, amikor megjelennek.

• Rendszeres tisztítás: A reggeli és esti fogmosás már az első tejfogaknál is elengedhetetlen. Minden étkezés után, - még a mellről való táplálás esetén is - a fogatlan szájat töröljük át pelenkával, s amint előbújnak az első fogak erre fokozottan figyeljünk.
• Étrend: A fogak előbújásának pillanatától szülőként nagy felelősségünk van abban, hogy mivel és hogyan itatjuk és etetjük a kicsiket. Cumisüvegből történő itatásra csak tiszta „babavizet”, vagy szűrt vizet használjunk. A cukros babateákat, gyümölcsleveket felejtsük el. A baba megnyugtatására soha, semmilyen körülmény között ne adjunk cukorba vagy mézbe mártott cumit. A kis tejfogak sokkal gyengébb szerkezetűek, mint a maradó fogak. Nagyon könnyen és nagyon gyorsan romlanak, sőt a szuvasodást okozó baktérium a szomszédos fogakat is megtámadja.
• Körömvágás: Az íny felesleges sérülését kerülendő, a hosszabb baba körmöket időben le kell vágni, a fertőzések elkerülésére pedig többször mossuk meg a kicsik kezét.
• Fogorvosi szűrés: A gyermekfogászati szűrést nem lehet elég korán kezdeni, hiszen minél hamarabb hozzászoknak a kicsik ehhez a programhoz, annál kevésbé lesz szükség később fájdalmas beavatkozásra.

tags: #1 #eves #hasmenes #fogzas