A természetes szülés enyhítése és a tudnivalók

A természetes szülés egyre népszerűbb választás a kismamák körében, akik szeretnék elkerülni a mesterséges beavatkozásokat, és testileg-lelkileg felkészülni életük legnagyobb eseményére. Ez a szemlélet nem csupán arról szól, hogy a baba hüvelyi úton születik meg, hanem a természetben kialakult és ma is működő folyamatot igyekszik a lehető legzavartalanabb módon segíteni. Ennek eléréséhez számos tudnivaló és módszer áll rendelkezésre, amelyek támogatják az anyát a vajúdás és a szülés során.

A természetes szülés alapelvei és előnyei

A WHO (az ENSZ egészségügyi szervezete) és a Lamaze Intézet 6 pontban foglalta össze a természetes szülés lényegét, amelyeket a családbarát ellátás részeként is fontosnak tartanak:

1. A szülés spontán indul: Kutatások bizonyítják, hogy nagyobb valószínűséggel zajlik egy szülés a természet adta rend szerint, ha minél kevesebb beavatkozás történik.
2. Az anya maga választhatja meg a vajúdás során a testhelyzetét és szabadon változtathatja azt: Nem érdemes az anyát ágyban fekvésre utasítani, ha ez számára kényelmetlen.
3. Az anyával jelen lehetnek az általa választott kísérők: Ez lehet egy számára fontos családtag, dúla, vagy olyan szakember, aki felé a szülő nő nagy bizalommal van.
4. A rutin beavatkozásokat kerülni kell: Az „így szoktuk” szemlélet helyett az adott szüléshez igazodva kell az esetleges beavatkozásokról dönteni, mindig szakmai okot keresve.
5. Az anya a kitolási szakban is maga választhatja meg a testhelyzetét: A háton fekvő pozíció a legkevésbé megfelelő a szülés menete felől nézve.
6. Az anya és a baba együtt marad a szülést követően is: Az zavartalan „aranyóra” biztosítása (ami akár 2 vagy több óra is lehet) rendkívül fontos a kötődés és a szoptatás sikeressége szempontjából.

A természetes szülés számos előnnyel jár mind az anya, mind a baba számára:

• Természetes élettani folyamatok zajlanak le.
• A párunk is jelen lehet a baba születésénél, így együtt élhetik át a szülés élményét.
• A szülést baba és mama együtt hajtják végre, közben az anyában feltámadnak az anyai ösztönök.
• Szülés után azonnal (2 óra múlva) felkelhet az anya.
• Nincs katéter.
• Sokkal gyorsabb a felépülés, nem jár akkora fájdalommal és nem olyan hosszadalmas, mint például a császármetszésnél.
• Nincs seb a hason, könnyebben mozog az anya.
• A könnyebb mozgás miatt könnyebben megtalálható az ideális szoptatási helyzet.
• Hamarabb megjön a tej, általában a második-harmadik napon.
• Évek múltán nincs heg, nincs frontérzékenység.
• Van szülésélmény, ami egy életre szóló, pozitív tapasztalat lehet.

Érdekességképpen megjegyzendő, hogy a Yale Egyetem kutatása szerint a természetes úton világra jött gyerekek okosabbak lehetnek, mivel egy olyan protein termelődik az agyukban, amely az agy fejlődését segíti, és fontos szerepet játszik a memória kialakulásában.

A természetes szülésre való felkészülés

A szülés általában lassú folyamat, és a legtöbb dolog magától történik. A felkészülés során fontos a türelem és a testünk jelzéseinek figyelése.

A szülés jelei és a vajúdás szakaszai

Már napokkal a szülés előtt lehetnek jelei annak, hogy a baba nemsokára megérkezik. A tipikus „fészekrakás”, deréktáji fájdalom, hasmenés, rendszereződő méhösszehúzódások mind arra utalhatnak, hogy a pici készül kifelé. Ezekre a jelekre nem kell azonnal autóba ugrani, az úgynevezett „látens szakasz” akár négy napig is tarthat. A legjobb, ha a valódi vajúdás kezdetéig az anya inkább az otthon békéjét és a család támogatását élvezi. Fontos azonban, hogy ilyenkor felhívja a bábáját vagy orvosát, aki segít eldönteni, mikor kell elindulni a szülészetre.

A vajúdás során a méh rendszeresen összehúzódik, a nyomás hatására lassan megrövidül a nyakcsatorna, eltűnik a méhszáj. Ez a folyamat akár két napig is eltarthat. A baba állapotát rendszeresen ellenőrzik szívhang-hallgatóval. Ha az anya és a magzat is jól érzik magukat, nincs szükség a szülés gyorsítására, burokrepesztésre vagy oxitocin infúzióra.

Miután eltűnt a méhszáj, gyakran tapasztalható, hogy az anya nem kezd el azonnal nyomni, nem indul el a kitolás. Ilyenkor nem kell sürgetni, gyorsítani, a baba magától el fog indulni pár perc múlva. A kitolási szakasz néhány perctől akár egy-két óráig is eltarthat, ami alatt a babának át kell haladnia a szülőcsatornán. Az anya sokat segíthet, ha megtalálja a legkényelmesebb testhelyzetet. A kitolás közben olajos gátmasszázs vagy gátvédelem is alkalmazható.

A szülés lezajlása után a köldökzsinórt elvágják, ha már nem lüktet, majd a bába ellenőrzi a hüvelyt és a gátat. A méhlepény kb. öt perc - fél órán belül megérkezik, amit soha nem kell a köldökzsinórnál húzni. Fontos tudni, hogy a szülés utáni első napokban, amikor a kisbaba szopni kezd, újabb méhösszehúzódások várhatóak.

A bizalom, biztonság és támogatás jelentősége

A természetes szüléshez három kulcsfontosságú hozzávaló szükséges:

1. Bizalom:

   Először is, az anyának bíznia kell önmagában és a teste képességében, hogy képes a szülésre. Sajnos a média és a terhesgondozási rendszer néha kétségeket ébreszthet. Fontos hiteles információkat gyűjteni, felkészülni a szülésre, és kiszűrni a negatív gondolatokat. Például, ha egy ismerős horror szüléstörténetet kezd mesélni, nyugodtan le lehet állítani, jelezve, hogy majd a baba születése után meghallgatja. A szótár átalakítása is segíthet: a „terhesség” helyett a „várandósság”, a „fájás” helyett az „összehúzódás” kifejezés használata pozitívabb üzenetet hordozhat. Az elme, a gondolataink hihetetlenül erősek, ezért tudatosan irányítani kell őket, amiben segíthet a várandósság alatti meditáció és relaxáció.

2. Biztonság:

   A szülés során akkor tud kiteljesedni a szülési hormonok bonyolult tánca, ha az anya biztonságban érzi magát, és el tudja engedni magát. A biztonság szubjektív fogalom: van, aki egy szuper-modern kórházban érzi magát biztonságban, míg más a saját otthonában. Fontos, hogy a tudatalatti biztonságérzet is meglegyen, amit segíthet a nyugodt környezet, a meghittség, a tompa fények és a diszkrét szüléskísérés. A kórházi körülmények között is lehet javítani ezen, például a lámpát lekapcsolhatja a férj, csendesen beszélhetnek az orvoshoz, vagy bevihetik a saját párnájukat, zenéjüket, párologtatót.

3. Támogatás:

   Az ember társas lény, és a szülés alatt is szüksége van a lelki jólétéhez normális baráti és családi kapcsolatokra. Fontos egy olyan társ támogatása, akiben az anya megbízik, és aki mellett el tudja engedni magát. Mivel a magyar kórházi viszonyok között gyakran ismeretlenek veszik körül az anyát, az érzelmi és fizikai támogatás biztosítása óriási szerepet kapna a dúlák jelenlétével. A dúlák nem egészségügyi szakemberek, hanem laikus segítők, akik kizárólag az anya (és az apa) testi-lelki szükségleteire figyelnek, és folyamatos érzelmi, fizikai és érdekképviseleti támogatást nyújtanak a vajúdás és a szülés alatt, sőt még a gyermekágyas időszakban is. Ha dúlai támogatást szeretne valaki, érdemes erről a kórházban előre érdeklődni.

Természetes módszerek a szülés enyhítésére és indítására

A terhesség utolsó hetei tele vannak izgalommal és várakozással. Sokan keresik a természetes utakat, hogy segítsék a babát elindulni. Fontos, hogy ezek a módszerek finomhangolások, amelyek akkor hatékonyak, ha a baba és a test már készen áll. A természetes indítás célja nem az, hogy erőszakosan beindítsuk a szülést, hanem hogy támogassuk azt a folyamatot, ami már elkezdődött, vagy épp a küszöbön áll.

Relaxáció és mozgás

• Relaxáció: A szülés elindulásának alapja a hormonális egyensúly, amelyben az oxitocin játssza a főszerepet. Az oxitocin termelődését gátolja a stressz és a félelem. Próbáljunk meg olyan tevékenységeket beiktatni, amelyek valóban kikapcsolnak: olvassunk, nézzünk vígjátékot, hallgassunk nyugtató zenét. A meleg fürdő vagy zuhany nem indítja be közvetlenül a szülést, de rendkívül fontos szerepe van a relaxációban és a stressz oldásában. A nyugodt állapot növeli az oxitocin termelést, és ha a méhnyak már érett, a relaxáció segíthet a kontrakciók erősödésében és szabályossá válásában.
• Mozgás: A legegyszerűbb és legkevésbé invazív módszer a mozgás. A séta, különösen a tempósabb séta, segít abban, hogy a baba feje a gravitáció segítségével nyomást gyakoroljon a méhnyakra. Ez a nyomás indítja el a méhnyak elvékonyodását és tágulását. A lépcsőzés különösen hatékony lehet, mivel aszimmetrikus mozgást igényel, ami segíti a medence nyílását. A szülés beindításának egyik legfőbb feladata, hogy a baba feje minél hatékonyabban illeszkedjen a méhnyakra.

Szexuális együttlét és mellbimbó stimuláció

• Szexuális együttlét: Gyakran említik a leghatékonyabb természetes indító módszerek között, és tudományosan is megalapozott. A férfi ondó természetes módon tartalmazza a prostaglandin nevű hormont, amely pontosan az a vegyület, amit a kórházi indítás során is használnak a méhnyak érésének elősegítésére. Természetesen ez a módszer csak akkor javasolt, ha a magzatburok még ép.
• Mellbimbó stimuláció: Az egyik legbiztosabb módja annak, hogy a szervezet saját oxitocint termeljen. A mellbimbó, illetve a bimbóudvar masszírozása, dörzsölése vagy fejése rendkívül erős és gyors oxitocin felszabadulást eredményez. Fontos az óvatosság, mivel túl gyors és erős kontrakciókat is okozhat. Ezt a módszert csak a 40. hét után szabad alkalmazni, és előzetesen konzultálni kell az orvossal vagy szülésznővel. A stimulációt általában 3 percig kell végezni az egyik oldalon, majd 5 perc szünetet tartani, és utána áttérni a másik oldalra. Érdemes egyszerre csak egy mellbimbót ingerelni, két ujjjal, ritmikus, szopizáshoz hasonló mozdulatokkal vagy tejszívóval, és 10-15 percenként váltogatni a melleket.

Gyógynövények és élelmiszerek

• Málna levél tea (Rubus idaeus): Nem közvetlenül indítja be a szülést, de rendkívül fontos szerepet játszik a felkészülésben. A levelek tartalmaznak egy fragarin nevű alkaloidát, amely segít a méh izomzatának tonizálásában és erősítésében, valamint a medenceizmok lazításában. Fogyasztását általában a második trimeszter végétől (kb. 32-34. hét) javasolják, fokozatosan növelve a napi adagot (1 csészétől akár napi 3 csészéig).
• Fűszerek: Egyes fűszerek, mint a fahéj, a szegfűszeg és a gyömbér, méhizomzat-összehúzó hatással bírnak, bár a bizonyítékok nagyrészt anekdotikusak. Ezeket általában erős, forró teába főzve fogyasztják a kismamák. A fűszeres ételek (pl. erős paprika, chili) emésztőrendszeri reakciót válthatnak ki, ami reflexesen kiválthatja a méh összehúzódásait. Ez a módszer azonban nem ajánlott, mivel a kiszáradás és a gyomorpanaszok sokkal valószínűbbek, mint a hatékony szülésindulás.
• Datolya: Talán az egyetlen olyan „szülésindító” élelmiszer, amelynek fogyasztását több klinikai tanulmány is alátámasztja. A datolya magas rosttartalma mellett olyan vegyületeket tartalmaz, amelyek utánozzák az oxitocin hatását, és javítják a méh receptorainak érzékenységét. A legtöbb tanulmány napi 6-7 darab, nagy méretű datolya fogyasztását javasolja, a 36. terhességi héttől kezdve.
• Ananász: Az ananász, különösen a friss ananász magja és szára, tartalmazza a bromelain nevű enzimet. Azonban ahhoz, hogy a bromelain elérje a méhnyakat és kifejtse a hatását, hatalmas mennyiségű friss ananászt kellene elfogyasztani, ami valószínűleg súlyos gyomorégést és hasmenést okozna, mielőtt bármilyen szülésindító hatása lenne.

Alternatív módszerek

• Akupresszúra és reflexológia: Az évszázados keleti gyógyászat szelíd, de hatékony módszereket kínál a szülés beindítására. Az akupresszúra és a reflexológia azon alapul, hogy a test meghatározott pontjainak stimulálásával befolyásolható a belső szervek működése, beleértve a méh aktivitását is. Az akupresszúrát kismamák otthon is alkalmazhatják, általában a 40. hét körül, vagy akkor, ha már érezhetőek az első, gyenge összehúzódások. Néhány fontos pont:
  • Lép 6 (SP6): Erős méhösszehúzó és energetizáló hatású.
  • Hagyma 4 (LI4): Fájdalomcsillapító és összehúzó hatású.
  A reflexológia szerint a lábfejen lévő területek a test különböző részeivel és szerveivel állnak kapcsolatban. A boka és a sarok körüli területek, különösen a sarok belső része, a méhet és a kismedencét tükrözik.
• Illóolajok: Segíthetnek a relaxációban, de bizonyos olajok direkt méhösszehúzó hatással is rendelkeznek.
  • Muskotályzsálya (Clary Sage): Ez az olaj a legismertebb szülésindító illóolaj. Erős méhösszehúzó hatású, és segít az oxitocinszint növelésében. Alkalmazása: Csepegtessünk néhány csepp muskotályzsálya olajat a fürdővízbe, vagy hígítsuk hordozóolajjal (pl. mandulaolaj) és masszírozzuk vele a bokát vagy a has alsó részét. Csak a 39. héttől ajánlott.
• Gátmasszázs: A 34-36. héttől kezdve javasolt, és lényege a gáti szövetek rugalmasságának növelése. Bár ez nem indítja be a szülést, hozzájárulhat a könnyebb szüléshez és a gátsérülések elkerüléséhez.

Kórházi beavatkozások

• Membránszeparáció („söprés”): Egy orvos vagy szülésznő által végzett beavatkozás, amikor a méhnyakon keresztül ujjal elválasztják a magzatburkot a méh alsó szegmentumától. Ez a mechanikai beavatkozás prostaglandin felszabadulását váltja ki, ami gyakran 48 órán belül elindítja a szülést, ha a méhnyak már kedvező állapotban van.

Kerülendő módszerek

• Ricinusolaj: Rendkívül erős hashajtó, amely a bélrendszer erőszakos összehúzódásaival hasmenést és görcsöket okoz. Mivel a méh és a bélrendszer izomzata közös idegi útvonalakon osztozik, a belek stimulálása reflexesen kiválthatja a méh összehúzódásait is. Azonban a ricinusolaj nem a méhnyakat érleli, hanem egy intenzív bélgörcsön keresztül indítja be a méh összehúzódásait. Ez kiszámíthatatlan, kimerítő és nagyon fájdalmas összehúzódásokat okozhat anélkül, hogy valódi tágulást eredményezne. Alkalmazása szigorúan csak a betöltött 40. hét után, kizárólag orvosi vagy szülésznői engedéllyel, és soha ne egyedül.

tags: #termeszetes #szules #enyhitese