A Természetes Otthoni Szülés Kihívásai és Tényei

Ahogy közeledik a nagy nap, valószínűleg egyre többet gondolsz a szülésre, és eltervezted magadban, hogyan is szeretnéd világra hozni a kisbabádat. Ha egészséges várandós vagy, és nincs semmi probléma sem veled, sem a kisbabáddal, akkor gyaníthatóan természetes és beavatkozásmentes szülést tervezel, ahogy általában a legtöbb édesanya. Ehhez képest sajnos a valóság egészen más képet fest, és az idealizált beavatkozásmentes szülés nagyon gyakran nem válik valósággá.

Sőt, ha őszinte akarok lenni, el kell mondanom, hogy ez gyakrabban nem válik valósággá, mint igen, ugyanis ma, Magyarországon a legtöbb szülés abszolút medikalizált folyamat, amit valóban az orvos vezet le, és még az a jobbik eset, ha ez nem a műtőben végződik. Ebben a bejegyzésben most megismerkedhetsz azzal a három buktatóval, amin sajnos tényleg el tud bukni a természetes szülés. Ez a három buktató láthatatlanul lapul a háttérben, és ha nem figyelsz, ha nem vagy óvatos - pillanatok alatt el tudják vinni a szülésedet a medikalizált irányba, annak ellenére, hogy ezek egyike sem abnormális, kirívó állapot, hanem sokkal inkább a várandósság, a szülés teljesen normális variációi. Na nézzük sorba a buktatókat!

1. Burokrepedéssel kezdődik a szülésed

Bár a filmekben ezt látjuk, és talán ez él a szülés normális kezdeteként a fejünkben, de ez a ritkább! Olyannyira, hogy a szüléseknek csak kb 10%-a kezdődik burokrepedéssel, és ennél sokkal gyakoribb, hogy összehúzódásokkal indul a vajúdás, és a magzatburok - feltéve ha békén hagyják és nem repesztik meg - majd csak a vajúdás vége felé, a kitolás környékén reped meg. Fontos hangsúlyozni, hogy mindkét eset teljesen normális!

De miért tudja a burokrepedéses kezdés „elvinni a zölderdőbe” a szülésedet? Sajnos ahány szülésznőt, orvost vagy dúlát megkérdezel arról, hogy mi a teendő, ha megreped a magzatburok - körülbelül annyiféle választ fogsz kapni! Ezek közül az egyik - viszonylag gyakori válasz - , hogy menj be a kórházba, mert a burokrepedés veszélyes lehet a babának és fennáll a fertőzés veszélye is. Na nézzük meg, hogy mi a helyzet a burokrepedés vélt és valós veszélyeivel!

Köldökzsinór előesés

Az egyik ilyen „veszély” valóban létezik, és ez a köldökzsinór előesés. Ezt képzeld el úgy, hogy a kizúduló magzatvíz a baba alá, a hüvelybe sodorja a köldökzsinórt, ami a baba teste alá szorul, és így kompromittálja, illetve szélsőséges esetben elszorítja a köldökzsinór keringését a saját testével. Ez egy valóban nagyon komoly, veszélyes állapot, ami végzetes lehet a babának, és az egyetlen megoldás az azonnali műtéti szülés.

Na de mielőtt most borzasztóan megijednél, azért álljunk meg egy pillanatra, és nézzük meg a köldökzsinór előesés gyakoriságát! A kutatásokból az derül ki, hogy a köldökzsinór előesés gyakorisága valahol 1:200 - 1:1000 között van, tehát elmondhatjuk, hogy fél százaléknál is alacsonyabb az esélye!

Ráadásul a köldökzsinór előesés akkor tud megtörténni, ha a víz kizúdul (tehát nem akkor, ha csak szépen lassan szivárog...), és ha a méhszáj már néhány centiméternyire nyitott. Ez a nagyon komoly komplikáció egy picit gyakoribb farfekvéses babánál, vagy akkor, ha a baba nagyon pici, vagy idő előtt születik, mert ilyenkor több hely van a baba teste körül, ahová becsúszhat a köldökzsinór. Szintén gyakoribb a köldökzsinór előesés akkor is, ha nagyon sok magzatvíz van, és ha a méhlepény a méhszájhoz közel tapad a méh falára.

Sajnos ha a köldökzsinór előesés otthon történik - és ha nem tudod az ilyenkor életmentő trükköket - akkor elég kevés az esély arra, hogy időben beérj a kórházba... Viszont ezzel a témával kapcsolatban a „jó hír”, hogy ez ritkán történik meg, ugyanis a legtöbb köldökzsinór előesés eset kórházakban történik, amikor a vajúdás során megrepesztik a magzatburkot!

Fertőzésveszély

Nézzük meg a burokrepedés másik „veszélyét”, a fertőzést. Kórházi környezetben hallhatod az orvostól vagy a szülésznőtől, hogy ha megreped a magzatburok, akkor a fertőzésveszély miatt X órán belül meg kell születnie a babának, vagyis ketyeg az óra... Amikor megreped a magzatburok, akkor valóban fertőzési kapu nyílik a kisbaba felé és a Te tested felé, és elvileg valóban bejuthatnak a kórokozók. Viszont azt fontos tudnod, hogy az esetleges kórokozók a hüvelyed alsó szegmensében élnek, viszont a folyamatosan újratermelődő magzatvíz ezeket a kórokozókat kifelé irányítja, vagyis megakadályozza, hogy feljussanak a kisbabádhoz!

Ám amikor bemész a kórházba, akkor felvételnél szinte minden esetben végeznek méhszáj vizsgálatot, és a vizsgálat során egy ingyen fuvart adnak a kórokozóknak a célegyenesbe - vagyis innentől kezdve valóban megnő a fertőzés veszélye, és valóban ketyegni kezd az óra! Ráadásul a burokrepedés nem feltétlenül jelenti a vajúdás azonnali beindulását! Van akinél még egy-két nap, vagy akár még több is eltelik, mire beindulnak az összehúzódások! Viszont ha a burokrepedés után bemész a kórházba, a hüvelyi vizsgálattal tényleg megemelkedik a fertőzés kockázata, és bizony fognak róla tenni, hogy beinduljanak az összehúzódások...

De ha már ennél a témánál vagyunk, még egy fontos megjegyzés a burokrepedéssel kapcsolatban! Ha azt tapasztalod, hogy a magzatvíz nem tiszta, hanem barnás, zöldes, sárgás vagy feketés, akkor ez azt jelenti, hogy a kisbabád már belekakilt (mekóniumos a magzatvíz), és ilyenkor tényleg menj be a kórházba, hogy ellenőrizzék a baba állapotát! Emiatt nem kell megijedned, mert ez egyáltalán nem jelent alaphelyzetben problémát, mert több dolog is okozhatja azt, hogy a baba már a pocakodban méhben kakil, de az egyik ok valóban lehet az, hogy a kisbabád nem érzi magát túl jól odabenn, tehát emiatt fontos, hogy ellenőrizzék a baba szívhangját. Viszont ha tiszta a magzatvíz, vagyis átlátszó, víz szerű, esetleg fehér darabkák úszkálnak benne, és édeskés szagú - akkor ez teljesen normális állapot!

2. Pozitív lett a Streptococcus B szűrés eredménye

Néhány éve már Magyarországon is van szűrés a Streptococcus B baktériumra a várandósság vége felé. Itthon az a szokás, hogy ha pozitív az teszt eredménye, akkor a vajúdás alatt antibiotikumot adnak az esetleges fertőzések megelőzése végett, és emiatt mondhatják azt, hogy gyere be korábban a kórházba, hogy legyen idő az antibiotikumos kezelésre, amit kb négy órával a baba születése előtt kell időzíteni. Antibiotikummal valóban csökkenteni tudják az esetleges megbetegedések kockázatát, de teljesen kizárni sajnos ezt még így sem lehet!

Az is előfordulhat, hogy a teszt negatív eredményt mutat, de az utolsó néhány napban mégis valahogy megfertőződsz észrevétlenül, de ezt senki nem ellenőrzi, és senki nem fogja tudni. Tehát nagyon fontos azt tudnod, hogy a szűrés sem egy „bombabiztos” módszer, és ha pozitív vagy, de mégsem kapsz antibiotikumot, mert esetleg nincs rá idő, az sem feltétlenül azt jelenti azt, hogy a baba beteg lesz. (Ha belegondolsz még nem is létezett ez a szűrés, amikor Te születtél!) Viszont ha csak a Streptococcus B szűrés pozitív eredménye miatt berohansz túl korán a kórházba, akkor nagyon szépen megágyazhatsz annak, hogy kiteszed magatokat felesleges beavatkozásoknak.

Streptococcus B és a szülés

3. Túlléped a terminust

Az a nap, amikor „ki vagy írva” - a terminus - egy becslés: körülbelül ekkorra várható a kisbabád érkezése. Ez olyannyira becslés, hogy a szakirodalom szerint a betöltött 37. hét után már nem számít koraszülöttnek a baba, és egészen a betöltött 42. hétig „a term” jelzést kap a szülés, ami annyit jelent, hogy ebben az öt hetes intervallumban megfelelő időben születik! Ennek ellenére Magyarországon a terminus napján már pedzegetik az indítást, és általában „még egy hét haladékot adnak”, de nagyon tipikus, hogy 40+6-nál indítják, indítanák a szülést. Ezzel elvileg a halvaszületés kockázatát igyekeznek csökkenteni, merthogy az valóban emelkedik már a 39. héttől.

Nagyon fontos megértened, hogy bár a halvaszületés kockázata tényleg emelkedik, ez még mindig nagyon-nagyon alacsony kockázat, az előfordulása ezrelékekben mérhető! Még egy fontos tudnivaló, hogy a halvaszületés kockázata SOHA nem nulla! Sem a 39. héten, sem a 40. héten, sem bármikor a várandósság alatt! Sajnos tragédiák előfordulnak, de hál’ Istennek nagyon - nagyon ritkán!

Tehát önmagában az a tény, hogy túllépted a terminust és még nem született meg a kisbabád nem egy rendkívüli dolog, és nem azt jelenti, hogy valami baj van veled, vagy a kisbabáddal, vagy hogy elfelejtett megszületni... Ez sokkal inkább azt jelenti, hogy még nem áll készen a megszületésre! Gondolj bele abba, hogy szerencsére mi sem vagyunk egyformák, nem vagyunk robotok... Például a legtöbb felnőtt nőnek 37-es lába van, de lehet, hogy neked 39-es vagy 40-es - ez is teljesen normális, és ugyanígy a várandósság hossza sem teljesen egyforma mindenkinek!

Ráadásul kutatók azt tapasztalták, hogy első babának még egy picit több időre van szüksége, és az átlag az első babánál nem is a 40 hét a várandósság átlagos hossza, hanem sokkal inkább valahol a 40+5 - 41. hét környékén születik (születne) a legtöbb első baba. Ezért azt javaslom, hogy gondold végig már a várandósság során, hogy szeretnéd- e ezt az óvatossági szülés beindítást ha túlléped a terminust, mert ez lehet az első - de nagyon nagy - lépés ahhoz, hogy a szülésed teljesen medikalizált legyen, és sajnos a szülés beindítása még a műtéti szülés esélyét is elég durván megnöveli. Szóval készülj fel már most, hogy „mi lesz ha” és gondold át a lehetőségeidet és beszéld ezt át a partnereddel is.

A szülés valósága és a felkészülés fontossága

A fentiekből remélem kiderül, hogy miért is fontos alaposan, hiteles forrásból felkészülni a szülésre. Ugyanis van döntési lehetőséged szinte minden helyzetben, és a döntéseidnek bizony kihatása van a szülés mikéntjére is. A szülésre való felkészüléshez szeretettel ajánlom a Tiéd a szülés! A nő szenved és nyög, apa dudálva száguld vele a kórház felé, a szülőszobán sürgés-forgás, anya sikoltozik, a személyzet kiabál: nyomjon, nyomjon! Aztán hirtelen csend, majd kétségbeesett gyereksírás. Végül az anya teljes sminkben, átszellemült arccal ölel egy bő két hónapos kisbabát, apa kezét szorongatva. Na, a szülés az nem ilyen.

Mindenekelőtt azt szeretnénk megjegyezni, hogy a szülés általában lassú. Nem férne bele egy filmbe sem. Túlnyomórészt minden megtörténik magától, nem kell sürögni-forogni. Ha van teendő, legtöbbször akkor sem kell kapkodni. A baba nem biztos, hogy torkaszakadtából sír. És biztos, hogy újszülött. Annak, hogy a baba nemsokára megérkezik, már napokkal a szülés előtt lehetnek jelei. A tipikus „fészekrakás”, deréktáji fájdalom, hasmenés, rendszereződő méhösszehúzódások mind arra utalhatnak, hogy a pici készülődik kifelé. Ezekre a jelekre nem kell azonnal autóba ugrani, az úgynevezett „látens szakasz” akár négy napig is tarthat. A legjobb, ha a valódi vajúdás kezdetéig az anya inkább az otthon békéjét, és a család támogatását élvezi. Ennek ellenére fontos, hogy ilyenkor fölhívja a bábáját, vagy orvosát, aki segít eldönteni, mikor kell elindulni a szülészetre.

A méh rendszeresen összehúzódik, a nyomás hatására lassan megrövidül a nyakcsatorna, eltűnik a méhszáj. Ezt úgy képzeld el, mintha a babának egy magas-nyakú pulcsiba kellene belebújni. Lehet, hogy egy-két óra alatt felkészül a kitolásra a tested, de az is lehet, hogy a vajúdás két napig is eltart. A baba állapotát rendszeresen ellenőrzik bábáink szívhang-hallgatóval. Ha te is jól érzed magad, és a magzat is, akkor nincs szükség a szülés gyorsítására, burokrepesztésre, oxitocin infúzióra. Bábáink számtalan természetes praktikát ajánlhatnak neked, ha szeretnéd, hogy gyorsabban haladjanak a dolgok.

Miután eltűnt a méhszáj, sokszor tapasztaljuk azt, hogy az anya nem kezd el azonnal nyomni, nem indul el a kitolás. Olyan, mintha nem történne semmi. Azt gondolhatnánk, hogy elakadt a szülés, pedig erről szó sincs. Nem kell sürgetni, gyorsítani, nem kell az anyát rávenni, hogy nyomja ki a gyereket. A baba el fog indulni pár perc múlva, anélkül, hogy oxitocin infúziót kötöttünk volna be, vagy kézzel nyomnánk kifelé. A kitolási szakasz lehet néhány perc, de lehet egy-két óra is. A babának át kell haladnia a szülőcsatornán, ez hatalmas nagy munka. Sokat segíthetsz neki, ha megtalálod azt a testhelyzetet, amelyet a legkényelmesebbnek tartasz.

Először a pici feje bújik ki, általában olyan irányban, hogy az anya feneke felé fordul, majd egy fél fordulatot tesz, miközben az egyik válla, majd a másik is kibukkan, és végül a teste is megjelenik, „kicsúszik, mint egy halacska”. Ha jól esik, a kitolás közben kaphatsz egy olajos gátmasszázst, vagy éppen gátvédelmet. Elvágják a köldökzsinórt, ha már nem lüktet. A bába megnézi a hüvelyt és a gátadat, nem sérült-e. Közben várja a méhlepényt, ami kb. öt perc - fél órán belül megérkezik. A lepényt soha nem kell a köldökzsinórnál húzni, hiszen a méhösszehúzódások hamarosan kitolják a méhből. Ekkor azt mondhatjuk, hogy a szülés lezajlott. Mégis fontos, hogy tudd, hogy a szülés utáni első napokban, amikor a kisbaba szopni kezd, újabb méhösszehúzódások várhatóak.

tags: #termeszetes #othoni #szules #yotobe