A terhesség 26. hete a második trimeszter utolsó időszakának része, és a hatodik hónap végéhez közeledünk. Ekkor már csak 14 hét van hátra a szülésig, és mind a magzat, mind az anya szervezetében jelentős változások zajlanak. A babád folyamatosan fejlődik, szervei egyre érettebbek, miközben te is számos testi és lelki kihívással szembesülhetsz.
A magzat fejlődése a 26. héten
A 26. hetes magzat hossza körülbelül 34-36 cm a feje búbjától a sarkáig, súlya pedig körülbelül 760-800 gramm, ami egy fej salátának vagy egy spagettitöknek felel meg. Ekkor már majdnem eléri az 1 kg-ot, és bár a szervei már majdnem teljesen kifejlettek, még mindig sok minden történik.
Érzékszervek fejlődése
- Hallás: A baba fülében található ideghálózat már fejlettebb és érzékenyebb, mint valaha. A hallás már teljesen fejlett. Már akár a te és a párod hangját is hallhatja, amikor egymással beszéltek. Előfordul, hogy egy hirtelen zajra „ugrik” egyet, de az is megfigyelhető, amint édesanyja hangjára megnyugszik.
- Látás: Annak érdekében, hogy a retina egészségesen fejlődjön, a szemek eddig szorosan le voltak zárva, ám ezen a héten nyiladozni kezdenek. Szemei kapcsolódnak az agy azon területével, amely a vizuális ingereket dolgozza fel, így már különbséget tud tenni a fény és a sötétség, valamint a különböző formák között. Ha a kismama hasát erős fény éri például nyáron közvetlen napsütésben, a magzat megijed vagy felébred, vagy egyéb módon jelez a kismamának.
- Szopóreflex és légzésgyakorlás: Ezen a héten a magzat orrlyukai kezdenek kinyílni, amely lehetővé teszi számára a légzés gyakorlását izmai és tüdeje segítségével. Természetesen levegőt most nem tud beszívni, helyette a magzatvizet „szívja be” és „fújja ki.” Már folyamatosan be- és kilélegzik kis mennyiségű magzatvizet, ami fontos a tüdeje kifejlődéséhez. Ezek az úgynevezett lélegző mozdulatok jó gyakorlást jelentenek majd arra az időre, amikor már megszületik és elkezd levegőt lélegezni. Születésére azonban már profi lesz! A pici már néhány táplálkozó izmát is trenírozza- az ajkait és a száját. Szopóreflexe olyan erős, hogy ha a keze arca előtt lebeg, hüvelykujját bekapja és azonnal szopizni kezdi. Az ultrahangos felvételeken gyakran láthatók olyan babák, akik a méhben hüvelykujjukat szopják. Vannak babák, akiknek a sok szopás miatt már születésükkor vízhólyag, ún. „szopópárna” van az ujjukon, hüvelykujjukon, ajkukon, vagy kezükön. A szopás csak az egyike annak a 70-nél is több reflexnek, amivel a kisbaba születik.
- Fogás: A kisbaba számos reflexe között a fogás is rendkívül fontos. Ha ujjunkat odatartjuk egy újszülöttnek, meglepően erős a markolása. A magzat ebben az időszakban gyakorolja szorítását. Kedvenc húzigáló játéka a köldökzsinór: ezt ráncigálja és húzogatja. Emiatt nem kell aggódni! A köldökzsinór kiállja a próbát!
Belső szervek és agyi fejlődés
Az agyhullámok már az újszülöttekére hasonlítanak, és kialakul az alvás-ébrenlét mintázatuk is. Az ébrenléti és a nyugalmi fázisok egyre inkább elkülönülnek a magzatnál. Éber és aktív állapotban a magzat mozog, ha azonban teljesen mozdulatlan, akkor alszik, ilyenkor a kismama néhány órán át nem érez mozgást a pocakban. Ikerterhesség esetén is jellemző, hogy a magzatok hosszabb ideig pihennek.
A tüdő léghólyagocskái a 26. héten fejlődnek. A tüdő által termelt szörfaktáns beborítja a léghólyagok belső felületét, hogy kilégzés közben megakadályozza azok összeesését. Az ínyben lévő tejfogakat néhol már zománc is fedi. Az édesanya szervezetét érő fertőzésekkel szemben a magzat védetté válik a méhlepény (placenta) közvetítésével az anya szervezetében termelődő antitestek által.
Ha fiad lesz, a heréi nemsokára leereszkednek a herezacskójába - ez a folyamat két-három hónapot fog időbe venni.
Koraszülöttség esélyei
Az orvostudomány jelenlegi lehetőségeinek köszönhetően a túlélési esélyek a 26. héttől már jelentősen nőnek. A koraszülött babák túlélési esélyei nagymértékben függnek a születési héttől és a születési súlytól. Az egyszeres terhességek általában kevésbé kritikusak. Általánosságban a 25. hét előtt és a nagyon alacsony születési súllyal érkező babák jelentenek komoly problémát. Mivel a tüdő még nem teljesen működőképes, a kicsik a méhen kívül életveszélyben vannak. Jó hír viszont, hogy a 28. terhességi héttől kezdve már 90% fölött van a túlélés esélye. Éppen ezért fontos elkerülni a kockázatokat, mint a stressz, az alkohol és a nikotin, hogy a baba minél tovább bent maradhasson.
Magzati méretek a 26. héten
Az alábbi táblázat az ultrahang vizsgálat alapján mért magzati átlagértékeket mutatja a terhesség 26. hetében:
| Mérés | Érték |
|---|---|
| BPD (fejátmérő) | 67 (+/- 4,0) mm |
| HC (fej körfogat) | 238 (+/- 20) mm |
| AC (has körfogat) | 223 (+/- 25) mm |
| FL (combcsont hossz) | (nem megadott) |
Fontos: A feltüntetett értékek hozzávetőlegesek, átlagértékek, a magzati kor, valamint az egyéni tényezők függvényében eltérőek lehetnek, ami nem jelenti azt, hogy bármilyen probléma lenne, ezzel kapcsolatban minden esetben az orvos a mérvadó. Az értékeket az ausztrál népesség átlag adatai alapján, S Campbell Westerway határozta meg.
Az anya testi és lelki változásai a 26. héten
Testi változások
A kismama hasa a 26. hétre átlagosan egy sárgadinnye méretével vetekszik, így egyre inkább viszket, ami leggyakrabban a bőr feszüléséhez köthető. A növekvő pocak körfogata minden kismamánál más és más. Második várandósság esetén gyorsabban nő a pocak, mint az első esetén, ez azért van, mert a kötőszövet korábban már kitágult. Néhány kismamának természetes módon rugalmasabb a kötőszövete, ebben az esetben is gyorsabban nő a pocak, mint feszesebb kötőszövet esetén. A magzat elhelyezkedése, a magzatvíz mennyisége szintén befolyásolja a pocak alakját és méretét.
Általánosan észlelhető tünetek
- Braxton Hicks kontrakciók
- Száraz szemek
- Vizesedés, lábak, kezek, arc duzzanata
- Alábgörcsök
- Gyomorégés
- Striák (terhességi csíkok)
- Inkontinencia
- Ügyetlenség
- Feledékenység, szétszórtság
- Hátfájás
Striák és bőrápolás
A rettegett terhességi csíkok - striák kialakulása elsősorban hajlam kérdése, ugyanis aki gyengébb kötőszövetekkel rendelkezik, annál nagyobb valószínűséggel jelentkezhetnek. Ettől függetlenül nagyon fontos a bőr mindennapi ápolása. A stria (terhességi csík) a bőr felső rétegének megrepedése, amelynek oka, hogy a bőr alatti kötőszövet nem tud ugyanolyan gyorsan nyúlni. Ha gyenge a kötőszövet, egy ideig nyúlik, majd elszakad. Elvileg nem lehet teljes mértékben megelőzni a striák kialakulását, mert a várandósság alatt a kötőszövet olyan nagy terhelésnek van kitéve, mint semmilyen más esetben.
A terhességi csíkokkal való küzdelemben nyugodtan használhatja az eddigi testápolóját, egy egyszerű kakaóvajas készítményt vagy sima olíva olajat, mert a lényeg a bőr vérellátásának serkentése. Ajánlott naponta kétszer - reggel ébredés után és lefekvés előtt - átmasszírozni a combok, a popsi területét, a hasat és a melleket körkörös mozdulatokkal minden irányból, és ügyelni arra, hogy a procedúra legalább 5 percig tartson minkét alkalommal. A masszázs - különösen a hason - legyen gyengéd. Fontos tudni, hogy a kezelőorvosnak akkor kell szólni a hasi viszketésről, ha az tartósan fennáll.
Inkontinencia és intimtorna
Amiről nagyon kevés szó esik, az a terhesség alatti inkontinencia, viszont a kismamák mintegy felét érinti. Mivel az egyre növekvő méh a hólyagra is erős nyomást gyakorol, vizelet szivárgás jelentkezhet (ez kifejezett lehet nevetés, tüsszentés, vagy köhögés alkalmával). Egészségügyi betét használatával enyhíthetőek a kellemetlenségek, valamint kifejezetten ajánlott a kismama torna, melyek programjában az intimtorna is be van iktatva, hogy megerősödjenek a záróizmok.
Hátfájás és alvási pozíciók
Erősödhet a hátfájás is, mert a has növekvő mérete miatt áthelyeződik a kismamák súlypontja, és az ágyéki gerincszakasz görbülete hangsúlyosabbá válik. Bár ez fiziológiailag normális jelenség, de a helytelen testtartás gyakran okozhat hátfájást. A hát éjszakai tehermentesítésében segíthet, ha az oldaladon fekszel, és a két térded közé párnát teszel. Előfordulhat, hogy a háton fekvést kellemetlennek érzed, és ez a pozíció keringési problémákat is okoz. Ugyanis a méh, illetve a magzat súlya háton fekve nyom egy fontos vénát, az üres visszeret (Vena cavát). Tehát: fogj egy szoptatós vagy oldalt fekvéshez való párnát, és lefekvéskor helyezkedj el kényelmesen a pocakoddal!
Így szankcionálná a terhesség alatti dohányzást Novák Hunor - tv2.hu/mokka
Étrend és életmód
Ne feledd: a magzat szintén a te tányérodról étkezik, így továbbra is oda kell figyelni arra, hogy mit és milyen gyakran eszel. A helyes táplálkozás a saját egészséged miatt is fontos: az alacsony vércukorszint szédülést, remegést és fáradtságot okozhat. A kis mennyiségű, gyakori étkezés segít az egyenletes vércukorszint fenntartásában. Jövés-menés közben hordj magaddal harapnivalót, - például gyümölcsöt vagy joghurtot, - így sehol nem maradsz tápláló nasi nélkül!
Sok nő elgondolkodik azon, hogy a várandósság ideje alatt kerülje-e a fűszeres ételeket. Ha te szereted és a szervezeted jól tolerálja a fűszeres ételeket, semmi esetre se hagyd abba fogyasztásukat. Ugyanakkor, a szokásostól eltérő ételek kipróbálása megterhelheti a gyomrot, akár várandós valaki, akár nem, ezért csak óvatosan a kulináris kalandokkal! Amennyiben gyomorégéstől és refluxtól szenvedsz éjszaka, próbáld egy párnával magasabbra emelni a fejed, illetve a vacsorád mindig kímélő étel legyen. Kerüld a zsírokat, hiszen ezek lelassítják az emésztési folyamatokat és felerősítik az emésztési problémákat, és így alvási nehézséghez vezetnek.
Lelki változások és terhességi depresszió
Az erre az időszakra jellemző kellemetlen tünetek láttán, mint amilyen a terhességi csíkok, az inkontinencia, a székrekedés, vagy az aranyér, sok kismama kétségbeesik, hiszen nem mindenkinek könnyű elfogadni a testi változásokat. Főleg úgy, hogy ezek az életkörülmények folyamatos változtatását követelik. Lényeges minden kérdést megválaszolni, minden aggodalmat átbeszélni, hogy ez az időszak könnyebben elteljen. Előfordulhat az is, hogy a kismama igényli a szakember segítségét.
A közhiedelem szerint a várandósság a nők életének egyik legszebb, legboldogabb időszaka. Ez számos esetben így is van, mégis akad olyan kismama, aki ennek pont az ellenkezőjét éli át. Minden 10. kismamát érinti a terhesség alatti depresszió, melynek hátterében számos tényező állhat. A várandósság során az életmód gyökeresen megváltozik. Van, aki törésként éli meg, hogy egy-két hónap elteltével nem tudja viselni korábbi ruháit, vagy haszontalannak érzi magát, amiért nem tudja ellátni korábbi feladatait. A megváltozott életkörülmények szintén felszínre hozhatják a félelmeket és aggodalmakat. Fontos a betegség megfelelő kezelése, mivel az a magzatot is hátrányosan érintheti.
Vizsgálatok és teendők a 26. héten
Kötelező és ajánlott vizsgálatok
A 26. terhességi héten kell megtörténnie az úgynevezett cukorterheléses vérvételnek (OGTT), amennyiben ezt még nem végezték el az előző héten. Ezen az alkalmon nemcsak a vércukorszinteket fogják ellenőrizni, hanem teljes vérképet és vizeletvizsgálatot is végeznek. Beszélje meg újra a kezelőorvossal a hemoglobin értéket, amely a kismama vérében lévő vas mennyiségére utal. A kezelőorvos ellenőrzi a hemoglobin értéket, amelynek egy bizonyos határérték felett kell lennie a magzat egészséges fejlődése érdekében.
Tanácsok a kismamának
- Amennyiben nem veszélyeztetett terhes, valószínűleg a szülésig dolgozhat - mondja Csordás Ágnes védőnő.
- Készítsen listát azokról a dolgokról, amelyekre neki vagy a leendő gyermeknek szüksége van.
- Rendezze be a baba szobáját.
- Vásároljon a szoptatáshoz kényelmes ruhákat. Kérdezze meg ismerőseit vagy vásároljon használt ruhát, hiszen ezekre a ruhákra nem lesz túl sokáig szüksége.
- Szakítson időt a barátokkal, ismerősökkel való találkozásra még a baba érkezése előtt. Hasznos tanácsokat kaphat az első néhány napra vagy hétre vonatkozólag.
- Teljesen normális, hogy a várandósság alatt időnként aggódik a kismama és számos kérdése van. Főként az első terhesség alatt nagyon sok új információval találkozik. A várandósság az eddigiektől teljesen eltérő állapot és időbe telik, míg megszokja.
- Ha nem biztos abban, hogy a magzat kellőképpen gyakran és intenzíven mozog, mondja el védőnőjének a megfigyeléseit. Hagyatkozzon a megérzéseire. Az anyai intuíció ott van minden kismamában, bízzon benne. Ha bizonytalan, jegyezze fel, milyen mozgásokat érez a nap folyamán.
- Ha a kismama több órán keresztül nem érzi a magzat mozgását, igyon két nagy pohár vizet, egyen valamit vagy végezzen néhány guggolást.
- Egyeztessen időpontot a fogorvosnál, mert a várandósság alatt fokozott ellenőrzés szükséges.
Tanácsok a partnernek
A kismamának sokszor lehetnek hangulatingadozásai, főleg a harmadik trimeszterhez és a szüléshez közeledve. A partnernek kifejezetten megértőnek és türelmesnek kell lennie. És persze nyitottnak arra, hogy mindent meg tudjanak egymás közt beszélni a kismamával. Ez olykor nehéznek tűnhet és próbára teheti a pár kapcsolatát, de törekedni kell arra, hogy, még ha nehéz is ez az időszak, átvészeljék azt.
Pszichofizikai felkészülés és szülési terv
Nagyon kevés szó esik a pszichofizikai felkészülésről várandósság alatt, hiszen nem minden nőgyógyász fogadja el ezt a fajta hozzáállását. Ugyanakkor a felkészülés nagyban segíthet a kismamának bizonyos történésekre való felkészülésben, nem csak a szülés, hanem az azt követő időszakra is. Még ha nem is teljesen úgy történnek a dolgok, ahogyan azt a kismama előre eltervezi, könnyebben tudja venni az akadályokat, ha fizikailag és pszichikailag is felkészült az előtte álló eseményekre.
A szülési terv megírása lehetőséget adhat arra, hogy átgondold - és a pároddal és orvosoddal átbeszéld - hogy hogyan szeretnéd, hogy a szülésedet levezessék. Sok nő csak az általános szülési filozófiáját írja le, és hogy nagyjából hogy szeretné, hogy történjenek a dolgok. Például: „A lehető legtermészetesebb szülést szeretném.” Fontos eldönteni, hogy gyógyszermentes szülést szeretnél, vagy az epidurális érzéstelenítésre számítasz. Azt akarod, hogy a szülésed magán dolog legyen (csak az egészségügyi személyzet és a párod), vagy szeretnéd, hogy mások, például családtagok vagy barátok is ott legyenek támogatni? Szeretnéd, hogy csend legyen a szobában, szóljon zene, vagy le legyenek sötétítve a lámpák? Miután megszületik a baba, szeretnéd, hogy a párod vágja el a köldökzsinórt?