Terhesség a 38. héten: Derékfájás és tudnivalók a szülés közeledtével

A várandósság utolsó hetei tele vannak izgalommal és várakozással, de gyakran számos fizikai kellemetlenséggel is járnak. A 38. hét különösen intenzív időszak, amikor a test már gőzerővel készül a szülésre, és számos jel utal arra, hogy a baba érkezése küszöbön áll. Ezek között az egyik leggyakoribb panasz a derékfájás, ami sok kismamának okoz nehézséget.

A 38. hét: A baba fejlődése és a test felkészülése

A 38. hétre a magzat már teljesen érett, és lejjebb szállt a kismedencébe. Feje tovább nőtt, körfogata körülbelül 32 cm. A lanugo-szőrzet teljesen eltűnt, viszont lehet, hogy már sok haja van a babának. Hogy végül kopaszon vagy kész frizurával jön-e világra, az az adottságaitól függ. A magzat belei mekóniumot (sötétzöld színű, kenőcsös anyagot) tartalmaznak, amelyet a májból, az epehólyagból és a hasnyálmirigyből érkező sejttörmelék, elhalt bőrsejtek tömege és a lenyelt lanugo alkot. A mekónium általában a szülést követő pár órában ürül, ám ha a szülés elhúzódik, ez megtörténhet, mielőtt a baba világra jönne. A baba fejének és hasának a kerülete nagyjából azonos. Az íriszek általában sötétkék vagy szürke színűek, és a bőrszín sem végleges.

A tüdő tovább fejlődik annak érdekében, hogy az újszülöttnek sikerüljön levegőt venni születése után: a kismama teste kortizont termel, amelynek segítségével a magzati tüdő teljesen ki tud fejlődni és nem tapad össze, amikor újszülöttként először vesz levegőt. Ettől a pillanattól kezdve a baba önállóan lélegzik az anyaméhen kívüli világban. A várandósság 38. hetében a magzat keveset mozog, egyrészt mert kevés a hely, másrészt már készül a közelgő születésre. A jóslófájásoknak köszönhetően már a születéshez megfelelő helyzetben fejjel lefelé, a medence alján helyezkedik el. Nem minden magzatnak sikerül felvenni a természetes születéshez ideális helyzetet, ilyenkor külső segítségre lehet szükség.

Testi változások és panaszok a 38. héten

A kismama szervezete a 38. héten már nehezebben viselheti a várandósságot. A magzat lejjebb száll a kismedencébe, ami megkönnyíti a légzést, ám mivel nyomja a hólyagot, sűríti a fürdőszobai látogatásokat. Emellett különböző idegeket is nyomhat, ami fájdalmat és zsibbadást okozhat. Ez leggyakrabban a lábakban, fenékben és a hátban nyilvánul meg. A fáradtság is gyakrabban jelentkezik a kismamáknál - ennek oka az álmatlan éjszakákban keresendő. Ha tudja, pótolja napközben az alváshiányt.

Derékfájás a terhesség alatt: Okok és kezelés

A várandósság alatt jelentkező derékfájás legtöbbször a gerinc és a medence találkozási pontjánál alakul ki, jellemzően a terhesség második szakaszában, és a 38. héten különösen intenzív lehet. Bár a magzat egészséges fejlődése és növekedése mindig öröm, mégis plusz terhet jelent a kismamának, ami sokszor derékfájáshoz vezethet, ám más okok is ugyanúgy kiválthatják ezt a panaszt.

Mi vezethet derékfájdalomhoz terhesség idején?

• Súlygyarapodás: Egészséges terhesség esetén a kismama körülbelül 10-15 kilogrammot hízik, s a többletsúlyt a gerincoszlopnak kell megtartania, ami sokszor derékfájdalmat okoz.
• A testtartás megváltozása: Terhesség esetén eltolódik a súlypont, és ez fokozatosan - észrevétlenül is - a testtartás megváltozását okozhatja, ami derékfájdalomhoz vezethet.
• Hormonális változások: A terhesség korai szakaszától kezdve egy relaxin elnevezésű hormon termelődik a kismama szervezetében, ami - többek között - segíti a hasizmok rugalmassá válását és szülés közben a medence izmainak nyúlását, ezáltal csökkenti az ízületek stabilitását, s ez derékfájdalmat okozhat.
• Hasizmok megnyúlása, kifáradása: A méh növekedésének következtében a hasizmok megnyúlnak/folyamatosan feszülnek, ami az izmok kifáradásához vezethet. Ekkor a növekvő súly plusz terhet ró a gerincoszlopra, amelynek eredménye lehet a derékfájdalom.
• Stressz: A stressz izomfeszülést okozhat, ami hosszú távon görcsös hát-, illetve derékfájdalomhoz vezethet.

Hogyan kezelhető a derékfájás?

A szülés után általában kezelés nélkül (fokozatosan) enyhül a kellemetlen tünet, ha a kismamának a terhesség előtt nem volt krónikus derékfájása. Amennyiben szeretné csökkenteni a fájdalmat a várandósság alatti időszakban is, érdemes az alábbi tanácsokat megfogadnia:

• Táplálkozás és életmód: A terhesség alatti táplálkozásnál is a minőség a fontos, nem a mennyiség. A kezdeti hetektől érdemes odafigyelni arra, hogy az étel gazdag legyen vitaminokban, ásványi sókban, rostokban.
• Mozogjon rendszeresen! A rendszeres testmozgás erősíti az izmokat és növeli azok rugalmasságát, amelyek stabilizálják a gerincet, ezzel csökkentve a derékfájdalmat. Az úszás, gyaloglás és szobabiciklizés a legtöbb várandós nő számára biztonságos mozgásforma. Fontos tudni, hogy a jó fizikai állapot az egyik alapfeltétele a könnyebb szülésnek. Kifejezetten ajánlott a rendszeres kismama torna, ami a szülésig végezhető, hiszen nagyban megkönnyíti ezt az időszakot.
• Használjon meleg- és/vagy hideg borogatást! A hideg és meleg borogatás egyaránt segíthet a derékfájdalom csökkentésében.
• Figyeljen a testtartására! A helytelen testtartás plusz terhet jelent a gerincoszlopnak, ami hosszú távon fájdalomhoz vezethet, éppen ezért fontos, hogy ülve, állva és járás közben is figyeljen a testtartására.
• Lazítson! Derékfájdalmat olykor a stressz is okozhatja, ezért érdemes jobban odafigyelnie önmagára. Próbáljon meg relaxálni.
• Próbálja ki az akupunktúrás kezeléseket! Kutatók szerint az akupunktúrás kezelés hatékonyan csökkentheti a derékfájdalmat terhesség idején.
• Óvatosan emeljen! Ha szeretne valamit felemelni a földről, akkor ne hajolva, hanem guggolással tegye mindezt, így kevésbé terheli gerincoszlopát.
• Viseljen megfelelő lábbelit! Kerülje a túl magas/lapos talpú cipőket.
• Figyeljen a helyes alváspozícióra! Kerülje a háton fekvést/alvást, helyette feküdjön inkább az oldalára, és tegyen a lába alá egy párnát, ezzel tehermentesíti a gerincoszlopot.
• Viseljen terhességi támasztó pántot/övet! A terhességi támasztó pántok a has alátámasztásában segítenek: alul támasztják a hasfalat, hátul pedig a gerincoszlopot, ezzel megelőzhető a derék-, illetve hátfájdalom kialakulása.
• Kinesio-taping: Ez egy speciális ragasztószalag, amely a helyes testtartás megőrzését és a hátizmok munkáját segítheti, valamint tehermentesítheti a hasizmokat.

Mikor forduljon orvoshoz a derékfájással?

Az egyszer-egyszer jelentkező derékfájdalom önmagában nem ad okot arra, hogy orvoshoz forduljon, ám az alábbi panaszok esetén érdemes mielőbb felkeresnie kezelőorvosát:

• erős fájdalom
• hirtelen jelentkező fájdalom
• egyre erősödő fájdalom
• görcsös, ritmikus fájdalom

A súlyos derék-, hátfájdalom hátterében ritkán csontritkulás vagy ízületi gyulladás állhat, míg a ritmikus fájdalom a koraszülés jele lehet, így ha ezeket a tüneteket tapasztalja, mielőbb forduljon orvoshoz! Fontos, hogy a terhesség alatt ne megszokásból vegyen be fájdalomcsillapítót vagy gyulladásgátlót, hiszen ezzel árthat a magzatnak. A kezelőorvosa segítségével megtalálhatják azokat a módszereket, amelyekkel biztonságosan enyhíthető a fájdalom terhesség alatt is.

A szülés jelei a 38. héten

A feszültség már tapintható, a kismama valószínű ingerlékeny. A magzat medencefenékre gyakorolt nyomása miatt állandósul a hát- és hasfájás a várandósság vége felé. Néha ezek csak a szülés megindulásakor lépnek fel.

Főbb jelek, hogy a szülés közeleg:

• A baba lejjebb helyezkedik: A várandósság vége felé magzatunk “befordul” a helyes irányba, azaz fejjel a kismedence irányába helyezkedik. Ettől a kismama úgy érezheti - és látványra is úgy tűnhet -, hogy a pocakja mintha lejjebb került volna. Ennek hatására lehet, hogy még gyakrabban kell használnia a mosdót, azonban a légzés és az evés jóval könnyebbé válik.
• A folyás mennyisége és színe is megváltozik: Több, sűrűbb és rózsaszínes, barnás árnyalatúvá válik. Ez az egyik legtipikusabb a szülést jósló jelek közül.
• A súlygyarapodás abbamarad: Sőt, bizonyos esetekben a kismama ebben az időszakban veszíthet is a súlyából.
• Nyomás az alsó háti szakaszban, derékban: Ez a fájdalom azonban jön-megy, nem elviselhetetlen és nem erősödik. Az erős derékfájás is utalhat valódi fájásokra. Ha ezek rendszeresen és egyre rövidülő időközönként jelentkeznek, nem árt felhívnod partnered figyelmét arra, hogy talán hamarosan szülők lesztek.
• Gyakori bélmozgások, görcsökkel társítva: A hasmenés és hányás sem ritka tünet, mely szintén a baba érkezését jósolja. A hasmenés azt jelzi, hogy az izmok ellazultak és felkészültek a magzat kitolására. A megfelelő folyadékbevitel ilyenkor különösen fontos.
• Nyomásérzés a medencecsont és a végbél tájékán: Tompa fájdalom, mely szintén az ízületek elmozdulása, a medence tágulása miatt van, ami helyet ad a kisbabának a világrajövetelhez.
• A méhnyak felpuhul, elvékonyodik és tágul: Ezt a kismama nem, de az orvos mindenképpen látja.
• Megkezdődnek a Braxton Hicks-összehúzódások: Jósló fájásoknak vagy gyakorló fájásoknak is nevezik, de különböznek a valós fájásoktól: gyengébbek és el-elmúlnak, testhelyzetváltásra enyhülnek. A valós, vajúdás közbeni összehúzódások határozottan egyre erősödnek és egyre gyakoribbá válnak. Ha tesztelni szeretné, hogy „valódi” fájásai vannak-e, vehet egy meleg kádfürdőt. Ez a jósló fájásokat többnyire elmulasztja, a méhszájra hatókat azonban általában nem.
• Fáradtság vagy épp szokatlan energikusság: A jövendőbeli édesanya úgy érezheti, hogy nem hagyhat otthon félbemaradt feladatot, és most azonnal mindennel végeznie kell. Magyarán beindul a fészekrakási ösztön, amihez hirtelen rengeteg energiája is lesz. Ennek az ellenkezője is megtörténhet azonban: hirtelen extrém fáradtság tör rá, ami a szervezetnek a szülésre és a gyermekágyas időszakra való “felkészülése”.

A szülés azonnali jelei:

• Elfolyik a magzatvíz: Ez a tünetet mindenki ismeri. Fontos tudni, hogy a magzatvíz elfolyása inkább szivárgás, mintsem folyás, hiszen a baba feje megakadályozza, hogy nagyobb mennyiségű víz távozzon egyszerre. Ha a magzatvíz elfolyt, de még nem tapasztalhatók összehúzódások, akkor is mielőbb ajánlott kórházba menni, hogy csökkenjen a fertőzésveszély.
• Távozik a nyákdugó: A méhszájat és a magzatot a külvilágtól elzáró, védő nyákdugó egészben vagy darabokban távozik, ami lehet rózsaszín vagy barnás árnyalatú is. Nehéz azonban megválaszolni, hogy a nyákdugó távozása után mennyi idő van szülésig, ugyanis ez megtörténhet órákkal, napokkal, de akár hetekkel a szülés beindulása előtt is.
• Nagyon erős hát- és/vagy derékfájás: Ha a fájdalom extrém erőssé válik, az azt is jelentheti, hogy a szülési fájdalom a hátba sugárzik ki.

Vizsgálatok és tanácsok a 38. héten

A nőgyógyász ekkor már folyamatosan követi a magzat, a magzatvíz és a méhlepény állapotát, valamint megnézi a CTG vizsgálat során kapott eredményeket, amely a magzat szívhangjait, mozgását és a méh tónusát detektálja. Az orvos ellenőrizni fogja, hogy a magzat fejjel lefelé van-e.

Tanácsok a kismamának és a partnernek:

• Noha még csak néhány nap választja el a kismamát attól, hogy picinyét karjaiban tarthassa, most is nagyon lényeges a rendszeres mozgás. A kismama torna a terhesség végéig, vagyis a szülésig ajánlott.
• Ha fennáll a magzatvíz távozásának ténye, ajánlott fehérneműt cserélni és lefeküdni 20-30 percre. Ha a folyadék vizelet volt, akkor nem tapasztalható tovább. Azonban ha tényleg magzatvíz volt, fekvés közben összegyűlik a hüvelyben, és folyamatosan szivárog.
• A várandósság utolsó heteiben érdemes a partnernek magára és a leendő édesanyára összpontosítani. Élvezzék az utolsó együtt töltött napokat.

Tervezett császármetszés

A tervezett császármetszés időpontját gyakran tűzik ki a 38./39. hétre. A természetes szülés ilyenkorra még nagy valószínűséggel nem indul meg. Ugyanakkor a baba már teljesen érett. Szoptatásbarát kórházakban többnyire császármetszést követően is lehetőség van arra, hogy a babát (ha semmilyen egészségi ok nem szól ellene) azonnal odaadják az anyának, miközben őt varrják. Ez segíti a kötődést és a jó szoptatási kapcsolat kialakulását.

tags: #terhesseg #38 #het #derekfajas