A pajzsmirigy kulcsfontosságú szerepet játszik anyagcserénk szabályozásában, az energiánk hasznosításában és tárolásában. Amennyiben a mirigy teljes eltávolítására kerül sor, a szervezet megfelelő működésének biztosítása érdekében a hormonpótlás elengedhetetlenné válik. Sokan teszik fel a kérdést, hogy ilyen előzmények mellett lehetséges-e a babavárás. A jó hír az, hogy a pajzsmirigyműködés megfelelő beállítása esetén a terhesség biztonsággal kihordható.
A teherbeesés és a hormonális egyensúly
Pajzsmirigy hormonok hiánya eleve jelentősen nehezíti a teherbe esést. Az alulműködés leggyakoribb okai a pajzsmirigy műtét utáni állapot és a pajzsmirigy krónikus gyulladása. Az orvosi tapasztalatok szerint azonban, ha a pajzsmirigyműködés teljesen rendben van, akkor ennek nincs kedvezőtlen befolyása a fogantatásra.
A TSH-t 0,5 és 2,0 között illik tartani a tiroxin kezeléssel. Igen fontos a pajzsmirigy hormonok megfelelő bevitele a szervezetbe a magzat fejlődésének szempontjából, mivel az anyai pajzsmirigy alul- vagy túlműködése egyaránt veszélyt jelent a gyermekre.
Gondozás a várandósság alatt
A hormonpótlás kívánt mennyisége a magzat növekedése folytán nőhet, ezért hat hetente javasolt ellenőrizni a kismamát. A terhesség alatt gyakoribb ellenőrzés szükséges, mert nőhet a tiroxin-igény. Ha a terhesség alatt többet kell majd szednie, mint előtte, akkor a szülés után automatikusan vissza kell állni a terhességet megelőző dózisra.
Mire figyeljünk a terhesség alatt?
- Rendszeres endokrinológiai kontroll.
- A TSH és egyéb hormonértékek folyamatos monitorozása.
- Fokozott odafigyelés a tünetekre: hízás, fáradékonyság, fázékonyság vagy szapora szívdobogás.
- A pajzsmirigy működési zavarok esetén szakemberrel történő konzultáció.
Pajzsmirigy betegségek kivizsgálása és kezelése | Dr. Prekopp Péter és Dr. Dános Kornél
Szülés utáni időszak
A szülés utáni 2 hónapon belül fokozódó fáradékonyság és a pajzsmirigy alul- vagy túlműködésére utaló panaszok jelentkezhetnek. Szülést követő 6 héten belül számottevő esélye van (kb. 10%) a szülés utáni steril, autoimmun pajzsmirigy gyulladás kialakulásának. Az így kialakult pajzsmirigy működési zavarokat is szakemberrel kell figyeltetni, hiszen sok esetben spontán elmúlnak a tünetek, máskor azonban tartós kezelés szükséges.
| Állapot | Jellemző panaszok |
|---|---|
| Alulműködés | Hízás, fáradékonyság, fázékonyság, székszorulás, száraz bőr |
| Túlműködés | Fogyás, szapora szívdobogás, remegés, izzadékonyság |
Műtéti előzmények és biztonsági szempontok
A pajzsmirigy műtétet követően a betegek nagy része hamar hazabocsátható, de az operációt követően is rendszeres kontroll szükséges. Fontos azonban kiemelni, hogy terhesség alatt bizonyos vizsgálatok, például az izotóp-vizsgálat elvégzése tilos. A vérvétel, az ultrahang és a citológiai vizsgálat viszont minden kockázat nélkül elvégezhető, amennyiben erre szükség van.
tags: #teljes #pajzsmirigy #eltavolitas #utan #terhesseg