A tej az emberi étrend régóta vitatott eleme, melynek fogyasztása során számos betegség és érzékenység alakulhat ki. Különösen a tejfehérjék és a hőkezelésük kapcsán merülnek fel kérdések. Míg a tej számos nyomelemet és vitamint tartalmaz, a bolti termékekben lévő anyagok hasznosulása korlátozott lehet az enzimhiány, pasztőrözés és forralás miatt.
A tejfehérjék szerepe az allergiában és intoleranciában
Egy deciliter tejben 3,0-3,5 g fehérje található, melyek nagy része (80 százaléka) kazein, kisebb része savófehérje. Az allergizáló hatásukban is eltérő képet mutatnak. A tejfehérjét az emésztőenzimek bontják le. Ha a tejben lévő valamelyik fehérjét, a kazeint, az α-laktalbumint vagy a β-laktoglobulint tévesen allergén anyagként ismeri fel a szervezet, az immunrendszert védekezésre késztetik. Hazánkban a tehéntej az egyik leggyakoribb allergiát kiváltó élelmiszer. A kecske, juh, bivaly, kanca, szamár tejére való kicserélése nem lehetséges, mivel gyakran keresztallergia áll fenn.
Fontos tudni, hogy a tejallergia nem azonos a laktózintoleranciával, bár a két állapotot gyakran összekeverik. A tejfehérje-érzékenység, más néven tejintolerancia esetén nem elég a laktózmentes diéta, csak a teljesen tejmentes étrend szünteti meg a tüneteket. Ezzel szemben a laktózintolerancia, más néven tejcukor-érzékenység enzimhiány. Egy tejcukorérzékeny fogyaszthat tejtartalmú ételeket, arra kell csak ügyelnie, hogy az adott étel laktózmentes tejtermékek felhasználásával készüljön.
A tejfehérje-allergia tünetei és típusai
A tejfehérje-allergia jellemzően csecsemők és kisdedek körében fordul elő, amit 3 éves korukra jó eséllyel ki is nőnek. A tejallergia tünetei csecsemőkorban megjelennek a tápszerek és tejtartalmú ételek vagy az anyatej miatt. Csecsemőknél gyakori jelek lehetnek: bőrkiütések (ekcéma, csalánkiütés), hányás, hasmenés, véres széklet, hasfájás vagy fokozott sírás/nyugtalanság evés után. Előfordulhat légúti tünet is, például orrdugulás vagy sípoló légzés. A gyermekek többsége hároméves korára kinövi a betegséget. Mindössze a betegek kis hányada, kb. 5-10% az, akinél a tejallergia megmarad későbbi gyermekkorban vagy felnőttkorban is. A felnőttkori tejallergia tünetei röviddel a tej vagy tejtartalmú étel fogyasztása után vagy késleltetve (akár néhány óra múlva) is jelentkezhetnek. Bőrtünetek: viszkető kiütések, csalánkiütés (urticaria), bőrpír, duzzanatok. Emésztőrendszeri tünetek: hányinger, hányás, görcsös hasfájás, hasmenés. Légúti tünetek: orrdugulás vagy orrfolyás, torokviszketés, köhögés. A késleltetett tünetek közé tartozhat a tartós hasi diszkomfort, puffadás, esetleg bőrtünetek elhúzódó megjelenése vagy általános rossz közérzet. Ezek a késői reakciók a nem-IgE mediált immunfolyamatok miatt alakulhatnak ki, és gyakran az emésztőrendszert érintik (például tartós hasmenés vagy gyulladásos jelek a bélben).
Laktózintolerancia és tejallergia tünetei
A forralás hatása a tejfehérjére és az allergenitásra
A savófehérjék (alfa-laktalbumin és béta-laktoglobulin) hőérzékeny alkotóelemek, ami azt jelenti, hogy megfelelő hőkezelés hatására csökken, vagy akár meg is szűnik az allergenitásuk. Emiatt azok, akik csak a savófehérjékre allergiásak, hőkezelt tejtermékeket fogyaszthatnak. A tej másik fő alkotóeleme, a kazeinfehérje azonban egy hőstabil fehérje, ami sem forralás, sem sütés hatására nem veszíti el allergenitását. Ha tehát valakinél kazeinallergia igazolódik, a tej minden formáját (a nyers és főzött fehérjét egyaránt) kerülnie kell a továbbiakban.
Tejmentes étrend és a tejlétra elve
A tej okozta ételallergia kezelésében kulcsfontosságú az eliminációs diéta, azaz a tejfehérje allergéneket elkerülő diéta. A tejmentes étrend kialakításánál teljes biztonsággal meg kell győződni, hogy az adott termék tejfehérjétől mentes. Rutinból sem tanácsos megvásárolni egy terméket, mivel a gyártási technológia időről-időre változhat! Az élelmiszercímkén feltüntetett „tejfehérjementes” kifejezés azt jelenti, hogy a felsorolt termékek/anyagok egyike sem került a termékbe gyártás és csomagolás során. A tejmentes étrend betartásakor az egyik legfontosabb feladat a rejtett tej összetevők elkerülése. Minden élelmiszer vásárlásakor gondosan el kell olvasni a címkén az összetevők listáját. Ha egy terméken az szerepel, hogy „nyomokban tejet tartalmazhat”, azt jobb elkerülni, mert a gyártás során belekerülhetnek kis mennyiségű tejfehérje-maradványok.
Ha a komponens alapú allergiavizsgálat azzal az eredménnyel zárul, hogy enyhe tüneteket okozó, low risk (vagyis kis kockázatú) allergén okozza az allergiás reakciót, akkor elképzelhető, hogy az adott ételféleséget valamilyen formában fogyaszthatjuk. Tejallergia esetén általában nagyon kis mennyiségben, süteménybe sütve vagy keksz formájában elkezdhető a tej fogyasztása. Ez egyrészt azért is nagyon jó, mert a sült tej fogyasztásával elősegíthetjük a természetes tolerancia kialakulását a nyers tejfehérjére, másrészt nem szükséges drákói szigorral összeállított, sokszor rendkívüli szorongást kiváltó diétát sem tartani. Ezt a tejlétra elvének is nevezik, gyakorlatilag hasonló, mint az allergiás náthások esetén az immunterápia. A tejlétra alkalmazása elősegítheti, hogy a gyermek gyorsabban „nője ki” a tejallergiáját.
A tejmentes étrend kihívásai és alternatívái
A tej pozitív hatását, a kitűnő fehérje, Kalcium és B-vitamin forrást más alternatívákkal kénytelenek a tejallergiások megoldani. Sok esetben a helyesen és előrelátóan összeállított étrend mégsem fedezi maximálisan a szükséges vitamin és ásványi anyag szükségletet. Figyeljünk oda a kalcium (olajos magvak, ásványvíz, hal) és D-vitamin (csukamáj, halolaj, tojás) megfelelő mértékű pótlására! A tehéntej helyettesítésére rizs-, zab-, szója-, kókusz-, mandula-, rizsital, ill. kókusztejpor javasolható. A legtöbb élelmiszer, nyersanyag a természeténél fogva tehéntejmentes, például a liszt, a búzadara, a rizs, a tőkehúsok, a növényi olajok, a nyers gyümölcsök és zöldségek, vagy éppen a vizes kifli és a vizes zsemle.
Otthon a tejmentes ételt/élelmiszert a konyhában és a hűtőszekrényben tároljuk elkülönítve a tejfehérje-tartalmúaktól! Amikor a közösen elfogyasztott étel készül, akkor előbb a tejmentes ételek kerüljenek sorra, és utána a hagyományos, tejet/tejterméket is tartalmazó változatok!
Diagnózis és kezelés
A tejintolerancia kivizsgálásához az IgG ételintolerancia-teszt ad lehetőséget. Emellett az eliminációs diéta is szükséges, vagyis igazolni kell azt is, hogy a beteg tünetei valóban megszűnnek a tejtartalmú ételek elhagyásával. Tejintolerancia esetén a diéta nem egy életre szól, hanem általában két-három, de egyéntől függően hat-nyolc hónapos szigorú, tejmentes étrendet kell betartani.
Forduljunk szakorvoshoz, ha a fentiek valamelyikét észleljük! Az orvos a pontos diagnózis megállapításához a következő vizsgálatokat végzi el: kikérdez a korábbi és jelenlegi egészségügyi panaszaidról, vérvételt és/vagy „alkari bőrteszt” (Prick-teszt) elvégzését, valamint táplálék-tüneti napló vezetését javasolja. Egy időre megkér majd, hogy hagyd el a tejet és a tejtermékeket az étrendedből, ezután pedig táplálékprovokáció következik, vagyis a tüneteket okozó tehéntej fokozatos visszaépítése a menüdbe. Ezt vagy járóbeteg-, vagy fekvőbeteg-ellátásban végzik. A hagyományos allergológiai vizsgálatok bőrpróbával vagy vérből történő ellenanyag (IgE) meghatározással történnek. Az allergiára kizárólag az IgE alapú tesztek adnak felvilágosítást. Ez utóbbi tesztek a problémát okozó élelmiszer fehérjéinek összességét vizsgálják, vagyis az egyes összetevőkkel szembeni érzékenységről nem adnak képet.
A tejallergia biztos felismerése érdekében az orvos részletes kórelőzményi kikérdezéssel kezdi a kivizsgálást: rákérdez a gyermekkori allergiás előzményekre, a tünetek jellegére és jelentkezésének idejére (milyen hamar a tej fogyasztása után). Vérvizsgálattal ellenőrizhető a tej ellen termelődött specifikus IgE ellenanyagok szintje - ha ez magas, az alátámasztja az IgE-mediált tejallergiát. A tejallergia diagnózisának arany standardja az eliminációs-provokációs teszt. Ennek lényege, hogy a páciens egy előre meghatározott ideig (általában 2-4 hétig) szigorú tejmentes diétát tart, majd orvosi felügyelet mellett visszakap bizonyos mennyiségű tejfehérjét (provokáció). Ha a provokáció során ismét jellegzetes allergiás tünetek jelentkeznek, az megerősíti a tejallergia diagnózisát.
Jelenleg a tejallergia egyetlen oki kezelése a tej és a tejfehérjét tartalmazó élelmiszerek teljes kiiktatása az étrendből. Enyhébb tünetek (például kis körű bőrkiütés, viszketés) esetén antihisztamin tabletta segíthet enyhíteni a panaszokat. Súlyosabb reakciónál, amely érinti a légzést vagy általános tüneteket okoz, szteroid gyógyszerek (tabletta vagy injekció formájában) válhatnak szükségessé a gyulladásos reakció csillapítására. A legsúlyosabb, életveszélyes állapot, az anafilaxiás sokk esetén az adrenalin az egyetlen életmentő azonnali szer. Anafilaxiás reakció gyanúja esetén azonnal mentőt kell hívni (112), és ha van adrenalin injekció (Epipen vagy más autoinjektor), azt haladéktalanul be kell adni a combizomba.
A tej és tejtermékek további lehetséges káros hatásai
Számos jelzés utal arra, hogy a tej nem az a tökéletes táplálék, amit eddig annak hittünk, sem a felnőttek, sem a gyerekek számára. A rengeteg betegség, melynek kiváltó oka a tej, azért keletkezik, mert a tejfogyasztás nem természetes. Minden tej összetétele fajspecifikus. A tehéntej és a kecsketej kb. négyszer annyi fehérjét és kálciumot tartalmaz, mint az anyatej. A borjúnak és a kecskegidának azért van szüksége ilyen sok fehérjére és kálciumra, mert fiatalabb korában kell megtanulnia járni, futni. A tej fő összetevői: a tejzsír, tejfehérje (pl. kazein), tejcukor (laktóz). A kazein lebontásához rennint termelnek a nyálmirigyek; a laktóz lebontásához laktáz termelődik a vékonybél nyálkahártyájában. A legtöbb emberben három éves kor után nem termelődik rennin és laktáz.
A tej zsírjai által okozott betegségek
A tejföl 40%-a, a vaj 80%-a zsír. Bármilyen fajta zsír elfogyasztását követően a vörösvértestek összecsapzódhatnak vastag vattaszerű formában. A koleszterol a zsírból származik és jelentős szerepe van az érelmeszesedés kialakulásában. A magas koleszterol koncentráció következtében a szívben és az artériákban a korai életévekben érelmeszesedés-foltok alakulnak ki, növelve a koszorúér-betegség kockázati tényezőit.
A tej fehérjéi által okozott betegségek
Az anyatej kevés kazeint és sok laktalbumint tartalmaz, míg a tehéntejnél ez az arány fordított. A kazein kevésbé értékes és nehezen emészthető az ember számára. Így elégtelen lesz az emésztés, és a fehérjetöredékek allergiát válthatnak ki - fejti ki dr.W. Ellis. A hőkezelt tejfehérje bizonyult a kutatások közül a szívkoszorúér-megbetegedések egyik fő okának. Ezen betegségeknél a tejfehérjének nagyobb szerepe van, mint a tejzsírnak - véleményezi dr. J. H. Moyer. A tejtermékfogyasztás az epilepszia kockázatát is növeli. A tejben található leucin reaktív hypoglikémiát (alacsony vércukorszint) eredményez, ez pedig kiválthatja az epilepsziás rohamot, mint számos esetben megfigyelhető - int dr. L. C. Mills.
A tej vitamin- és ásványi anyag tartalmával összefüggő betegségek
A tej vitamin- és ásványi anyag tartalma lényegesen eltér az ember számára ideálistól. Túl sok nátriumot tartalmaz, túl kevés C-vitamint és vasat. A tej bomlástermékei versengenek a vassal a felszívódásért. Így a más táplálékokból származó felszívódása elégtelen lesz. A keletkezett vashiány fejfájást, idegességet, hajhullást, körömrepedezést eredményez - figyelmeztet dr. D. H. Calloway. A tej megköti a cinket, ezáltal csökkenti annak felhasználódását a szervezetben. A tej nagyon alacsony cinktartalmú, következésképp nem pótolja, amit elvesz. Az anyatej tartalmazza a cink felszívódását segítő enzimet. A tehéntej magas kálciumtartalma - főként folsav jelenlétében - gátolja a cink felszívódását - így dr. G. M. Briggs. Számos, a tejből keletkező fel nem használt anyagcsere-végtermék, különösen az elektrolitok nagy mennyisége túlterheli a vesét. A kereskedelmi tejhez adott D-vitamin magnézium hiányt idéz elő a szívizomban. A magnézium elengedhetetlen a szívizom működéséhez, hiánya sietteti a szívrohamokat.
Összefoglalva és kiegészítve a teljesség igénye nélkül, a tejfogyasztás növeli az A-vitamin és a B12- vitamin, a cink, a vas és a kálcium szükségletet - jegyzi meg dr. G. M. Briggs.
| Vitamin/Ásványi anyag | A tej által okozott hatás |
|---|---|
| C-vitamin | Túl kevés tejben |
| Vas | A tej bomlástermékei versengenek a felszívódásért, vashiányt okozva |
| Cink | A tej megköti, csökkentve a hasznosulást, alacsony cinktartalom |
| Nátrium | Túl sok tejben |
| D-vitamin | A kereskedelmi tejhez adott D-vitamin magnéziumhiányt idéz elő |
| Magnézium | Hiánya sietteti a szívrohamokat a D-vitamin hozzáadás miatt |
A tejben lévő xantin oxidáz kiváltotta betegségek
A tehéntejnek magas a xantin oxidáz tartalma. A kecske- és a birkatej valamivel kevesebbet tartalmaz belőle. Az anginák és a szívrohamok jelentősen csökkentek azon betegeknél, akik kihagyták az étrendjükből a tejet és tejtermékeket - vélekedik dr. R. S. Goodheart. Az érelmeszesedésben szenvedőket vizsgáló tanulmány szerint a betegek nagy többségében (76%) találtak tehéntej xantin oxidáz elleni antitesteket. Dr. Kurt A. Oster vezető kardiológus szerint a tejben lévő xantin oxidáz jobban kapcsolódik az aterosclerosishoz, mint a tej zsírja.
A tejbe kerülő anyagok okozta betegségek
A tehén tejhozamának növelésére női nemi hormonokat és pajzsmirigyhormonokat használnak. A takarmányhoz adott hormonok megjelennek az állatok tejében és a húsában, és az azt fogyasztó ember szervezetébe jutva hatnak a hormonháztartásra, káros irányba befolyásolva azt. A teheneket rendszeres antibiotikum kezelésnek is alávetik. A tejük és a húsuk így folyamatosan tartalmaz antibiotikumot. A következmény: antibiotikum-rezisztens baktériumok kifejlődése a szarvasmarhában és az őt fogyasztó emberben - int Dr. M. Wohl. 1957-ben mutatták ki, hogy a tej gyakran tartalmaz golyvakeltő anyagokat.
A tejből sok esetben kadmiumot és ólmot mutattak ki. A toxikus anyagok könnyebben szívódnak fel, ha a táplálék segíti azt. A tej elősegíti az ólomrészecskék felszívódását. Azoknak a teheneknek a teje és a húsa, amelyek moslékot kapnak (táplálék-hulladék rossz minőségű tejjel keverve) magas ólomszintű lesz. A radioaktív bomlástermékek a mosatlan zöldfélék révén kerülnek a tehénbe, és onnan a tejbe. A peszticidek (növényvédőszerek) is megjelennek a tejben. A DDT, a bifenil poliklorid (BCBs) és a bifenil polibromid fertőzöttség a tejfogyasztás veszélyét tovább növeli. Ezek az anyagok a rákos daganatok kifejlődését segítik elő. Gyakran kimutatható a tejben a gombák által termelt aflatoxin, mely rákkeltő vegyület.
Tejérzékenység és kapcsolódó betegségek
A tej és tejtermékek fogyasztásának leggyakoribb káros következménye a nyálkaképződés. Az elfogyasztott „ételek” közül a tej az, ami a legtöbb nyálka kiválasztására kényszeríti a szervezetet. Dr. Bahna a tejallergia vizsgálata közben megállapította, hogy a nyálkaképződés eredetű légúti betegségek megszűnnek, amennyiben a betegek elhagyják a tejet és a tejterméket az étrendjükből. Ez a sűrű, tapadós nyálka betakarja a finom nyálkahártyákat, elzárja a hörgőket, zavarja a légutakat. Köhögés, krákogás, torokköszörülés és rekedtség az eredmény. Az állandó mandulagyulladás okaként első helyen szerepel a tej és tejtermék! Folytatva a sort: szénanátha, asztma, hörghurut, meghűlés, arcüreggyulladás, orrdugulás, középfülgyulladás mind-mind a legtöbb esetben tej kiváltotta betegségek. Maga a hurutképződés csupán védekezés a szervezet részéről, így próbál szabadulni a felesleges, emésztetlen tejfehérjéktől.
Sajnos a hurut nem csupán a légutakra korlátozódik. A gyomor- és béltraktusban előforduló hurut is számos betegség forrása. A hurut bevonja a bélfal nyálkahártyáját, ezzel gátolva a felszívódást. A vitamin- és nyomelem-hiányok okai között nagyon sűrűn fordul elő a bélhurut. Az ember végbélvérzéseinek egyik típusát a tej okozza. 1926 óta ismert a colitis ulcerosa és a tejivás kapcsolata. A gyermekek ágybavizelése is összefügg a tej- és tejtermékfogyasztással!
A sclerosis multiplex is összefüggésbe hozható a tejfogyasztással. Az anyatejjel táplált csecsemőknél előforduló bélgörcs egyik oka a tejivás. A csecsemők és a gyermekek megfázásának hátterében nagyon gyakori ok a tej- és tejtermékfogyasztás tejérzékenységgel párosítva. A tejre érzékeny gyermekeknél gyakran figyelték meg, hogy vér kerül a székletbe. A tejmegvonás hatására a vérzés megszűnt.
tags: #tejfeherje #forralas #hatasara