Tejfehérje-allergia gyermekeknél és az ehhez kapcsolódó kedvezmények

A tejfehérje-allergia az egyik leggyakoribb ételallergia a gyermekek körében, mely az immunrendszer téves reakciója a tejben található fehérjékre. Bár a legtöbb gyermek kinövi ezt az allergiát, időben történő felismerése és megfelelő kezelése rendkívül fontos, mivel a tünetek súlyosak, akár életveszélyesek is lehetnek, és hosszú távú károsodást okozhatnak a gyomorban és a belekben.

Mi is az a tejfehérje-allergia?

A tejfehérje-allergia egy olyan állapot, amelyben az immunrendszer a tehéntejben található fehérjére egy kóros, fokozott immunválasszal reagál. A tehéntejben található fő fehérjéket kazeinnek és tejsavónak nevezik. Tejfehérje allergia esetén az immunrendszer a tejfehérjét „veszélyesnek” ítéli meg és antitesteket (IgE-Immunglobulin E) termel ellene. Ez a kóros reakció sokféle tünetet okozhat, az enyhétől az életveszélyesig, például anafilaxiáig, és képes a belek és a gyomor sérülését okozni.

Becslések szerint az 1 évesnél fiatalabb gyermekek 2-3%-a érintett tehéntejfehérje-allergiában, és ez az arány a 6 évesnél fiatalabb gyermekek körében 1%-ra csökken. Amint látható, a legtöbb gyermek kinövi ezt az allergiát, de egyeseknél felnőve is megmarad a tejfehérje allergia.

A tejfehérje-allergia tünetei

A tejfehérje-allergia tünetei változatosak lehetnek, és a súlyosságuk is eltérhet egyénenként. A tünetek a tejet vagy tejfehérjét is tartalmazó élelmiszer fogyasztása után néhány perccel vagy órával is jelentkezhetnek. A tejfehérje-allergia általában már gyermekkorban elkezdődik, de a legtöbben felnőttkorukra kinövik.

Azonnal jelentkező tünetek:

• Csalánkiütések, vörös foltok, viszketés.
• Sípoló légzés, nehézlégzés.
• Zsibbadás vagy viszketés a száj körül.
• Az ajkak, nyelv, torok duzzanata.
• Rekedtség.
• Köhögés, légszomj.
• Hányás.

Később jelentkező tünetek:

• Híg széklet vagy hasmenés, amely vért is tartalmazhat.
• Hasi görcsök.
• Orrfolyás.
• Könnyezés.
• Csecsemőknél hasfájásos tünetek.

A tejfehérje-allergia esetenként anafilaxiát is okozhat. Tünetei a perceken (maximum egy órán) belül kialakuló ajak-, gége- és nyelvduzzanat, vizenyő (ödéma), esetenként hasfájás. Ebben az életveszélyes állapotban leállhat a légzés és a keringés. Az anafilaxia súlyos, életveszélyes reakció, amely azonnali adrenalin autoinjektor használatát és orvosi ellátást igényel.

Tejfehérje-allergia és laktózérzékenység - a különbségek

Sokan nincsenek tisztában a tejfehérje-allergia és a laktózérzékenység különbségével, pedig a két betegség nagyon is különbözik egymástól. Míg a tejfehérje-allergia az immunrendszer túlzott, téves reakciója a tejben található fehérjékre, addig a laktózérzékenység emésztési zavar, amelynek a hátterében az áll, hogy a vékonybélben nem termelődik elég laktáz enzim, amely a tejben lévő cukrot, a laktózt bontja le.

A két betegség tünetei nagyrészt különböznek. A laktózérzékenység emésztőszervi tünetekkel jár (fokozott bélgázképződés, puffadás, hányinger, hasi fájdalom, hascsikarás, hasmenés), amelyek lehetnek nagyon kellemetlenek, de alapvetően nem veszélyesek. A tejfehérje-allergia nemcsak emésztőszervi tüneteket okoz, hanem kiütéseket, bőr- és légúti tüneteket is. Ezek közül a legsúlyosabb, az anafilaxia az életet is veszélyezteti.

Laktózérzékenység esetén a tejtermékek fogyasztása nem tilos, de azok laktózmentes változatát kell választani. Tejfehérje-allergia esetén semmilyen tejtermék nem fogyasztható!

A tejfehérje allergia és a laktózintolerancia közötti további különbség, hogy a laktózintolerancia gyakori betegség a felnőttek körében is, míg a tejfehérje allergia a kisgyermekekre jellemző.

Mikor forduljon orvoshoz?

Ha tejtermékek fogyasztása után Ön vagy gyermeke allergiás reakciót mutat, forduljon háziorvosához. Ha bárki az anafilaxia tüneteit mutatja, azonnal hívja a 112-t, és kérjen mentőt! Ha a betegnél van autoinjektor, késlekedés nélkül adja be az adrenalininjekciót.

A tejfehérje-allergia kiváltó okai és kockázati tényezők

Mint minden allergia, a tejfehérje-allergia is az immunrendszer hibás, túlérzékenységi reakciójának eredménye. A reakciót a tejben lévő fehérjék bármelyike, a kazein vagy a savófehérjék, sőt mindkettő is kiválthatja. A tejfehérjék hatására az immunrendszer IgE ellenanyagokat termel. Ha a szervezet újra találkozik a tejfehérjékkel, akkor az IgE ellenanyagok hatására az immunsejtekből hisztamin szabadul fel, ez okozza a tüneteket. A tejfehérje-allergiában szenvedő számára már a legkisebb mennyiségű tejfehérje is tüneteket okozhat. A tejfehérje-allergiában szenvedők nemcsak a tehéntejre, hanem gyakran a juh- és kecsketejre is allergiások, és az is előfordul, hogy a szójára is allergiás reakciót mutatnak.

Kockázati tényezők:

• Más allergiák jelenléte: Sok tejfehérje-allergiás gyermek másra is allergiás reakciót mutat. Nem ritka, hogy a tej az első ezek közül.
• Atópiás dermatitisz: A krónikus gyulladásos bőrbetegségben szenvedő gyermekeknél gyakoribbak az ételallergiák.
• Örökletes tényezők: A tejfehérje-allergia családi halmozódást mutat, vagyis ha valamelyik szülőnél vannak allergiás panaszok, a gyermeknél nagyobb valószínűsége van a tejfehérje-allergia kialakulásának.
• Életkor: A gyerekeknél sokkal gyakoribb ez az allergia. Ahogy nőnek, és az emésztőrendszerük is fejlődik, sokan kinövik a betegséget.

A tejfehérje-allergia szövődményei

A tejfehérje-allergia legsúlyosabb szövődménye az anafilaxia. Ez az életveszélyes állapot azonnali orvosi beavatkozást igényel. A tejfehérje-allergiában szenvedőknél gyakori a más allergiák megjelenése is, amely lehet ételallergia (pl. szója, marhahús, tojás, mogyoró) vagy szénanátha pollenek, házi por vagy kisállatok szőre miatt. A tej és tejtermékek kerülése miatt egyes tápanyagok (különösen a D-vitamin és a kalcium) bevitelére nagyobb figyelmet kell fordítani.

Tejfehérje-allergia diagnosztizálása

A tejfehérje allergia diagnózisát általában allergológus szakember hozza meg. Az orvos felveszi a gyermek részletes orvosi előzményeit, fizikai vizsgálatot végez, és szükség esetén allergiateszteket is elrendel. Az allergiatesztek segítenek azonosítani, mely tejfehérjék okozzák az allergiás reakciót.

• Prick-teszt: Csecsemők és kisgyermekek esetében a bőr Prick teszt javasolt tejfehérje allergia esetén, ugyanis a speciális IgE vérvétellel még sok esetben nem mutatható ki. Az úgynevezett karcolásos próba során a bőrfelszínre cseppentenek a tesztelendő allergénből, majd a cseppen át megkarcolják a bőrfelszínt. A teszt helyén kialakuló reakció mértéke mutatja az allergiás reakció meglétét és annak erősségét.
• Vérvizsgálat: A vérben lévő IgE antitestek szintjét mutatja ki a vizsgálandó allergénre. Tejmentes diéta mellett negatív eredményt is adhat.
• Provokációs tesztek: Ennek során elvonják a tejfehérjét tartalmazó ételeket az étrendből és vizsgálják, hogy változnak-e a tünetek. Ha mind a vérteszt, mind a bőrteszt negatív, akkor be kell feküdni a kórházba terheléses vizsgálatra, addig kell bennmaradni, amíg a bőr- vagy emésztési tünetek jelentkeznek.

Tejfehérje-allergia kezelése és életmód

A tejfehérje allergia kezelése elsősorban a gyermek életmódjának és étrendjének módosítását jelenti. A legfontosabb lépés a tej és tejtermékek teljes elkerülése. A gyógyszeres kezelés antihisztaminokat, és súlyosabb esetekben epinefrint is magába foglalhat.

Étrend módosítása

• Teljes elkerülés: Teljes mértékben iktassa ki étrendjéből a tejfehérjét tartalmazó élelmiszereket.
• Címkeolvasás: Fontos, hogy a mindennapi rutin részévé váljon az ételek címkéinek olvasása vásárlás közben, hogy elkerülhessük a tejfehérjéket tartalmazó ételeket és italokat. A termékek összetevőit tartalmazó címkén feltüntetik, ha egy termék összetevőjeként tejszárazanyagot, tejfehérjét, laktózt vagy laktóz-monohidrátot tartalmaz. A laktózmentesnek jelölt termékek becsapósak lehetnek, mert tejfehérjék még így is maradhatnak a termékben.
• Szoptatás és tápszer: Amennyiben szoptat, és gyermekénél tejfehérje allergiát diagnosztizáltak, abba kell hagynia a tej- vagy szójatartalmú termékek fogyasztását. Ezután körülbelül két hétig hipoallergén (hidrolizált) vagy aminosavakból álló tápszert érdemes adni a babának, amíg szervezetőből ki nem ürül a tejfehérje. Ha a baba hagyományos tápszert kap, akkor érdemes az ő esetében is tejfehérje mentes, hipoallergén vagy aminosavakból álló tápszerre váltani.
• Helyettesítő termékek: A tejet és tejtermékeket növényi alapú italokkal és helyettesítő termékekkel válthatja ki. Mindig figyeljen azonban arra, hogy a tejfehérje-allergiában szenvedők sokszor a szójára is túlzott reakciót mutatnak, ezért lehetőség szerint ne azt válassza.

Gyermekek étkeztetése intézményben

Ha tejfehérje-allergiás gyermeke intézménybe jár, mindig tájékoztassa a gondozókat az allergia tényéről, és ha van, az adrenalin-autoinjekció létéről és használatáról. Ha a gyermek intézményben étkezik, és közétkeztető szállítja az ételt, akkor aláírt, lepecsételt igazolást kell íratni a szakorvossal a diétás étkeztetés szükségességéről, pl. a következő szöveggel: „X.Y étkeztetésében tej-, tojás-, glutén-, stbstbstb. -mentes diéta javasolt.” Készüljön fel, hogy a közétkeztető egy ehhez hasonló iratot is ki fog Önnel töltetni.

Kedvezmények tejfehérje-allergiás gyermekek esetén

Sok szülő érdeklődött, hogy a gyermeke után jár-e neki adókedvezmény vagy nem. Az ételallergiás gyermekek szülei anyagi juttatásokban részesülnek, amennyiben a gyermek tartósan betegnek minősül. Fontos, hogy a támogatások nagy részét igényelni kell, mert az állam nem tudja magától, hogy a gyermekünk allergiás.

Ki számít tartósan betegnek?

Az ételérzékenyek közül „tartósan beteg” az ételallergiás illetve -intoleranciás, gluténérzékeny, súlyos ekcémás és veleszületetten laktózérzékeny. A tartós betegségnek minősülő nyavalyákat az 5/2003. (II. 19.) ESzCsM rendelet írja le (K90.4 Felszívódási zavar intolerancia miatt, m.n.o.). Fontos, hogy két éves kor alatt nem jár az „étellallergiára” igazolás illetve kedvezmény.

Tartósan beteg, illetve súlyosan fogyatékos személy az, aki tizennyolc évesnél fiatalabb, és a külön jogszabályban meghatározott betegsége, illetve fogyatékossága miatt állandó vagy fokozott felügyeletre, gondozásra szorul.

Magasabb összegű családi kedvezmény

A tartósan beteg, vagy súlyosan fogyatékos személynek minősülő kedvezményezett eltartott után a családi kedvezmény havonta magasabb összegben vehető igénybe:

• 2025. június 30-ig: 66 670 forinttal (adóban számítva 10 ezer forinttal).
• 2025. július 1-je és december 31 között: 100 000 forinttal (adóban számítva 15 ezer forinttal).
• 2026. január 1-től: 133 340 forinttal (adóban számítva 20 ezer forinttal).

Az emelt összegű családi kedvezmény érvényesítését a családi kedvezményről szóló adóelőleg-nyilatkozaton kell kérni a munkáltatótól, rendszeres bevételt juttató kifizetőtől.

Az igénylés menete

1. Szakorvosi igazolás beszerzése:
   • Töltse ki a „Igazolás tartósan beteg, illetve súlyosan fogyatékos gyermekről” formanyomtatványt 2-3 példányban.
   • Keressen fel egy szakorvost (gasztroenterológus, allergológus), vigyen magával minden eddigi leletet, és kérjen beutalót a gyermek háziorvosától.
   • A vizsgálatok (bőrteszt, vérvétel, terheléses vizsgálat) elvégzése után az orvos aláírja és lepecsételi az igazolást.
   • Fontos figyelemmel kísérni a szakorvosi igazolás lejártát, és előtte időben megszervezni a következő vizsgálatot.
2. Családtámogatási ügyintézés:
   • Az eredeti igazolást vigye be (vagy küldje be postán) a kormányablakba, illetve a családtámogatási ügyintézőhöz. Újabban lehet elektronikusan is igényelni.
   • Kb. egy hónapon belül megérkezik a levél, hogy elfogadták a kérvényt és utalják/küldik a pénzt.
3. Utazási kedvezményre jogosító hatósági igazolvány:
   • A magasabb összegű családi pótlék megítélésével egyidejűleg automatikusan megítélik, de nem biztos, hogy ugyanabban a levélben küldik a kártyát és a családi pótlékról szóló határozatot. Kb. 3-4 hét alatt érkezik meg postán.
   • A kártya a gyermek nevére szól és csak az ő jelenlétében érvényes. A gyermek személyazonosságát fényképes igazolvánnyal (pl. a gyermek személyi igazolványával vagy a gyermek diákigazolványával) kell igazolni.
   • A kedvezmény a vasúti személyszállításban 2. kocsiosztályra vehető igénybe, ezen kívül érvényes helyközi közlekedés, menetrend szerint közlekedő helyközi autóbusz, HÉV, elővárosi autóbusz, komp és rév, valamint a helyi közlekedés járatain. Az ételérzékeny gyermek + 1 fő (felnőtt vagy gyermek) kísérő helyi tömegközlekedésben ingyen, helyközi viszonylatban 90%-os kedvezménnyel utazhat.
   • A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló törvény szerint a fogyatékos gyermek korai fejlesztését és gondozását, fejlesztő felkészítését nyújtó intézmény igénybevételével kapcsolatban felmerült utazási költségekhez támogatás jár.
4. Gyermekgondozást segítő ellátás (GYES):
   • A tartósan beteg gyermek 10 éves koráig jár a GYES, mellette tetszés szerinti óraszámban lehet dolgozni.
   • Első alkalommal a szabványos GYES-igénylőlapon történik, amely innen letölthető.
   • A GYES-t nem kell évente igényelni, automatikusan feltételezik, hogy továbbra is kéri az eddigi GYEST, ha az emelt összegű családi pótlék végett beadja a friss szakorvosi igazolást.

További kedvezmények

• Adókedvezmény: A kedvezmény mértéke az adóév első napján érvényes minimálbér 5%-a. 2022-ben a minimálbért 200 000 Ft-ra emelték, így a kedvezmény havi 10 000 Ft lehet maximum. A liszt- és laktózérzékenyek is jogosultak a súlyos betegek adókedvezményére az szja-törvény alapján.
• Szabadság: A tartósan beteg gyerek után a szülő 2 plusz nap szabadságra jogosult.
• Járulékkedvezmény munkáltatóknak: A GYES-en levő szülő munkáltatója a Munkahelyvédelmi akcióterv keretében 3 évig járulékkedvezményt kaphat.
• Ingyenes tankönyvellátás: Az iskolával kell intézni, ha releváns.
• Ingyenes vagy kedvezményes belépő bizonyos múzeumokba: A tartós betegséget igazoló utazási kártya felmutatásával igényelheti a beteg gyermek.

tags: #tejfeherje #allergia #gyermekeknel #kedvezmenyem