A csecsemők 2-7,5%-a tehéntejfehérje-allergiás, legtöbbjük, 70 %-uk bőrgyógyászati tünetekkel rendelkezik. A csecsemők mintegy 60%-ánál azonban kombinálódnak a bőrgyógyászati és a hasmenéses, szorulásos, hányásos tünetek. Az allergia 1 éves kor alatt a leggyakoribb, de több esetben akár 5 éves kor fölött is megmaradhat. Amikor kiderül kisbabánkról, hogy tejfehérje érzékenysége van, sok minden megváltozik a család életében. Egyrészt örülünk, hiszen nagy valószínűséggel megtaláltuk a tünetek (pl.: hasfájás, köhögés, ekcéma) forrását, másrészt egy új kihívás került elénk, hiszen tejmentesen étkezni nem is olyan egyszerű.
A tejallergia tünetei
Az ételallergia tünetei a táplálék elfogyasztását követő 2-3 órában, de akár néhány nap múlva is jelentkezhetnek. A tejallergia tünetei leggyakrabban 1 éves kor alatt jelennek meg, amikor a csecsemő először fogyaszt tehéntej-alapú tápszert vagy táplálékot. A tejallergiás gyermekek mindennapjait nehezítheti a hasi fájdalom, haspuffadás és a bőrkiütések is.
A leggyakoribb tünetek a következők:
- Hasmenés
- Hányás
- Haspuffadás
- Hányinger
- Vizes hasmenés
- Hasi görcsök
- Tartós étvágytalanság
Az étkezés után már néhány perc elteltével előfordulhat kivörösödés, viszketés, csalánkiütés, súlyos esetben az arc feldagadása. Megjelenhetnek légzőszervi tünetek is, mint az orrfolyás, akadályozott orrlégzés, rohamokban jelentkező tüsszentés, rekedtség és köhögés.
Egy példa a rejtett refluxra utaló tünetekre, melyek kis részben tejfehérje allergia okozhat:
- Szoptatást követően rengeteg büfögés, mely aludni sem hagyja a babát, hiába van kézben büfiztetve 20-30 percet.
- Büfiztetés során a baba teljesen kifeszül, fejét hátra hajtva homorít és sír.
- Napi többszöri csuklás, tüsszentés, folyamatosan a torkához/mellkasához nyúl evést követően, köhög, krákog.
Tejallergiás csecsemők táplálása
Bizonyítottan tehéntej-allergiás csecsemőnek nem adható olyan tápszer, amely a tehéntej allergizáló fehérjekomponenseit tartalmazza. Azaz, ne kapjon a tehéntej-allergiás csecsemő olyan készítményt, aminek az összetevői között sovány tej, demineralizált savópor vagy savófehérje szerepel - ezek ugyanis mind allergiát okoznak a tehéntej-allergiás kicsiknél.
Speciális tápszerek
Minél nagyobb mértékben hidrolizálják a tejfehérjét, az annál inkább elveszíti allergén jellegét, és annál kisebb valószínűséggel okoz allergiát. A legtöbb szülő nem tudja, hogy ebben az esetben aminosav-alapú tápszerrel lehet táplálni gyermekét. Az aminosav-alapú tápszer már sok ezer babának segített az allergia enyhítésében, és a diagnosztizálásban is, ugyanis a fellépő összes tünetre hatást gyakorol a készítmény. Ez akkor kifejezetten fontos, ha a babánál kombinálva jelennek meg az allergia jelei. A csak tisztán aminosavakból felépülő gyógytápszer segítségével elindul az allergia miatt elmaradt növekedés is.
Másik lehetőség a szójatej-alapú vagy rizs-hidrolizátumot tartalmazó tápszerek alkalmazása. Fontos azonban megjegyezni, hogy a mandula és a szója erős allergének, ezért gyerekek számára fogyasztásuk nem javasolt.
Kecsketej-alapú tápszerek
A kecsketej teljesen alkalmatlan a tejfehérje allergia kezelésére, mivel 92-95%-ban ugyanazokat az allergéneket tartalmazza, mint a tehéntej. Kutatások szerint ugyanannyi allergiás esetet találtak a kecsketej alapú tápszerrel tápláltak között, mint a tehéntej (kazein) alapú tápszereseknél.
Anyatejes babák táplálása
Azoknál a kisbabáknál, akik még szopiznak, az anya étrendje a meghatározó. Sok édesanya számol be róla, hogy a hasfájás, a sok puki, az általánosnál több buki, sőt esetenként a véres széklet is abbamaradt, amikor tejmentes diétát tartottak. Van, aki csak a tejet hagyta el, más az összes tejterméket kizárta az étrendjéből. A javulás néhány hét után volt tapasztalható, vélhetően azután, hogy a tejfehérje kiürült az anyuka és a kisbaba szervezetéből is.
Gyulladáscsökkentő étrend - podcast Szabó Adriennel
Hagyományos tápszerek és a hipoallergén tápszerek
Azoknál a csecsemőknél, akik nem tehéntej-allergiásak és a családjukban, a szüleiknél sem fordul elő allergia, azaz a normál allergia-rizikójú csoportba sorolhatók, a hagyományos tápszerek megfelelők. Sokan - helytelenül - ragaszkodnak a hipoallergén tápszerekhez, még akkor is, ha arra nincs szüksége a gyermeküknek. Az ő megnyugtatásukra szolgáljanak azok a 2014-ben közzétett, széleskörű nemzetközi vizsgálatokkal és kutatásokkal alátámasztott eredmények, amik alapján az allergének (pl. tehéntej fehérjéi) kerülése nem vezet a későbbi allergiás megbetegedések kockázatának csökkenéséhez.
Tejmentes diéta kisgyermekkorban
A tejallergiát a gyerekek többsége kinövi, ám a sokszor évekig tartó tejmentes diéta sok kérdést felvet a szülőkben. Az esetek többségében minden második érintett gyermeknél 1 éves korára meg is szűnik a tejallergia, viszont 10-20%-uknál megmaradnak a tünetek. Ezek a babák 1 és 6 éves kor között csak aminosav alapú tápszerrel kezelhetők.
Tejpótlók és helyettesítők
A tejmentes diétában a tehéntej helyett növényi alapú készítményeket lehet fogyasztani: például zabtejet vagy kókusztejet. A növényi alternatívákat általában 1 éves kortól ajánlják bevezetni az anyukák. Ezek a tejek általában főként apróra őrölt olajos magvakból és vízből készülnek. A tejszín és tejföl helyettesítésére is léteznek növényi alapú készítmények, de a dietetikus otthon is elkészíthető, bevált receptekkel is segíteni tudja az átállást.
Fontos: A növényi italok tápértéke a speciális tápszerekhez viszonyítva alacsonyabb, ezért gyerekek étrendjében inkább csak sütéshez-főzéshez ajánljuk, de e célra a szükséges mennyiségben bekevert tápszert is használhatunk.
Kezdő diétázók számára gyakran megtévesztő, ha laktózmentes felirattal ellátott termékeket látnak a boltokban, például laktózmentes tejet, túrót vagy sajtokat, tejfölt. Tejallergia esetén fontos, hogy ezeket sem szabad fogyasztani! Tejallergia diétában a tejfehérje tartalmú ételeket kell kerülni. A laktóz tejcukor, vagyis a laktózmentes termékek laktózintolerancia esetén, tejcukor érzékenyek számára megfelelőek.
Kalciumpótlás
A tejfehérje mentes tápszerek és a növényi tejpótlók többsége is kalciummal dúsított, így a szükséges mennyiség egy része fedezhető. Emellett érdemes az alábbi kalciumban gazdag élelmiszereket rendszeresen fogyasztani:
- Amaránt
- Mák
- Brokkoli
- Csicseriborsó
- Szardínia
- Aszalványok
- Petrezselyemzöld
- Narancs
- Magas kalciumtartalmú (literenként meghaladja a 150 mg-ot) ásványvíz
- Tojássárgája
Keresztallergia
Az egyes allergén fehérjék szerkezete nagyon hasonló, ezért a szervezetben tüneteket okozhat a fogyasztásuk. Tejallergia esetén gyakori keresztallergén a marhahús, borjúhús illetve más kérődző állat húsa, teje pl.: kecske, juh, bivaly, szamár, kanca. Keresztallergiára utal, ha a gyermeknél nem történt diétahiba, vagyis nem fogyasztott véletlenül tejfehérje tartalmú ételt és ennek ellenére tünetei jelentkeznek. Ez lehet bőrtünet, kiütések, hasfájás, légúti panaszok is. Ilyen esetben fontos táplálkozási tüneti naplót vezetni és így ki lehet szűrni, hogy pontosan melyik az az allergén, ami a panaszokat okozza.
A tejallergia kinövése és a terheléses vizsgálat
A gyerekek többsége a szigorú diétát követően idővel fogyasztani tudja a tejet tartalmazó ételeket is, anélkül, hogy allergiás tünetei jelentkeznének. A kezelőorvos ezért időnként terheléses vizsgálatot fog végezni annak eldöntésére, hogy a gyermek kinőtte-e az allergiát. Ennek menete eltérő lehet, de rendszerint bőrpróbával kezdődik. A gyermek bőrét egy kis helyen bekenik tejjel és figyelik a reakciót. Ha bizonyos idő elteltével bőrpír, viszketés jelenik meg a bőrén, az a fennálló tejallergia jele. Ha ez elmarad, akkor rendszerint otthon kell folytatni a terhelést.
A napi tejadagot fokozatosan emelve, az első időszakban csak sütve, vagy főzve - például süteményként vagy tejföllel habart ételből egy kanállal - lehet fogyasztani. A terhelést követően a tejallergia tünetei nem mindenkinél jelentkeznek azonnal. Figyelni kell és ha a visszavezetést követő napokban-hetekben a gyermek hasfájásra, puffadásra panaszkodik, ha bőr-, vagy légúti tünetei jelentkeznek, akkor ne terheljük tovább. Iktassuk ki az étrendjéből a tejet újra és figyeljük, hogy a panaszok megszűnnek-e. Konzultáljuk a kezelőorvossal és egyeztessünk dietetikussal az életkorában megfelelő - kalcium és fehérjepótlás - tejmentes étkezés összeállításáról.
tags: #tejerzekeny #ujszulott #tapszerek