A nátha az egyik leggyakoribb betegség, amely a csecsemőket és kisgyermekeket érinti. Bár általában nem súlyos, mégis kellemetlenséget okoz a kicsiknek és aggodalmat a szülőknek. Ez a cikk átfogó útmutatót nyújt a csecsemőkori nátha kezeléséhez, kitérve a különböző típusú orrváladékokra és az elhúzódó tünetekre is.
Bár ijesztő lehet, ha a baba megfázott, de egyben meg is tanítja a szervezetét arra, hogyan vegye fel a küzdelmet a vírusokkal szemben. A csecsemők általában többször is megfáznak az első születésnapjuk előtt. Az újszülötteknél a megfázás nem túl gyakori, kisgyerekeknél annál inkább. A hat év alatti gyermekek évente átlagosan hat-nyolc megfázást szenvednek el (havonta legfeljebb egyet, szeptembertől áprilisig), főleg akkor ha bölcsődébe, óvodába is járnak. Ebben az életszakaszban ez egy teljesen “természetes” folyamat. A csecsemők viszonylag ritkán fáznak meg, a kisgyerekek annál gyakrabban.
A nátha tünetei csecsemőknél
A nátha leggyakoribb kiváltó kórokozói a rhinovírusok, legtöbbször ezek okozzák a betegséget, amely általában enyhe, de kellemetlen tünetekkel jár. Több mint 200 vírus okoz megfázást. A megfázás azon betegségek közé tartozik, amelyek könnyen és nagyon gyorsan terjednek cseppfertőzéssel. Ezek nemcsak köhögéskor vagy tüsszentéskor kerülnek a környezetbe, hanem normális beszéd közben, vagy egyszerűen a légzés során is. A cseppek megragadnak például a játékokon. A megfázás nagyon hasonló a kisbabáknál, mint a gyermekeknél vagy a felnőtteknél.
A nátha főbb tünetei gyermekeknél: Általánosságban elmondható, hogy leggyakrabban ősszel és télen (beltérben tartózkodnak a kcsik, ahol a csökkent páratartalom miatt nő a fertőzés kockázata) jelentkeznek a panaszok. A tünetek átlagosan 7-14 napig tartanak. Mivel a vírusok többnyire közvetlen érintkezés vagy cseppfertőzés (pl. köhögés) útján terjednek, az újszülöttek, kisgyermekek vannak kitéve leginkább ezen betegségnek. A nátha az első 2-4 napban a legfertőzőbb. A megfázás jelei és tünetei általában egy-két nappal a “megfertőződés” után jelentkeznek.
A csecsemők megfázásos tünetei hasonlóak a kruppos tünetekhez és a tüdőgyulladás jeleihez is. Éppen ezért minden esetben orvoshoz kell fordulni, akkor is, ha megfázásra gyanakszunk. A csecsemők megfázásának átlagos hossza körülbelül 8 nap. Ez idő alatt a megfázás tüneteinek lassan javulniuk kell, és tíz nap múlva teljesen el kell tűnniük. Természetesen a betegség lefolyása minden baba esetében kissé más. Ha a megfázás tünetei 10 nap után is fennállnak, és ahelyett, hogy javulnának, rosszabbodnak, vagy még több tünet jelenik meg, mindenképpen ideje személyesen felkeresni a gyermekorvost.
Az orrdugulás és az orrváladék
A kisbabák orrjáratai még nagyon aprók és szűkek, így légúti fertőzések következtében nagyon gyakran eldugul a kicsik orra. A csecsemők szinte kizárólag az orrukon át lélegeznek, ezért az orrdugulás náluk igen komoly probléma. Oda vezethet, hogy a kisbaba megtagadhatja az evést és általános egészségi állapota jelentősen romolhat.
Orrváladék: kezdetben vizes, néhány napon belül sárgás, zöldes az orrváladék. A vizes orrfolyás gyakran a nátha első jele csecsemőknél. Ez a tiszta, híg váladék általában a vírusfertőzés kezdeti szakaszában jelentkezik. A sárga orrváladék megjelenése gyakran aggodalomra ad okot a szülőknek. Valójában a sárga szín nem feltétlenül jelent bakteriális fertőzést, ahogy azt sokan gondolják. Az orrváladék elszíneződése természetes folyamat a nátha során, ahogy a szervezet immunrendszere küzd a fertőzés ellen. A ragacsos, sűrűbb orrváladék már a fertőzés előrehaladottabb állapotára utalhat. Ilyenkor a váladék eltávolítása nehezebbé válik, ezért fokozott figyelmet kell fordítani az orr tisztán tartására.
A nátha esetén az orrnyálkahártya gyulladt, duzzadt, a csecsemő orrlégzése gátolt. A gyulladt, duzzadt orrnyálkahártya kezeléséhez fontos a bőséges folyadékfogyasztás. A csecsemő az orrán át, a duzzadt orrnyálkahártya miatt nem jut levegőhöz és nyitott szájjal lélegzik, melynek során sokkal több folyadékot veszít, mint orrlégzés mellett. A légvételt akadályozó orrnyálkahártya duzzanat megszüntetése is fontos, emiatt érösszehúzó orrspray alkalmazása is javasolt néhány napig a sós, tengervizes orrspray használata mellett.
Gyermekeknél az orrdugulás a legszembetűnőbb tünet, de előfordulhat orrfolyás, tüsszögés is - melyek nemcsak nappal jelentenek problémát, hanem a nyugodt alvást is megzavarhatják. Az orrnyálkahártya kipirosodhat és megduzzadhat, a nyak nyirokcsomói pedig kissé megnagyobbodhatnak.
Láz és egyéb tünetek
Láz: A csecsemők normál hőmérséklete 36,5-37 °C körül van. A hőemelkedés 37-38 °C. Megfázáskor a csecsemők gyakran lázasak, ami 38 °C feletti értéket jelent. Az olyan tünetek azonban, mint a láz, az étvágytalanság és az ingerlékenység, más betegségekre is utalhatnak. Ez lehet például a háromnapos láz vagy a fogak növekedése. A klinikai gyakorlatban az tapasztalható, hogy leginkább az első három napban gyakori a láz előfordulása is. Egyéb tünetek közé tartozik a torokfájás, hidegrázás, izomfájdalom, csont- és ízületi fájdalom, fejfájás, kimerültség, köhögés, ingerlékenység, alvási nehézség és csökkent étvágy.
A csecsemők általában álmosabbak és nyugodtabbak, mint általában. A náthás csecsemő közérzete rosszabb, nyűgösebb.
A köhögés a nátha jellegzetes tünete és a légutak tisztításának része. Gyakorlatilag, hogyha köhög a csecsemő, részben meg is nyugodhatsz, ugyanis ez annyit jelent, hogy a köhögési reflexe megfelelően működik, és hogy a szervezete igyekszik megszabadulni a légúti akadályoktól. A gyerekek és a babák általában éjszaka és álmukban köhögnek, mert fekvő helyzetben jobban megduzzad az orr nyálkahártyája.
Ha a megfázás után sok idő elteltével is hörög és köhög a baba, akkor bizony más kiváltó okok után kell nézni. A legtöbb kicsi még egy ideig köhög a megfázást követően, de ha egy ponton túl úgy érzed, hogy már rég javulnia kellett volna a helyzetnek, és még sincs változás, akkor lehetséges, hogy asztmáról van szó. Ilyenkor gyakori a váladékos köhögés és a nehézlégzés, ritkább esetekben pedig fáradtság és erőtlenség is jelentkezhet. Ha a gyermekednél pont ezeket a tüneteket veszed észre, akkor mindenképp fordulj orvoshoz, és kérj kivizsgálást!
A gyerekeknél egy sima megfázás miatt úgynevezett ál- vagy pszeudokrupp is felléphet. Ilyenkor a hangszálak alatti nyálkahártya megduzzad, ami fájdalmas, rekedtes és “ugató” köhögést okoz. A duzzadás fekvő helyzetben rosszabbodik, ezért az éjszakai órák ekkor sem kíméletesek.
A hosszan elhúzódó tünetek allergiára is utalhatnak. Ha a kicsi gyakran tüsszent, folyik az orra, és viszket, könnyezik a szeme, lehet, hogy allergiás. Ilyenkor érdemes kivizsgálást kérni egy szakorvostól, hogy biztosan meg tudd állapítani az érzékenységet.
Duzzadt nyirokcsomók, köhögés, állandóan bedugult orr. Nemcsak a felnőttek és a kigyermekek, hanem a csecsemők is bármikor megfázhatnak az év folyamán. És sajnos nem fogják megmondani, hogy pontosan mi bajuk van. Ezért a probléma gyakran nagyobbnak tűnik, mint amilyen valójában.
Teendők és kezelés otthon
Mivel a megfázás tünetei hasonlóak más, súlyos betegség tüneteihez, illetve szövődmény is kialakulhat, ezért minél fiatalabb gyerekről van szó, annál komolyabban kell venni a tüneteket.
Amikor a babánál megjelennek a megfázás első tünetei, hívd fel a gyermekorvost telefonon, és beszéld meg vele, hogy tudod-e egyedül kezelni a helyzetet. Ha úgy dönt, hogy személyes látogatásra nincs szükség, akkor a kis pacienst otthon kell ápolgatnod. Mindig tartsd be az orvos tanácsait, és konzultálj vele a gyógyszerek beadásáról.
A közönséges nátha oki terápiát nem igényel, csupán tüneti kezelést, azonban a náthás csecsemő vagy kisgyermek más ellátást igényelhet a felnőtteknél. A kezelési lehetőségek arra összpontosítanak, hogy segítsenek enyhíteni a gyermek tüneteit, amíg a betegség el nem múlik.
Folyadékpótlás
Megfelelő folyadékfogyasztás: A csecsemő folyadékfogyasztása általában az anyatejre terjed ki. Tehát növelheted, ha gyakrabban szoptatsz. Ha azonban a baba két hónaposnál idősebb, fontold meg a szobahőmérsékletű teát is. A csecsemőknek édeskömény, kamilla, csipkebogyó, hibiszkusz, ánizs vagy rooibos teát is lehet adni. Mivel a nátha miatt bedugult a csecsemő orra, az evés és az ivás is problémás lehet. A nátha esetén az orrnyálkahártya gyulladt, duzzadt, a csecsemő orrlégzése gátolt. Ennek kezeléséhez fontos a bőséges folyadékfogyasztás. Ha a csecsemő orra bedugult, a szájlégzés miatt még több folyadékot veszít, mint az orrlégzés mellett. Emiatt nagyon fontos a bőséges folyadékfogyasztás. Láz mellett pedig tovább nő a folyadékszükséglet.
Somogyi Éva elmondta, hogy anyatejes babáknál folytassuk az igény szerinti táplálást - vagy akár kínáljuk még gyakrabban a babát - nátha esetén is. Tápszeres kicsiket babavízzel vagy forralt és lehűtött vízzel kínáljunk. Az életkori ajánlásokat betartva adhatunk még készen kapható, gyerekek számára készült gyógynövényes teakeveréket is. Borsmenta, fekete- és zöldteát egy éves kor alatt semmiképp ne adjunk, de a kamilla sem javasolt, mert szárítja a nyálkahártyát és sokan allergiásak rá. Ügyeljünk arra, hogy a teákat 1 éves kor alatt mézzel édesíteni nem szabad! A mézben természetes módon előfordulhat a Clostridium botulinum nevű baktérium, amely a botulizmus nevű - izomgörcsöket és izombénulást kiváltó - súlyos ételmérgezés okozója.
Annak érdekében, hogy biztosak legyünk benne, hogy a kicsi elég folyadékot fogyaszt, ellenőrizzük rendszeresen a pelus tartalmát! Ha a vizelet színe sötétebb, a szaga erősebb, az azt jelzi, hogy több folyadékra van szüksége a csecsemőnek.
Adjon gyermekének sok folyadékot, például vizet, elektrolitoldatot, almalevet, meleg levest. Ez segít megelőzni a folyadékvesztést.
Orrtisztítás
Szükség esetén a csecsemőkortól is már használható tengervizes orrspray segítségével érdemes fellazítani az orrváladékot, így könnyebben eltávolítható. Az életkor szerinti ajánlást betartva érösszehúzó hatású, nyálkahártya duzzanatot lohasztó orrspray alkalmazása is segít az orrnyálkahártya duzzanat, az orrdugulás kezelésében.
A legkisebbeknél műanyag, vagy kézi orrszívó használata ajánlott, ha azonban ez nem hoz megoldást, illetve nagyobb csecsemők esetében már elektromos, porszívóhoz csatlakoztatható orrszívóra lesz szükség. Az orrjáratok tisztítása orrszívó-porszívóval. Fontos még a gondos orrszívás, orrát effektíven fújni nem tudó gyermekeknél orrszívó-porszívó használatával, nagyobb gyermeket biztassuk gyakori orrfújásra, valamint használjunk napi 5x2-2 csepp orrcseppet (természetesen olyat, ami gyermekeknél alkalmazható).
Amennyiben az említett szerek nem jöhetnek szóba, akkor tengervizes, illetve sós vizes orrspray-k, orröblögető oldatok alkalmazhatók. A sóoldat tisztítja és hidratálja az orrnyálkahártyát, ugyanakkor hígítja a nyálkát. A tengervíz a kívánt koncentrációban beszerezhető spray formájában a gyógyszertárakban. Ne akarjuk otthon előállítani.
Ha az orrdugulás miatt a baba nyűgös és elutasítja az ételt, megpróbálhatod kiöblíteni az orrát sós vizes orrspray-vel. Fontos tudni, hogy néhány csepp ilyenkor közel sem elég, alapos átmosásra van szükség ahhoz, hogy a váladék nagy részét el tudd távolítani! Nyomd be a segédeszközt egyenesen az orrába (ne felfelé), vagy fújj a spray-vel!
Párásítás és pihentetés
A párásabb levegőnek köszönhetően a baba könnyebben lélegzik. A könnyebb légzést és az orrváladék oldódását segíti, ha a levegő páratartalmát növeljük a náthás csecsemő szobájában. Ehhez használhatunk párásító, vagy inhalátor készüléket is. A csecsemő gyakori inhaláltatása Salvus vízzel vagy fiziológiás sóoldattal nagyon hatásos. Arra azonban ügyeljünk, hogy a készülékeket a leírt módon tisztítsuk, hogy megelőzzük a penész és egyéb kórokozók elszaporodását. Emellett természetesen fontos az időnkénti légcsere a szobában, ehhez egy pár perces kereszthuzat elegendő, amíg mi a csecsemővel egy másik helyiségben tartózkodunk.
Érdemes odafigyelni a lakás megfelelő páratartalmára is.
Praktikák a gyerekszobában: Felnőttként is jól ismerjük az érzést, ahogy ágyba kerülünk náthásan, az orrunk egyből bedugul. Sajnos a fekvő testhelyzet miatt ez a csecsemők esetében sem működik másként, érdemes ezért megemelni egy kicsit az ágy fejvégi részét. Fontos, hogy csak az ágyrács és a matrac közötti részre helyezzünk párnát, plédet vagy törölközőt, semmiképp sem a matracra, a csecsemő feje alá közvetlenül, így ugyanis fulladást okozhatnak!
Alvás közben, a fekvő testhelyzet miatt az orr még könnyebben eldugul. Ezt megelőzendő, emeljük meg kicsit az ágy fejvégi részét. Az ágyrács és a matrac közé helyezzünk néhány könyvet, egy párnát vagy törölközőt. Ha a csecsemő náthás, akkor érdemes párásítani a szobájában, ha ott száraz a levegő, alacsony a páratartalom. A száraz levegő belélegzése ugyanis irritálja az érzékeny nyálkahártyát. A váladék is könnyebben távozik, ha a nedves levegő belégzésével megkönnyítjük a váladék oldódását. Fontos, hogy az inhalátor készülékeket a gyártó által leírt módon, rendszeresen tisztítsuk, hogy megelőzzük a penész és egyéb kórokozók elszaporodását. A párásító használata mellett lényeges, hogy naponta egy-két alkalommal legalább egy gyors huzattal kiszellőztessük a szobát. A gyerekszoba szellőztetését olyan napszakokban végezzük, amikor a környékünkön tiszta a levegő.
A náthás csecsemő ápolása megterhelő a szülő számára is, így amikor csak módunk van rá, pihenjünk. Az alvás nélkülözhetetlen ahhoz, hogy az immunrendszer jól, egészségesen tudjon működni, betegség esetén tehát az alvásnak a gyógyulásban is fontos szerepe van.
Hogyan kezeljem a gyermekem megfázását? (9-30 hónapos korban) | NHS
Mikor forduljunk orvoshoz?
A náthás tünetek olykor súlyosabb állapotokhoz vezethetnek. Mindenképp orvoshoz kell fordulni: ha a csecsemőnek magas, 38,5 fok feletti láza van, és a folyadékot sem fogadja el, nem iszik; ha a nátha, orrdugulás mellett egyéb tüneteik is jelentkeznek: a füle fáj, vagy légzési nehézségei vannak, sokat köhög; tartós panaszok: elhúzódó orrfolyás, orrdugulás és köhögés esetén.
A nátha súlyos szövődményekkel járhat: A legtöbb náthás gyermeknél nem alakulnak ki szövődmények. Az újszülöttek és kisgyermekek immunrendszere azonban még gyenge, fejletlen, ezért egy egyszerűnek tűnő náthának is súlyos szövődményei lehetnek. Nagyon gyakori például a középfülgyulladás, ami legrosszabb esetben akár hallásvesztéshez is vezethet - ez jelentős fájdalommal is járhat. Ha egy kisgyermeknél a nátha tüneteinek első három napja után láz (38,0 C° felett) jelentkezik, gondolni kell fülészeti szövődményre is. A kínzó köhögéssel és légszomjjal járó bronchitis (hörghurut) sem ritka szövődmény. Vírusos fertőzések során gyakran tapasztalható kötőhártya-gyulladás, amely az esetek döntő többségében nem igényel ellátást - ám a felülfertőződést megelőzvén gyakran antibiotikumtartalmú szemcseppet alkalmazhatunk. Hosszabb ideig (10 nap) fennálló orrdugulás esetén keressük fel házi gyermekorvosunkat - orrmelléküreg-gyulladás is fenntarthatja az állapotot. A nátha tüneteinek első három napja után lázas gyermekek bakteriális tüdőgyulladásban is szenvedhetnek, különösen akkor, ha köhögnek és szaporán veszik a levegőt. Amennyiben magatartásbeli változásokat (ingerlékenység, letargia), légzési nehézséget, neghézlégzést, szapora légzést tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz!
Fontos megjegyezni, hogy antibiotikumok nem hatékonyak a vírusos nátha ellen, és csak bakteriális fertőzéseket kezelnek. Az antibiotikumok nem megfelelő alkalmazása (szülők és akár orvos kollégák révén) antibiotikumrezisztencia kialakulásához, sőt mellékhatásokhoz is vezethet! Csak akkor szükségesek, ha bakteriális fertőzés miatt például fülgyulladás, tüdőgyulladás vagy arcüreggyulladás alakul ki.
A nátha, bár kellemetlen, általában nem súlyos betegség. A megfelelő otthoni ápolással és odafigyeléssel a legtöbb esetben néhány nap alatt javulás tapasztalható. Azonban mindig legyünk körültekintőek, és ha bármilyen aggasztó tünetet észlelünk, ne habozzunk szakemberhez fordulni.
Megelőzés
Kerüljük el náthás babával a tömeget, a zajt, a nyüzsgést. Kerüljük el csecsemővel a tömeget.
Különösen az influenzajárvány idején, amely általában decembertől márciusig tart, érdemes elkerülni azokat a helyeket, ahol sok ember van. Fertőzésveszélyt jelent nem csak a babára, hanem rád is.
Akik kapcsolatba kerülnek egy csecsemővel, azok minden esetben alaposan mossanak kezet. Ne menj kisbaba közelébe, ha beteg vagy, vagy ha a környezetedben valaki megbetegszik.
Alaposan és rendszeresen tisztítsuk meg a játékait és kerüljük, hogy a baba dohányfüsttel érintkezzen. A gyermek környezetében dohányzás mindenképpen növeli annak valószínűségét, hogy náthás tüneteket fog produkálni.
A baba öltöztetése néha igazi kihívás lehet, különösen, ha kint minden percben változik az időjárás. De pont a megfelelő öltözék - amelyben a babának nincs melege, és nem is fázik - lehet a kulcsa a megfázás elkerülésének.
