Társaság kismamáknak: A várandósság alatti gondozás és a biztonságos fizikai aktivitás

Gratulálunk a várandósságodhoz! Az új családtag érkezése életünk számos területén hoz változást. A várandósság időszaka tele van örömmel és izgalommal, de felvet számos kérdést és aggodalmat is. A boldogság és a büszkeség mellett megjelenik az ismeretlentől való félelem és bizonytalanság is, ami teljesen természetes.

Ez a cikk célja, hogy részletes útmutatót nyújtson a várandósgondozásról, a kötelező és választható vizsgálatokról, valamint a biztonságos és ajánlott fizikai aktivitásokról kismamáknak, segítve ezzel a kiegyensúlyozott és egészséges terhességet.

A várandósság megállapítása és az első lépések

A várandósság biztos megállapításához nem elég egy pozitív terhességi teszt. Fel kell keresned egy nőgyógyászt, aki vizsgálatokkal megállapítja a várandósságot. Ha megállapítja, hogy gyereket vársz, rizikóbesorolást végez, vagyis megállapítja, hogy a terhességed alacsony vagy magas kockázatú-e. Ezután veszi kezdetét a várandósgondozás, amely a szülés megindulásáig tart.

A várandósság megállapítása után tehát választanod kell egy szülész-nőgyógyászt vagy szülésznőt, aki a várandósgondozásodat fogja végezni. Ezen kívül a háziorvosodat, valamint a körzetileg illetékes védőnőt is fel kell keresned.

Az első nőgyógyászati vizsgálat

A várandósság tényét megállapító legelső vizsgálatra a nőgyógyászodnál, vagy a területileg illetékes (körzeti) nőgyógyászati szakrendelőben, vagy kórházban jelentkezhetsz. Ez egy ultrahangvizsgálat, amelyen a megjelenés nincs időponthoz kötve, de érdemes a pozitív terhességi tesztet követően minél előbb elmenned, hogy biztosan megtudd, várandós vagy-e. A 6-7. héten végzett ultrahangvizsgálat általában már kimutatja a magzati szívműködést, azaz a várandósságot.

Ha a várandósságot megállapították, a következő nőgyógyászati vizsgálat az első trimeszteri ultrahang a 11-13. héten. Ennek célja, hogy a nyaki redő, az orrcsont, a koponya, a végtagok és a magzati szívhang vizsgálatával megállapítsák az élő várandósságot és kiszűrjenek egyes fejlődési rendellenességeket.

A védőnő és a várandósgondozási könyv

A várandósságot megállapító nőgyógyászati vizsgálat után lehetőleg minél előbb el kell menned a területileg illetékes védőnőhöz. A védőnőt alapvetően nem választhatod szabadon, hanem a körzeti védőnőhöz kell járnod. (Azt, hogy melyik védőnő körzetébe tartozol, a védőnőkereső oldalon tudod megnézni.) A védőnő állítja ki a terhességi könyvet, amit utána minden további vizsgálatra magaddal kell vinned. Ha a védőnővel nem tudtok együttműködni, kérheted a kormányhivatalt, hogy jelöljön ki másik védőnőt számodra.

Fontos tudnod, hogy ha egyetlen alkalommal sem mész el a védőnőhöz, akkor a védőnő nem regisztrálja a várandósságodat, és nem kapod meg a várandósgondozási könyvedet. Ez gondot jelenthet a későbbi vizsgálatoknál, hiszen az orvosok ebbe regisztrálják a vizsgálatok eredményét. A jogszabályok alapján köteles vagy együttműködni a védőnővel.

A háziorvos felkeresése

A háziorvosodat szintén neked kell felkeresned, a várandósságról szóló igazolással és a terhességi könyvvel együtt. Erre azért van szükség, mert egyes vizsgálatokat a háziorvos végez el, például EKG­-t, vérnyomásmérést és általános fizikális vizsgálatokat (meghallgatja a légzésedet és a szívverésedet, megméri a súlyodat), és rögzíti ezek eredményét a várandósgondozási könyvben. Ő utal be vérvételre és vizeletvizsgálatra, szükség esetén további szakorvosi vizsgálatokra.

Szakemberek a várandósgondozásban

A várandósgondozás során több szakember is a segítségedre lesz, akiknek feladatai és szerepköre eltérő:

• Szülész-nőgyógyász szakorvos: Orvosi végzettséggel és szakvizsgával rendelkezik, ő felelős a várandósgondozásért, figyelemmel kíséri az esetleges problémákat, és elvégzi a szakterületéhez tartozó vizsgálatokat.
• Szülésznő: Nem orvos, hanem kifejezetten szülésznői egészségügyi végzettséggel rendelkezik. Gondozási, ápolási teendőket lát el, és a szülés alatt feladata a nő támogatása és biztatása, a szülés folyamatának kísérése. Komplikációmentes hüvelyi szüléseket önállóan kísérhet. Fontos megjegyezni, hogy a kórházakban dolgozó szülésznők általában nem vállalnak várandósgondozást.
• Védőnő: A várandósság alatt elsősorban tanácsadást végez. Feladata a várandósgondozási könyv kiállítása és a várandós nő nyilvántartásba vétele, továbbá a támogatás, a tájékoztatás és a szülésre való felkészítés.
• Bábák: Kórházon kívül, magánpraxisban dolgozó szülésznők. Ugyanolyan egészségügyi végzettséggel rendelkeznek, mint a szülésznők, de általában otthonszüléseket kísérnek. Végigkísérik a várandósságot, elvégzik a szükséges vizsgálatokat és a szülést is végigkísérik a nő otthonában, vagy a választott helyszínen. Mivel a bábák magánpraxisban dolgoznak, a szolgáltatásaikért fizetned kell.
• Dúlák: Általában nem rendelkeznek egészségügyi végzettséggel, de képesítéssel és tapasztalattal segítik a várandós nőket. Információval látják el a várandós nőt és akár az édesapát is, valamint biztosítják a fizikai komfortérzetet, lelki segítséget nyújtanak a várandósgondozás, és akár a szülés alatt is. Egészségügyi ellátást, vizsgálatokat azonban nem végeznek, szakmai döntéseket nem hoznak.

Vizsgálatok a várandósság alatt

A hétköznapi szóhasználatban kötelező és választható vizsgálatokról szokás beszélni. Fontos, hogy a kötelező vizsgálat azt jelenti, hogy az egészségügyi ellátónak kötelező ezeket ingyen biztosítania minden olyan várandós nő számára, akinek van társadalombiztosítása (tb-je).

Első trimeszter (1-12. hét)

• Első nőgyógyászati szakorvosi vizsgálat: A várandósság megállapítása és az első ultrahang.
• Teljes vérkép, kiegészítő vizsgálatok, vércukorszintmérés: Szifilisz- (lues-szerológia) és hepatitis B szűrés (HBs-Ag), anyai vércsoport és esetleges antitestek meghatározása.
• Vizeletvizsgálat.
• Vércsoport-meghatározás és ellenanyagszűrés.
• HBsAg-szűrés (anyai hepatitis B hordozás szűrés).
• VDRL-vizsgálat (szifilisz szerológiai szűrés).
• Fogorvosi vizsgálat.
• Genetikai ultrahangos szűrővizsgálat: (11-13. hét).
• Genetikai tanácsadás: Fogamzáskor betöltött 37. életévtől kezdve kötelező felajánlani.
• EKG-vizsgálat, belgyógyászati vizsgálat.

Második trimeszter (13-24. hét)

• Második ultrahangos vizsgálat: (18-22. hét között).
• Terheléses vércukorvizsgálat: (24-28. hét között).
• Vérkép- és vizeletvizsgálat: (24-28. hét között).
• Választható vizsgálat: Integrált teszt (16-19. hét) genetikai rendellenességek szűrésére.

Harmadik trimeszter (25-40. hét)

• Ultrahangvizsgálat: Magzat, méhlepény és magzatvíz mennyiségének ellenőrzése (30-32. hét között).
• Vérkép- és vizeletvizsgálat: (36-37. hét között).
• Kardiotokográfos vizsgálat (CTG): (38., 39., és a 40. héten, majd a 40. hét után kétnaponta).
• GBS-szűrés (hüvelyváladék-tenyésztés).

Fizikai aktivitás a várandósság alatt

Mentális és fizikai egészéged érdekében fontos, hogy aktív maradj és kikapcsolódj a terhesség alatt is. A várandós és szülés utáni nők elő- és utógondozása orvosi, egészségügyi felügyeletet igényel. Az alábbi ajánlások az egészséges várandós és a komplikációk nélküli szülésen átesett nőkre vonatkoznak.

Ajánlott mozgásformák

Mielőtt belevágnál egy edzésbe, mindenképp konzultálj orvosoddal, hogy ajánlja-e neked az adott mozgásformát a terhesség időszakára.

• Úszás: Az egyik legjobb és legbiztonságosabb mozgásforma, mivel formában tartja a testet anélkül, hogy extra terhelést helyezne az ízületekre, és kizárt az elesés lehetősége.
• Séta: Nagyon előnyös választás, mert biztonságos és könnyedén beilleszthető a napi rutinba. Fontos a kényelmes cipő és a lassú tempó.
• Futás és kocogás: Aki a terhességet megelőzően is futott, az nyugodtan folytathatja. Figyelni kell a megfelelő hidratálásra, kerülni kell a túlzott kimelegedést, továbbá érdemes ügyelni a megfelelő cipőválasztásra.
• Kerékpározás: A szobabicikli ajánlottabb, mivel csökkenti az elesés esélyét.
• Lépcsőzés gépen: Jótékony hatással van a szívre, és a kapaszkodó segít elkerülni az elesést.
• Jóga: A stressz enyhítésére és a test rugalmasságának megőrzésére kiváló. Érdemes kifejezetten terhes kismamák számára kialakított órákat választani.
• Tánc: Otthon vagy speciális táncórákon is űzhető. Kerülni kell a túl sok pörgést és ugrást.
• Súlyzós edzés: Koncentrálj a szinten tartásra, ne a növelésre. Használj könnyebb súlyokat több ismétlésszámmal. Kerüld a hanyatt fekve történő emelést a 20. hét után.

Kerülendő tevékenységek

Alapvetően érdemes minden olyan mozgásformát kerülni, amiben akár minimális esélye is van az elesésnek, vagy az olyan jellegű sérülésnek, ami veszélyeztetheti a baba épségét.

• Ejtőernyős ugrás, jégkorong, búvárkodás: Szigorúan tilosak.
• Hullámvasút, dodzsem: A rángatózó, pattogó mozgás veszélyes lehet.
• Csapatjátékok (foci, kosárlabda, kézilabda, röplabda): Nagy kockázatot jelentenek hasi sérülés, ütközés vagy esés miatt.
• Merülés, vízi sportok (vízisí, szörf, snowboard): Hatalmas esésekkel járhatnak, növelik a hasi sérülések és méhlepény-leválás kockázatát.
• Lovaglás: Magas az esés kockázata.
• Pezsgőfürdő, jakuzzi, szauna: Fennáll a túlmelegedés veszélye.
• Hasi izom gyakorlatok és hátadra fekvés a 20. hét után: A méh nyomást gyakorolhat a nagy vénára, ami vérnyomásesést okozhat.

Biztonsági tanácsok

• Tartson biztonságos, kb. 25 cm távolságot a kormánykeréktől vagy a műszerfaltól, ehhez az idő előrehaladtával hátrébb kell állítania az ülést.
• Érdemes kerülni a túl szűk ruhákat, azonban a sportmelltartó nagyon hasznos lehet ebben az időszakban (is).
• Ha lehetséges, akkor érdemes mindig cipőben edzeni, és kerülni kell a papucsokat, amiben könnyedén elcsúszhat vagy eleshet az ember.

Biztonsági öv használata várandósság alatt

Magyarországon jogszabályok kötelezően előírják a biztonsági öv használatát minden esetben, így a KRESZ szabályai szerint nem is kérdés, hogy szükséges-e várandósan használni a biztonsági övet akár sofőrként, akár utasként. A jogi kötelezettség mellett azonban a szakmai szempontok is ajánlják a biztonsági öv használatát. A legújabb kutatási eredmények szerint a biztonsági öv használata harmadára csökkenti a magzati halálozás kockázatát ütközés esetén.

Hogyan használjuk a biztonsági övet?

A minél biztonságosabb utazáshoz ugyanakkor néhány speciális ajánlást szükséges követni:

• A hagyományos kétpontos biztonsági övek megfelelő beállítással nyugodtan használhatóak.
• A biztonsági övet alacsonyan, a has alatt, a csípőcsontra illeszkedve, illetve a vállnál és a mellkason keresztül vezesse el. A lényeg, hogy a pánt soha ne keresztezze a hasat!
• A biztonsági övet mindig szabályosan használja, ne vezesse el azt a háta mögött vagy a karja alatt.
• Amennyiben az övet a megfelelő helyen vezeti el és az a csontokra támaszkodik, nyugodtan állítható feszesre az öv, így hatékonyabban fel tudja fogni a testre nehezedő erőhatást egy esetleges ütközés során.
• Tartson biztonságos, kb. 25 cm távolságot a kormánykeréktől vagy a műszerfaltól, ehhez az idő előrehaladtával hátrébb kell állítania az ülést.

Kismama divat és öltözködés

Nagy pocak ide, nagy pocak oda, nem feltétlenül kell egy szekérre való ruhát felhalmoznod a várandósság kilenc hónapja alatt. Olyan kapszulakollekciót érdemes összeállítani, melyben az egyes darabok kevésbé karakteresek, így alkalomtól függően jól variálhatóak.

• Kismamanadrág: Érdemes már az első kényelmetlenség érzésekor megvásárolni, és alaposan feltérképezni a kínálatot.
• Melltartók: A mell általában már a terhesség első trimeszterében növekedésnek indul, fájdalmassá, érzékennyé válik. Érdemes rugalmas, varrás nélküli típusokat választani, amelyek később, a szoptatás időszakában is használhatóak lesznek.
• Ruhák: Egy jó kapszulakollekcióban kiemelt helyen szerepelnek a ruhák, hiszen a kiegészítők variálásával többféle outfitet is kihozhatunk belőlük. Az egyszínű vagy hosszában csíkos a legjobb választás.
• Többfunkciós télikabátok: Léteznek 3in1 típusú kabátok, amelyek terhesség alatt, babahordozással és a szülés után is viselhetők.

Munkajogi tudnivalók várandósság és gyermekvállalás esetén

A várandósság és a gyerekvállalás munkajogi szempontból is változást hoz az ember életébe. A Munka Törvénykönyve kiemelt védelmet nyújt a várandós, reprodukciós eljárásban (inszemináció, IVF stb.) részt vevő, szoptató és kisgyermekes munkavállalóknak.

A munkáltató tájékoztatása

Alapvetően nem vagy köteles elmondani a munkáltatódnak, ha gyereket szeretnél, és a gyerekvállalás kérdésére a munkáltató sem az állásinterjú, sem a munkaviszony fennállása alatt nem kérdezhet rá. Kivételt jelent, ha ez munkabiztonsági okokból mindenképpen szükséges. Ha pedig már várandós vagy, különböző kedvezményekre vagy jogosult, és megillet a felmondási védelem. Ezeket a kedvezményeket csak akkor tudod érvényesíteni, ha tájékoztattad a munkáltatót a várandósságról.

Felmondási tilalom

A Munka Törvénykönyve kimondja, hogy a várandósság alatt, valamint a reprodukciós eljárással összefüggő kezelés tartama alatt, legfeljebb azonban annak megkezdésétől számított hat hónapig a munkavállalónak nem lehet felmondani. Ez a védelem azonban nem vonatkozik az ún. azonnali hatályú felmondásra, tehát ha nem láttad el megfelelően a munkádat vagy nem tartottad be a szabályokat, és súlyos kötelezettségszegés miatt bocsátanak el.

Ha terhességed miatt eredeti munkakörödben nem dolgozhatnál tovább, mert az káros lenne a te vagy a babád egészségére, módosítani kell a foglalkoztatásod feltételeit vagy másik munkakörbe kell helyezni téged a gyereked egy éves koráig. Ilyenkor az új munkakör alapbére nem lehet kevesebb, mint az eredeti. Ha nincs olyan munkakör, amely megfelelő lenne neked, a munkáltatód köteles felmenteni a munkavégzés alól, és az eredeti munkaköröd szerinti munkabért fizetni.

Szabadságok és támogatások

Anyaként 24 hét szülési szabadság illet meg, amiből 4 hetet már a szülés tervezett időpontja előtt kivehetsz. Ezalatt az idő alatt csecsemőgondozási díjra (CSED) vagy jogosult. A 24 hét szülési szabadság lejártát követően a gyerek három éves koráig mindkét szülő jogosult fizetés nélküli szabadságot igénybe venni a gyerek gondozása céljából, akár egyszerre is. Ez idő alatt családtámogatási ellátásokra, gyermekgondozási díjra (GYED), majd gyermekgondozás segítő ellátásra (GYES) jogosult a szülő (de csak az egyikük, a szülők választása szerint).

Az apák számára is létezik apasági szabadság (10 munkanap), és mindkét szülő igénybe vehet úgynevezett szülői szabadságot is (44 nap) a gyerek hároméves koráig, ha munkaviszonyuk a gyerek születésétől vagy az örökbefogadási határozat keltétől legalább egy éve tart.

tags: #tarsasag #kismamaknak #setahoz