A csecsemőkori széklet sok szülő számára aggodalomra adhat okot, különösen akkor, ha a baba tápszeres. Fontos tudni, hogy a széklet állaga, színe és gyakorisága számos tényezőtől függ, és a normálisnak tekinthető tartomány rendkívül széles. Ez a cikk részletesen bemutatja a tápszeres babák székletének jellemzőit, a normálisnak tekinthető eltéréseket és a lehetséges problémákat, amelyekre érdemes odafigyelni.
Miben különbözik a tápszeres széklet és az anyatejes baba széklete?
A széklet állaga, színe és szaga attól függően változik, hogy a baba anyatejjel vagy tápszerrel táplált. A tápszer összetevői nem változnak egyik napról a másikra, így a széklet szaga és állaga is hasonló marad. Liza Janda laktációs tanácsadó a tápszeres babák székletének állagát a mogyoróvajéhoz hasonlította. Ezzel szemben az anyatejes babák mustársárga színű, kevésbé szilárd állagú, esetenként túróra emlékeztető darabos kakijával találkozhatunk. A szoptatott babák ürülékének édeskés, kevésbé bűzös szaga van, míg a tápszeres babák széklete erősebb szagú. A tápszerrel táplált babák székletének állaga általában puha, de formáltabb, mint az anyatejes babáké.
A széklet színe és állaga a tápszeres babáknál
A tápszeres széklet általában sűrűbb, sötétebb, ritkább, mint az anyatejes baba széklete. A széklet színe a halványsárgától a sárgásbarnáig, világosbarnáig vagy barnászöldig terjedhet. Előfordulhat sötétzöld színű széklet is, de ez csak a tápszer fajtájától függ. A tápszerrel táplált babáknak valószínűleg naponta egyszer van széklete, de ez a gyakoriság változhat. Ha tápszert kap a baba, akkor látni fogjuk, hogy napi egyszeri 40-60ml tápszeres pótlás is megváltoztatja a székletét. Sűrűbb, sötétebb, barnásabb vagy zöldesebb széklete lesz, más lesz a szaga és ritkábban találkozunk vele a pelenkában. Ideális esetben tehát naponta egyszer van széklete a tápszeres babának, de előfordulhat ritkábban is úgy, hogy az még nem jelent székrekedést.
A kezdeti széklet és az átmeneti időszak
Miután a baba első széklete, a mekónium (egy fekete, kátrányszerű, ragacsos anyag) kiürült, meg fog változni az állaga, a színe, és a szaga is, attól függően, hogy a baba anyatejjel vagy tápszerrel táplált. A magzatszurokra általában az első 48 órában számíthatunk. A baba párnapos korában a széklete megváltozik. Az első héten egy hónap elteltével az anyatejes csecsemőknél teljesen normális, hogy pár napig, de akár egy hétig is elmaradhat a széklet. Azonban ha kisbabánk nem kakil minden nap az első hónapban, az azt is jelentheti, hogy nem jut elegendő táplálékhoz. A tápszeres babák szinte minden nap kakilnak. Néhány hónapos korban napi egy vagy akár heti egy széklet is normálisnak tekinthető, ám ez sokkal erősebb szagú, mint az anyatejes babák széklete.
Mikor jelent problémát a széklet?
Bár a csecsemőkori széklet nagyon változatos lehet, vannak olyan jelek, amelyekre érdemes odafigyelni és szükség esetén orvoshoz fordulni.
Folyékony széklet, hasmenés
A hasmenés gyakori az újszülöttek körében, mert még fejlődésben vannak, és az emésztőrendszerük nagyon érzékeny az új, kinti világra. Tehát a kissé folyékony kaki normális, különösen anyatejes babák esetében. Az első 6 hónapban a hasmenés azt jelenti, hogy a babádra jellemző kakilási mennyiséghez képest jóval többször kakil, a széklete híg, bűzös és jellemzően zöld. Valamilyen betegség vagy fogzás állhat a háttérben. Az oltás után még egy gyenge kis vírust elkaphat a kicsi és az okozhatja a hasmenést. Probiotikus készítmények valóban jó hatásúak, és vannak bifidustartalmú tápszerek is forgalomban, ha kaphatóak, érdemes lenne egy rövid ideig adni a babának, legalább addig, amíg közel normális széklet nem alakul ki. Hosszan tartó állandó híg, vizes, zöld széklet utalhat bélfertőzésre is. Ilyen esetben is orvoshoz érdemes fordulni.
Nyákos széklet
A nyákos széklet is gyakori és normális, ha átmenetileg tapasztalható. Előfordulhat, hogy a nyálát vagy az orrváladékot nyeli a baba, és ezt látjuk viszont a pelenkában. Fogzásnál a fokozott nyáltermelésből nyelt sok nyál irritálhatja a beleket, nehezíti a felszívódást és savas, valamint nyákos, híg székletet okozhat. Ha egy tápszeres baba széklete nyákos és minimálisan sűrűbb, érdemes megfontolni egy másik tápszer kipróbálását.
Zöld széklet
A tápszeres babáknál a vizsgálatok szerint a zöld széklet (ha nem jár együtt bűzös, nyákos, híg állaggal) normálisnak tekinthető. Ha sokszor zöld a széklet, ráadásul híg, habos és bűzös is, akkor érdemes szakemberrel konzultálni. Ilyenkor a baba gyarapodását is befolyásolhatja.
Túrós széklet
A túrós széklet is teljesen ártalmatlan és normális csecsemőkorban. Az emésztetlen anyatej túró formájában van jelen a székletben. Ahogy nő a baba és érik az emésztőrendszere, úgy ez a jelenség megszűnik majd.
Fekete széklet
A születés utáni napokban az újszülött beleiből ürülő magzatszurok, a mekónium fekete. A 4-5. életnap után azonban már nem szabad mekóniumot látnunk az újszülött babánk pelenkájában, tehát gondot jelent, ha még ekkor is fekete székletet ürít. Ez azt jelenti, hogy nem jut elég tejhez. A leggyakoribb, hogy vas kiegészítést kap a baba, és ez feketére színezi a székletét, valamint székrekedést is okoz.
Véres széklet
A piros szín nagy riadalmat kelthet. Nem biztos, hogy vért jelez. Sebes, vérző bimbó esetén a baba vért nyelhet, ez feketére színezheti a székletét, de ez nem okoz neki semmi bajt. A baba végbelén, végbélnyílásán keletkezett repedés, sérülés vérzik, ez színezi meg a székletet, jellemzően élénk piros színű friss vérrel. Gyermekorvos meg tudja állapítani, hogy erről van-e szó. A baba tejfehérje érzékeny, ennek következtében a bélnyálkahártya sérül, és véres székletet láthatunk a pelusban. Az anyai tej- és tejtermékmentes (plusz tojásmentes) diéta segít ilyenkor. Lenyelt valamit a baba, ami piros, vagy a hozzátáplálás után a piros szín az elfogyasztott piros étel is lehet. Két szín van, amit nem akarunk gyermekünk pelenkájában látni: a fehér (ami májbetegségre utalhat), vagy a piros (ami a vérzés jele lehet). Beszéljünk a gyermekorvossal, ha bármelyik előfordulna!
A fitymaszűkület - könnyű a kezelése, de probléma esetén feltétlenül forduljatok gyermekorvoshoz!
Mit tegyünk folyékony széklet esetén tápszeres babáknál?
Egy 4,5 hónapos kislány esetében, aki két hónapos kora óta hipoallergén tápszert kap, és széklete kezdetben sűrű, halványzöld volt, de körülbelül egy hónapja nagyon folyékony, az alábbiakat érdemes figyelembe venni:
- Rotavírus oltás utáni állapot: A rotavírus elleni oltás után gyakran alakul ki hasmenés. Elképzelhető, hogy az oltás után még egy gyenge kis vírust kapott el a kicsi, és az okozhatta a hasmenést.
- Probiotikumok: A probiotikus készítmények valóban jó hatásúak, javasolt a Protexin kipróbálása.
- Tápszer váltás: Próbálkozhatunk bifidustartalmú tápszerekkel is. Ha az Aptamil Pregomin tápszertől egy minimálisan sűrűbb lett a széklet, de nagyon nyákos maradt, akkor érdemes lehet egy másik tápszerrel is próbálkozni.
- Orvosi konzultáció: Mivel a közérzete jó, nincs láza, nem hány, nincs felpuffadva, jól eszik, alszik és jól gyarapodik, nem valószínű, hogy komoly allergiás reakcióról van szó, de a folyékony széklet aggodalomra adhat okot. A gyermekorvossal való folyamatos kapcsolattartás és a székletminták elemzése (baktérium tenyésztés) fontos.
Öröklődés és egyéni hajlam
Az, hogy az édesanya is híg székletet ürített anyatejes korában, érdekes megfigyelés, de tápszeres babánál nem valószínű, hogy ez a hajlam ugyanúgy öröklődik, mivel az anyatejes és tápszeres emésztés jelentősen eltérő. A bélflóra helyreállítása kulcsfontosságú, különösen, ha az antibiotikum kúrák vagy vírusos fertőzések után felborul. Ebben az esetben a probiotikumok, és a megfelelő táplálkozás segíthetnek a bélflóra egyensúlyának visszaállításában.