A csecsemő széklete olyan kérdés, ami minden anyukát foglalkoztat. Eleget kakil-e a baba? Nem túl híg-e? Nem túl kemény-e? Miért ilyen a színe? Sok kérdés merülhet fel a babák székletével kapcsolatban, különösen az első gyermekes szülők számára ez stresszelő tényező. Ebben a cikkben megpróbálunk választ adni az "Ez most normális?" kérdésére, bemutatjuk a baba székletének eltéréseit, jellemzőit, és arról is lesz szó, hogy milyen gyakran kell találnunk valamit a pelusban.
A baba székletének fejlődése
A kisbaba születése utáni első 1-4 napban jellegzetesen fekete széklet, a mekónium ürül, ami már a baba magzati korában kitölti a beleit. Hogy kiürüljön a magzatszurok, az értékes előtej (kolosztrum) lesz segítségére. A kolosztrum hatására gyorsabban távozik a szurokszerű széklet, ami azért is fontos, mert ha ez nem történik meg időben, akkor sárgaságot okozhat a babánál. Ezért kell, hogy már a születése után azonnal szopizzon a kicsi, és a következő napokban is rendszeres legyen a szoptatás, megfelelő tejmennyiséggel, lehetőleg mindkét mellből próbálkozva.
Az átmeneti széklet a 2-4. napon jelenik meg. Itt már sárgásabb, zöldes színeket fogunk látni, még sötétebb árnyalatokban, hiszen az anyatej megszínezi a székletet. Ha a baba az 5. nap után is fekete magzatszurkot kakil, akkor kérj segítséget, mert ez arra utalhat, hogy nem jut elég anyatejhez! Előfordulhat egy 24 órás szünet a mekónium kiürülése és az anyatejes széklet megjelenése között, ami nem jelent problémát akkor, ha a baba eleget pisil és aktívan szopik.
Anyatejes babák széklete
A tejbelövellés utáni 5-6. naptól mustársárga, krémes állagú széklete van az anyatejjel szoptatott babáknak. Amíg a kicsi kizárólag anyatejet kap, ez a küllem jellemző. Attól függően, hogy hányszor és milyen mennyiségekben szopizik a kicsi, lehet naponta 3-5 alkalommal széklete, de akár 3-5 naponta is. Utóbbinál érdemes megfigyelni azt, hogy van-e a kicsinek rendszeresen vizelete és megfelelő-e a súlygyarapodása. Alapvetően a naponta 1-2 alkalommal előforduló kissé zöldes széklet nem okoz gondot, ez inkább a szoptatás módszerével változtatható.
Az első hetekben nagy valószínűséggel minden etetés után üríteni fog a baba. Ez átlagosan 4 kakit jelent egy nap. Ám, ahogy a csecsemő belei kezdik egyre jobban feldolgozni a kapott táplálékot, kialakul a napi rutin is. Az anyatejes csecsemők az első néhány hét után általában naponta egyszer, de az is lehet, hogy csak hetente (!) egyszer kakilnak. 1-4 hónapos korban az anyatejes babáknál változó a helyzet, akár napi több székeléstől a heti egyig nincs ok aggodalomra. Ha ritkábban kerül rá sor, az azért lehet, mert az anyatej jó részét elraktározza a kicsi szervezete. Eleinte akár minden etetés után kakis lehet a pelenka, ez az emésztőrendszer fejletlensége miatt van. Ahogy étel kerül a baba gyomrába, működésbe lép a reflex, és a másik oldalon széklet távozik.
A szoptatott babáknál néha előfordul zöld színű széklet, ez semmi rosszat nem jelent, nem kell megijedni tőle. Az anyatejes babáknál néha zöld színű széklet jelenik meg, amely alkalmanként még habos állagú is. Ez első ránézésre rendkívül ijesztő lehet, a valóságban viszont csak az húzódik a dolog hátterében, hogy a baba szervezetébe túl sok tejcukor (laktóz) került. Ez akkor fordul elő leggyakrabban, amikor a csecsemő nem marad kellő ideig az anya mellén, és ezért nem jut hozzá a zsírosabb, hátsó tejhez. A túl sok laktóz puffadást, hasfájást is okozhat. A zöld kaki legfőbb oka az, hogy az anyatej gyorsan halad át a baba bélrendszerén és emiatt marad zöld színű. Ha gyakori a zöldes széklet, próbáld meg a szoptatást szinte csak az egyik melledből, és ne válts hamar a másikra.
Tápszeres babák széklete
Ha az anyuka valamiért nem tudja tejjel táplálni gyermekét, akkor tápszerre van szükség. Ám ilyenkor a csecsemő széklete is megváltozik, sűrűbb, testesebb állag (a fogkréméhez hasonló) jellemzi. Ez azért van, mert a baba nem tudja még megfelelően megemészteni a tápszert. A kaki színe jellemzően halványsárga, sárgásbarna. A szaga is más, mint az anyatejes babáknál.
Ha a baba tápszeres, az első napokban 3-4, később 1-2 székelés várható naponta, mert a tápszer lassabban teszi meg az utat a baba beleiben. Ha a baba tápszeres, akkor napi egy kakinak mindenképpen kell lennie, náluk nem érvényes az, mint az anyatejes babáknál, hogy heti egy is elég. A tápszeres csecsemőknek is lehet zöld a széklete, ha nem megfelelő az adott termék a számukra. Itt is 24 óra leforgása a döntő.
A tápszeres babák viszont különösen nagy figyelmet igényelnek, mert náluk a védelem sokkal alacsonyabb. Problémás lehet a tápszeres etetésnél a székrekedés kérdése. Ha valamiért abbahagyjuk a babánk tejjel való etetését és helyette tápszert kezdünk el használni, akkor is megváltozik a csecsemő széklete. Ha van rá lehetőségünk, akkor fokozatosan, néhány hét alatt térjünk csak át az anyatejről a tápszerre. Azzal is számolnunk kell, hogyha áttérünk a tápszerre, akkor másfajta székelési rend fog kialakulni a babánknál.
Széklet állaga, színe és szaga
A baba széklete gyorsan tud változni attól függően, hogy épp anyatejet kap-e, vagy tápszert, esetleg vegyesen, illetve elkezdődött-e már a hozzátáplálás. A széklet állaga 3-4 naposan vizes lehet. Később attól függ, mit eszik a kicsi. Ha anyatejes, akkor a széklet kissé darabosabb, túrós állagú lehet, ha pedig tápszeres, akkor krémre, pudingra emlékeztető az állaga. Ha a széklet egybeáll, azaz apró hurkácskák vannak a pelusban, akkor a kicsinek székrekedése lehet.
A babák esetében a széklet színe alapesetben a mustáréhoz hasonló, sárgás árnyalatú, tápszereseknél árnyalatnyival sötétebb. Ha a baba anyatejes, akkor befolyásolhatja, hogy az anya épp mit evett. Kihathat rá például a cékla- vagy a spenótfogyasztás, mert ezeknek erős színe van. A babaszéklet szaga attól függően változik, mennyi ideje volt a bélben. A bélbaktériumok hatására annál kellemetlenebb, annál erősebb a szag, minél tovább volt a belekben a széklet.
Gyorstalpaló a babakakiról: Tanuld meg, mi a normális és mi nem | Útmutató a szülőknek | Szülők
Széklet színének jelentősége:
- Sárga/mustársárga: Anyatejes babáknál normális.
- Sárgásbarna/halványsárga: Tápszeres babáknál jellemző.
- Zöld: Anyatejes babáknál túl sok tejcukor, tápszeres babáknál nem megfelelő tápszer, vagy gyors bélmozgás jele.
- Fekete: Magzatszurkot (mekónium) vagy vaskészítményt kapó babáknál normális. Emésztőrendszeri vérzésre is utalhat, ilyenkor orvoshoz kell fordulni.
- Fehér: Epehiányra utalhat, orvoshoz kell fordulni.
- Piros/véres: Anyatejes babáknál anyatejből származó vér (sebes mellbimbó), piros színű ételek fogyasztása vagy emésztőrendszeri vérzés jele lehet. Orvoshoz kell fordulni.
Gyakori problémák és megoldások
Székrekedés
Sok baba arca pirossá válik az erőlködésről, amikor székel, de ez nem jelenti feltétlenül azt, hogy székrekedése van. Ahogy már említettük, az anyatejes babák nem nagyon szenvednek szorulásban, csak a tápszeresek. Ennek oka az is lehet, hogy nem megfelelő arányban tartalmaz vizet a tápszer, ergo túl sok por van benne. A nagyobb csecsemők néha direkt tartják vissza a kakit, mikor székrekedésük van, mert félnek a fájdalomtól. Székrekedés esetén úgy tudunk segíteni a gyermekünknek, ha több folyadékot, valamint magas rosttartalmú gyümölcsöket (sárgabarackot, szilvát a 8. hónaptól) adunk nekik. A nyúlbogyónyi széklet csak akkor gond, ha nehezen jön ki, és ez fáj a babának. Székrekedéses időszak előfordulhat a hozzátápláláskor, a szobatisztaságra neveléskor és a közösségbe kerüléskor.
Hasmenés
A vizes széklet mindig gyanús! Különösen, ha gyakran van ilyen, és kicsípi a kicsi popsiját. Ebben az esetben hasmenésről van szó. Ha a baba eleget iszik, akkor nincs gond, ha nem, akkor próbáljuk minél többet itatni a kiszáradás elkerülése végett. Hasmenés esetén az első 24 óra a döntő. Ha ez idő alatt elmúlik a probléma, akkor nem szükséges orvoshoz fordulnunk. Ha a hasmenéshez láz és hányás is társul: irány az orvos!
Nyálkás széklet
A baba nyála, vagy orrváladéka lenyelve irritálhatja a beleit, ami nehezíti a felszívódást és nyákos székletet okozhat. Ez sajnos az arra érzékeny csöppségeknél a popsin is okozhat kiütéseket. A sok nyáltermelődés főként fogzás ideje alatt tapasztalható.
Hozzátáplálás hatása a székletre
A szilárd ételek bevezetése drámaian meg fogja változtatni a csecsemő székletét. Ahogy egyre több szilárd ételt eszik a kicsi, úgy lesz a széklete is egyre hasonlóbb a felnőttekéhez. A hozzátáplálás kezdetén előfordulhat, hogy a megevett étel szinte teljes egészében „visszaköszön” a pelusban, ez azt jeleli, hogy a kicsi emésztőrendszere még nem érett meg a szilárd táplálékra, nem tudja feldolgozni azt. A hozzátáplálás egyéb kakilási zavarokat is okozhat a picinél: nehezen nyom, erőlködik, a hasa felpuffad. A hozzátáplálás kezdete után az anyatejes babák széklete dúsul, a tápszereseké pépesebb lesz.
Mikor forduljunk orvoshoz?
Problémára utal, ha a nyálkás vagy túl szilárd, hurkácskákból álló széklet is bajos. Előbbi fertőzésre vagy intoleranciára, utóbbi székrekedésre utal. Ha a baba széklete fehér, az arra utalhat, hogy a szervezetében nem termelődik elég epe. Ha fekete, akkor a bélben vagy a gyomorban vér lehet. Mindkét esetben orvoshoz kell fordulni. Ha valami szokatlant tapasztal a szülő a széklet szagában, az is problémát jelezhet. Problémát jelezhet, ha az anyatejes babának tíz napig sincs széklete, ilyen esetben feltétlen meg kell kérdezni az orvost. Ha problémásnak ítéljük a helyzetet, akkor mindenképpen kérjük ki a gyermekorvos véleményét. Mindig figyeld meg a rendellenes széklet milyenségét, gyakoriságát. Fotózd le, de nyugodtan el is viheted magát a pelust is a gyermekorvosotokhoz, hogy a legbiztosabban meg tudja mondani, mi állhat a háttérben.