Életünk során elkerülhetetlen, hogy időnként az orvoshoz is ellátogassunk, konkrét panasszal, vagy éppen szűrővizsgálatokra. Ez az aprócska kis kártya az egyik legfontosabb okmányunk, hiszen nemcsak az orvosnál van rá szükség, hanem a GYES-sel, nyugdíjjal, munkakeresési segéllyel (vagy másnéven álláskeresési járadékkal) kapcsolatos ügyintézéshez is nélkülözhetetlen. A többség számára pedig egyáltalán nem egyszerű eligazodni a bürokratikus egészségügyi rendszerben, és sokan nem tudják, mit jelentenek a TAJ kártya azonosítása során felvillanó „lámpák” színei. Éppen ezért cikkünkben most érthetően, röviden összefoglaljuk a legfontosabb tudnivalókat.
Mi az a TAJ Kártya és Miért Fontos?
A TAJ betűszó a Társadalombiztosítási Azonosító Jel rövidítése. A TAJ számot minden magyarországi lakcímmel rendelkező magyar állampolgár alanyi jogon megkapja a születésekor. A TAJ szám a TAJ kártyán szerepel. A kártya jogosultságot biztosít az államilag finanszírozott egészségügyi szolgáltatások igénybevételére. A kártya megléte viszont nemcsak ezért elengedhetetlen. Szükség van rá a szociális juttatások igénybevételéhez, illetve a magánegészségügyi ellátások során sem tudjuk nélkülözni. A TAJ kártya az egyik legfontosabb személyes iratunk, amely elengedhetetlen ahhoz, hogy igénybe vehessük az egészségügyi vagy a szociális ellátásokat. Ez egy olyan dokumentum, amelyre az orvosnál minden esetben szükség van, de nélkülözhetetlen továbbá a GYES-sel, nyugdíjjal, munkakeresési járadékkal kapcsolatos ügyintézéshez is.
A TAJ szám kizárólag személyazonosításra szolgál. Az egészségügyi szolgáltatásra való jogosultságot a szolgáltató külön elektronikus úton ellenőrzi. A TAJ szám legfontosabb funkciója, hogy segítségével gyorsan és egyszerűen lehet meghatározni, leellenőrizni, hogy a TAJ szám birtokosának biztosítási jogviszonya rendezett-e. Rendezett jogviszony esetén térít a NEAK a biztosított jogviszonyhoz kapcsolódóan: gyógyszerár-támogatást a gyógyszertárnak; ellátási szolgáltatást (vizsgálatot, vizitet, kezelést) a háziorvosnak, szakrendelőnek, kórháznak; utal táppénzt a betegnek stb. A kifizetési oldal mellett a befizetési oldal esetében is az azonosítást szolgálja - azt, hogy a befizetett egészségügyi járulék a megfelelő biztosított személy jogviszonyához kapcsolódjon. Ezért szükséges, hogy TAJ számát a bérszámfejtő, foglalkoztató cég részére átadja.
A TAJ kártya igazolja a társadalombiztosítási jogosultságot, így elengedhetetlen a kórházi ellátáshoz. Ha nincs nálad, az ellátás elindítása nehezebb, és akár plusz költségek is felmerülhetnek. A TAJ az a számsor, amelynek segítségével Magyarországon az egészségügyi és szociális szolgáltatásokat igénybe tudod venni. A számsor egy kártyán, a TAJ-kártyán található. A TAJ kártyával, amennyiben érvényes, igénybe veheted az állami egészségügyi ellátást, vagyis körzeti orvoshoz mehetsz, felírhatnak neked gyógyszert, speciális kórházi ellátásban részesülhetsz. Műtétet végezhetnek, ha szükséges és táppénzt is kaphatsz. A TAJ-kártya, ha érvényes, az államilag finanszírozott egészségügyi ellátás igénybevételére jogosít.
A TAJ Kártya igénylése és Pótlása
A TAJ szám és ezzel a TAJ kártya alanyi jogon jár minden olyan személynek, aki Magyarországon született, magyar állampolgár, és hazai lakóhellyel rendelkezik. Ezután egy jó ideig nincs is semmi teendő ezzel kapcsolatban, hiszen a jogosultság alanyi jogon jár minden magyar lakcímmel rendelkező gyermeknek, egészen 18 éves korig. Gyakran előforduló eset, hogy valakinek elveszik vagy megrongálódik a kártyája, esetleg megváltozik a neve (pl. házasságkötésnél). Ilyen esetben mindig új TAJ kártyát kell igényelni. Ehhez fel kell keresni egy kormányablakot, vagy a lakhely, illetve tartózkodási hely szerint illetékes kormányhivatalt. Fontos tudni, hogy az eljárás díjköteles, 2022-ben 3.000 forintot kell fizetni az új TAJ kártyáért, ha elvesztés vagy megrongálódás miatt van szükség a cserére.
A Magyarországon született magyar állampolgárságú újszülöttek részére a TAJ kártya kiállítása hivatalból történik, arra vonatkozóan külön kérelmet nem kell benyújtani. A kormányhivatal hivatalból - a személy- és lakcímnyilvántartás adatszolgáltatását követően - soron kívül, legkésőbb 8 napon belül kiállítja, és a gyermek lakóhelyére vagy a szülő külön kérelmében meghatározott címre postai úton megküldi az újszülött TAJ kártyáját.
Külföldön született magyar állampolgár újszülött részére a TAJ kártyát nem állítják ki automatikusan, ehhez kérelem előterjesztése szükséges. Az eljárás megindításához szükséges: külföldön született újszülöttek esetén a magyarországi anyakönyvezési eljárás lefolytatása; az anyakönyveztetési eljárást követően magyarországi lakóhelyet igazoló lakcímkártya igénylése. A TAJ kártya a lakcímkártya birtokában igényelhető a szükséges nyilatkozatok megtétele mellett. A kérelem előterjesztése történhet személyesen: a gyermek lakóhelye szerinti kormányhivatalnál vagy kormányablaknál; postai úton: az illetékes kormányhivatalnak címezve.
Magyarországon született nem magyar állampolgár újszülött: Születése után az állampolgársága szerinti államban kell anyakönyvezni, és az okmányokkal való ellátását, illetve a magyarországi lakóhely létesítését követően igényelhető a TAJ kártya.
Felnőtt magyar állampolgár: Aki nem rendelkezik TAJ számmal, azonban jogosulttá válik társadalombiztosítási, szociális vagy munkanélküli-ellátásra, a lakóhelye / tartózkodási helye szerinti egészségbiztosítási pénztári feladatkörében eljáró kormányhivatalnál (a továbbiakban: kormányhivatal) igényelhet TAJ kártyát az igénylőlap kitöltésével.
Külföldi állampolgár: A belföldinek nem minősülő biztosított részére a foglalkoztatója a foglalkoztatás megkezdése előtt igényli meg a TAJ számot. Diák esetében a foglalkoztató az egyetem vagy főiskola. Külföldi állampolgár részére a TAJ kártya meghatározott érvényességi idővel kerül kiállításra. Az érvényességi idő lejárta esetén a TAJ kártya érvénytelenné válik.
Elveszett vagy ellopott TAJ kártya pótlása: A TAJ kártya elvesztése, ellopása, megsemmisülése, megrongálódása esetén igénylőlapon (a NEAK honlapjáról is letölthető) új TAJ kártya igényelhető (TAJ kártyamásolat). Az érintett vagy meghatalmazottja a TAJ kártya pótlását/cseréjét a lakóhelye / tartózkodási helye szerinti kormányhivatalnál igényelheti. A TAJ kártya pótlása, cseréje esetén az igényléséhez szükséges dokumentumokat kell benyújtani a hivatalhoz. Amennyiben a TAJ kártyát kiállító kormányhivatal hivatalból tudomást szerez a TAJ kártya eltulajdonításáról, külön kérelem nélkül is intézkedik a kártya pótlásáról. Rendőrségi feljelentés esetén a rendőrség a TAJ kártya eltulajdonításáról minden esetben értesíti az egészségbiztosítót.
A TAJ Kártya Színei és Jelentésük
Biztosítottnak nevezzük azokat, akik az állam által finanszírozott valamennyi egészségügyi ellátásra jogosultak, és ezen felül pénzbeli ellátásokat is igénybe vehetnek (például táppénz, GYES). Ezzel szemben a jogosultak, bár ugyanúgy igénybe vehetik az egészségügyi szolgáltatásokat, nem igényelhetnek pénzbeli ellátást. Kik ők? A TAJ szám ugyan érvényes, de a jogviszony rendezetlen. Ez olyankor fordulhat elő, ha például valakinek nincs munkaviszonya, és saját maga sem fizeti az egészségügyi szolgáltatási járulékot. Ilyen esetben a szolgáltatók ugyan nem tagadhatják meg az ellátást, de figyelmeztetnek, hogy mielőbb rendezni kell a jogviszonyt. Aki viszont legalább féléves tartozást halmoz fel, annak a TAJ száma érvénytelenné válik (barna lámpát kap), és mindaddig nem vehet igénybe semmiféle egészségügyi szolgáltatást, amíg a hátralékot nem rendezte.
A TAJ szám érvényes, de a szolgáltatások csak korlátozottan vehetőek igénybe. Ezt a nemrégiben bevezetett jelzést azok kapják, akik az egészségbiztosítóval kötött külön megállapodás alapján szereznek jogosultságot. Ide soroljuk a magyarországi lakhellyel nem rendelkező, unión kívüli állampolgárokat (pl. A TAJ szám átmenetileg érvénytelen. A TAJ szám egyéb okból érvénytelen. Ebben az esetben bármilyen egészségügyi ellátást (kivéve a sürgősségi, életmentő beavatkozásokat) csak térítés ellenében lehet igénybe venni.
A zöld lámpa azt jelenti, hogy minden rendben van, jogviszonyuk rendezett, nincs semmi teendőjük. Ha azonban piros a lámpa, akkor a jogviszony rendezetlen, tehát vagy nem dolgozik, vagy nem fizeti maga után a járulékokat. A szolgáltatók nem tagadják meg az ellátást, de figyelmeztetnek arra, hogy azonnali hatállyal rendezzük a díjakat. A sárga lámpa esetében a szolgáltatások csak korlátozottan vehetők igénybe, ide soroljuk a magyarországi lakhellyel nem rendelkező, unión kívüli állampolgárokat, mint az itt dolgozó külföldiek vagy a külföldi állampolgárságú, magyar lakcím nélküli gyermekeket. A kék lámpa az érvénytelenséget jelenti, míg a barna az egyéb okból érvénytelent. Itt az ellátást már csak térítés ellenében lehet igénybe venni.
Szülés a Kórházban: Mire Figyeljünk?
Bármilyen egészségügyi szolgáltatást is veszünk igénybe, biztos, hogy a TAJ kártyát rögtön az elején kérni fogják tőlünk. Sokszor már a bejelentkezés során ellenőrzik, még mielőtt egyáltalán találkoztunk volna az orvossal. Elméletileg az új típusú E-személyi igazolványok már egyben TAJ kártyaként is funkcionálnak, de a gyakorlatban ez még sok helyen nem működik, mert az intézményeknek nincsenek meg az ehhez szükséges technikai feltételei.
Sokak számára meglepő, hogy még a magánegészségügyi szolgáltatók is elkérik a TAJ kártyát. Természetesen ebben az esetben nem a jogviszony ellenőrzése a cél (hiszen itt az ellátásért minden esetben fizetni kell), hanem csupán az azonosítás.
A szüléshez szükséges iratok listája sok kismamában bizonytalanságot okoz. A TAJ kártya, személyi igazolvány, lakcímkártya és terhesgondozási dokumentumok mind elengedhetetlenek ahhoz, hogy a kórházi ellátás gördülékenyen menjen. A legjobb, ha egy külön iratmappát készítesz, amelyben minden szükséges dokumentumot előre összegyűjtesz. Készíts listát, pipáld ki, amit már összekészítettél. Előfordulhat, hogy a nagy izgalomban otthon marad valamelyik dokumentum. Ilyenkor a kórházban segítenek a pótlásban, de a folyamat lassabb lehet, és akár plusz adminisztrációval is járhat.
A szülés megindulásakor (bizonytalan fájások, magzatvíz elfolyása), vagy ha bizonytalan a szülés megindulását illetően, hívja bizalommal a szülésznői ügyeletet, ahol kikérdezik az aktuális állapotáról és felvilágosítást kap a további teendőkkel kapcsolatban. Ha a szülésznő megítélése szerint további vizsgálat szükséges, vagy a szülés beindulása feltételezhető, akkor jelentkezzen szülészeti klinikánkon!
A baba megszületése után az anyakönyvezés - a születési anyakönyvi kivonat és a lakcímkártya-igénylés elindítása - miatt ügyintéző kolleganőnk megkeresi Önöket. A hivatalnak 30 nap áll rendelkezésére az iratok elkészítésére, melyről értesítést küldenek, majd a megadott címre postázzák azokat. A TAJ kártya és adókártya kiállítása és az édesanya lakcímére való kipostázása automatikus. Amíg a babának nincs TAJ száma, az édesanya TAJ száma használható az első szám helyén a 9-es számmal helyettesítve.
Kórházunk védőnője értesíti a lakcím szerinti körzeti védőnői szolgálatot és a körzeti gyermekorvost a baba megszületéséről, akik az otthonukban felkeresik Önöket és gondozásba veszik az újszülöttet. A hazabocsátáshoz a szülész és a neonatológus együttes véleménye szükséges. Távozás előtt az édesanya és a baba részére is adunk ki zárójelentést. A szobákat - a zárójelentés kézhezvételét követően - a délelőtti órákban kérjük elhagyni. Ettől eltérő esetben kérje a vezető szülésznő segítségét.
Taj kártya igénylés Második rész
TAJ Kártya és Külföldi Jogviszonyok
Napjainkban jelentős azoknak a honfitársainknak a száma, akik külföldön, főként az Európai Gazdasági Térség valamely tagállamában élnek és dolgoznak. Mivel ők az adott országban létesítenek munkaviszonyt, így az egészségügyi ellátást is ott fizetik. Ez abból a szempontból előny, hogy így a külföldi mellett nem kell pluszban a magyarországi egészségügyi járulékot is fizetni. Ugyanakkor hátrány is, hiszen ha például külföldön dolgozóként hazalátogatunk, és itthon szeretnénk orvoshoz menni, akkor kék lámpás TAJ kártyával nem, csak az Európai Egészségbiztosítási Kártyával lehet igénybe venni az egészségügyi ellátások egy szűkebb körét.
Magyarország több EU-n kívüli országgal is (pl. Amerikai Egyesült Államok, Kanada, Japán, India, Ausztrália) kötött különböző egyezményeket, ami alapján szintén be kell jelenteni a külföldi biztosítási jogviszonyt, a TAJ számot pedig érvénytelenítik. Ezután itthon szintén nem kell járulékot fizetni. Ezen felül pedig az adott országban is csak térítés ellenében vehetjük igénybe az egészségügyi ellátásokat a helyi szabályozások szerint. A sürgősségi beavatkozások költségeit a kormányhivataltól utólag vissza lehet igényelni, de csak akkora összegig, amennyibe az ellátás Magyarországon is került volna.
Beszéljünk most egy kicsit bővebben az Európai Egészségbiztosítási Kártyáról, vagyis az EEK-ról, amelyet a köznyelvben gyakran EU-s TAJ kártyaként említenek. Ez a kártya az Európán belüli utazások egyik fontos okmánya. Így a gyógykezelés céljából nem szükséges visszautazni Magyarországra, de hogy pontosan mi minősül „szükséges ellátásnak”, azt minden esetben orvos dönti el. Európai Egészségbiztosítási Kártyát szintén kormányhivatalban vagy kormányablakban lehet igényelni, a szükséges igénylőlap, valamint a személyi okmányok bemutatásával. Az eljárás díjmentes (kivéve, ha azért van szükség új kártyára, mert a régi elveszett vagy megrongálódott), a kártya pedig a kiállítástól számítva legfeljebb 36 hónapig érvényes. Utána lehet újat igényelni mindaddig, amíg rendelkezünk érvényes biztosítási jogviszonnyal. Azzal viszont fontos tisztában lenni, hogy a kártyával igénybe vehető ellátásokra nincs egységes protokoll, így előfordulhat, hogy némely tagországban bizonyos szolgáltatásokra nem fogadják el. Egy másik eset, hogy az ellátás költségeit a helyszínen a betegnek kell finanszírozniuk, és azt utólag tudják csak visszaigényelni az egészségbiztosítótól. Azzal is jó, ha tisztában vagyunk, hogy külföldön nem fogadják el a magyar TAJ kártyát.
Az Európai Egészségbiztosítási Kártyát mindig az az ország állítja ki, amelyikben érvényes egészségbiztosítással rendelkezünk. Hasonló a helyzet a kettős állampolgársággal rendelkezők esetében is. Ugyanis alapvetően nem az állampolgárság a döntő, hanem az, hogy melyik országban vagyunk biztosítottak.
