A TAJ betűszó a Társadalombiztosítási Azonosító Jel rövidítése. Ez az aprócska kis kártya az egyik legfontosabb okmányunk, hiszen nemcsak az orvosnál van rá szükség, hanem a GYES-sel, nyugdíjjal, munkakeresési segéllyel (vagy másnéven álláskeresési járadékkal) kapcsolatos ügyintézéshez is nélkülözhetetlen. A TAJ kártya az egyik legfontosabb személyes iratunk, amely elengedhetetlen ahhoz, hogy igénybe vehessük az egészségügyi vagy a szociális ellátásokat.
A Társadalombiztosítási Azonosító Jel (vagyis röviden a TAJ, a „TAJ szám”) egy olyan egyedi kód, amelyet azonosításra használnak az egészségügyben és a nyugdíjbiztosítási, a szociális, és az egészségbiztosítási rendszerben. A TAJ-szám legfontosabb funkciója, hogy segítségével gyorsan és egyszerűen lehet meghatározni, leellenőrizni, hogy a tajszám birtokosának biztosítási jogviszonya rendezett-e.
Mi a TAJ kártya szerepe a gyermekek életében?
A TAJ számot minden magyarországi lakcímmel rendelkező magyar állampolgár alanyi jogon megkapja a születésekor. A kártya jogosultságot biztosít az államilag finanszírozott egészségügyi szolgáltatások igénybevételére. A kártya megléte viszont nem csak ezért elengedhetetlen. Szükség van rá a szociális juttatások igénybevételéhez, illetve a magánegészségügyi ellátások során sem tudjuk nélkülözni. A jogosultság tehát alanyi jogon jár minden magyar lakcímmel rendelkező gyermek részére, egészen 18 éves korig.
TAJ kártya igénylése újszülöttek és kisgyermekek részére
Magyarországon született, magyar állampolgárságú újszülöttek
A Magyarországon született, magyar állampolgárságú újszülöttek részére a TAJ kártya kiállítása hivatalból történik, arra vonatkozóan külön kérelmet nem kell benyújtani. A kormányhivatal hivatalból - a személy- és lakcímnyilvántartás adatszolgáltatását követően - soron kívül, legkésőbb 8 napon belül kiállítja, és a gyermek lakóhelyére vagy a szülő külön kérelmében meghatározott címre postai úton megküldi az újszülött tajkártyáját. Az újszülött lakóhelye szerinti kormányhivatal soron kívül, postai úton kézbesíti a TAJ kártyát.
Külföldön született, magyar állampolgárságú újszülöttek
Nem Magyarországon született, magyar állampolgárságú újszülöttek esetén a TAJ kártyát nem állítják ki automatikusan, ehhez kérelem előterjesztése szükséges. A külföldön született újszülöttek esetén szükséges a magyarországi anyakönyvezési eljárás lefolytatása, amelynek lezárását követően, magyarországi lakóhelyet igazoló lakcímkártya birtokában igényelhető az újszülött részére a TAJ kártya. Az igénylést megelőzően az anyakönyvezési eljárást kell elindítanod. Ezen felül igazolnod kell, hogy a gyermeknek nincs külföldön egészségbiztosítása és be kell mutatnod az újszülött lakcímkártyáját is.
A kérelem előterjesztése történhet személyesen a gyermek lakóhelye szerinti kormányhivatalnál vagy kormányablaknál, illetve postai úton az illetékes kormányhivatalnak címezve. Felhívjuk a figyelmet, hogy ha a magyar állampolgárságú újszülött nem Magyarországon született, akkor az ügyintézési határidő a kérelemnek az illetékes kormányhivatal megyeszékhelyen működő járási hivatalához - Pest megye és a főváros esetén Budapest Főváros Kormányhivatala XIII. Kerületi Hivatalához - történő megérkezésétől számít.
Taj kártya igénylés - Első rész
Magyarországon született, nem magyar állampolgárságú gyermekek
A Magyarországon született, nem magyar állampolgárságú gyermeket születése után az állampolgársága szerinti államban kell anyakönyvezni, és az okmányokkal való ellátását, illetve a magyarországi lakóhely létesítését követően igényelhető a TAJ kártya.
Örökbefogadás esetén
- Nyílt örökbefogadás esetén a régi tajszám marad érvényben.
- Titkos örökbefogadás esetén új tajszám kerül leképzésre.
A TAJ kártya igénylésének általános menete és szükséges dokumentumok
TAJ kártyát valamennyi kormányhivatalban, kormányablakban és okmányirodában lehet igényelni. Az igénylőlap letölthető a NEAK hivatalos honlapjáról. A TAJ kártya igénylőlap kitöltése során annak a személynek az adatait kell megadni, akinek Társadalombiztosítási Azonosító Jelét igazolni kívánják, aki részére a kártya készül. Az igényléshez szükséges dokumentumokat - például személyazonosító igazolványt és lakcímkártyát - be kell nyújtania a hivatalhoz.
Felhívjuk a figyelmet az aláírások fontosságára, mert a hiányosan kitöltött, vagy nem aláírt nyomtatvány esetén is szükség van hiánypótlásra, ezért a nyomtatványt az eljáró hatóság hiánypótlásra visszaküldi, ami megnöveli az ügyintézés idejét.
Az ügyintézés határideje és díjai
Főszabály szerint a TAJ kártya a kérelemnek (beleértve az elveszett, ellopott, megrongálódott TAJ kártya igénylés iránti kérelmet is) a kormányhivatalhoz történő megérkezését követő naptól számított 60 napon belül készül el. Amennyiben a kérelemhez az összes szükséges dokumentum hiánytalanul került benyújtásra, ún. sommás eljárás keretében azonnal, de legfeljebb nyolc napon belül kiállítják a TAJ kártyát. Amennyiben a kérelmet hiányosan nyújtják be, a hiányzó dokumentum pótlására szólítják fel a kérelmezőt és a hiánypótlás ideje az ügyintézés időtartalmába beszámít.
A TAJ kártya kiállításának díja első alkalommal ingyenes azok számára, akik eddig nem rendelkeztek az okmánnyal. Fontos tudni, hogy az eljárás díjköteles, 3.000 forintot kell fizetni az új TAJ kártyáért, ha elvesztés vagy megrongálódás miatt van szükség a cserére. Felhívjuk a figyelmet, hogy illetékbélyeggel nem fizethető meg az igazgatási szolgáltatási díj.
TAJ kártya pótlása, cseréje és adatmódosítás
Mi a teendő a kártya megsemmisülése, megrongálódása, elvesztése esetén? Az érintett vagy meghatalmazottja a TAJ kártya pótlását/cseréjét a lakóhelye/tartózkodási helye szerinti kormányhivatalnál igényelheti. Amennyiben a TAJ kártyát kiállító kormányhivatal hivatalból tudomást szerez a TAJ kártya eltulajdonításáról, külön kérelem nélkül intézkedik a kártya pótlásáról.
Mi a teendő TAJ kártyán szereplő adat módosulása esetén? Amennyiben a TAJ tulajdonosának családi- vagy utóneve megváltozik, a lakóhelye/tartózkodási helye szerinti kormányhivatalnál igénylőlapon kell a kártya adatmódosítását kérni. A személyi adatok változása esetén gondoskodni kell az új tajkártya kiváltásáról az adatok változásától számított 15 napon belül.
A TAJ kártya érvényessége: a színes "lámpák" jelentése
Bármilyen egészségügyi szolgáltatást veszünk igénybe Magyarországon, ott biztosan kérni fogják a TAJ kártyánkat. Általában már a bejelentkezés előtt ellenőrzik azt, mielőtt még találkoztunk volna az orvossal. Ha valaki az orvostól arról értesül, hogy az egészségüggyel kapcsolatos jogviszonya tisztázásra szorul, akkor az ország valamelyik kormányhivatalában kell az állampolgárnak tisztáznia a probléma okát. A TAJ-szám alapvető szerepe, hogy gyorsan és egyszerűen ellenőrizhetővé teszi a biztosítási jogviszony rendezettségét. Ez kiemelten fontos, hiszen a biztosított státusz megléte határozza meg, hogy a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK) milyen térítéseket nyújt.
Az egészségügyi dolgozók az állami egészségbiztosítási pénztár online rendszerében TAJ-szám és név alapján ellenőrzik a beteg jogállását, és négyféle visszajelzést kaphatnak:
| Jelzés színe | Jelentése | Kik tartoznak ide? |
|---|---|---|
| Zöld | A TAJ szám érvényes és a jogviszony rendezett. | Mindenki, aki táppénzen, GYES-en, GYED-ben, CSED-ben, GYOD-ban vagy GYET-ben részesül, alkalmazottként, egyéni vagy társas vállalkozóként, főállású kisadózóként dolgozik, vagy bármilyen egyéb munkaviszonyban áll. Továbbá: aki baleseti táppénzt vagy járadékot kap; aktív korúak ellátására jogosult; megváltozott munkaképességű, legalább 50 százalékban egészségkárosodást szenvedett; legalább 40 százalékban egészségi állapota legfeljebb 50 százalékos; rokkantsági járadékban vagy fogyatékossági támogatásban részesül; már betöltötte az öregségi nyugdíjkorhatárt és jövedelme nem éri el a minimálbér 30 százalékát; nyugdíjbiztosítási ellátásra jogosult; bentlakásos szociális intézményben él; kiskorú magyar állampolgár magyarországi lak- vagy tartózkodási hellyel; menekült vagy oltalmazott státuszú és magyarországi lak- vagy tartózkodási hellyel rendelkezik; utógondozási rendszerben lévő 18 és 24 év közötti fiatal felnőtt; köznevelési intézményben, szakképző iskolában, technikumban vagy felsőoktatásban tanul; hajléktalan személy vagy szociálisan rászoruló személy. Ha érvényes a TAJ számod és rendezett a jogviszonyod, akkor a legtöbb állami egészségügyben végzett szolgáltatást ingyenesen veheted igénybe. |
| Sárga | A TAJ szám érvényes, de a szolgáltatások csak korlátozottan vehetők igénybe. | Azok kapják, akik az egészségbiztosítóval kötött külön megállapodás alapján szereznek jogosultságot. Ide soroljuk a magyarországi lakhellyel nem rendelkező, unión kívüli állampolgárokat (pl. az itt dolgozó külföldiek vagy a külföldi állampolgárságú, magyar lakcím nélküli gyermekeket). Ha az újszülöttnek nincs magyar lakhelye (mert például csak tartózkodási engedéllyel rendelkezik), akkor csak külön megállapodás révén veheti igénybe az egészségügyi ellátások egy korlátozottabb körét. Külföldi, egyszerűsített foglalkoztatás esetén kizárólag üzemi balesettel összefüggő, ún. baleseti ellátásra jogosult a TAJ kártya birtokosa, amit a TAJ kártyán is jeleznek. |
| Kék | A TAJ szám átmenetileg érvénytelen, vagy a beteg Magyarországon egészségügyi szempontból nem biztosított. | Ez arra utal, hogy a beteg valamely külföldi országban fizet egészségügyi járulékot. Ilyenkor itthon csak EU TAJ-kártya felmutatása után látják el. Külföldön dolgozó magyarok, akik az adott országban létesítenek munkaviszonyt, így az egészségügyi ellátást is ott fizetik. |
| Piros | A TAJ szám érvényes, de a jogviszony rendezetlen. | Ez olyankor fordulhat elő, ha például valakinek nincs munkaviszonya, és saját maga sem fizeti az egészségügyi szolgáltatási járulékot. A szolgáltatók nem tagadják meg az ellátást, de figyelmeztetnek arra, hogy azonnali hatállyal rendezzük a díjakat. |
| Barna | A TAJ szám egyéb okból érvénytelen. | Aki legalább féléves tartozást halmoz fel az egészségügyi szolgáltatási járulékban, annak a TAJ száma érvénytelenné válik. Ez több okból is előfordulhat: több mint 6 hónapja nem fizetsz egészségügyi szolgáltatási járulékot; magyar állampolgár vagy, aki külföldön dolgozik és nincs magyarországi lakcímed; vagy Magyarországon élő, külföldi állampolgár vagy, akinek nincs biztosítási jogviszonya. Ebben az esetben bármilyen egészségügyi ellátást (kivéve a sürgősségi, életmentő beavatkozásokat) csak térítés ellenében lehet igénybe venni. |
Az Európai Egészségbiztosítási Kártya (EEK)
Beszéljünk most egy kicsit bővebben az Európai Egészségbiztosítási Kártyáról, vagyis az EEK-ról, amelyet a köznyelvben gyakran EU-s TAJ kártyaként említenek. Ez a kártya az Európán belüli utazások egyik fontos okmánya. Így a gyógykezelés céljából nem szükséges visszautazni Magyarországra, de hogy pontosan mi minősül „szükséges ellátásnak”, azt minden esetben orvos dönt el.
Európai Egészségbiztosítási Kártyát szintén kormányhivatalban vagy kormányablakban lehet igényelni, a szükséges igénylőlap, valamint a személyi okmányok bemutatásával. Az eljárás díjmentes (kivéve, ha azért van szükség új kártyára, mert a régi elveszett vagy megrongálódott), a kártya pedig a kiállítástól számítva legfeljebb 36 hónapig érvényes. Utána lehet újat igényelni mindaddig, amíg rendelkezünk érvényes biztosítási jogviszonnyal. Azzal viszont fontos tisztában lenni, hogy a kártyával igénybe vehető ellátásokra nincs egységes protokoll, így előfordulhat, hogy némely tagországban bizonyos szolgáltatásokra nem fogadják el. Egy másik eset, hogy az ellátás költségeit a helyszínen a betegnek kell finanszírozniuk, és azt utólag tudják csak visszaigényelni az egészségbiztosítótól. Azzal is jó, ha tisztában vagyunk, hogy külföldön nem fogadják el a magyar TAJ kártyát. Az Európai Egészségbiztosítási Kártyát mindig az az ország állítja ki, amelyikben érvényes egészségbiztosítással rendelkezünk.
Az e-személyi igazolvány és a TAJ kártya
Felhívjuk a figyelmet, hogy az e-kártya típusú, TAJ-t tároló elemmel rendelkező személyazonosító igazolvány bár alkalmas a TAJ igazolására, azt nem az egészségbiztosítási szervek állítják ki. Elméletileg az új típusú E-személyi igazolványok már egyben TAJ kártyaként is funkcionálnak, de a gyakorlatban ez még sok helyen nem működik, mert az intézményeknek nincsenek meg az ehhez szükséges technikai feltételei. A 2016. január 1. után kiállított, új típusú személyi igazolványok szintén alkalmasak a taj igazolására, ám ennek technikai feltételei még nem mindenhol biztosítottak, így azt javasoljuk, hogy a fent említett ügyintézések esetén tajkártyáját akkor is vigye magával, ha már rendelkezik új típusú személyi igazolvánnyal.
TAJ kártya a magánegészségügyben
Sokak számára meglepő, hogy még a magánegészségügyi szolgáltatók is elkérik a TAJ kártyát. Természetesen ebben az esetben nem a jogviszony ellenőrzése a cél (hiszen itt az ellátásért minden esetben fizetni kell), hanem csupán az azonosítás.
A TAJ-jal kapcsolatos fontosabb jogszabályok
- 1996. évi XX. törvény a személyazonosító jel helyébe lépő azonosítási módokról és az azonosító kódok használatáról
- 1997. évi LXXXIII. törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól
- 1990. évi XCIII. törvény az illetékekről
- 2010. évi LXXV. törvény az egyszerűsített foglalkoztatásról
- 1992. évi LXVI. törvény a polgárok személyi adatainak és lakcímének nyilvántartásáról
- 2019. évi CXXII. törvény a társadalombiztosítás ellátásaira jogosultakról, valamint ezen ellátások fedezetéről
- 217/1997. (XII.1.) Korm. rendelet a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról
- 386/2016. (XII. 2.) Korm. rendelet az egészségbiztosítási szervekről
- 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól
tags: #taj #kartya #igenylese #kis #kisgyereknek