Szülésznői várandósgondozás: Lehetőségek és információk

A várandósgondozás egy összetett egészségügyi szolgáltatás, amelynek célja a várandós nő egészségének megőrzése, a magzat egészséges fejlődésének és megszületésének elősegítése, a veszélyeztetettség és a szövődmények megelőzése, felismerése és szükség esetén kezelése, valamint a szülésre, a szoptatásra és a csecsemőgondozásra való felkészítés. Ez a gondozás a szülés megindulásáig tart, és alapvetően a védőnő, a háziorvos, a szülész-nőgyógyász szakorvos, valamint a várandós együttműködésén alapul.

A várandósság megállapítása és az első lépések

A várandósság biztos megállapításához nem elegendő egy pozitív terhességi teszt. Fel kell keresni egy nőgyógyászt, aki vizsgálatokkal állapítja meg a várandósságot. Ez egy ultrahangvizsgálat, amelyen a megjelenés nincs időponthoz kötve, de érdemes a pozitív terhességi tesztet követően minél előbb elmenni, hogy biztosan megtudd, várandós vagy-e. Ha a várandósságot megállapították, a nőgyógyász rizikóbesorolást végez, vagyis megállapítja, hogy a terhesség alacsony vagy magas kockázatú-e.

Ezt követően kezdődik meg a várandósgondozás. Legelőször szülész-nőgyógyász szakorvost kell felkeresni, aki igazolást állít ki arról, hogy valóban várandós vagy. A várandósság megállapítása után a területileg illetékes védőnőhöz is el kell menni, aki kiállítja a terhességi könyvet, amit minden további vizsgálatra magaddal kell vinni. A háziorvosodat szintén fel kell keresned a várandósságról szóló igazolással és a terhességi könyvvel együtt.

Ki végezheti a várandósgondozást?

A várandósgondozást a szülész-nőgyógyász szakorvos által megállapított rizikóbesorolástól függően többféle szakember végezheti:

• Szülész-nőgyógyász szakorvos: Orvosi végzettséggel és szakvizsgával rendelkezik. Elsősorban a várandóság fizikai, orvosi szempontjaira és a szülés komplikációira összpontosít, a szülő nő egészsége és a magzat fejlődésének nyomon követése a fő célja. Veszélyeztetett vagy szövődményes várandósság esetén kizárólag ő végezheti a gondozást.
• Szülésznő: Nem orvos, hanem szülésznői egészségügyi végzettséggel rendelkező szakember. Alacsony rizikójú várandósság esetén végezheti a várandósgondozást, ha rendelkezik felsőfokú végzettséggel, érvényes működési engedéllyel és felelősségbiztosítással. Feladatai túlnyúlnak a fizikai egészségügyi ellátáson, kiterjednek a lelki támogatásra és a családok bevonására is. Fontos megjegyezni, hogy a kórházakban dolgozó szülésznők általában nem vállalnak várandósgondozást.

A szülésznői várandósgondozás előnyei

Ha a várandósság alacsony kockázatú, a törvény alapján dönthetsz úgy, hogy a várandósságod gondozását szülész-nőgyógyász szakorvos helyett felsőfokú végzettséggel rendelkező szülésznő végezze. A szülésznői várandós gondozásban való részvétel számos előnnyel jár, amelyek hozzájárulnak a várandós nő és a magzat egészségének megőrzéséhez:

• Személyre szabott törődés: A szülésznők általában több időt szentelnek a várandós nőknek, így lehetőség van a kérdések, aggodalmak alapos megvitatására.
• Információ és oktatás: A szülésznők tájékoztatják a kismamákat a várandósság folyamatairól, a szülésről és a szülés utáni időszakról, segítve ezzel a tudatos felkészülést.
• Lelki egészség támogatása: Érzelmi támogatás nyújtása a várandósság alatt felmerülő stressz és szorongás kezelésében.
• Nő központú gondozási modell: Bizonyítottan csökkenti a szülési sérülések, traumák és császármetszés előfordulását.

Bábák és dúlák szerepe

• Bábák: Kórházon kívül, magánpraxisban dolgozó szülésznők. Ugyanolyan egészségügyi végzettséggel rendelkeznek, mint a szülésznők, de általában otthonszüléseket kísérnek. Mivel a bábák magánpraxisban dolgoznak, szolgáltatásaikért fizetni kell.
• Dúlák: Általában nem rendelkeznek egészségügyi végzettséggel. Információval látják el a várandós nőt és akár az édesapát is, valamint biztosítják a fizikai komfortérzetet, lelki segítséget nyújtanak a várandósgondozás, és akár a szülés alatt is. Egészségügyi ellátást, vizsgálatokat azonban nem végeznek, szakmai döntéseket nem hoznak.

A várandósgondozás folyamata és a szakemberek feladatai

A várandósgondozásban több szakember is részt vesz, akiknek összehangolt munkája elengedhetetlen a várandósság egészséges lefolyásához:

Védőnő

A várandósság tényének megállapítása után - lehetőleg minél előbb - el kell menni a területileg illetékes védőnőhöz. A védőnőt alapvetően nem választhatod szabadon, hanem a körzeti védőnőhöz kell járnod. A védőnő állítja ki a terhességi könyvet, és gondozásba vesz. A várandósság alatt elsősorban tanácsadást végez, támogatást, tájékoztatást és szülésre való felkészítést nyújt.

A gondozás keretében további négy konzultációs alkalmat kell felajánlania. A védőnő köteles biztosítani számodra ezeket az alkalmakat, de dönthetsz úgy is, hogy nem szeretnél élni a felajánlott lehetőséggel. Fontos tudnod, hogy ha egyetlen alkalommal sem mész el a védőnőhöz, akkor a védőnő nem regisztrálja a várandósságodat, és nem kapod meg a várandósgondozási könyvedet, ami gondot jelenthet a későbbi vizsgálatoknál.

A védőnő a várandósgondozás keretében felkészíti a várandóst a szülésre, az újszülött fogadására, felhívja a figyelmét az újszülöttkori kötelező szűrővizsgálatokra és a szülők ezzel kapcsolatos felelősségére, valamint kiadja az anyasági támogatás igénybevételéhez szükséges igazolást.

Háziorvos

A háziorvost szintén fel kell keresni a várandósságról szóló igazolással és a terhességi könyvvel együtt. Az ő feladata a feladatkörébe tartozó vizsgálatok elvégzése, például EKG-t, vérnyomásmérést és általános fizikális vizsgálatokat. Ő utal be vérvételre és vizeletvizsgálatra, szükség esetén további szakorvosi vizsgálatokra. Ha táppénzre van szükséged a várandósság alatt, arra a szülész-nőgyógyász szakorvostól kell javaslatot kérned, majd a javaslattal szintén a háziorvoshoz kell fordulnod.

Szülész-nőgyógyász vagy szülésznő

A szülész-nőgyógyász vagy a szülésznő felelős a várandósgondozásért, tehát elsősorban az ő feladata figyelemmel kísérni, hogy nem merül-e fel valamilyen probléma a várandóssággal kapcsolatban. Elvégzi a szakterületéhez tartozó vizsgálatokat, rögzíti azok eredményét a várandósgondozási könyvben, és figyelemmel kíséri, hogy az egyéb vizsgálatokat elvégezték-e.

A várandósgondozás kötelező és választható vizsgálatai

A hétköznapi szóhasználatban kötelező és választható vizsgálatokról szokás beszélni. Fontos, hogy a kötelező vizsgálat azt jelenti, hogy az egészségügyi ellátónak kötelező ezeket ingyen biztosítania minden olyan várandós nő számára, akinek van társadalombiztosítása (tb-je).

Első trimeszter (1-13. hét)

• Nőgyógyászati és ultrahangvizsgálat (11-13. héten): Célja az élő várandósság megállapítása, ikerterhesség kizárása, méhen kívüli terhesség felismerése, és egyes fejlődési rendellenességek szűrése (nyaki redő, orrcsont, koponya, végtagok, magzati szívhang vizsgálata).
• Laborvizsgálat: Teljes vérkép, éhgyomori vércukor, szifilisz- (lues-szerológia) és hepatitis B szűrés (HBs-Ag), anyai vércsoport és antitestek meghatározása.
• Genetikai tanácsadás: A 37 évesnél idősebb várandós nőknek kötelező felajánlani.
• Fogorvosi vizsgálat.
• EKG-vizsgálat, belgyógyászati vizsgálat.

Második trimeszter (14-26. hét)

• Nőgyógyászati ultrahangvizsgálat (18-22. héten): A magzat nemének megállapítása, fejlődési ütem, magzati méretek, anatómiai rendellenességek keresése, méhlepény helyzete, magzatvíz mennyisége.
• Terheléses vércukorvizsgálat (24-28. héten): Éhomi és 2 órával későbbi vércukorszint mérése, terhességi cukorbetegség kiszűrése.
• Vérkép- és vizeletvizsgálat (24-28. héten).
• Választható, fizetős vizsgálat: Integrált teszt a Down-szindróma pontosabb szűrésére.
• Vérnyomásnapló vezetése.

Harmadik trimeszter (27-40. hét)

• Ultrahangvizsgálat (30-32. héten): A magzat fejlődésének, a méhlepénynek és a magzatvíz mennyiségének ellenőrzése.
• Vérkép- és vizeletvizsgálat (36-37. héten).
• Kardiotokográfos szűrővizsgálat (CTG) (38-39-40. héten hetente, 40. hét után kétnaponta).
• Magzatmozgásnapló vezetése.
• GBS-szűrés (hüvelyváladék-tenyésztés) (35-37. héten): B-csoportú Streptococcus hordozás megállapítása az újszülöttekben okozott fertőzések megelőzése érdekében.

tags: #szulesznoi #varandosgondozas #lehetosege