A várandósság és a szülés az élet egyik legmeghatározóbb időszaka egy nő életében, amely során elengedhetetlen a megfelelő és kiegyensúlyozott tájékoztatás. A tapasztalatok azt mutatják, hogy császármetszés, vagy egy előrehaladott vajúdás esetén a legtöbbször (különösen sürgősség esetén) nincs idő és energia arra, hogy az édesanya megfelelő, kiegyensúlyozott tájékoztatást kapjon a rá váró esetleges beavatkozások és műtét előnyeiről és kockázatairól, illetve, nem derül ki számára, mi is az, amit visszautasíthatna.
Az utóbb kikért betegdokumentációkra aztán sok édesanya rácsodálkozik: a fájások között ő ezt aláírta és elvileg olvasta? Pedig jogunk van azonban ezeket a kórházi tájékoztató és beleegyező nyilatkozatokat megismerni, hiszen ezek az adatvédelmi biztos állásfoglalása szerint is közérdekű adatok, közérdekű adatigényléssel kikérhetjük az adott kórházból a minket érdeklő dokumentumot.
Az információs önrendelkezési jog és az információszabadság
Az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló CXII. törvény biztosítja, hogy a betegek hozzáférhessenek az őket érintő egészségügyi adatokhoz és dokumentumokhoz. Az Országos Kórházi Főigazgatóság (OKFŐ) 2021. december 20-án valamennyi fekvőbeteg-ellátó intézmény vezetője részére elküldte a "Tájékoztató a szülésről" című dokumentumot, melyet az Emberi Erőforrások Minisztériuma (EMMI) rendelkezése alapján országosan elérhetővé kell tenni mind elektronikus, mind nyomtatott formában. A tájékoztató a családközpontú szülészeti ellátás folyamatát írja le, melynek célja, hogy várandós nők és családjuk részére nyújtson fontos információkat a szülésre való felkészüléshez.
Kórházi beleegyező nyilatkozatok: Városok és intézmények szerint
Az alábbiakban egy átfogó lista található a szülészetekről és az általuk alkalmazott tájékoztató és beleegyező nyilatkozatokról, melyek segíthetnek a várandós kismamáknak a felkészülésben és a jogtudatos döntéshozatalban.
A dokumentumok letöltéséhez kattintson a kívánt nyilatkozatra (pdf formátumban új ablakban nyílik, doc vagy zip kiterjesztés esetén letöltődik):
- Ajka, Magyar Imre Kórház: Beleegyező nyilatkozat invazív/magas kockázatú beavatkozásokhoz
- Baja, Szent Rókus Kórház: Császármetszés beleegyező nyilatkozat, szüléssel kapcsolatos beavatkozások beleegyező nyilatkozat, tájékozott beleegyezés nyilatkozat, szülői beleegyezés (újszülött), betegazonosító karszalag nyilatkozat
- Balassagyarmat, Dr. Kenessey Albert Kórház - Rendelőintézet: Betegtájékoztató és beleegyező nyilatkozat műtéthez, műtéti tájékoztató császármetszéshez, nyilatkozat a kórházban igénybe vett gyógyszolgáltatásokról
- Békéscsaba, Dr. Réthy Pál Kórház és Rendelőintézet (Békés Vármegyei Központi Kórház): Betegtájékoztató császármetszésről, betegtájékoztató hüvelyi szüléshez
- Berettyóújfalu, Gróf Tisza István Kórház: Császármetszés betegtájékoztató, hüvelyi szülés betegtájékoztató
- Budapest, Bajcsy-Zsilinszky Kórház: Császármetszés előtti beleegyező nyilatkozat, epidurál beleegyező nyilatkozat, szülésindítás tájékoztató, szülésvezetés beleegyező
- Budapest, Honvédkórház (Észak-Pesti Centrumkórház): Műtéti beleegyező, császáros érzéstelenítés beleegyező nyilatkozat
- Budapest, II. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika: Szülés levezetése beleegyező, császármetszés beleegyező
- Budapest, Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház: Szülés vezetése beleegyező, császármetszés előtti beleegyező
- Budapest, Péterfy Sándor utcai Kórház: Általános szülészeti beleegyező, epidurális beleegyező, császármetszés beleegyező
- Budapest, Szent Imre Kórház (Dél-Budai Centrumkórház): Szülés előtti beleegyező, császármetszés előtti tájékoztató, császármetszésen átesett anyák tájékoztatója, gyógyszolgáltatások tájékoztató
- Budapest, Szent István Kórház (Dél-Pesti Centrumkórház): Beleegyezők, tájékoztatók
- Budapest, Szent János Kórház (Észak-Budai Centrumkórház): Hüvelyi szülés beleegyező, császármetszés előtti beleegyező, altatással kapcsolatos beleegyező
- Budapest, Szent Margit Kórház: Minden beleegyező nyilatkozat egy dokumentumban
- Budapest, Uzsoki utcai Kórház: Hüvelyi szülés beleegyező, császármetszés előtti beleegyező
- Cegléd, Toldy Ferenc Kórház: Minden beleegyező nyilatkozat egy dokumentumban (hüvelyi, császár)
- Debrecen, Debreceni Egyetem Klinikai Központ Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika: Beleegyező nyilatkozat hüvelyi szüléshez és császármetszéshez
- Debrecen, Kenézy Gyula Kórház: Beleegyező nyilatkozatok hüvelyi szüléshez és császármetszéshez
- Dombóvár, Dombóvári Szent Lukács Kórház: Általános beleegyező és tájékoztató, általános műtéti beleegyező, altatás beleegyező, császármetszés tájékoztató, szülésindukciós tájékoztató, apás együttszülés tájékoztató, programozott szülés betegtájékoztató, rooming-in beleegyező, szülészeti fájdalomcsillapítás betegtájékoztató
- Dunaújváros, Szent Pantaleon Kórház: Általános beleegyezők, szülészeti beleegyezők, oxitocin terheléses beleegyező és tájékoztató (OTT)
- Esztergom, Vaszary Kolos Kórház: Minden szülészeti beleegyező (egy dokumentumban)
- Fehérgyarmat, Fehérgyarmati Kórház és Gyógyfürdő: Szülés előtti beleegyezők
- Gyöngyös, Bugát Pál Kórház: Beleegyező műtéti beavatkozáshoz, beleegyező invazív beavatkozások előtt, beleegyező kórházi kezelések előtt, tájékoztató császármetszés előtt
- Győr, Petz Aladár Megyei Oktató Kórház: Minden szülészeten használt beleegyező egy dokumentumban
- Gyula, Pándy Kálmán Kórház (Békés Megyei Központi Kórház): Tájékoztató és beleegyező császármetszéshez, tájékoztató és beleegyező szüléshez
- Hatvan, Albert Schweitzer Kórház: Szülés előtti beleegyező
- Hódmezővásárhely, Erzsébet Kórház: Szülés előtti beleegyezők
- Jászberény, Szent Erzsébet Kórház: Szülés előtti beleegyezők
- Kalocsa, Szent Kereszt Kórház: Szülés előtti beleegyezők
- Karcag, Kátay Gábor Kórház: Szülés előtti beleegyező, altatás, érzéstelenítés tájékoztató
- Kazincbarcika, Kazincbarcikai Városi Kórház: Szülés előtti beleegyezők
- Kecskemét, Bács-Kiskun Vármegyei Oktatókórház: Szülés előtti beleegyezők
- Keszthely, Keszthelyi Kórház: Szülészeti beleegyezők
- Kiskunhalas, Semmelweis Kórház: Szülészet beleegyezők, kora-újszülött ápolási lap
- Kistarcsa, Flór Ferenc Kórház: Műtéti és invazív beavatkozások beleegyező, általános beleegyező, szülés előtti betegtájékoztató, császármetszés előtti betegtájékoztató, beleegyező nyilatkozat külső fordításhoz, VBAC beleegyező, farfekvéses baba tájékoztató, tájékoztató terminustúllépésről
- Kisvárda, Szent Damján Görögkatolikus Kórház: Szülés előtti beleegyezők (szülés, császár), tájékoztató az érzéstelenítésről
- Makó, Dr. Diósszilágyi Sámuel Területi Kórház-Rendelőintézet: Szülés előtti beleegyezők
- Mátészalka, Mátészalkai Területi Kórház: Szülés előtti beleegyezők (hüvelyi, császáros)
- Mezőtúr, Mezőtúri Kórház és Rendelőintézet: Szülés beleegyező, beleegyező császár, gátmetszés beleegyező, nyilatkozat a szülés módjáról császáros előzménnyel
- Miskolc, BAZ Vármegyei Központi Kórház és Egyetemi Oktató Kórház: Szülés előtti beleegyezők
- Miskolc, Miskolci Semmelweis Kórház és Egyetemi Oktatókórház: Szülés előtti beleegyezők
- Mosonmagyaróvár, Karolina kórház: Rooming in tájékoztató és beleegyező, szülés tájékoztató, császármetszés tájékoztató, osztályos ellátás beleegyező, császármetszés tájékoztató 2., császármetszés utáni tájékoztató, szülészeti ellátások beleegyező
- Nagykanizsa, Kanizsai Dorottya Kórház: Szülészeti beleegyezők, tájékoztatók egyben
- Nyíregyháza, Jósa András Oktató Kórház: Szülés előtti beleegyezők (hüvelyi, császáros)
- Orosháza, Orosházi Dr. László Elek Kórház: Szülészeti beleegyező nyilatkozatok
- Ózd, Almási Balogh Pál Kórház: Szülészeti beleegyezők
- Pécs, Pécsi TE KK Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika: Peridurális érzéstelenítés tájékoztató, szülői beleegyezés, szülőszobai tájékoztató
- Salgótarján, Nógrád Vármegyei Szent Lázár Kórház: Szülészeti beleegyező nyilatkozatok, tájékoztatók
- Sátoraljaújhely, Erzsébet Kórház: Szülészeti beleegyezők, tájékoztatók egyben
- Siófok, Siófoki Városi Kórház: Császármetszés tájékoztató, beleegyező, gátmetszés tájékoztató, beleegyező, beleegyező kiskorú kezeléséhez, adatkezelési tájékoztató, altatás beleegyező
- Sopron, Soproni Erzsébet Oktató Kórház: Műtéti beleegyezés, császármetszés tájékoztató, koraszülöttel kapcsolatos beleegyező, újszülöttel kapcsolatos beleegyező
- Szeged, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ: Vetéléssel, terhességmegszakítással kapcsolatos tájékoztatók, szüléssel, beavatkozásokkal kapcsolatos tájékoztatók
- Székesfehérvár, Fejér Vármegyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház: Szülészeti beleegyező
- Szekszárd, Tolna Vármegyei Balassa János Kórház: Szülészeti beleegyező nyilatkozatok gyűjteménye
- Szigetvár, Pécsi TE Szigetvári Kórház: Szülészeti beleegyezők és tájékoztatók
- Szolnok, Hetényi Géza Kórház: Császármetszés előtti beleegyező, hüvelyi szülés előtti beleegyező
- Szombathely, Vas Vármegyei Markusovszky Egyetemi Oktató Kórház: Szülés, császármetszés körüli tájékoztatók és beleegyezők (méhűri betapintás, apás szülés, császármetszés, elektív császármetszés, hüvelyi szülés)
- Tatabánya, Szent Borbála Kórház: Szülészeti beleegyező nyilatkozatok gyűjteménye
- Vác, Jávorszky Ödön Kórház: Általános beleegyező, altatás, érzéstelenítés beleegyező
- Veszprém, Csolnoky Ferenc Kórház: Szülészeti tájékoztatók, beleegyezők gyűjteménye
- Zalaegerszeg, Zala Vármegyei Szent Rafael Kórház: Beleegyező nyilatkozatok
Az adatbázist igyekszünk naprakészen tartani, de minden jelzést köszönünk, ha valahol közben újabb dokumentum születik, vagy, ha olyan dokumentum van a birtokodban, ami nálunk nem elérhető, és azt el is küldöd nekünk.
Mi a terhesgondozás?
Várandósgondozás és fontos vizsgálatok
Napjainkban a nők a várandósság gyanújának fennállása esetén könnyen meggyőződhetnek ennek valódiságáról a gyógyszertárban kapható teszt segítségével. Az esetek nagy részében ennek birtokában keresik fel a nőgyógyász szakorvosokat vizsgálat céljából. A vizsgálat megtörténte után kerülnek gondozásba a szülőnők.
A várandósok gondozásában - a jelenlegi rendelkezések értelmében - a területileg illetékes védőnő, a háziorvos és egy szülész-nőgyógyász szakorvos vesz részt. A védőnő és a háziorvos adott, választott szülész bárki lehet, akinek gondozásra jogosítványa van. A várandósság fennállását megerősítő nőgyógyászati vizsgálatot követően az orvostól kapott laborbeutalók alapján végzett vizsgálati eredmények birtokában tanácsos keresni a területileg illetékes védőnőt, aki kiállítja a gondozási könyvet. A szülészorvosnál való jelentkezés 4-6 hetenként javasolt, a védőnőnél kb. 3 alkalommal való megjelenés a szokásos, a háziorvosnál, mint belgyógyásznál minimum 1 alkalommal való megjelenés kötelező. Ha azonban betegállomány szükséges, melynek szülészeti oka van, akkor a szülészorvos javaslatára a betegállományban tartást a háziorvos végzi.
Kiemelt vizsgálatok a várandósság alatt
- AFP (alfafoetoprotein) vizsgálat: Vérvételt jelent, a várandósság 16-17. hetében javasolt végezni. Ugyanezen vérmintából elvégzik a HBsAg (hepatitis- B vírus) hordozás szűrését is.
- Cukorterheléses vizsgálat (75g OGTT, orális glukóz tolerancia teszt): A terhességi cukorbetegség kiszűrésére szolgál, a 24 - 28. héten végzik. Az orvos által felírt receptre kiváltják a cukrot. Ezután 2 óra várakozás következik, mely idő alatt sem enni, sem inni nem szabad.
- Hüvelyváladék tenyésztés: A 36. héten vagy ezt követően, de még a szülés előtt végzett baktérium tenyésztéses vizsgálat, mely a Streptococcus B csoportba tartozó baktériumok kimutatására szolgál. Negatív esetben nincs teendő. Pozitivitás esetén a vajúdás során az anyának antibiotikumot adunk vénás injekció formájában a kórházba érkezéskor, majd a szülés lezajlásáig 4 óránként újabb dózis adása következik. Ha legalább 2 adagot kapott az anya, akkor a magzatot biztosan megvédtük a fertőzéstől. Ha az anya nem rendelkezik tenyésztéses eredménnyel, vagy nem kapta meg az említett 2 adagot, akkor az újszülött kap antibiotikumot.
- NST (non stressz teszt): A 38. héten vagy azt követően.
- OTT (Oxytocin terheléses teszt): Terminusban vagy azon túl lévő időben oxytocin infúzióval (emelkedő cseppszámmal) méhösszehúzódásokat váltunk ki (legalább 3-at), és figyeljük a magzati szívhangokat. Ha nincs eltérés, akkor jó állapotban lévő magzatról van szó, és tovább várhatjuk a spontán szülésindulást.
Szülészeti ellátás és kórházi tartózkodás
A várandósok felvétele a szülőszobai vizsgálóban történik. Ennek során a szülés megindulására, illetve a felvétel okára vonatkozó kérdéseket teszünk fel (pl.: érez-e méhösszehúzódásokat, ha igen, milyen gyakran; észlelte-e a magzatvíz csorgását stb.). Kérjük, hogy kiskönyvüket és leleteiket hozzák magukkal. Ezeket a felvétel során megnézzük, az ezekből következő esetleges teendőket megbeszéljük. A kórtermi elhelyezés is a bábák segítségével történik. Megmutatják a fekhelyüket, csomagjaikat segítenek elhelyezni. Amennyiben egyágyas (fizetős) szobát szeretnének, ezt a felvételkor közöljék. Ha van üres szoba, kérésük teljesül. A szoba átvételéhez szolgáltatási szerződést kell aláírni. Bizonyos esetekben a szülőnők elkülönítésére is szüksége lehet. Az egyágyas kórteremben egy hozzátartozó tartózkodhat, a nappali órákban. A felvétel ideje alatt kérjük, hogy a kísérők - lehetőleg - a csapóajtón kívül várakozzanak.
Az együttműködés lehetőséget biztosít arra, hogy budapesti lakó-, és szálláshellyel nem rendelkező családok a terminusközeli időszakban szülészetünk közelében tudjanak megszállni. Az alábbi tájékoztatónk célja, hogy megkönnyítsük a szülészeti klinikánkon való tartózkodást, valamint különlegessé tegyük a szülés és az első napok élményeit. A kiírt időpont előtt érdemes megnézni, milyen úton és módon lehet legkönnyebben, leggyorsabban eljutni a kórházba. A szülés megindulásakor (bizonytalan fájások, magzatvíz elfolyása), vagy ha bizonytalan a szülés megindulását illetően, hívja bizalommal a szülésznői ügyeletet, ahol kikérdezik az aktuális állapotáról és felvilágosítást kap a további teendőkkel kapcsolatban. Ha a szülésznő megítélése szerint további vizsgálat szükséges, vagy a szülés beindulása feltételezhető, akkor jelentkezzen szülészeti klinikánkon!
Egy baba születésével egy izgalmakkal teli új élet kezdete indul. „Szülni megyünk” csomagunkkal ezen az izgalmas úton szeretnénk a jövendőbeli családot segíteni. Egy baba születése mindig egy csoda a család számára. Szülés után a választott Szülési Csomagban foglaltak szerint lehetőség az elhelyezés egyágyas, kétágyas vagy családi szobában biztosított az aktuális szabad kapacitások függvényében. A bent tartózkodás alatt a Szülési Csomagban foglalt személyre és időtartamra többszöri étkezést biztosítunk.
Adminisztráció és hazabocsátás
A baba megszületése után az anyakönyvezés - a születési anyakönyvi kivonat és a lakcímkártya-igénylés elindítása - miatt ügyintéző kolleganőnk megkeresi Önöket. A hivatalnak 30 nap áll rendelkezésére az iratok elkészítésére, melyről értesítést küldenek, majd a megadott címre postázzák azokat. A TAJ kártya és adókártya kiállítása és az édesanya lakcímére való kipostázása automatikus. Amíg a babának nincs TAJ száma, az édesanya TAJ száma használható az első szám helyén a 9-es számmal helyettesítve.
Kórházunk védőnője értesíti a lakcím szerinti körzeti védőnői szolgálatot és a körzeti gyermekorvost a baba megszületéséről, akik az otthonukban felkeresik Önöket és gondozásba veszik az újszülöttet. A hazabocsátáshoz a szülész és a neonatológus együttes véleménye szükséges. Távozás előtt az édesanya és a baba részére is adunk ki zárójelentést. A szobákat - a zárójelentés kézhezvételét követően - a délelőtti órákban kérjük elhagyni. Ettől eltérő esetben kérje a vezető szülésznő segítségét. A díjfizetés a kórház recepciójának nyitvatartási idejében történhet meg a távozás napján, még a zárójelentés átadása előtt. Ekkor rendezhető a szülési csomag és az egyéb igénybe vett szolgáltatások díja is, melyet lehetőség van készpénzben, bankkártyával, vagy egészségpénztári kártyával is megfizetni.
A szülőszoba mint támogató tér
A szülőszoba falán egy megerősítő üzenet néz vissza rád - pont akkor, amikor a leginkább szükséged van rá. Ma a nők 99%-a intézményben szül. Úgy éreztem: ha ennyi nő válik ott édesanyává, legyenek ott velük a megerősítések is. Merésznek tűnt. Szinte lehetetlennek. Mégis sikerült. 2021-ben kerültek ki az első képek a Honvéd Kórház szülészetére. Azóta 22 szülészet nyitotta meg a kapuit - állami és magán egyaránt. A projekt elején a képeket a Modern Goddess finanszírozta egyedül. Ma már édesanyák, szervezetek és maguk az intézmények is mellénk álltak."Ez nem fájdalom, ez ERŐ! Ez a poszter volt a szülőszoba falán a VBAC-emnél.""A szegedi klinikán szültem. Két kép is a falon volt. Olyan erőt adtak, kár, hogy hamarabb nem fedeztem fel a kártyákat!""Amikor a kisfiúnk született és egyedül voltam a Péterfy szülőszobán amikor beértünk, így szabadon választhattam szobát. Előtte Farkas Babettnél találkoztam a kártyáiddal kismama jógán és masszázson, ez volt az egyik kedvencem ("A testem dolgozik. A babám dolgozik."), így azt a szobát választottam, ahol ez a kép volt.""Számomra a legtöbbet a "Lazulok, nyílok, engedlek" segített. Annyira befelé figyeltem, hogy szinte láttam, éreztem, ahogy a kisfiam jön egyre lentebb. És közben csak azt mondogattam magamban mindkettőnknek, hogy lazulok, nyílok, engedlek. Aawwwww nagyon szép szülésélményem volt.""Volt egy pillanat a szülésnél, amikor azt éreztem, hogy nem bírom tovább. A szülésznő a falra mutatott, ahol az állt a képen: "Képes vagyok rá". És így is lett.""Nagyon jó érzés volt, hogy visszaköszönt a szülőszobában 2 olyan kép is, amit korábban kártya formájában kihúztam a kismama jógán!"
A szülés nem csak fizikai folyamat. A tudomány is megerősíti, amit a nők évezredek óta éreznek: szülés alatt spontán módosult tudatállapot alakul ki, amelyben fogékonyabbak vagyunk minden üzenetre. Kutatások bizonyítják, hogy a várandós nők hipnabilitása magasabb az átlagosnál - vagyis a szavak és képek ilyenkor mélyebbre hatnak, mint bármikor máskor. Nem véletlen, hogy egy falon látott mondat megváltoztathat egy szülésélményt. Hiszem, hogy a szülőszoba fala több lehet fehér felületnél.