Felkészülés a szülésre: átfogó útmutató

A várandósság és a szülés az anya, a családtagok és az érkező baba számára is hatalmas esemény. Manapság a babavárás időszaka alatt sokféle segítséget kaphatnak a szülők, a kismamák, melyeknek fontos részét képezheti a szülésre felkészítő komplex tanfolyam, a kismamatorna, a gyógynövények alkalmazása, a homeopátia, a relaxáció, a saját szülésélmény feltárása, a pozitív gondolatok erősítése, a stresszlevezetés.

A szülésre való felkészülésben elsősorban a progeszteron nevű lepényi hormon emelendő ki, ami a szülést megelőző hetekben már igen nagy mennyiségben termelődik. A progeszteron fő feladata a terhesség fenntartása, emellett ellazítja az anyai szöveteket, így könnyebbé válik a magzat szülőcsatornán való áthaladása. Ez egy kétirányú folyamat, amelynek során az anya medencecsontjai rugalmasabbá válnak a szeméremízület környékén, másrészt a szülés közben a baba koponyája is idomul a kutacsok mentén.

A hormonális hatások mellett a pszichés tényezők a legfontosabbak. Azok az anyák, akik nehezebben estek teherbe - esetleg asszisztált reprodukciós eljárásokra is szükség volt a sikeres terhességhez - általában kevésbé félnek a szüléstől, mint akiknél nem tervezetten zajlott a teherbeesés. A szüléssel kapcsolatos félelmek, szorongások leküzdésében a szülés előtti tanfolyamok segítenek: ennek része a megfelelő felvilágosítás, másrészt érdemes megismerkedni a szülés majdani helyszínével, ami ekkor már nem lesz idegen a kismama számára. A tanfolyamokon pontosan ismertetik a szülés menetét, illetve azokat a jeleket, amelyek a szülés közelgő megindulására utalnak: ezek közé tartoznak a rendszeres fájások, valamint a magzatvíz elfolyása.

A szülésfelkészítő tanfolyamok a szülés utáni időszakra is vonatkoznak, felkészítenek a gyermekágyi időszakra, a szoptatásra és a babával való foglalkozásra. A tanfolyamot legtöbbször bábák vezetik. Vannak azonban speciálisan képzett szülésre felkészítő nők is, és időközben egyre több a férfiak által férfiaknak tartott tanfolyam is. Egy ilyen tanfolyam nem kötelező. Ezt mindenki egyénileg dönti el. A szülésfelkészítő tanfolyam azonban nagy biztonságot ad, és a terhesség 25. hetétől érdemes részt venni rajta. A szülés körül mindig sok kérdés merül fel, de még azok is, akik már jól tájékozottnak érzik magukat az interneten, a családon vagy a barátokon keresztül, új ismeretekre tehetnek szert egy szülésfelkészítő tanfolyamon. A bábák például konkrétan megmutathatják, hogyan zajlik a vajúdás, és a résztvevők azt is megtanulják és megtapasztalják, hogy a hangos nyögések és légzési hangok teljesen normálisak ... Ez a tanfolyamon szerzett tapasztalat sok nőnek biztonságot ad ahhoz, hogy valóban át tudja adni magát a szülésnek. De a partner számára is jó, ha tudja, hogy nem kell aggódnia a szülő felesége miatt. Azt is megtudhatod, miért nyugtalanok a babák éjszaka, és mi a jó nekik.

A Szent János Kórház heti rendszerességű szülésfelkészítő előadásai magas szakmai színvonaluknak köszönhetően már 20 éve töretlen sikerrel támogatják a kismamákat olyan információkkal, melyek segítik őket a szülésre történő felkészülésben és ráhangolódásban egyaránt. A koronavírus-járvány következtében a családok biztonságát ezúttal is maximálisan szem előtt tartva határozatlan ideig az előadások felfüggesztésre kerültek.

A szülés folyamata és a magzat fejlődése

A kismamák többségénél a huszadiktól a harmincadik-harminckettedik hétig tartó terhességi időszak tekinthető a legnyugodtabbnak, hiszen a leendő anyák ilyenkor már túl vannak a legfontosabb magzati szűrővizsgálatokon. Ezekből kiderül, hogy jó helyen tapadt-e meg és egészséges-e a magzat, továbbá arról is a kezelőorvos rendelkezésére állnak a legfontosabb információk, hogy megfelelően fejlődik-e a leendő újszülött. A terhesség első harmadában tipikusan jelentkező panaszok - hányinger, hányás, émelygés - a huszadik hétre szintén elmúlnak, így a legtöbben kiegyensúlyozottan és különösebb aggodalmak nélkül töltik ezeket a hónapokat.

Legelőször a magzat fejlődési ütemét kell megvizsgálni, amely egyaránt lehet az átlagosnál kisebb vagy nagyobb. A fejlődés ütemét több tényező is befolyásolja, ezek közül talán a genetikai háttér a legfontosabb: ha megnézzük a szülőket, általában azt tapasztaljuk, hogy a nagyobb testsúlyú, magasabb szülőknek a magzatuk is nagyobb méretű lesz az átlagosnál (az átlagos születési súly 3200-3300 gramm között van). Mindamellett nem kizárt az sem, hogy a magzatvédő multivitaminok is hozzájárulnak a méretnövekedéshez. Erről korábban komoly szakmai viták zajlottak, de a tapasztalatok alapján úgy néz ki, hogy valóban helytálló összefüggésről van szó: a vitaminok általános használata óta sokkal gyakoribbak a nagyobb súllyal született magzatok. Húsz évvel ezelőtt még egy négy kiló felett született csecsemőt is nagy magzatként jelöltek a szülészeti naplóban, öt kiló felett pedig már „óriásmagzatról” beszéltek a nőgyógyászok. Ezekben az esetekben egy terheléses vércukorvizsgálatot is kötelező volt elvégezni, hogy kiderüljön, nem valamilyen anyagcsere-probléma, például lappangó cukorbetegség okozta-e a magasnak tartott születési súlyt. A becsült nagyobb magzatméret önmagában nem indokol császármetszést, a szülő nő szöveteinek tágulékonysága, a fájások erőssége, összességében a szülés menete alapján döntenek a természetes szülés vagy a császármetszés mellett.

A magzat elhelyezkedésénél az esetek döntő többségében kétféle pozíció lehetséges, a fejvégi és a farfekvéses helyzet. A terhességek 92-94%-ában a magzat a megfelelő, fejvégi pozícióban van a szülés időpontjában - ez tekinthető a kívánatos állapotnak. A harmincadik hét körül a magzatok még nagyjából fele-fele arányban vannak a fej- illetve medencevégi helyzetben, ilyenkor tehát még nem kell aggódni amiatt, ha a magzat medencevégi helyzetben van. Az elhelyezkedésre az utolsó hónapban, a harminchatodik hét környékén kell igazán odafigyelni, de a magzat ekkor már általában a jó irányba fordul. Ha mégis medencevégű állapotban maradna a születendő gyermek, akkor nagy valószínűséggel császármetszéssel segítik világra a csecsemőt. A császármetszés alkalmazása előtt persze még arra is lehetőség van, hogy kézzel „terelgessék” a megfelelő irányba a csecsemőt: ez az esetek nagyjából felében sikerül is. A méh fájáskészségét ilyenkor infúziós fájáscsökkentő kezeléssel próbálják mérsékelni, majd ultrahanggal vizsgálják a méhlepény helyzetét és a magzat elhelyezkedését.

A medencevégi elhelyezkedés azért veszélyes, mert a baba feneke puhább a fejénél, így könnyebben áthalad a szülőcsatornán, a koponya viszont fennakadhat. A köldökzsinórból érkező vérellátás ilyenkor elakad, és amennyiben öt percnél tovább tart ez az állapot, a magzat megfulladhat. Mit tehet az orvos? Ilyenkor az infúziós fájáscsökkentő kezelés mérséklése után ultrahanggal vizsgálják a méhlepény helyzetét és a magzat elhelyezkedését.

A szülés megindulásának jelei és a felkészülés

A szülés várható időpontja előtt egy hónappal készítsen össze két csomagot, és tartsa azt mindig elérhető közelségben. Tegyen az egyik csomagba mindent olyan tárgyat, eszközt, ami a kórházban nélkülözhetetlen lehet. Készítsen össze egy másik, bővebb csomagot is, amire esetleg szükség lehet, és amit szükség esetén a család valamelyik tagja részben vagy egészben gyorsan mozgósítani tud. Fontos, hogy a szülés megindulásakor ne essünk pánikba, ne rohanjunk, ne kapkodjunk, ne hajtsunk gyorsan, tehát maradjunk nyugodtak.

Milyen jelei vannak a szülés megindulásának? Mit vigyünk magunkkal? Mindent, amit általában egy kb. 1 hetes utazás során nem tudunk nélkülözni. Széleskörűek lehetnek az igények, van, aki fogselyem vagy szájzuhany nélkül nem tud meglenni, van, aki füldugó, rágógumi vagy parfüm nélkül. Tehát az összekészítés is egyedi. A Debreceni Szülészeti klinikán a páciensek és a baba is minden alapvető dolgot megkap - a mai gazdasági helyzethez képest magas színvonalon.

Szükséges dokumentumok és felszerelések

• Személyi okmányok: személyi igazolvány + lakcímkártya (az apáé fénymásolva is jó), házassági anyakönyvi kivonat, apasági nyilatkozat, TAJ kártya, lakcím kártya.
• Terhességgel kapcsolatos összes lelet.
• Tisztálkodó szerek: (mindenből kis csomagolás), szappan, folyékony szappan, tusfürdő, sampon, hajbalzsam, hajcsat vagy hajgumi, hajszárító (a gátsebre is jó), fésű, fogkrém, fogkefe, ajakbalzsam, papír zsebkendő, WC papír, nedves és száraz törlőkendők.
• Néhány éjszakai és több csomag normál méretű betét, vatta, nagy betét, törölköző.
• Ruházat a kismamának: elöl gombos hálóingek (adnak kórházit is), köntös, papucsok (lehetőleg vízálló műanyag vagy gumi, ami zuhanyzáshoz is használható). Meleg zokni, speciális alsónemű (Tenafix, bugyi vagy egyszer használatos bugyi), haskötő.
• Kulturális és média felszerelés: (bár a baba az első, néha jól jöhet, különösen hosszabb kórházi felvétel esetén). Könyv, olvasnivaló, újság, rejtvény, zenelejátszó MP3, CD.
• Szoptatáshoz: melltartó, melltartó betét, mellszívó, bimbóvédő, melltörlő kendő, mellápoló kenőcs a mellbimbó kisebesedése ellen (Garmastan). Laktoherb vagy Fitolac tea a tejtermelés serkentéséhez. Kispárna a szoptatáshoz (így kényelmesebb).
• Hintőpor a gátsebre, vagy Bactroban.
• Babaápoló készlet: törlőkendő, popsi krém, néhány pelenka a babának, ha nem lenne elég, amit az osztályon kap. Takaró, néhány textil pelenka, vagy kis frottír törölköző takarási célból, a fej alá, büfiztetéshez, pelenkázáshoz a baba alá.
• Ruházat az újszülöttnek: újszülött zokni vagy kesztyű, sapka.
• Pának, hozzátartozónak: papucs, könnyű ruházat.
• Egyéb: pénz (nem túl sok) toll, papír.

Fordítás a házassági anyakönyvi kivonatról: Az Országos fordító iroda hivatalos fordítása a legjobb, azt elfogadják a többi fordítást közjegyzővel külön kell hitelesíttetni, aminek közel azonos a költsége.

Szülészeti klinika és a szülés menete

Debrecen 4024, Wesselényi u. 6. Személyi okmányok: útlevél vagy személyi igazolvány. Érdemes korábban felderíteni a terepet: Hova érkezik? Hol parkol? Hogyan találja meg a klinikát? Ha saját autóval érkezik, gondoljon arra, hogy az első félóra ingyenes, de a tartós parkolás a klinika területén drága, a külső részeken olcsóbb, vagy ingyenes parkolók vannak. A kapuknál rendszámleolvasós, parkolóházakban szokásos rendszer működik, ha nincs bérlete, akkor jegyet kell váltani, ha beállt a sorba már nem tud tolatni vagy visszafordulni! Soha ne akadályozza a forgalmat.

A szülőszobán a vajúdó mellett egy időben egy kísérő tartózkodhat, akinek 500 Ft áron egyszer használatos köpenyt maszkot és cipővédöt kell vásárolnia a helyszínen. A kisérő igyekezzen ne sokat járkálni, maradjon a hozzátartozója közvetlen közelében. Lehetőség van családi vagy egy ágyas külön szoba térítési díj ellenében (10-15000 Ft/éj) történő igénybevételére. Itt a saját fürdőszoba, WC, hűtőszekrény, TV, légkondicionálás stb. A legtöbb 2-3 ágyas szobához is fürdőszoba kapcsolódik. Amennyiben nem külön szobában került elhelyezésre, gondoljon arra, hogy mi zavarhatja a szobatársait. Tehát egyszerre csak egy látogató tartózkodjon a szobában, és a lehető legrövidebb ideig, mert lehet, hogy a szobatárs pihenni, szoptatni szeretne, és feszélyezi idegenek jelenléte. A gyermek látogatók járványügyi szempontból nem megengedettek.

Relaxációs módszerek és a szülés megkönnyítése

A két terminus között kb. 7-8 alkalom után megtanulható relaxációs módszer, amelyet az elsajátítás után mindenki saját magán képes alkalmazni. Várandósság és szülés alatt egyaránt használható, mert csökkenti a magzatra káros stresszt, feszültséget, segít ráhangolódni az anya szerepre. Megkönnyíti a szülést, mert segít úrrá lenni a fájdalmon és a fáradtságon.

A relaxáció tudatos, rendszeres gyakorlása jótékonyan hat a babára-mamára, enyhítheti a várandósság, a szülés alatt kialakuló fájdalmakat, feszüléseket. A várandósság, a szülés alatt érdemes olyan komplex gyógynövényeket (pl. málnalevél tea) alkalmazni, amelyek segíthetik a szervezet felkészülését, a szülés megkönnyítését. Mindezek megalapozhatják gyermekkel való későbbi időszakok harmóniáját is.

Szülésfelkészítő programok és tanfolyamok

Szülésfelkészítő programunk célja, hogy a várandós családok biztonságban és felkészülten érkezhessenek a szülőszobára. Hiteles, gyakorlatias tudást adunk át, amely segít a bizonytalanságok eloszlatásában, támogatja a tudatos döntések meghozatalát, és hozzájárul ahhoz, hogy a szülés élménye mélyen személyes, pozitív és megerősítő legyen.

Miről szól a felkészítő? A szülés egyedülálló, megismételhetetlen esemény. Lépésről lépésre bemutatjuk a szülés természetes szakaszait: mikor érdemes elindulni a kórházba, hogyan zajlik a vajúdás, és mire számíthatnak a szülőszobán. Külön hangsúlyt kap a fájdalomcsillapítás: ismertetjük a természetes módszereket és a gyógyszeres megoldásokat is, egészen az epidurális érzéstelenítésig. Fontos számunkra a gát védelme. Ezért bemutatjuk a gát előkészítésének lehetőségeit, amelyek segíthetnek a gátmetszés elkerülésében és a sérülések kockázatának csökkentésében. A felkészítő során minden felmerülő kérdésükre tapasztalt szülésznőnk ad választ, hogy valóban nyugodtan, felkészülten és bizalommal érkezhessenek a szülőszobára.

Azoknak a várandósoknak, akik előre tervezett (elektív) császármetszéssel hozzák világra gyermeküket, külön felkészítő programot kínálunk.

A tanfolyamok időpontjai:

1. Január 27.
2. Február 10.
3. Március 17.
4. Április 28.
5. Május 12.

Az előadássorozat több hónapot ölel fel, és fél évenként kerül megrendezésre.

tags: #szulesre #felkeszites #tematika