Az egyik leggyakoribb tévhit, hogy szülés során romolhat a dioptriás szem állapota vagy, hogy a nyomástól leválhat a retina - hívja fel a figyelmet Dr. Ungváry Lilla szemész, látástréner.
Cikkünkből kiderül az is, mi okozhatja a szem bevérzését szülés után.
Nem a szülés a kritikus
Azoknál, akik gyermekáldást követően látásromlásról számolnak be, ezt az állapotot nem a szülés, hanem maga a várandósság válthatja ki, a terhességben létrejövő hormonális változások ugyanis valóban meg tudják változtatni a dioptriát.
Ennek oka, hogy a szövetek állaga ilyenkor fellazul, s ha ez a változás a szem szöveteinél alakul ki, az valóban okozhat negatív irányú változást - hívja fel a figyelmet a szakember.
Emellett a magas vérnyomással járó terhességi toxémia lehet egy olyan állapot, ami miatt a szem ödémásodhat, s ez látásromlást okozhat - ami a szülés után helyreállhat.
Kiemelte, hogy a retina szülés miatti leválása pedig az egyik leggyakoribb tévhit, mivel ezt alapvetően nem a belső nyomás, hanem a szemet érő külső ütés, ütődés, rázkódás válthatja ki.
Kitolási szak - csukjam be a szemem?
Gyakori, hogy a kitolási szaknál maga a szakszemélyzet tanácsolja a kismamának, hogy csukja be a szemét, elkerülve ezzel a látószervünkre nehezedő nyomást.
„Furcsának találom, hogy erre kívülről utasítanak” - mondja Dr. Ungváry Lilla, kiemelve, hogy ennek nem a szem, mint inkább a befelé fordulás szempontjából van jelentősége.
Bár a szakszemélyzet tanácsa mögött a befelé fordulás segítése áll, szemészeti szempontból a szem becsukásának nincs jelentősége.
Mint arra rámutatott, a kellemetlen élmények vagy egy hirtelen jövő sokk, traumatikus élmény viszont okozhat látásromlást, amelyeken később specifikus gyakorlatokkal vagy terápiával lehet segíteni.
„A szülésnél is nagyon nagy jelentősége van a szavaknak, így ha ilyenkor nem utasítanak, hanem azt mondják, hogyha jobban esik befelé figyelni úgy, hogyha becsukja a szemét, akkor tegyen úgy. De ez ne legyen utasítás, mert szemészeti szempontból nincsen jelentősége annak, hogy valaki becsukja a szemét.”
Bevérzett a szemem - mi lesz vele?
Szüléskor egy hatalmas nyomásváltozás történik a fejben lévő erekben, ez az, ami megpattinthatja a szemben lévő kis ereket, aminek következtében bevérzés alakul ki.
Mint arra a szemész felhívta a figyelmet, ez önmagában nem jelent rosszat, s pár nap alatt elmúlik.
Érdekességként elmondta, hogy ezek a bevérzések nemcsak a szemben jöhetnek létre, csak ez az, ahol látványos.
„Alapvetően ez a nyomásváltozás tényleg nem ideális a szemnek, de szerencsére nagyon rövid ideig tart, s nem szoktak belőle súlyos szövődmények kialakulni” - nyugtatja meg a kismamákat a szakorvos.
Kiemelte, hogy a látásunk nagyon érzékeny a hipnózisra, ezért inkább ne a félelmeinkre koncentráljunk szülésre készülés közben sem.
Mire jó a szemtorna?
Léteznek elsősorban feszültségcsökkentésből, lazításból álló szemgyakorlatok, amelyek bármikor végezhetőek és nem várandósság-specifikusak, de segíthetnek a látás javításán, így azon is, ha valaki a gyermekáldás után tapasztal ilyen romlást.
GYED alatt javulhat a szem?
Ráadásul jó hír, hogy sokan számolnak be róla, hogy az otthon töltött idő alatt javult a látásuk.
Dr. Ungváry Lilla szerint ennek csupán egyetlen oka az életmódbeli változásban keresendő: az anyukák ugyanis nem egész nap a monitor előtt ülnek, s már ezzel az aprónak tűnő változással javulhat a szemük.
Látásjavító szemmasszázs
A szemüveg viselése és a császármetszés dilemmája
Sok kismama aggódik amiatt, hogy a szemüveg viselése kizáró ok-e a hüvelyi úton történő szülésnél, és vajon emiatt javasolják-e a császármetszést.
Az orvosok gyakran hivatkoznak a szemfenék állapotára, mint döntő tényezőre. Azonban a legtöbb esetben a magas dioptria önmagában nem indokolja a császármetszést.
Több szakértő véleménye szerint is, különösen a -2 dioptria körüli értékek esetén, a szemfenék állapotának vizsgálata a legfontosabb.
Ha a szemfenék ép és egészséges, akkor a szemüveg viselése nem jelent akadályt a hüvelyi szülésnél.
Néhány eset kivételt képezhet, például extrém magas dioptria esetén (kb. -5 fölött), vagy ha a szemfenék állapota aggodalomra ad okot.
Fontos, hogy a kismama kérje ki szemész szakorvos véleményét, és amennyiben a szülészorvos a szemészeti leletek ellenére ragaszkodik a császárhoz, érdemes lehet más orvos véleményét is kikérni.
Példák a gyakorlatból:
- -2 dioptria esetén szinte kizárt, hogy császárra lenne szükség a szem miatt.
- -4 dioptria esetén is nyugodtan lehet hüvelyi úton szülni, ha a szemfenék ép.
- -7 dioptria esetén is lehetséges a hüvelyi szülés, ha a szemfenék állapota megfelelő.
- -11 dioptria esetén is volt, aki hüvelyi úton szült, különösen, ha a szemfenék ép volt.
Az orvosok néha régi, félreértelmezett elképzelések alapján javasolják a császármetszést szemészeti okokra hivatkozva, nem pedig valós veszélyek miatt.
A legfontosabb, hogy a kismama tájékozódjon, kérdezzen bátran, és mindig csak a saját egészségi állapota és a szakorvosi vélemények alapján hozzon döntést.
A szemfenék állapota a döntő
A magas dioptria nem feltétlenül jelenti azt, hogy a szemfenék állapota rossz lenne.
A szemfenék állapotát érdemes időközönként megnézni mindenkinél, a nagyfokú rövidlátóknál pedig különösen, mert náluk lehetnek olyan állapotok - például perifériás degenerációk, kóros üveghegyi kapcsolatok, amelyek fokozott szemészeti ellenőrzést igényelhetnek.
Ugyanakkor a magas dioptria nem feltétlenül jelenti azt, hogy a szemfenék állapota ne lenne jó, s még akár egy lézeres műtéten átesett kismama is szülhet később természetes úton.
A szemfenékvizsgálat során a retina állapotát nézik meg atropinos pupillatágítás után, egy kis lámpa és nagyító segítségével.
A szemészeti okok nem indokolnak császármetszést
A magas dioptria tehát nem növeli a retina-leválás valószínűségét, ezért önmagában erre hivatkozva császározni teljesen szükségtelen és indokolatlan - emelte ki, emlékeztetve rá, hogy mindez elhangzott a legutóbbi szemészeti kongresszuson is, ahol a fellelhető tudományos szakirodalom feldolgozása során jutottak erre a következtetésre.
Dr. Ungváry Lilla a kismamáknak is azt tanácsolja, hogy ne féljenek a szem állapotának romlásától, mert az szülés közben nem szokott bekövetkezni.
Amikor előfordulhat némi romlás, az a várandósság alatt történhet, aminek hátterében a hormonális változások állnak.
Felhívta rá ugyanakkor a figyelmet, hogy ez sem egy végleges állapot, s a kisbabával otthon töltött idő alatt akár javulhat is a látás, még csökkenhet is a dioptria mértéke az életmódbeli változások - kevesebb monitor előtt töltött idő - miatt.
A szülés közbeni nyomásváltozás, erőlködés a szem ereit átmenetileg megterhelheti, aminek következtében megpattanhatnak és kisebb bevérzés jöhet létre, de szembetegséget nem okoz a szülés.
A korábbi műtétek (lézeres szemműtét, kancsalság elleni műtét) sem ok a császármetszésre.
Az egyetlen, aki meg tudja ítélni egy szemgolyó állapotát és azt, veszélyes-e az adott betegségre vagy állapotra a szülés, az a szemész orvos, aki evidenciák - és nem "így szoktuk" alapján gyógyít.
