A szülés után az újdonsült anyukák gyakran találkoznak különböző fizikai és mentális panaszokkal, amelyek hátterében a legtöbbször a természetes, de óriási hormonális változások, valamint a csecsemő körüli teendők miatti kimerültség áll.
Emelkedhet fokozatosan és előfordulhat hirtelen magas pulzus is. Pulzusunkat legtöbbször nem érzékeljük, bár magunk is könnyen ellenőrizhetjük, a csuklónkon vagy a nyakunkon kitapintva. Az automata vérnyomásmérők is kiírják az aktuális pulzusszámot, ami fontos diagnosztikai értékű adat.
A lassú, tartós pulzusszám emelkedés olyasmi, ami miatt ritkán fordulnak orvoshoz az érintettek, hiszen nem érzékelik a változást. Ugyanakkor érdemes kideríteni, mi áll a jelenség hátterében, hiszen nem csak olyan, életmóddal összefüggő ok lehet, mint a nem megfelelő, egyoldalú étrend, és a mozgásszegénység, de a dohányzás, az alkoholbetegség, a droghasználat éppúgy emelheti évek alatt a nyugalmi pulzust, mint a vérnyomás problémák és bizonyos gyógyszerek is.
Ennél jóval feltűnőbb jelenség a hirtelen magas pulzus megjelenése, hiszen ez akár erős szívdobogásérzés, akár mellkasi fájdalom vagy repkedő érzés formájában is megmutatkozhat. Ennek alapvető oka a megnövekedett oxigénszükséglet, ami miatt a szívnek többször kell összehúzódnia egy perc alatt, és ez a nagyobb sebesség mutatkozik meg a hirtelen magas pulzusban.
Mi miatt növekedhet meg hirtelen az oxigénszükséglet?
A legnyilvánvalóbb ok a fizikai aktivitás. Amikor valamilyen intenzív mozgást végzünk, természetesen gyorsabban kezd verni a szívünk, vagyis viszonylag gyorsan emelkedik a pulzus. Ugyanakkor arra fel kell figyelni, ha már kisebb megterhelés is erős szívdobogás-érzést okoz, hiszen emögött éppúgy állhat például vashiány, mint szívelégtelenség. Ha már néhány tíz méter futás után vagy második emeletre lépcsőzés kapcsán is megugrik a pulzus, mindenképpen érdemes kardiológushoz fordulni.
Akkor is megemelkedhet a pulzus, ha egy pszichésen intenzív helyzettel találkozunk. Ez nem csak izgalom lehet, de egy rosszhír vagy akár egy nagy öröm is. A cukros, finomított szénhidrát tartalmú élelmiszerek is felgyorsíthatják a pulzust, sőt, kevéssé közismert, de a finomított szénhidrát által beindított inzulinválasz a kiválasztó szervek és a belső elválasztású mirigyek harmonikus működését is összezavarhatja, ami miatt emelkedik az adrenalinszint, ez pedig további pulzusemelkedést eredményez.
Ugyanez igaz a szeszes italokra is, amelyek nem csak az alkohol-, de a cukortartalmuk miatt is okozhatnak hirtelen magas pulzust. Aki drogokat fogyaszt (például kokaint vagy ecstasyt), számíthat a gyorsan bekövetkező erős szívdobogásra, de bizonyos gyógyszereknek is lehet ez a mellékhatása. Ezért a kivizsgálás előtt érdemes átgondolni, használunk-e asztmára elrendelt inhalátort, az orrnyálka-duzzanatot csökkentő spray-t vagy cseppet, esetleg fogyókúrás terméket.
A szülés utáni hormonális változások és a pajzsmirigy
Előfordulhat azonban, hogy a szülés után olyan hormonzavarok lépnek fel, amelyeket kezelni szükséges. A pajzsmirigy a nyak elülső részén elhelyezkedő apró mirigy, amelynek feladata a pajzsmirigyhormonok (T4, T3) előállítása. Sem a túl kevés, sem a túl sok pajzsmirigyhormon nem megfelelő: előbbi esetben az anyagcsere lelassul, míg az utóbbinál felgyorsul - ismertette dr. Békési Gábor PhD, az Endokrinközpont pajzsmirigyspecialistája.
A szakember elmondása szerint a probléma számos módon kihathat a szervezet működésére: befolyásolhatja a többi között az általános energiaszintet, a hangulatot, a menstruációt, a vérnyomást, az emésztést és a pulzusszámot is.
Szülés után rendetlenkedhet a pajzsmirigy, amelyre számos panasz figyelmeztethet. Szülés utáni pajzsmirigygyulladásról (postpartum thyroiditis) akkor beszélünk, amikor a pajzsmirigy a szülést követően gyulladásba kerül, ebből pedig - általában átmeneti, ám néha tartós - hormontermelési problémák adódnak.
A probléma pontos oka nem tisztázott, ám kialakulásában fontos szerepe van annak, hogy a várandósság során az immunrendszer hatásfoka csökken, hogy a félig testidegen magzat ki ne lökődjön. A szülés utáni pajzsmirigygyulladás igen hasonló a szintén gyulladással járó autoimmun Hashimoto-betegséghez, ugyanis ez is pajzsmirigyellenes antitestek jelenlétével jár. Éppen ezért az ilyen antitestekkel rendelkező nőknél sokkal nagyobb a kockázata a szülés utáni pajzsmirigygyulladás kialakulásának.
A szülés utáni pajzsmirigygyulladás először pajzsmirigy-túlműködéshez vezethet, majd átmegy pajzsmirigy-alulműködésbe. Bajt jelezhet a pajzsmirigygöb kismamáknál.
Szív- és érrendszeri problémák szülés után
A terhességhez társuló szívelégtelenség (ún. peripartum cardiomyopathia - PPCM) ritka, ugyanakkor potenciálisan életet fenyegető betegség, amely elsősorban a terhesség végén vagy a szülést követő első hat hónapban érinti a nőket.
Ez a viszonylag ritka, de súlyos állapot olyan szívelégtelenség, amelyet nem egyéb ismert ok vált ki. A szívizom gyengesége a terhesség végén, vagy a szülést követő legfeljebb fél éven belül jelentkező betegség.
A fáradtság, szapora szívverés, valamint a légszomj nem feltétlenül tekinthető normálisnak, csak azért, mert terhes vagy vagy nemrég szültél. A betegség kialakulása szempontjából kockázati tényezőnek tekinthető a magas vérnyomás, a cukorbetegség, az elhízás illetve a szív- és érrendszeri betegségek.
Ez utóbbi a kismamáknál jelentkező magas vérnyomás a terhesség 20. hete után, ami egyébként gyulladást és érrendszeri károsodást okozhat.
A szülés utáni preeclampsia ritka és súlyos állapot, amely a közelmúltban szült anyáknál fordul elő. Általában körülbelül 48 órával később alakul ki szülés. A preeclampsia veszélyes terhességi szövődmény, amely olyan nőknél fordulhat elő, akik terhes vagy nemrégiben szültek. A szülés utáni preeclampsia olyan preeclampsia, amely után következik be szülés. Rendkívül súlyos állapot, azonnali kezelést igényel.
Mikor forduljunk orvoshoz?
Aki már nem fog szoptatni, annak belgyógyászhoz kell mennie, hogy másik gyógyszert kapjon. Normális ez, hogy a pulzusom felszökik mikor felállok vagy tevékenykedek és olyankor engem zavar? Hozzáteszem a vérnyomásom 100 körül van sokszor, ritka mikor megemelkedik, akkora is inkább a per érték olyan 140/98,de ez nagyon ritka. Okozhatja ezt, hogy nem a bisoprololt szedem, amit terhesség előtt is szedtem?
Az alacsonyabb vérnyomás hatására emelkedhet a pulzust, lehet, hogy érdemes lenne a Dopegyt csökkentéssel próbálkozni. Ennek pontos módjáról az Önt ismerő kezelőorvossal egyeztessen, akár telemedicina forámájában is. A felálláskor hirtelen vérnyomás csökkenés természetes velejárója a pulzus megemelkedése. A másik ok, ami szerepet játszhat a magasabb pulzusszámban az, hogy a korábbi gyógyszerének erőteljesebb a pulzus csökkentő hatása. Ennek ellenére nem biztos, hogy majd pontosan ugyanarra az adagra kell majd visszatérni.
Egyebekben pedig ne izguljon, amennyiben a mostani hetekben hónapokban általában 100/perc alatt van a szívverés, de az optimálisnál kissé magasabb (80-90/perc), ráadásul a vérnyomás 140/90Hgmm alatt van, ez semmilyen rövid, vagy hosszútávú bajt nem okoz. Természetesen a későbbiekben (szoptatás befejezése után) a vérnyomást és pulzust be lehet állítani kezelési irányelveknek megfelelően.
Minden olyan esetben érdemes kardiológushoz fordulni, ha nem található természetes vagy legalábbis könnyen értelmezhető, kezelhető ok a magas pulzus mögött. Az például természetes, ha a mozgás megemeli a pulzust, az viszont már nem feltétlenül normális, ha terhelésre túl magasra ugrik vagy nehezen, túl lassan áll vissza a normál pulzus. A váratlanul jelentkező, hirtelen magas pulzus is gyanús lehet. Arra is fel kell figyelni, ha olyan helyzetben emelkedik meg a pulzus, amikor éppen le kellene lassulnia, például éjszaka alváskor. Ilyenkor többek közt annak járunk utána, lehetséges-e, hogy az esténként fogyasztott alkohol, szénhidrát, esetleg tartós stressz a magas pulzusszám oka.
Sokan akkor fordulnak orvoshoz, amikor nem csak gyorsnak, de szabálytalannak is érzik a pulzusukat. Ilyenkor mindenképpen utána kell járni, nem alakult-e ki a pitvarfibrilláció, ami szabálytalan és gyenge szívverést eredményez, amely lehet gyors, de akár lassú is. A pitvarfibrilláció kialakulását gyengeség, fáradtság, szédülés, esetleg eszméletvesztés, légszomj, mellkasi fájdalom, szorongás, félelemérzet kísérheti. Ez a probléma sokszor csak átmenetileg jelentkezik, de a kivizsgálás ebben az esetben is fontos, ugyanis kockázatot jelent más, súlyos betegségek szempontjából.
Diagnosztikai vizsgálatok
A magas és/vagy rendszertelen pulzus kivizsgálása magában foglalhatja a következőket:
- Vérnyomásmérés: A kivizsgálás során ez is megtörténik, még akkor is, ha a páciens otthon is méri a vérnyomását.
- Nyugalmi EKG: Az orvos a percenkénti szívverések számát, szabályosságát, a szív ingerképzését, ingervezetését, szívritmuszavarokat, károsodásokat vizsgálja vele.
- Terheléses EKG: Szükséges lehet, mert vannak olyan betegségek, amelyeknek az EKG-n kimutatható jelei csak terhelésre jelentkeznek.
- Holter EKG-vizsgálat: Számos szívritmuszavar nem észlelhető folyamatosan, ezért szükség lehet erre a 24 órás folyamatos vizsgálatra, egy hordozható EKG-készülék segítségével.
- Szívultrahang vizsgálat: Álló- és mozgókép is kapható a szívről, sőt az áramló vér sebessége is mérhető vele.
- Laborvizsgálatok: Nagy segítséget jelentenek a kardiológusnak. A leggyakrabban kért vizsgálat a nagyrutin, különösen fontos lehet a pajzsmirigy funkció ellenőrzése, a bilirubin, a Gamma-GT, az LDH, a CK, a protrombin, a fibrinogén, a homocisztein és a süllyedés szintjének meghatározása.
- Ritka esetekben szükség lehet még a szívizom izotópos vizsgálatára, elektrofiziológiai vizsgálatra, CT-re és MR-re is.
Egyszer volt az élet - S01E07 - A szív (1080p)
Mit tehetünk magunk?
Ha csak a nyugalmi állapotban mért magas pulzus a probléma, sok esetben az életmódváltás is nagyon sokat segíthet. A helyes táplálkozás, a rendszeres testmozgás, illetve a megfelelő stresszkezelési módszerek megtanulása mind hasznos lehet a magas pulzus ellen. A magas pulzus csökkentése gyorsan azonban ritkán kivitelezhető, az életmódváltás hatásainak érvényesüléséhez azért több idő szükséges.
Érdemes segíteni a szervezetünknek. A helyes táplálkozás fontos eleme, hogy megfelelő mennyiségben vigyünk be minden fontos tápanyagból. A táplálékkiegészítők, például az omega-3 zsírsavak például javíthatják a szív- és érrendszer működését.
