Kötényhas szülés után: tudnivalók és kezelési lehetőségek

A kötényhas, vagyis a hasfal megereszkedése és az alatta lógó bőrredő kialakulása, sokak számára okoz esztétikai és higiéniai panaszokat. Különösen gyakori a megjelenése szülés után, jelentős fogyást követően, illetve idősebb korban, amikor a bőr regenerációs képessége már lelassul. A jelenség nem csupán a magabiztosság miatt érdemel figyelmet, hanem az öltözködés, sportolás terén okozott kellemetlenségek apropóján is. Összességében elmondható, hogy a kötényhas eltüntetése nagymértékben javítja az életminőséget és visszaadja az elvesztett önbizalmat.

Mi az a kötényhas?

A kötényhas az az állapot, amikor a has bőrének és/vagy kötőszövetének egy része nem húzódik vissza teljesen, így egy laza, lelógó rész marad a hason. A kötényhas mértéke eltérő lehet az egyéni genetikai adottságoktól függően. Ha a hasizmok például egy szülés után újból tónusosak, akkor csupán a bőr lóg meg, de ha az izmok is gyengék, akkor súlyosabb esetben a hasűri tartalom is láthatóvá válhat. A kötényhas nemcsak zavaró látványt jelent, hanem nehezíti az öltözködést, irritációt okoz a bőrredő alatt, és sokaknál szégyenérzetet vált ki: kerülik a szűk ruhákat, nem mernek strandra menni, és kellemetlenül érzik magukat saját testükben.

A kötényhas kialakulásának okai

A kötényhas hátterében mindig tartós bőr- és izomlazulás áll, amit sem diétával, sem tornával nem lehet megszüntetni - az egyszer kialakult lógó bőrt a test nem képes regenerálni. Tartós és látványos javulás csak hasplasztikával érhető el. A kötényhas kialakulásának legfőbb oka a hasfal bőrének és izmainak tartós megnyúlása, amit a gyors testtömeg-változás, terhesség, öregedés vagy műtéti hegek idézhetnek elő. Ahogy a bőr veszít kollagén- és elasztintartalmából, elveszíti rugalmasságát, míg a hasizom szétnyílhat (rectus diastasis), és a bőr nem képes követni a testtérfogat csökkenését. Ennek következtében lógó bőrredő alakul ki a has alsó részén, amelyben gyakran felgyűlik az izzadság és az elhalt hámsejtek, növelve a gyulladásos bőrproblémák kockázatát. Az alábbi tényezők gyakran hozzájárulnak a kötényhas kialakulásához:

• Nagymértékű fogyás: Nagyobb súlycsökkenés esetén a bőr, amely korábban a túlsúlytól megnyúlt, nem képes visszahúzódni teljesen. Ez a bőr laza állapotához vezethet, ami kötényhas formájában jelentkezhet, különösen, ha a bőr rugalmassága nem megfelelő, vagy túl gyorsan történt a fogyás.
• Korábbi műtét szövődménye: Bármilyen hasi műtét, amely során a bőr és a kötőszövetek meg vannak sérülve, befolyásolhatja a has integritását. A műtét utáni hegek és szöveti elváltozások miatt a bőr nem mindig tud teljesen visszahúzódni, ami kötényhas kialakulásához vezethet.
• Időskor: Az öregedési folyamat során a bőr természetes rugalmassága csökken, és a kötőszövetek is gyengülnek. Ez a romlás hozzájárulhat a bőr megnyúlásához és a kötényhas kialakulásához, mivel a bőr már nem képes olyan hatékonyan alkalmazkodni a hasi terjedelem változásaihoz.

Szülés és császármetszés utáni kötényhas

A gyermekvállalás nem csak az anyuka életében jelent nagy változásokat, de sok esetben az alakunkon is maradandó nyomokat hagyhat. Egy „nagy” terhesség, vagy jelentős mértékű hízás, majd ezt követő fogyás a hasfal bőrének megnyúlását, megereszkedését eredményezheti. Különösen a nagyobb babák vagy ikrek születése során a hasizmok és a bőr jelentős nyúlásnak van kitéve. A terhesség alatt a has növekedése miatt, a bőr és a kötőszövetek megnyúlnak, és bár a legtöbb esetben visszahúzódnak, előfordulhat, hogy nem nyerik vissza eredeti állapotukat, különösen, ha a hasizmok is gyengébb állapotban vannak.

A császármetszés során végzett bemetszés és a gyógyulási folyamat is nagy hatással lehet a has bőrére és a kötőszövetekre. A műtét utáni hegek és a bőr helyreállítása sokszor nem tökéletes, ami hozzájárulhat a kötényhas kialakulásához. A császármetszés - a vele járó vágás révén - megváltoztatja az ott található szövetek minőségét, összetételét, mert ezen a hegszövet területen több kollagén fog termelődni, ezáltal kicsit erősebb, stabilabb lesz ez a rész. Efölött viszont van egy normál hasfali szövet, ami van, akinek erősebb, van, akinek lazább, vagy a terhesség alatt nyúlt meg. Magával a vágással megváltozhat a terület keringése is. Természetes szülés után viszont a hasfalon mindenhol ugyanolyan marad a szövet. Ilyenkor első sorban nagyobb túlsúllyal rendelkező kismamáknál vagy ikerterhesség esetén alakulhat ki kötényhas.

A kötényhas kezelése: mit tehetünk ellene?

A megereszkedett bőr és a hasfali izomlazulás természetes úton nem fordítható vissza - a kialakult kötényhas tartós megszüntetésére kizárólag műtéti beavatkozás jelent hatékony megoldást. A kötényhas nem tüntethető el fogyással, tornával vagy krémekkel, mert a lógó bőr és az esetlegesen szétnyílt hasizmok (rectus diastasis) anatómiai elváltozást jelentenek, amelyek természetes úton nem regenerálódnak. A kötényhas plasztika során a plasztikai sebész fizikailag eltávolítja a kötényt alkotó bőrtöbbletet, és szükség esetén összevarrja a hasizmokat - így érhető el sima, feszes hasfal.

Kötényhas torna: mikor segíthet és mikor nem?

Mielőtt véglegesen a műtéti beavatkozás mellett döntene, érdemes kipróbálni egy szigorú diéta és a rendszeres testmozgás kombinációját. Sok esetben, különösen fiatalabb korban, a különféle „kötényhas tornák” segíthetnek elérni a kívánt állapotot vagy legalábbis szemmel látható eredményeket hoznak. Ez a lépés akkor is fontos, ha végül a műtét mellett döntünk, mivel az alternatív megközelítések elősegíthetik a legjobb eredmény elérését. Már a kórházban érdemes elkezdeni a regenerációt apró légző gyakorlatokkal, könnyű sétával, a hasi terület finom kis érintéseivel. Fokozatosan növelhetjük a fizikai aktivitást, de fontos, hogy a felülés- és lábemelés jellegű has törzsizom-fejlesztő gyakorlatokat el kell felejteni, ehelyett légzéskontrollal végzett szinte alig látható izomfeszítéssel érdemes kezdeni. A felülés, lábemelés nem vezet célra. A törzsizmoknak elsősorban a stabilizáló szerepük kulcsfontosságú, "egyben tartanak" a hétköznapi feladatok végzése során.

Hasplasztika kötényhas esetén

A kötényhas tartós és látványos megszüntetésére az egyetlen hatékony megoldás a hasplasztika, amely során a sebész eltávolítja a felesleges, megereszkedett bőrt, megfeszíti a hasfalat és helyreállítja a kontúrt. A műtét során az orvos ív alakú metszést ejt a bikinivonalban, majd eltávolítja a megnyúlt bőrt és zsírszövetet, és megfeszíti a hasfal izmait. A köldök áthelyezésére is sor kerülhet. A beavatkozás altatásban történik, időtartama 2-3 óra. A hasplasztika akár zsírleszívással is kombinálható a még jobb kontúreredmények érdekében. A cél: feszes, lapos has, amely összhangban áll a testalkattal és ruhában is természetes hatást kelt.

Mikor indokolt a szülés utáni hasplasztika?

A hasfal bőre egy jelentős mértékű megnyúlás után nem minden esetben nyeri vissza terhesség előtti feszességét. A lógó has súlyosabb esetekben kötényszerűen a szeméremdomb elé omlik, „kötényhas” alakul ki. Egy anyuka számára ez gyakran nem csupán esztétikai kérdés, de önbizalomhiányt, higiénés gondokat, az életminőség romlását eredményezheti. A bőr megereszkedése mellett sokszor tapasztalható, hogy terhesség alatt az egyenes hasizmok „szétcsúsznak”, helyreállításuk a hasplasztika műtét során többnyire szintén lehetséges.

A megereszkedett, striás, akár kötényszerűen lógó has sok problémát okoz a mindennapokban, ám az életmódváltás keretein belül végzett rendszeres testmozgás és egészséges étkezés még eredményesebbé tehető a hasplasztika által kínált lehetőségekkel. Klinikánk remek lehetőséget kínál mindazoknak az édesanyáknak, akik szeretnének újra feszes, lapos hassal büszkélkedni. A várandósság hónapjaiban akarva-akaratlanul felszaladnak plusz kilók, és a bőr állapota is gyakran megsínyli a test változásait. Számukra kiválóan alkalmas a szülés utáni has korrekcióját megcélzó műtéti beavatkozás, mely után nyoma sem marad az akár komoly komplexusokat is okozó terhességi csíkoknak, és a fogyást követő lógó bőr emléke is végleg a múlté lesz.

Bármilyen, nem életmentő műtétet csak a szoptatás befejezése után célszerű elvégezni. Tudni kell, hogy a műtét nem váltja ki a fogyókúrát, és leginkább akkor ajánlott, ha az anyuka elérte a vágyott testsúlyt, de a megereszkedett bőr és a felhalmozódott zsírszövet célzott testedzéssel már nem korrigálható.

A hasplasztika eredményei és előnyei

A hasplasztika után a testkép jelentősen javul, a mozgás és a ruhaviselés kényelmesebbé válik, az önbizalom pedig már néhány héten belül érezhetően megerősödik. Az alkalmazott hasplasztika egyértelműen pozitív hatással van pácienseink mindennapjaira, életminőségére. A magabiztosság sokszor valóban csak azon múlik, hogy mennyire vagyunk elégedettek a hasi területekkel. Többé azonban nem okoz problémát a súlyingadozásból eredően kialakult lógó bőr, és a striákat is elfelejthetik azok, akik fogyást követően kívánják visszanyerni fiatalos, feszes hasukat.

A kötényhas műtéttel elérhető eredmények:

• Átlagosan 0,5-1,5 kg felesleges bőr és zsírszövet kerül eltávolításra.
• A hasizom összevarrásával 3-8 cm-rel csökken a haskörfogat, így laposabb, feszesebb hasprofil alakul ki.
• A korábbi bőrredőkben kialakuló bőrirritáció és gombásodás megszűnik, így javul a bőr egészsége.
• A heg vágásmentes bugyivonalban helyezkedik el, így fehérneműben vagy fürdőruhában nem látszik.
• A beavatkozás hatása tartós: megfelelő testsúlymegtartás esetén az eredmény 10-15 évig vagy akár élethosszig megmarad.

Esetleges szövődmények és kockázatok

Ahogyan minden műtéti beavatkozás, a hasplasztika is bizonyos szövődményekkel járhat. Előfordulhat utóvérzés, savóképződés, gyulladás. Súlyosabb esetekben köldök körüli szövetkárosodás jelentkezhet, amit általában keringési zavar okoz, és rendszerint spontán meggyógyul. A műtött területen előfordulhat átmeneti érzészavar, ritkább esetben tartós érzéskiesés. A kötényhas plasztika különböző szövődményekkel járhat, amelyeket a kiindulási állapot súlyossága befolyásolhat. Ezek közé tartozhatnak:

• Aszimmetria
• Vérzés
• Szeróma (bőr alatti folyadékgyülem)
• Fertőzés
• Hematóma
• Vérrögök
• Zsibbadás
• Tartós fájdalom
• Hosszú felépülési idő
• Bőr visszatérő lazasága
• Bőr elszíneződése
• Zsírnekrózis
• Mélyvénás trombózis
• Újabb műtét szükségessége

Felkészülés a műtétre

A beavatkozás előtt természetesen szükséges néhány orvosi vizsgálat elvégzése. Ez általában laborvizsgálatot és EKG-t foglal magában. Megfontolandó egy hasi ultrahangvizsgálat is, nehogy az esztétikai műtét után derüljön ki valamely hasűri betegség (pl. epekövesség), ami miatt a szép „új” hason újabb metszéseket kelljen ejteni. Fontos lehet bizonyos gyógyszerek szedése vagy éppen ellenkezőleg: a gyulladáscsökkentők, esetleg egyes ételek és italok kerülése a sebész utasításai szerint. Ajánlatos a dohányzásról való leszokás - legalább időszakosan -, mivel a nikotin lassítja a gyógyulási folyamatokat, a megfelelő mennyiségű folyadék és vitaminok, nyomelemek (C-vitamin, szelén, cink) fogyasztása, valamint az aszpirin, a ginkgo biloba és egyéb természetgyógyászati szerek használatának mellőzése, mert ezek a véralvadást befolyásolják. A műtét előtt alakítsunk magunknak otthon egy nyugodt és kényelmes környezetet, ahol később zökkenőmentesen gyógyulhatunk!

A műtét menete

A műtét általában altatásban zajlik. A beavatkozás mértéke függ az eltávolítandó bőrfelesleg mennyiségétől. A legkisebb beavatkozás, az úgynevezett „mini-hasplasztika” során csupán az alhas bőrfeleslegének eltávolítására kerül sor, míg egy teljes hasplasztika esetében az egész hasfal bőre átrendezésre kerül, ez szükség szerint a köldök új helyre varrását is jelenti. Hasplasztika során a plasztikai sebészünk az egyik csípőcsont irányából a másik felé, a köldök alatt elhaladva ejt hosszanti bemetszést, az úgynevezett bikini-vonalban. Ezután kimetszi a felesleges bőrt és zsírszövetet, egyesíti a megnyúlt, szétvált hasizmokat, a köldököt eredeti anatómiai helyzetében rögzíti. Végül behelyezi a váladék elvezetésére szolgáló drain csöveket, melyek a hasfalban a plasztikai sebész által szükségesnek ítélt ideig - egy hétig vagy akár tovább - maradnak bent. Végül plasztikai sebészünk - az adott esettől függően - felszívódó vagy nem felszívódó varratokkal zárja le a műtéti területet. A teljes beavatkozás 2-3 órát vesz igénybe.

Műtét utáni lábadozás és gyógyulás

A hasplasztika után mindig szükséges a bőr alatt összegyűlő savót, esetleg vért kivezetni, amihez szívócsövet (draint) alkalmaznak. Mivel ezt általában 1-2 nap után lehet eltávolítani, ezért a műtétet követően legalább ennyi ideig a klinikán kell maradnunk. A műtét után legalább 48 órás megfigyelési időszak szükséges, amely alatt a beteg a klinikán tartózkodik. Ez idő alatt stabilizálódnak az olyan élettani funkciók, mint a vérnyomás, széklet és vizelet. Mivel a beavatkozás nagy területet érint, javasolt az antibiotikum és fájdalomcsillapítók szedése. A dréncsöveket általában 48 óra elteltével távolítják el, és ezt követően a beteget kísérő társaságában hazaengedik. Az otthoni ápolást a betegnek magának kell megszerveznie.

A beavatkozást követően legalább 3-5 nap kímélet javasolt, de nem kell feküdni. Ha a hasizmok egyesítésére is sor került, 6 hétig nem szabad autót vezetnünk, és tartózkodnunk kell a fizikailag megterhelő tevékenységektől, beleértve a sportot is. A lábadozás alatti első 6 hétben haskötő vagy „hasplasztika ruha” viselése ajánlott, mivel ez:

1. vérzéscsillapító hatású,
2. segíti a hasfal bőrének egyenletes letapadását,
3. tehermentesíti a hasfalvarratot.

Varratszedés után lehet benne zuhanyozni, és hajszárítóval szárítható. A bőrvarrat eltávolítására általában két hét után kerül sor. Mint minden műtét, a hasplasztika is heggel jár, ez nagyjából fél év után kezd elhalványulni, egy év után már általában csak egy vékony, alig észrevehető vonal látható. A heg megfelelő gyógyulása és az esztétikus eredmény érdekében feltétlenül figyelnünk kell arra, hogy a beavatkozást követő fél évben ne érje napfény, és értelemszerűen a szoláriumozást is kerülnünk kell (vagy a heget kell valamilyen módon védenünk).

A végleges esztétikai eredmény általában 3-5 hónap alatt alakul ki, de a gyógyulás mértéke nagyban függ a páciens kórtörténetétől és az egyéni tényezőktől. Fontos megjegyezni, hogy a felépülési időszakot nem szabad sürgetni, mivel az mindenkinél eltérő lehet!

Kötényhas műtét ára

A kötényhas műtét ára 1.800.000 Ft-tól indul, a beavatkozás komplexitásától és az egyéni anatómiai adottságoktól függően. A pontos műtéti díj a személyes konzultáció során, az egyéni műtéti terv alapján kerül meghatározásra.

A feltüntetett kötényhas műtét ár teljes csomagár, amely az alábbiakat tartalmazza:

• altatás és aneszteziológiai felügyelet
• teljes műtéti díj és orvosi team
• műtét előtti vizsgálatok
• 1 éjszakás kórházi ellátás
• speciális kompressziós haskötő
• szükséges gyógyszerek
• 6 hétig (42 napig) tartó kontrollvizsgálatok

tags: #szules #utan #kotenyhas