Újszülött fürdetése és az első napok a kórházban: Amit tudni érdemes

Egy baba születésével izgalmakkal teli új élet kezdődik. A szülést követő első napok a kórházban tele vannak újdonságokkal és fontos eseményekkel, melyek mind a baba, mind az édesanya számára meghatározóak. Ez a cikk részletesen bemutatja, mi történik a kórházban a szülés után, kitérve a kezdeti vizsgálatokra, a babagondozásra, a szoptatásra és a fürdetésre vonatkozó tudnivalókra.

Az „Arany óra” és az első pillanatok

A szülés után a gyermeket rögtön édesanyja mellkasára helyezik, ez az úgynevezett „arany óra”. Ekkor a gyermek és édesanyja közösen élvezhetik az első találkozás örömeit. A szülést követően felszabaduló hormonok a baba és az anyuka szervezetében is éberséget váltanak ki, így igazán különleges ez az együtt töltött idő. Ráadásul összefüggésbe hozták azzal is, hogy később elősegíti a sikeres szoptatást, ha a szülés utáni első órában a baba mellre kerülhet. Ez a közvetlen bőrkontaktus számos előnnyel jár a baba, az édesanya és a szoptatás sikeressége szempontjából is. A szülés után az édesanya pocakján és mellkasán vérbőség és ezáltal helyi felmelegedés alakul ki, a teste úgy viselkedik, mint egy természetes melegítőpárna. Így közvetlenül a test segíti a baba hőmérséklet-szabályozását, hogy ne kelljen a saját hőmérsékletére értékes energiát pazarolnia és ezáltal stabilizálódjon a vércukorszintje. Amíg az orvos másképpen nem rendeli, a baba itt kapja meg a számára szükséges speciális ellátást. Fontos, hogy a szakemberek minél előbb elvégezhessék a szükséges vizsgálatokat az újszülött gyermeken, így az édesanya is biztos lehet abban, hogy minden rendben van a babával.

Az édesapa jelenléte is nagyon fontos. Császármetszés esetén például, amíg az édesanya még a műtőben van, addig az édesapa mellkasán is lehetőség van az aranyóra megkezdésére. Apáknak is egészen különleges érzés az újszülött gyermeküket a karjukba venni és a babának is sokkal jobb helye van az édesapjánál, mintsem egy melegítő asztalon!

Apgar-teszt és az újszülött első vizsgálatai

Még az „arany óra” előtt, a gyermek születését követő első és ötödik perc között az orvosok elvégzik az úgynevezett Apgar-tesztet. Ennek a vizsgálatnak a segítségével az újszülött öt életfunkcióját vizsgálják meg: szívverés, légzés, izomtónus, reflex-ingerlékenység és bőrszín. Minden értéket 0 és 2 között pontoznak, ezek átlagából születik meg a gyermek Apgar-értéke, mely minél magasabb, annál jobb. Innen tudják majd, van-e szükség esetleg terápiás ellátásra, oxigénre vagy esetleg bőringerre.

Az „aranyóra” eltöltése után az Újszülött Osztályon lemérjük a kisbaba paramétereit: a súlyát, a hosszát, a mell- és fejkörfogatát. A gyermekápoló születés után közvetlenül felméri az újszülött állapotát, megfigyeli a légzését, az izomtónusát és bőrének színét. Ha minden rendben van, akkor a kisbaba az édesanyával maradhat. Természetesen az újdonsült kismamának nem az a dolga, hogy ezen értékek alapján a szülést követő percekben megpróbáljon megbizonyosodni arról, minden rendben van-e a gyermekkel. A legfontosabb, hogy higgadtan, a szülész és az orvos utasításainak megfelelően viselkedj végig, akkor nem lehet semmi probléma, hiszen számos szakember vesz titeket körül, akik csak rád és a gyermekedre figyelnek.

Az újszülött fürdetése a kórházban: Változó szokások és ajánlások

A szülést követően a legtöbbször már nem fürdetik meg az újszülöttet azonnal. A csecsemős nővér ilyenkor a babát a csap alá tartja és valóban tetőtől talpig alaposan lemossa. Egy újszülött baba azonban nem piszkos, nem undorító, nem büdös, tehát már emiatt sincs szükség a lemosására! Az újszülöttek valóban nedvesek, nyákosak, talán egy picit még véresek is, de higiéniai szempontból nem összehasonlíthatóak mondjuk a férjed edzés utáni pólójával vagy zoknijával! Ráadásul a bőrükön még van több-kevesebb vernix cremosa, ez a fehér, krémszerű anyag, ami a baba bőrét védte és táplálta a méhedben és ami még a születése után is csökkentené a születés utáni bőrszárazságot és hámlást... ha nem mosnák le! A lemosással ráadásul eltávolítják azoknak a „jó” mikro élőlényeknek egy részét is, amivel a baba a szülőcsatornán való áthaladásakor talákozott és amik az ő mikrobiomját, az immunrendszerének az első védvonalát építenék ki!

Egy nagyszabású kutatás eredményei szerint ha 12 órával (vagy még többel) elhalasztják az újszülött első fürdetésének időpontját, sikeresebb lesz a szoptatás, nemcsak a kórházi tartózkodás alatt, de a későbbiekben is. Több tényezőnek is lehet szerepe ebben az összefüggésben: ha elhalasztják az első fürdetést, több időt tölthet együtt az anya és az újszülött, és a magzati illat is megmarad. A kutatók szerint más előnyei is lehetnek az elhalasztott fürdetésnek, például az, hogy a későbbi fürdetés után hatékonyabban szabályozza, normalizálja a testhőmérsékletét a kisbaba. „Azok a babák, akiket közvetlenül a szülés után fürdetettek meg, valamivel hűvösebbek voltak, mint a később fürdő társaik. Ez pedig szintén szerepet játszhat a szoptatás sikerességében, hiszen a lehűlt test kimerültséget okozhat, vagyis az újszülött egyszerűen túl fáradt lehet a szopáshoz” - magyarázza Heather DiCioccio, a kutatás egyik vezetője. „Saját kórházunkban, a clevelandi klinikán igyekszünk minden újszülött első fürdetésével legalább 12 órát várni, csak akkor térünk el ettől, ha az anyuka nem kíván várni.”

Köldökcsonk ápolása és pelenkázás

A rooming-inben zajló ellátás (amikor az édesanya együtt van kisbabájával) alatt az édesanyát igyekszünk megtanítani az alapvető babagondozási feladatokra, a baba fogására, tartására, megmutatjuk a pelenkázást, a köldökápolást és a fürdetést is. A köldök szakszerű ápolásának nemzetközi ajánlása szerint szárazon, pelenkán kívül kell tartani a köldökcsonkot.

Szoptatás támogatása a kórházban

Az Újszülött Osztályon nagyon sokat segítenek a szoptatásban. Lényeges, hogy az édesanya számára kényelmes legyen a választott szoptatási pozíció. Érdemes tudatosítani, hogy a szoptatás nem lehet fájdalmas, ha fáj, akkor keresni kell annak okát. Tamásné Garay Mária, a TritonLife Róbert Magánkórház újszülött osztályának részlegvezető főnővére hangsúlyozza, hogy az igény szerinti szoptatás a legmegfelelőbb, vagyis ha a baba cuppog, a kezét a szájához veszi, vagy kereső mozdulatot végez, akkor mindig érdemes megkínálni, megszoptatni. A csecsemős nővérek nagyon sokat segítenek az újdonsült anyukának a kórházban. Megmutatják, hogy zajlik a fürdetés és a szoptatás folyamatát is az ő segítségükkel tapasztalhatja ki a kismama. Különösen fontos ez első gyermekes édesanyák esetében, ugyanis a megfelelő időintervallumok betartása mellett lényeges a technika is. Ha esetleg nehezebben indul a táplálás, nem probléma, hiszen a nővérek itt azért vannak, hogy segítsenek. Amennyiben még a kórházban töltött idő alatt kialakul a táplálás ideális rendje, már haza érkezve sem lesz ezzel probléma.

Sárgaság újszülötteknél

Néhány újszülöttnél jelentkezhet sárgaság, melyet az úgynevezett bilirubin, vagyis sárga festékanyag okoz. Mivel a máj ekkor még fejletlen, nem tudja az összes hemoglobin lebomlási terméket feldolgozni, így ez az újszülött bőrében rakódik le és sárgás színt kölcsönöz neki. Abban az esetben, ha esetleg sárgaságot állapítanak meg az újszülött gyermekednél, nem kell kétségbe esni, ha betartod az orvos utasításait, hamar, nyom nélkül elmúlik majd.

Inkubátor és koraszülöttek ellátása

Ha a gyermek a kiírt időpontnál korábban jött a világra, az ellátást követően speciális inkubátorba helyezik, hiszen a hőháztartása még éretlen és nagyon könnyen megfázhat. Ez a szerkezet olyan védő környezetet biztosít az újszülöttnek, ahol a megfelelő hőmérséklet mellett tökéletes az oxigénkoncentráció és jó arányú a relatív páratartalom is, melyet a mért értékek alapján az orvosok állítanak be számára. Fontos, hogy az inkubátor biztosítja a kórokozó-mentességet is, ezért nem kell aggódni amiatt, hogy esetleg megbetegszik a kórházban töltött idő alatt a gyermek. Ha koraszülött a gyermeked és inkubátorban kell töltenie egy kis időt, te ebben az időszakban ugyan nem ölelheted őt magadhoz, gondolj arra, hogy mindez az ő érdekét szolgálja. Amíg az orvos másképpen nem rendeli, a baba itt kapja meg a számára szükséges speciális ellátást, ettől azonban nem kell megijedni, hiszen így erősödik majd meg a kis szervezete.

Kötelező vizsgálatok és oltások a kórházban

• Anyagcsere-szűrővizsgálat (PKU-szűrés): A hazabocsátás előtt megtörténik az anyagcsere-szűrővizsgálat, amire PKU-szűrésként is szoktunk utalni. Nagyon ritka anyagcsere-betegségeket szűrünk vele, sőt vizsgáljuk a veleszületett alacsony pajzsmirigyműködést is.
• Hallásvizsgálat: Vizsgáljuk továbbá a babák hallását. Az ép hallás a beszédfejlődés alapja, ezért minden újszülöttnél kötelező elvégezni. Ha nem sikerül kimutatni az Újszülött Osztályon elvégzett vizsgálatkor, akkor egy hónapon belül ismétlésre van szükség.
• Látásvizsgálat: A látás vizsgálatát a gyermekorvos végzi a részletes gyermekorvosi vizsgálat keretében a távozás napján.
• BCG oltás: A babák a hazabocsátás előtt az Újszülött Osztályon megkapják az első kötelező védőoltást, a BCG-t, ez a TBC kórokozója ellen ad védelmet. Az oltást a picik a bal váll felső harmadába kapják, a védőoltás nem jár lázzal. Négy-hat hét múlva kicsi piros duzzanat jelenik meg, mely elfehéredhet, esetleg gennyes lesz, ami kifakadhat és hegesen gyógyul.

Fontos iratok és dokumentumok

A baba már a kórházban megkapja majd az ekkor esedékes kötelező oltásokat és kiállítják a megfelelő dokumentumokat is. Az anyakönyvi kivonat kiállításához szükség van az édesanya személyes irataira, valamint a szülők házasságkötését igazoló kivonatra vagy ennek híján hivatalos apasági nyilatkozatra is. Az anyakönyvi kivonat és a később, postai úton megérkező TAJ - kártya segítségével igényelhető a GYES és egyéb támogatások. A baba megszületése után az anyakönyvezés - a születési anyakönyvi kivonat és a lakcímkártya-igénylés elindítása - miatt ügyintéző kolleganőnk megkeresi Önöket. A hivatalnak 30 nap áll rendelkezésére az iratok elkészítésére, melyről értesítést küldenek, majd a megadott címre postázzák azokat. A TAJ kártya és adókártya kiállítása és az édesanya lakcímére való kipostázása automatikus. Amíg a babának nincs TAJ száma, az édesanya TAJ száma használható az első szám helyén a 9-es számmal helyettesítve.

Kórházunk védőnője értesíti a lakcím szerinti körzeti védőnői szolgálatot és a körzeti gyermekorvost a baba megszületéséről, akik az otthonukban felkeresik Önöket és gondozásba veszik az újszülöttet.

Fürdés a szülés után: Elavult hiedelmek és modern ajánlások

Régebben úgy tartották, szülés után nem szabad fürdeni legalább 1 hónapig, illetve, amíg a gyermekágyi folyás tart, és sok anyuka a mai napig ehhez tartja magát. Ez az álláspont azonban elavult. Hüvelyi szülés után (a császármetszés más kategória) nyugodtan lehet kádban fürdeni akár már 2-3 nappal a szülést követően is, azonban a kád tisztaságára oda kell figyelni. Sokan félnek tőle, hogy valamilyen fertőzést kapnak a fürdéstől, ez azonban nem igaz. A víz ugyanis nem jut fel a hüvelybe és még kifejezetten pozitív hatásai is vannak: a zuhanyozás ugyanis közel sem tisztítja meg olyan alaposan a gát környékét, mint a fürdés, valamint enyhíti a gát fájdalmát és duzzanatát is.

tags: #szules #utan #furdetes #korhaz