Magyarországon 2021-től tilos hálapénzt adni és elfogadni a kórházakban, így a szülészeteken is. Bár a hálapénz kivezetése régóta égető lépés volt a rendszer tisztulása érdekében, a változás sok területen vákuumot hagyott maga után, aminek nem csupán az orvosok és a szakdolgozók, hanem a kismamák is isszák a levét.
Miért volt fontos a hálapénz kivezetése?
A korábbi évtizedekben a hálapénz a szülészeti ellátás szerves részévé vált, sokan úgy érezték, ezzel vásárolhatnak biztonságot és tiszteletteljes bánásmódot. A gyakorlat azonban eltorzította a rendszert. A hálapénz kivezetésének egyértelmű hozadéka, hogy tisztul a kép: kevesebb boríték vándorol fehér köpenyzsebbe, nem rángatják el a fogadott orvost a vacsorája mellől, és ha az ügyeletes szülésznek lejár a műszakja, friss, mentálisan felkészült kollégája tudja tovább kísérni a vajúdó anyát.
Milyen következményei vannak az új szabályozásnak?
A rendszer átalakulása számos nehézséget is felszínre hozott:
- Szakemberhiány: Sokan a magánellátásba menekültek, ami orvoselvándorláshoz és vidéki szülészetek bezárásához vezetett.
- Bizonytalanság: Az évtizedek óta bebetonozott rendszert nem egy egységes, országszerte azonos szakmai protokoll váltotta.
- Császármetszések aránya: A tíz budapesti közkórház szülészete közül nyolcban nőtt a császármetszések már korábban is magas aránya 2022-ben az előző évhez képest.
Miért ragaszkodtak a kismamák a választott orvoshoz?
Magyarországon szinte normává vált az orvosfogadás, a nők ezzel a rendszer bizonytalanságait akarják kiküszöbölni. Amikor az anyák hálapénzt adtak az orvosnak és a szülésznőnek, sokszor nem valami mellett szavaztak, hanem valami ellen. A nők most a remélt biztonságot és gyakorlatilag az orvosuk készenlétét fizették meg. Kutatások szerint a fogadott orvossal zajló szülések esetében gyakoribbak a császármetszések és a szülésindítások is.
| Szempont | Ügyeletes szülés | Fogadott orvos |
|---|---|---|
| Biztonságérzet | Rendszerszintű | Személyes kapcsolat |
| Beavatkozások aránya | Alacsonyabb | Magasabb |
| Költségek | Térítésmentes | Hálapénz vagy magánellátás díja |
Mire számíthat egy kismama 2023 után?
A jelenlegi szabályozás szerint állami intézményben csak akkor szülhet egy nő a választott orvosánál, ha az éppen ügyeletben van. A hálapénz elvileg már eltűnt a rendszerből - hiszen a BTK szerint büntethető az is, aki adja és az is, aki elfogadja -, ugyanakkor még ma is búvópatakként tör elő a szülészeti ellátásban. A tisztulás folyamata jelenleg is tart, a megoldás pedig egy olyan, nő- és babaközpontú rendszer lenne, amelyben az egységes szakmai szabályozás és országszerte azonos gyakorlat miatt az egyes orvosokról magára a rendszerre tevődne át a kismamák bizalma.
A szülésznők szerepe kiemelt fontosságú, hiszen a problémamentes szülés nem igényel feltétlenül orvost, bőven elég olyankor a szülésznő jelenléte és figyelme. A jövő egyik kulcsa a szülésznők bérrendezése és szakmai autonómiájuk növelése lehet, ami csökkentheti az intézményrendszerre nehezedő nyomást.