A szülés a fejben dől el – A testi és lelki felkészülés jelentősége

Minden kismama vágyik arra, hogy a szülése egy jó élmény legyen. A gyermek érkezésével nem csupán a párkapcsolat, hanem az egyéni személyiségfejlődés és a női szerep is jelentősen átalakul. Szinte minden nő reménykedik a háborítatlan, természetes szülésben, azonban a folyamatosan érkező impulzusok nagymértékben befolyással vannak a nők gondolkodására. Gyakran előfordul, hogy elbizonytalanodnak a saját képességeikbe vetett hitük kapcsán.

Minden nő alapvető emberi igénye és joga méltósággal szülni, és a babáknak pedig emberi joguk van méltósággal megszületni. A jó szülésélményt azonban nem elég akarni, tenni is kell érte. Fontos, hogy testünket és lelkünket egy jól működő gépezetté alakítsuk. A testi felkészültség mellett, épp annyira fontos, hogy lelkünket, szellemünket is felkészítsük a jeles eseményre.

Bio-pszicho-szociális egység: A test és lélek kapcsolata

Egy magzat fejlődése és megszületése az anyai test közegében zajlik. Egészen a fogantatástól a megszületés utáni korai időszakig (gyermekágyi időszak), a baba testi, lelki és társas fejlődése az anya testi folyamataival és érzelmi, hormonális történéseivel interakcióban alakul. A kismamák többsége érzi, hogy a babája figyel, reagál mindarra, ami körülötte zajlik.

A szülés ösztönös folyamat, nem a tudatosságért felelős agyi központok irányítása alatt áll. A várandósság alatti önmagunkra figyelés segíthet abban, hogy a szülés során is tudjunk, merjünk hallgatni ösztöneinkre. A reproduktív endokrinológusok szerint a stressz, a depresszió, a helytelen étkezési szokások és a túlzott testedzés megzavarhatják az agy, ezen keresztül pedig a nemi szervek működését. Az idegeskedéssel olyan izomműködést generálunk, amely negatívan hat a termékenységre. Az egészséges méh percenként általában ötször összehúzódik, ám a stressz növelheti ennek gyakoriságát, így viszont megakadályozhatja a megtermékenyült petesejt biztonságos beágyazódását. Sokszor tehát épp az izomműködés jelenti a legnagyobb leküzdendő akadályt.

A stressz és a bűntudat közvetlenül gátolhatja az agy azon részeit, amelyek fontosak a megfelelő működéséhez. Növelik a kortizolszintet, amely elsősorban a fogamzás létrejöttét és a magzat agyi fejlődését befolyásolhatja. A bűntudat és a stressz határozottan megnehezítheti a fogamzáshoz vezető utat. Nyilvánvaló, hogy nem mindig a stresszes lelkiállapot áll a terméketlenség hátterében, sok esetben igen reális szervi okról van szó, amit diagnosztizálni és orvosolni lehet.

Ha az akaratlagosan mozgatható izmainkat ellazítjuk, és ezáltal relaxált állapotba kerülünk, a szervezetünk többi izma is „megnyugszik”. Próbáljunk meditálni, vagy tegyünk egy pihentető sétát ebédidőben. Ha végre elérjük a nyugalmi állapotot, meg fogunk lepődni, hogy mennyire feszültek, idegesek és borúsak voltunk. Fontos, hogy mindig tudatában legyünk a stresszes állapotnak, és legyünk tisztában azzal is: a nyomást sajnos nem szüntethetjük meg magunk körül. Hatását viszont csökkenthetjük, annak érdekében, hogy felszabaduljon testünk és lelkünk.

A kommunikáció ereje a magzattal

A kommunikáció legfontosabb eleme az érzelmi kapcsolat kialakítása, a szeretetkifejezés, a támogatás és a jelenlét érzékeltetése. A szülés előtt és közben érdemes elmesélni a magzatnak, mi vár rá, mi történik vele éppen. Napi pár perces tudatos kommunikáció segít ráhangolódni a kisbabádra. A hangos beszéd gondolkodásra készteti a magzatot, tehát fejlesztő hatása sem elhanyagolható. A különböző vizualizációs-relaxációs technikák segíthetnek egy mélyebb tudatállapotba kerülni, mely során könnyebben kialakul a kommunikációs csatorna. A közlés még nem verbális, hanem prenatális szinten működik. Az anya és gyermeke képek, érzelmek, színek útján beszélgetnek egymással.

A táplálkozás és testedzés szerepe a felkészülésben

Folsav: Minden olyan élettani folyamat során szükség van rá, mely sejtosztódással jár. Terhesség idején a magzat fejlődéséhez szükséges egyik legfontosabb vitamin, hiánya sejtkárosodást, fejlődési rendellenességet, nyitott gerinc kialakulását okozhatja. Szakemberek szerint azok, akik folsavhiányban szenvednek, kedvtelenek, feledékenyek és hajlamosabbak a depresszióra. A folsav megtalálható a sötétzöld leveles zöldségekben (pl. spenót, fejes saláta), citrusfélékben, hüvelyesekben, teljes kiőrlésű gabonafélékben. Fogyasszuk gyakran ezeket az ételeket, vagy vásároljunk olyan étrendkiegészítő készítményt, amely ezt a fajta B-vitamint tartalmazza.

Agyat támogató ételek: Babatervezés idején fogyasszunk az agyi funkcióinkat pozitívan befolyásoló ételeket. Ne essünk abba a hibába, hogy a plusz kilóktól való félelmünkben rá sem nézünk a zsíros ételekre. Számos, főképp a szív- és érrendszerre kifejtett jótékony hatásuk mellett fontos szerepet játszanak az agy által előállított szerotonin nevű kémiai anyag létrejöttében is. A szerotonin alacsony szintje összefüggésben áll a depresszió összes fajtájával, vagyis, akik alacsonyabb omega-3 tartalmú ételeket fogyasztanak, magasabb arányban esnek depresszióba. A legtöbb EPA és DHA a hideg vízben élő, zsíros halak olajában (lazac, makréla, tonhal, szardínia, hering), valamint a lenmagolajban található, ám a legtöbb ember ezekből nem fogyaszt eleget, így az orvosok javaslatára fogyasszunk omega-3 zsírsavat tartalmazó étrend-kiegészítő készítményt. A halolajak magas higanytartalma miatt érdemesebb a tengeri algából kinyert készítmények közül választani. A gyermektervezés előtt álló nőknek ajánlatos naponta minimum 400 mg, tengeri algából kinyert DHA étrend-kiegészítőt fogyasztaniuk.

Testedzés: A testedzés erősíti a testet és az immunrendszert, valamint stresszcsökkentő endorfin hormonok (az agy boldogsághormonjai) termelődését váltja ki. A túlzott testedzés viszont akadályozhatja a rendszeres ovulációt, csökkentheti a termékenységet. A túlzásba vitt testedzés helyett tartsuk magunkat jó formában inkább sétával, jógával, úszással - mindegyik jó választásnak bizonyulhat. A nőgyógyászok szerint egyénre szabottan érdemes kitapasztalni az életmódunkba beilleszthető, rendszeres sportolást.

Jogok és lehetőségek a szülés során

A kismamákat, a szülő nőket, csakúgy, mint a betegeket, megilletik az alapvető jogok az egészségügyi ellátások során, mert saját életéről, testéről és lelkiismereti ügyeiről mindenki maga dönthet. Ez a döntési szabadság mindaddig megilleti a kismamát, amíg nem kerül feloldhatatlan ellentétbe a magzat, illetve az újszülött érdekeivel, jogaival. Ma Magyarországon lehetőségük van megformálni igényeiket a saját szülésükkel kapcsolatban. Elsősorban érdemes tájékozódni a szülés kórházi és bábai modelljének (otthonszülés keretében) eltéréséről, és kialakítani a számunkra legkedvezőbb forgatókönyvet, a szüléssel kapcsolatos igények alapján. Kórházi szülés során mind a kórház, mind a szülészorvosok, szülésznők tekintetében lehetőséged van választani. Ezáltal is biztosítva magad arról, hogy minden az igényeid szerint történjen.

Szülési terv és a rugalmasság fontossága

Számos részletes útmutatót lehet találni egy jó szülési terv összeállításához. Miután túljutottunk a jelentősebb információk megszerzésén, körvonalazódik bennünk, hogy mit is szeretnénk. A saját elképzeléseink összegzésére szolgál a szülési terv összeállítása. A benne foglaltakat érdemes még a szülés előtt egyeztetni a bent lévő kísérővel, az orvossal és a szülésznővel egyaránt, ezáltal növelve annak esélyét, hogy figyelembe vegyék elképzeléseid, alkalmazkodjanak hozzájuk. A szülés során pedig nincs is más dolgod, mint befelé figyelni, és engedni, hogy a dolgok a maguk természetes medrében haladjanak.

Dr. Dékány Ágnes tapasztalata szerint a kismamák sok mindent tudnak, ami segíthet a szülésen, és a terv írása kapaszkodóként funkcionálhat. Azonban óva int attól, hogy a terv beszűkítse a mozgásteret. Nagyon jó, ha van elképzelés a szülésről, például arról, hogy ki legyen bent, ki vágja el a köldökzsinórt, hogy a baba azonnal mellre kerüljön, de nagyon fontos a rugalmasság. Először szülőknek sok elképzelésük van a szülésről, de előfordulhat, hogy amit várandósan jónak gondol az ember, annak az ellentétét fogja kívánni éles helyzetben. Ha a várandósság alatt a kismama csak egy csapásvonalra fókuszál, és mégsem úgy alakulnak a dolgok, akkor ez a szülésélményére is kihatással van. Ezért fontos a császármetszésről is beszélni, mint B verzióról, hogy ne mumusként tekintsen rá a kismama, hanem tudja, hogy vészhelyzet esetén ezzel akár a baba élete is megmenthető. Az informálódás, hangolódás (szülésfelkészítőkön, női körökben, relaxálással, szülésáldó ünnepen stb.) nem érdemes elspórolni.

A dúla szerepe a szülésfelkészítésben

A dúla görög eredetű szó, segítő asszonytársat jelent. Olyan, saját szülési tapasztalattal rendelkező nő, aki folyamatos fizikai, érzelmi és informatív segítséget nyújt az anyának (és párjának is, ha igényli) a várandósság idején, a szülés alatt és utána is. A dúla kulcsfontosságú élménynek ismeri el a szülést, tisztában van a szülés természetével, képes megérteni és elfogadni az anya érzelmi szükségleteit. A szülés alatt végig a vajúdó mellett marad, műszakváltás nélkül, érzelmi támogatást nyújt, segít biztosítani az anya (a pár) kényelmét, komfortérzetét. Objektív információnyújtással segít döntések meghozatalában anélkül, hogy saját véleményét az anyára (párra) erőltetné, és elősegíti a vajúdó, a partnere és a kórházi segítők közötti kommunikációt.

Az egészségügy mai helyzetében a kórházi személyzet sokszor legjobb szándéka ellenére sem tud személyre szabott és folyamatos jelenlétet, gondoskodást biztosítani a vajúdónak és párjának. Szükség lehet egy személyes kapcsolatra a várandósság, a szülés és a gyermekágy idején is. A dúla a vajúdás és a szülés ideje alatt végig, teljes figyelmével kíséri az anyát, érzékelve és követve minden olyan pillanatot, amikor támogatásra, bátorításra, megerősítésre, bíztatásra van szüksége. A dúla segítő jelenléte a tapasztalatok alapján jelentősen csökkentheti az orvosi beavatkozások szükségességének gyakoriságát, mivel sokszor képes az anyát érzelmileg átsegíteni a szülés nehezebb pillanatain. Az anya mellett a partner érzelmi támogatására is képes: tapasztalatával, nyugalmával erősítheti, bátoríthatja a párjáért aggódó apát, figyelhet az ő igényeire is. Ideális esetben már a koraterhesség időszakában felveszik a kapcsolatot a dúlával, így mire a szülésre kerül a sor, már nem idegenek egymás számára, pontosan tudják, mire számíthatnak.

Táblázat: A dúla jelenlétének hatása a szülésre (Dr. Marshall Klaus kutatása alapján)

A dúlának nem feladata és nem is felelőssége a várandósság, a szülés és a gyermekágy orvosi szempontból történő figyelemmel kísérése. Nem végez vizsgálatokat, nem lát el klinikai feladatot. A dúla nem hoz az anya helyett döntéseket, de segít a döntéshez szükséges információk megszerzésében és a szülés előzetes tervezésében. Az anya megbeszélheti vele örömeit, aggodalmait, kívánságait, de szülés közben nem vesz részt sem az anya, sem a kórházi személyzet döntéshozatalában.

Pozitív gondolatok és a lélek munkája

Kivétel nélkül minden nő hall legalább egy szüléstörténetet az élete során. Legyen az pozitív, vagy negatív, befolyással vannak a szülésről alkotott elképzelésünkre. Nem árt emlékeztetni magunkat arról, hogy ezeknek semmi köze hozzánk, nem szabad, hogy túlzott jelentőségtartalommal bírjanak. A gondolkodásnak teremtő hatalma van. Amennyiben a szülésed kapcsán tudatosan erősíted magad, pozitív, inspiráló és megerősítő történéseket vázolsz fel, sokkal nagyobb esélyed van arra, hogy megvalósuljon a kívánt cél. A vidám gondolatok növelik a saját testünkbe vetett hitet és az önbizalmunkat. A negatív szuggesztiókat teljes egészében ki kell zárni!

Az érzések, érzelmek szintje mélyebben van, mint a gondolati - kognitív - szint, és az érzések, érzelmek táplálják a gondolatokat. Amikor azt valljuk, hogy „minden fejben dől el”, akkor ez lényegében igaz, csak nem hétköznapi értelemben. Nem az okos, racionális agyunkban dőlnek el a dolgok, hanem az érzelmeinkben, a tudatalattinkban, ami ugye messze földön híres arról, hogy nem tudjuk irányítani. Egyszerűen csak végignézzük a folyamatot, és annyira buták vagyunk, hogy azt hisszük, hogy ezt tudatosan tudjuk irányítani.

A szülés folyamata az, amikor lényegében semmi mást nem tehetsz, csak átadod magad neki. Nem tudod irányítani a fájásokat, nem tudod irányítani a tágulás gyorsaságát, nem tudod irányítani azt, hogy a baba végig remek állapotban legyen, vagy, hogy milyen gyorsan bújjon ki. Ha irányítani akarod, annál rosszabb lesz! Megrekedhet a folyamat, és nagyobb eséllyel lépnek fel komplikációk. De biztos, hogy nem te irányítasz.

A lélek munkáját támogatni kell. Régen különféle rítusok álltak rendelkezésre a lelki oldal megtámogatására, de ezek a hagyományok kikoptak, a nők félelmeikkel, szorongásaikkal magukra maradtak, s mára szervezetten csak az orvosi, tudományos várandósgondozás zajlik, ahol ezen kérdések háttérbe szorulnak. Pedig a lélek megtámogatása így néz ki ideális esetben:

• lehetőség szerint kiiktatjuk a szülést gátló tényezőket (félelmek, stressz, szorongás, a szülővé válás kételyei és dilemmái)
• a szülést segítő tényezőket erősítjük (a biztonságérzet, az önmagunkkal való együttérzésünk, testünkben vetett hitünk erősítése, az ellazultság elérése, a szülési fájdalom menedzselése/elfogadása, segítők és információforrások gyűjtése, szülési terv átgondolása, spiritualitás, vizualizációk, pozitív szuggesztiók alkalmazása).

A rendszeresen gyakorolt relaxáció csökkenti a stresszt, pozitív élettani hatásai megkérdőjelezhetetlenek. A rendszeresen relaxáló kismamáknál az alábbiakat figyelték meg: a test és a megterhelt testrészek ellazulása, alacsonyabb vérnyomás, a belső szervek, a méhlepény vérellátásának javulása, a szüléstől való félelem csökkenése, az alvásproblémák javulása, a szülés körüli komplikációk/beavatkozások előfordulásának csökkenése. Megkönnyítheti a testi változások megélését, felkészít a szülésre, a magzat felé fordulás elősegítője.

A szülés jelei és fázisai

A terhesség vége felé a nők többsége már alig várja a szülést. Nem csoda, hiszen a pocakban növekvő baba bizony megnehezítheti a mindennapokat. Már érezhetsz összehúzódásokat, és türelmetlenül várod magát a szülést. De honnan tudhatod, hogy tényleg itt az idő?

A szülés beindulásának jelei

Katie Hilton szerint a szülés beindulása előtt néhány nappal az anya megnövekedett hüvelyváladékot tapasztalhat, ami rózsaszín, barnás vagy enyhén véres. Ez az úgynevezett „nyákdugó”. A terhesség alatt a méhnyakat lezáró nyákdugó távozása annak a jele, hogy a méhnyakban a szövetek vékonyodása és tágulása révén változás kezdődött. Van olyan kismama, aki megtapasztalja a „könnyebbedés” érzését is. Ezt az érzetet az okozza, hogy a baba lejjebb süllyedt a medencében. Elfolyhat a magzatvíz, ami összehúzódások nélkül is megtörténhet, kísérheti derékfájás, gyakori vizelési inger és laza széklet. A legegyértelműbben azonban a fájások jelzik a szülés közeledtét, amelyek rendszeres időközönként jelentkeznek, és az idő előrehaladtával egyre sűrűbben és egyre nagyobb intenzitással.

Fájások - Valódi vagy jósló?

Minden kismama másképp éli meg a fájásokat. Habár a méh húzódik össze, mégis érezhetünk fájdalmat a hátban vagy a medencében, ami kicsit a menstruációs görcsökhöz hasonlíthat. A valódi fájások nem múlnak el a testhelyzet változtatásával, például ha mozgunk vagy lefekszünk. Egyre erősödnek és egyre ritmusosabbak, azaz adott időközönként jelentkeznek. A jósló fájások vagy más néven Braxton Hicks összehúzódások gyakran rendszertelenek, és idővel elmúlnak vagy akkor is, ha lefekszünk. Fontos, hogy meg tudjuk különböztetni a jósló fájásokat a valódi fájásoktól, mivel így akkor hívjuk a szülésznőt vagy az orvost, illetve akkor kérünk segítséget a kórházban, amikor valóban közeleg a szülés.

A magzatvíz elfolyása

A magzatvíz elfolyhat (burokrepedésnek is hívják) szivárogva, de hirtelen ki is ömölhet. A magzatvíz folyamatosan szivárogni fog, ezért betétet kell használni mindaddig, amíg a baba megszületik. Amikor a baba változtatja a testhelyzetét, újabb adag magzatvíz távozik. A magzatvíz általában halvány színű, de lehet zöldesbarna vagy véres. A legtöbb esetben a magzatvíz valamikor a vajúdás alatt elfolyik. Ha mégsem, akkor a szülésznő vagy az orvos úgynevezett „burokrepesztést” hajt végre.

A vajúdás két szakasza

Dr. Dékány Ágnes szerint a vajúdást két szakaszra lehet osztani: látens fázisra és aktív fázisra. Látens fázisban a kismama érez összehúzódásokat (egy órán belül akár tízszer is), melyek akár fájdalmatlanok is lehetnek, de a mindennapi teendőit emellett még el tudja végezni. Az első gyermeküket várók gyakran nem ismerik fel ezt a fázist, és emiatt mesélik, hogy napokig vajúdtak anélkül, hogy bármi történt volna. A látens fázis a méh és a szervezet felkészülése, ráhangolódása a szülésre, nem maga a szülés. Ilyenkor van úgy, hogy a kismamának már nincs étvágya, vagy pont fordítva: farkaséhes lesz, hányingere, hasmenése van. A testi felkészülés mellett a lélek is ráhangolódik erre a fontos eseményre. Ilyenkor a befelé fordulás megkezdődik. Sokkal hatékonyabb, ha ilyenkor a kismama pihen és a látens szakaszt regenerálódásra, feltöltésre használja.

tags: #szules #fejben #dol #el