A vízben szülés egyre népszerűbbé válik, mivel sok kismama keresi a természetesebb és nyugodtabb szülési élményt. A meleg víz nyugtató hatása segíthet a vajúdás során, csökkentheti a fájdalomérzetet és a stresszt, valamint elősegítheti a relaxációt.
A vízben vajúdás és szülés előnyei
A meleg, támogató víz nyugtató hatása átsegíthet a vajúdáson. A kontrakciók elveszíthetik a ritmusukat, amennyiben feszültté válsz. Ha relaxált vagy, sokkal nyugodtabban lélegzel. Amikor elmerülsz a simogató meleg vízben, abban a világban és közegben mozogsz, ami csakis a Tietek, így a vajúdás sokkal intimebbé, sokkal természetesebbé válik. Ha a lámpákat, az erős fényeket tompítjátok és csend vagy lágy zene vesz körül, a hatás döbbenetes lesz. A víz felhajtó ereje megemel és könnyebbé teszi a tested. Sokkal könnyebben mozogsz, így egyszerűbb megtalálni azt a pozíciót, amiben a legkönnyebb a vajúdás. A Te kényelmes testhelyzeted valószínűleg az, amiben a legkönnyebben halad át a babád a medencéden. Meleg vízben sokkal könnyebbé válik számodra a kontrakciókkal való együttműködés. Épp úgy, mintha egy derék-, vagy hátfájás miatt beülnél lazítani a kádba.
A vízben sokkal könnyebb négykézlábra ereszkedni, így a függőleges helyzet szülésre gyakorolt pozitív hatását jobban kihasználhatod. Ráadásul a kitolási szak és a gátvédelem sokkal könnyebb a vízben, mint levegőben, mert a két elem sűrűsége nem azonos. A víz teljesen alátámasztja a gát környékét így a gátvédelem is sokkal könnyebbé válik.
A vízben szült nők pozitív tapasztalásról számolnak be. A vízben szülés számos előnnyel jár a szülő nőre nézve, állítja egy új kutatás. A dél-angliai southamptoni egyetem kutatócsoportja összehasonlította 50-50, szülőmedencében, illetve hagyományos módon vajúdó asszony tapasztalatait. Megállapították, hogy a szülésznő felügyelete mellett, kádban vajúdó csoportnak csak a fele kért érzéstelenítőt, míg a hagyományos módon szülők esetében ez az arány több mint 60 százalék volt. A vízben szülés rövidebb ideig tartott, kevesebb esetben kellett fájdalomcsillapító, és a gátszakadás esélye is kisebb. Miután a bébi megszületett, fittnek és kipihentnek érezték magukat.
A vízben szülés csökkenti a félelmet, a szorongást és a fájdalomérzetet. A vízben történő vajúdás során a kismama autonómiája felerősödik, hiszen a medencében ő irányítja a mozdulatait, ő találja meg azt a testhelyzetet, amelyben a legkevesebb kellemetlenséget érzi. Ez a kontrollérzet csökkenti a szorongást, ami az egyik legnagyobb gátja a tágulásnak. A vízben szülést gyakran nevezik „természetes epidurálnak”, mivel a víz lazító hatása drasztikusan mérsékli a vajúdási fájdalmakat anélkül, hogy kémiai szereket juttatnának a szervezetbe. A melegség ellazítja a harántcsíkolt izmokat, amelyek feszültsége egyébként akadályozná a medence tágulását és növelné a fájdalomérzetet. Lényeges elem, hogy a vízben a kismama nem érzi a saját testsúlyát, így a kismedencei szervek és a deréktájék felszabadul a nyomás alól. Ez különösen azoknak a nőknek nyújt megváltást, akik a vajúdást elsősorban a derekukban és a keresztcsontjuk tájékán érzik.
A vízben szülésnél alacsonyabb a gátrepedések gyakorisága. Kétség sem férhet hozzá, hogy sokkal bensőségesebb mind az anya, mind a baba számára az, hogy ugyanabban a közegben vannak. Mindenképpen előny, hogy az egész család együtt lehet, és közösen élhetik át a vajúdás és a szülés pillanatait, mindezt pedig egy barátságos, intim, megnyugtató közegben.
A vízben születő kisbaba számára az átmenet a méhen belüli életből a külvilágba sokkal lágyabb és kevésbé sokkszerű. A kilenc hónapig magzatvízben lebegő magzat számára a meleg vizes közeg ismerős és biztonságos, így a születés utáni első pillanatokban nem éri hirtelen hőmérsékleti sokk vagy vakító fény.
Ellenjavallatok és lehetséges kockázatok
Amennyiben nagyon erős gyógyszeres fájdalomcsillapítást szeretnél, pl. epidurális érzéstelenítést, akkor ki kell másznod a kádból. Nem javasolt egyedül lenni, miközben vízben vajúdsz. A szülésznőnek gyakran több anyára is figyelnie kell egy műszak alatt, ez a tény teljesen kizárja a megszakítás nélküli támogatást az Ő részéről.
Vannak, akik a vízben való fertőzéstől félnek. Hiszen a vajúdás/szülés alatt a bélsár a vízbe távozhat. Bár a szülésznő gyorsan kitisztítja a vizet, vannak akik félnek ettől a lehetőségtől. Az evidencia nem talált különbséget a vízben és a szárazföldön történt szülések alatti fertőzések között. A kórházaknak szigorú szabályaik vannak a szülőmedencék tisztítására vonatkozóan minden szülés után.
Előfordulhat, hogy úgy érzed, sokkal nagyobb fájdalomcsillapításra számítottál a víztől, mint amit kaptál. Mindenképp el kell hagynod a medencét, ha bármilyen okból a vajúdás/szülés alatt komplikációk lépnek fel. Az a tény, hogy elhaladnod a vizet és ki kell másznod, csalódottságot okozhat.
Aggódhatsz amiatt, hogy a babád az első légvételét a vízben veszi. Semmi kockázata nincs annak, ha a baba először a víz közegével találkozik, hiszen vízből jön és tökéletesen működik a búvárreflexe is. A szülésznőd monitorizálni fogja a babádat a vajúdás alatt, hogy meggyőződjön arról, hogy elegendő oxigén jut-e hozzá végig. A szülésznőd minden esetben tudja, mikor kell kézrásegítéssel segítenie, hogy ne zavarjon be a búvárreflexbe. Nagyon kevés esetben előfordult, hogy a köldökzsinór megsérült a szülés alatt. Egy sérült köldökzsinór azonban nem kihívás egy szakember számára.
A szülészeti konzekvenciákat tekintve előfordulnak olyan medencék, amelyeknek méretei normálisak, de egyéb rendellenességek mégis akadályozzák a szülést. Spondylolisthesisben az utolsó ágyéki csigolya a keresztcsont elé csúszik, máskor a symphysis fejlődési anomáliája, vagy a kismedencei szervek daganatai okozhatnak szűkületet. A medence kóros alkatát, szűkületét ritkán lehet felismerni ásatag vázakon, mert átmérőik nem állapíthatók meg a medencelapát és a keresztcsont korhadása miatt. A csontos szűk medence néhány alkalommal bizonyítható, azonban a szülés körüli komplikáció csak azokban a kivételes esetekben diagnosztizálható, amikor a magzati csontok jól konzerválódtak. A hypoplasiás szűk medence (főként proporcionált törpéken) alaki eltérés nélküli, méretei arányosan kisebbek. A lapos, vagy szabálytalan alakú, szűk medence rachitis vagy osteomalacia következménye. Gerincferdülés (scoliosis), csípődysplasia stb. ferdén szűk medencét idézhet elő.
A vízben szülés nem mindenki számára optimális út. Az alapvető feltétel az, hogy a várandósság alacsony kockázatú legyen, azaz ne álljanak fenn olyan egészségügyi problémák, amelyek szorosabb orvosi monitorozást vagy azonnali beavatkozást tennének szükségessé. Az ideális jelölt egy egészséges kismama, akinél a terhesség a 37. és a 42. hét között zajlik. A módszer különösen ajánlott azoknak, akik félnek a vajúdási fájdalomtól, vagy szeretnék elkerülni a gyógyszeres beavatkozásokat. Azok a nők, akik korábban már tapasztaltak hátfájást vagy medencei diszkomfortot a terhesség alatt, a vízben hatalmas megkönnyebbülésre lelhetnek.
A magyarországi protokollok szigorúan meghatározzák, mikor nem engedélyezett a vízben szülés. Az egyik legfontosabb kizáró ok a terhességi toxémia vagy magas vérnyomás, mivel ilyenkor folyamatos és pontos vérnyomásmérésre, valamint a magzati szívhang szorosabb követésére van szükség, ami vízben nehézkesebb. A fertőzések, mint például a HIV, a Hepatitis vagy aktív genitális herpesz, szintén kizárják a víz használatát a fertőzésveszély miatt. Koraszülés (a 37. hét előtt) vagy túlhordás (a 42. hét után) esetén sem javasolt. Érdemes tisztában lenni azzal is, hogy bizonyos gyógyszerek alkalmazása után a vízbe menetel már nem javasolt. Ha a kismama erős kábító fájdalomcsillapítót (például petidint) kapott, az bódultságot okozhat, ami veszélyes lehet a medencében.
A placenta, azaz a méhlepény megszületése után a legtöbb magyarországi protokoll előírja, hogy a lepényi szakaszt már a szárazföldön kell tölteni. Ennek oka, hogy a vízben nehezebb megbecsülni az esetleges vérveszteség mértékét, mivel a vér elkeveredik a vízzel. Emellett a lepény megszületése után a méhnek össze kell húzódnia, és a meleg víz néha lassíthatja ezt a folyamatot, ami növelheti a vérzés kockázatát.
Felkészülés a vízben szülésre
Vízben szülést tervez? Melyik kismama ne szeretné előre tudni, pontosan hogyan fog lezajlani a szülése? Ehhez a legjobb megoldás a szülés részletes megtervezése a vajúdástól a szülést követő pillanatokig. Léteznek kifejezetten erre a célra létrehozott szülésfelkészítő tanfolyamok, de már az is nagy segítség, ha a kismama tájékozódik az interneten. A terv természetesen változhat, hiszen a baba és a mama biztonsága az első, így érdemes előre felkészülni erre az esetleges változásra is. El kell tudnunk fogadni, ha valami nem az elképzelés szerint alakul, hiszen mindig lehetnek olyan tényezők, amikre nem gondolhattunk előre.
Ha szeretné, először nyugodtan vegyen egy meleg zuhanyt, hogy ellazuljon. Akár egy sámlira is leülhet vagy egyszerűen csak a falnak dőlve pihenhet. Amennyiben pedig felkészült a vízben szülésre, feküdjön egy kádba vagy szülőmedencébe. Annak érdekében, hogy teljesen relaxálni tudjon, javasolt egy felfújható párnát a nyaka mögé helyezni. Természetesen egy összegöngyölt törölköző is tökéletes a célra, ha az van kéznél. Fontos, hogy komfortos legyen a víz hőmérséklete, tehát semmiképpen sem lehet hidegebb, mint a testhőmérséklet. Éppen ezért körülbelül 35-37 Celsius fokos víz az ideális.
A fizikai felkészülés mellett a mentális ráhangolódás is rendkívül meghatározó. A vízben szülésre készülő anyáknak érdemes már a várandósság alatt gyakorolniuk a vízben való relaxációt. Az úszás vagy a kismama vízi torna nemcsak a kondíciót javítja, hanem segít megbarátkozni a test súlytalanságával és a víz ellenállásával. Fontos tisztázni az elvárásokat is. A víz egy eszköz, nem pedig garancia a fájdalommentességre vagy a gyors szülésre. Ha a kismama rugalmas marad, és elfogadja, hogy a szülés dinamikája bármikor változhat, sokkal pozitívabb élményként fogja megélni a folyamatot, még akkor is, ha végül nem a vízben fejezi be azt.
A szülési tervben érdemes rögzíteni a vízben szülésre vonatkozó igényeket, de célszerű egy „B” tervet is készíteni. Ez a tudatosság segít elkerülni a csalódottságot, ha az orvosi körülmények végül más utat diktálnak.
Hogyan tedd a vízben szülést kevésbé fájdalmassá és könnyebbé (+ legjobb pozíciók + ellenőrzőlista)
Gyakori mítoszok és tények
Számos mítosz kering a köztudatban, amelyek elriaszthatják a kismamákat ettől a lehetőségestől. Az egyik legmakacsabb tévhit, hogy a vízben szülés „piszkos” vagy fertőzésveszélyes az újszülött számára. A valóságban a hüvelyflóra és a magzatvíz természetes védelmet nyújt, a medence vize pedig folyamatosan cserélődhet, vagy a szigorú higiéniai előírásoknak köszönhetően tisztább, mint sok más felület. Egy másik tévedés, hogy a vízben nem lehet hatékonyan monitorozni a babát. Mint már említettük, a vízálló telemetriás eszközök lehetővé teszik a szívhang folyamatos követését. Sőt, sok szülésznő szerint a vízben a baba szívhangja gyakran stabilabb marad, mert az anya kevésbé stresszes. Végül, sokan gondolják úgy, hogy a vízben szülés „lassítja” a folyamatot. Bár a nagyon korai vízbe menetel valóban pihentetheti a méhet, az aktív szakaszban a víz lazító hatása inkább gyorsítani szokta a tágulást. A szövetek puhasága és az anya mozgásszabadsága együttesen segítik elő a hatékonyabb vajúdást.
Nem fullad meg a baba a víz alatt? Nem, a baba nem fullad meg. A születés után a kisbabákban működik az úgynevezett búvárreflex, ami megakadályozza, hogy levegőt vegyenek, amíg az arcukat víz éri. Bárki választhatja a vízben szülést? Csak az alacsony kockázatú, problémamentes várandósság esetén javasolt. Kizáró ok lehet például a magas vérnyomás, a terhességi cukorbetegség bizonyos esetei, az ikerterhesség, a farfekvés vagy bármilyen aktív fertőzés. Mikor kell kijönni a vízből? A kismamának el kell hagynia a medencét, ha a szülés menete lelassul, ha a baba szívhangja nem megfelelően alakul, vagy ha az anya lázas lesz. Vannak-e fertőzésveszélyek? A megfelelően karbantartott és fertőtlenített szülészeti medencék esetében a fertőzésveszély nem nagyobb, mint a hagyományos szüléseknél.
A víz évezredek óta az élet, a megtisztulás és az újjászületés szimbóluma, nem véletlen, hogy a várandósság alatti kikapcsolódás és a szülés folyamatának is egyik legtermészetesebb elemévé vált. Sokan vágynak arra, hogy gyermeküket egy békésebb, lágyabb közegbe segítsék világra, ahol a gravitáció ereje helyett a felhajtóerő támogatja az édesanyát. A vízben szülés nem csupán egy divatos irányzat, hanem egy olyan tudatos választás, amely az anyai ösztönökre és a test biológiai igényeire alapoz, miközben modern orvosi keretek között nyújt biztonságot és nyugalmat.