Szoptató anya kórházba kerülése: Tudnivalók és javaslatok

Amikor egy szoptató édesanya kórházba kerül, az számos kihívást jelenthet mind az anya, mind a baba számára. Fontos, hogy az anya felkészüljön erre a helyzetre, és tudja, milyen jogai vannak, milyen lehetőségei vannak a szoptatás fenntartására, és milyen tévhitekkel találkozhat az egészségügyi intézményekben.

Az anyatej fontossága és a szoptatás előnyei betegség esetén

Az anyatej rengeteg immunanyagot, vagyis természetes védelmet, ugyanakkor könnyen feldolgozható, tökéletes táplálékot jelent az újszülött életében. Több vizsgálat kimutatta, hogy az anya testközelségében rövidebb a gyógyuláshoz szükséges idő, a baba oxigénellátottsága javul, gyarapodása pedig nagyságrendekkel jobb, mint az édesanyától elkülönítve, inkubátorban gondozott kisbabáké. Az anya és a baba együttes elhelyezése, a szoptatás lehetőségének biztosítása nem pusztán divatos szeszély, hanem kulcsfontosságú a baba fejlődése és gyógyulása szempontjából.

Kisebb betegségek esetén, amilyen a megfázás vagy az influenza, fel sem kell, hogy merüljön az anyában a szoptatás megszakításának gondolata. A kórokozók nem jutnak át a tejjel, és a baba kétségtelenül legalább annyi ideig ki volt téve a betegségnek, mint az édesanya maga. Az anyatej védelmet biztosíthat a babának a betegséggel szemben, mivel a szoptató anya pontosan azok ellen a vírusok ellen termel ellenanyagot, amelyeknek a baba ki van téve. Ezek az ellenanyagok az anyatejjel átjutnak a babához. A szoptatás folytatása segíti az anyát, hogy hozzájusson a szükséges többlet pihenéshez, amikor nem érzi jól magát.

Súlyosabb betegségek esetén, mint például tüdőgyulladás, hepatitis vagy TBC, az Egészségügyi Tanácsadó Testület orvosai akkor is a szoptatás folytatása mellett foglalnak állást, mivel a szoptatás az anyától a lehető legkisebb erőfeszítést kívánja, és a lehető legtöbb pihenést biztosítja. Ráadásul az anyatej különleges védelmet jelent a baba számára az anya betegségét okozó baktériumokkal vagy vírusokkal szemben.

Lelki támogatás és segítség kérése

Amikor a szülők megtudják, hogy sérült vagy beteg a kisbaba, mély lelki válságba zuhannak. Sokat segít, ha az egészségügyi dolgozók vagy a közeli barátok közt van valaki, akiben tökéletesen megbíznak, és aki előtt feltárhatják érzéseiket. Fontos, hogy ne hagyjuk magunkat eltántorítani a szoptatástól, hiszen éppen maga a szoptatás segíthet át a válságon! Lehetőséget teremt a közvetlen testi kapcsolatra, a kisbaba elfogadására, a kötődés kialakulására - a „hibák” ellenére is. Ez a kapcsolat adhat erőt az élet további megpróbáltatásainak elviseléséhez. A szoptatással vagy fejéssel járó munka csökkenti a tehetetlenség érzését, hiszen így az anya is tevékenyen hozzájárul a baba gyógyulásához.

Szükség lehet arra, hogy rokonoktól, barátoktól is segítséget kérjen a család, hiszen egy beteg csecsemőre kell összpontosítani, minden más háttérbe szorul, a háztartás, a többi családtag, a munka. Nagyon fontos, hogy csak megvalósítható célokat tűzzünk ki, mérjük fel, mi az, ami elsőrendű, és mi az, ami várhat.

A szoptatás fenntartása kórházi kezelés alatt

Ha nagyobb csecsemő kerül kórházba, akkor is ragaszkodjon a további szoptatáshoz, ha az egészségügyi személyzet nem ért vele egyet. Lehet, hogy különböznek a nézeteik a szoptatásról, de az ő feladatuk a gyógyítás, nem az anya szemléletének megváltoztatása. Az elválasztás komoly testi-lelki problémákat okozhat az amúgy is beteg és kiszolgáltatott gyereknél. Az Egészségügyi törvény 11. paragrafusa szerint a gyereknek joga van hozzá, hogy édesanyja mellette maradjon a kórházban is.

Mérlegeljen minden lehetőséget, mielőtt kórházba menne! Sokkal jobb, ha betegsége alatt otthon tud maradni. Kérjen segítséget a házimunkában, mosásban, főzésben és nagyobb gyermekei ellátásában! Bújj be az ágyba a kicsivel, ott bármikor a közeledben van, és kedve szerint szophat!

A baba bevitele a kórházba

Ha a szoptató nőt kórházba utalják, kérheti a baba felvételét is. Ilyenkor feltétlenül keressen maga mellé segítséget, aki ellátja a kicsit. Az is jó megoldás, ha a csecsemőt naponta többször szopni viszik a kórházba. Végső esetben a fejés és az anyatej hazaküldése is kivitelezhető. Ha a babát meg kell műteni, erre éhgyomorral kerülhet sor. Mivel az anyatej hamar felszívódik, két-három órával a műtét előtt még szoptathat. Egyeztesse a legkésőbbi időpontot az altatóorvossal. Az altatásból való ébredés után is hamar lehet szoptatni.

Ha súlyos betegség vagy baleset folytán mégis kórházba kényszerül, tegyen intézkedéseket, hogy kicsinyed veled maradhasson vagy behozhassák hozzád. Beszélje meg saját és babája szükségleteit férjével és orvosával! Saját állapota, a kórház felszereltsége, gyermeke életkora és a kialakult szoptatási szokások egyaránt latba esnek a megoldás keresésekor.

Tejtermelés fenntartása fejéssel

Nem ritka, hogy a beteg baba képtelen hatékonyan szopni. Ebben az esetben fejéssel kell rábírni a szervezetet, hogy megfelelő mennyiségű tejet termeljen. Ezt a szülés utáni naptól kezdve napi hat-nyolc fejéssel érhetjük el. A legjobb kétszívófejes elektromos mellszívót használni. Jó, ha az anya képes többet fejni a szükségesnél, hiszen így a tápanyagokban dúsabb hátsó tejből többet tudnak adni a beteg kisbabának. Azért is hasznos a túlkínálat, mert ha „dől a tej”, a gyengébben szopó baba is könnyen nagyobb mennyiséghez jut az anyamellből. Minél hamarabb, ideális esetben a szülést követő hat-tizenkét órán belül kezdje el a fejést. Így segítheti leghatékonyabban a tejtermelés megindulását és a megfelelő mennyiségű tej termelődését.

Ha a szoptatás csak időlegesen ütközik akadályba (például a szükséges műtétig), tartsuk fenn fejéssel a tejtermelést, és később, fokozatosan szoktassuk vissza a babát az anyamellhez. Ehhez kérje gyakorlott szoptatási szaktanácsadó segítségét.

Gyógyszerek és orvosi kezelések szoptatás alatt

Manapság sajnos még a legenyhébb betegségek esetén is gyakran a szoptatás abbahagyását vagy legalábbis szüneteltetését javasolják. Ezzel szemben nagyon ritka az olyan betegség, amely ilyen lépéseket követelne!

Ha orvos ír föl számodra gyógyszert, mindenképpen tudasd vele, hogy szoptatsz, s hogy ennek folytatása mennyire fontos számodra! Három dolgot kell fontolóra venni, amikor a szoptató anyának gyógyszerre van szüksége:

1. Ártalmas-e a gyógyszer a baba számára?
2. Az elválasztás ártalmas lesz-e az anya vagy gyermek számára?
3. Mik az alternatívák?

A legtöbb orvos - elővigyázatosságból - ragaszkodik az elválasztáshoz, holott a valóság az, hogy kevés gyógyszer bizonyult a babára nézve ártalmasnak. A hirtelen elválasztás traumát jelent az anyának és a babának egyaránt, ráadásul az anya mellei fájdalmasan megduzzadhatnak, ami magában hordozza egy mellgyulladás kockázatát.

Gyógyszerek szedése szoptatás alatt

Valószínűleg a leggyakrabban felmerülő kérdés, hogy szedhető-e bármilyen gyógyszer a szoptatás során. Öngyógyítás helyett, mindig kérjük ki a szoptatási tanácsadó vagy orvos tanácsát, hiszen ő fogja tudni megmondani, hogy melyek azok a gyógyszerek, amik szoptatás alatt is biztonsággal szedhetőek.

Az anyatejben megjelenő gyógyszer mennyisége attól függ, hogy milyen adagban, mennyi ideig szedi az anya, illetve figyelembe veszik a baba életkorát is. Teljesen más elbírálás alá esik egy újszülött, naponta többször szoptatott csecsemő, mint egy 1-2 éves napi 1-2 alkalommal szoptatott kisgyermek.

Láz- és fájdalomcsillapítók

Lehet lázasan is szoptatni, ritka az a fertőző betegség, amivel az anyának ez nem megengedett. Ha mellgyulladás miatt alakul ki láz, akkor pedig gyógyító hatással is bír a gyakrabban történő szoptatás. Fájdalomcsillapítók közül az ibuprofén és metapyrin tartalmú gyógyszerek tiltólistásak, mivel rossz hatással lehetnek a babára. Helyettük paracetamol tartalmú készítmények javasoltak. Kúraszerűen viszont egyik szedése sem ajánlott, tartós fájdalom esetén mindenképpen orvoshoz kell fordulni!

Antibiotikumok

Mint a legtöbb gyógyszercsoportban, az antibiotikumok között is található olyan hatóanyag, ami a gyermek veszélyeztetése nélkül szedhető és folytatható mellette a szoptatás. Ennek ellenére sok orvos nem javasolja az antibiotikumok szedését ebben az időszakban. Ha gyógyszer (vagy műtét alatt használt altató/fájdalomcsillapító) miatt eltiltanak a szoptatástól, kérj másodvéleményt! Keress olyan gyermekgyógyászt, aki megteszi, hogy utánanéz a megfelelő adatbázisban, vagy konzultálj laktációs szaktanácsadó IBCLC-vel.

Orvosi kezelések elvégzése szoptatás alatt

A legtöbb orvosi kezelés elvégezhető szoptatás alatt is, megfelelő körültekintéssel. Fontos, hogy mindig tájékoztassa az orvost a szoptatás tényéről.

Röntgen, CT, MRI

A röntgensugár az élő sejtekben okozhat genetikai változásokat, viszont az anyatejben nincsenek olyan sejtek, amik a baba szervezetében tovább szaporodnának, ezért a szoptatásra ez nincs befolyással. Mégis legtöbbször azt javasolják, hogy a vizsgálat után célszerű egy adag anyatejet lefejni, kiönteni és ezt követően szoptatni. Kivétel ez alól az olyan eset, mikor radioaktív anyagot juttatnak a szervezetbe például a pajzsmirigy vizsgálatok során. Ha kontrasztanyagot is kapsz a vizsgálat során, mindenképp egyeztess szoptatáshoz értő gyermekgyógyásszal, vagy laktációs szaktanácsadóval.

Beavatkozások, műtétek

Ezek során érzéstelenítőket vagy altatószereket használnak. A helyi érzéstelenítés és az altatás sem befolyásolja a szoptatást. Amennyiben utána az anyának tiszta a tudta, képes mozogni, nyugodtan folytathatja a szoptatást.

Oltások

A RhoGAM mellett még számos egyéb oltás sem jelent veszélyt a szoptatott babára. Az amerikai Járványügyi Központ 1994-es közleménye szerint: „Sem elpusztított, sem élő oltóanyag nem veszélyezteti a szoptatás biztonságát sem az anya, sem gyermeke számára”.

Különleges esetek és tévhitek

Egyedül a galaktozémia nevű anyagcsere-betegséggel született babák szoptatása nem javasolható. Bizonyos állapotokban (Down-kór, szájpadhasadék, egyes szívbetegségek) nagyon nehezen vagy egyáltalán nem kivitelezhető, hogy a baba kezdettől csak mellből táplálkozzon. A baba állapotához alkalmazkodva használhatunk SNS-készletet, Haberman-etetőt vagy cumisüveget. Ha egyáltalán nem tud szopni, akkor is megteremthetjük azt a biztonságos testközelséget, amire minden kisbabának szüksége van a megfelelő testi és érzelmi fejlődéshez.

Az anya kórházi csomagja

A szülés várható időpontja előtt 3-4 héttel már célszerű összepakolni egy táskába azokat a holmikat, amelyekre feltétlenül szükségünk lesz a kórházi tartózkodásunk alatt. Tegyük a táskát olyan helyre, ahol könnyen fel tudjuk kapni, ha "itt az idő".

Anya részére

• 3-4 db szoptatós hálóing vagy szoptatós pizsama
• 2-3 db melegítőalsó vagy leggings
• 2-3 szoptatós felső
• 3 szoptatós melltartó
• Köntös
• Papucs a fürdéshez és a szobához
• 5-6 db bugyi (eldobható verzió javasolt)
• 3 pár zokni
• 2 nagy törölköző
• 1 kisebb törölköző
• Telefontöltő
• Olvasnivaló
• Hajgumi és hajpánt
• Hasleszorító bugyi vagy pánt
• 1 szett ruha a hazamenetelhez (legyen lenge és bő fazonú)
• 2 csomag szülés utáni betét
• 1 csomag sima, de nagyobb nedvszívású egészségügyi betét
• 1 tekercs WC papír
• Papírzsebkendő
• Szappan vagy tusfürdő
• Intim mosakodó
• Fogkefe és fogkrém
• Sampon
• Utazó hajszárító
• Utazó fésű
• Dezodor
• Fertőtlenítő kendő
• Szoptatós párna
• Mellbimbókrém (természetes anyagokból)
• 1 csomag melltartó betét
• Mellszívó (elektromos vagy manuális)
• Bimbókiemelő vagy bimbóvédő (konzultáljon védőnővel/szaktanácsadóval)

Baba részére

• 4-5 darab 50/56-os méretű, szezonnak megfelelő body (érdeklődni kell a kórházban, biztosítanak-e ruhát)
• Popsitörlő, popsikenőcs (néhány helyen nem adnak)

Kiegészítő felszerelések apáknak

• Szendvics, harapni- és innivaló
• Papucs

Életmódbeli szokások szoptatás alatt

Összességében elmondható, hogy nem szükséges annyi mindenről lemondanunk a szoptatás alatt, mint gondolnánk. Néhány speciális esettől eltekintve, sok olyan tévhit létezik, ami a valóságban nem akadálya a szoptatásnak. Minden károsnak vélt dolgot képtelenség kiiktatni az életünkből, de mértéket tartani és mérlegelni mindig lehet, gyermekünk és saját magunk érdekében is, hogy valóban szükségünk van-e rá, vagy tudjuk esetleg mellőzi azt a tevékenységet, életmódbeli szokást a szoptatás időszaka alatt.

Diéta és sport

Az örök kérdés, szabad-e fogyókúrázni a szoptatás alatt. Itt is a mértéken van a hangsúly és a kiegyensúlyozott étrenden, vagyis ne vonj meg magadtól semmilyen fontos tápanyagot, ügyelj a szénhidrát, fehérje, zsír egyensúlyra. Ha bizonytalan vagy, kikérheted szakember, dietetikus segítségét. Ne törekedj gyors súlyvesztésre, változatos étrend és rendszeres mozgás mellett heti fél kg fogyás nem befolyásolja a tejtermelést.

A sportolás nem tilos, sőt! Természetes szülés után 6 hét pihenés javasolt, míg császármetszés esetén 3 hónap, hogy a szervezet regenerálódni tudjon, de ez egyénenként eltérhet. Mielőtt elkezded az aktívabb sportot, várd meg a 6 hetes/3 hónapos kontrollt és kérd ki orvosod véleményét.

Mire figyelj sportolásnál szoptatás alatt?

• Fokozatosság: Ne terheld túl magad, mert az a tej csökkenéséhez, elapadásához is vezethet. Nagyon intenzív edzés esetén előfordulhat a tej savasodása, és az íze megváltozhat, de mérsékelt mozgásnál ettől nem kell tartanod.
• Folyadékbevitel: A túl sok izzadás elvonhatja a folyadékot a tejtermeléstől, ügyelj rá, hogy edzés közben és utána is pótold az elvesztett mennyiséget.
• Időzítés: Célszerű az edzést szoptatás után végezni, a megnagyobbodott mellek így kevésbé fognak kényelmetlenséget okozni.
• Megfelelő ruházat: Mindenképp kényelmes sportmelltartót viselj, ami nem szorít, könnyen tudsz benne mozogni. A következő szoptatás előtt természetesen zuhanyozz le, hiszen a sós izzadtság zavarhatja a babát.
• Kerüld a mellizomgyakorlatokat: Főleg az első időszakban, hogy a mell becsomósodását vagy gyulladását kizárjuk.

Egyéb életmódbeli tevékenységek

Az alábbi táblázat összefoglalja a leggyakoribb kérdéseket és az ajánlásokat.

tags: #szoptato #anya #korhazba #kerul