Ezt a cikket főként első babás kismamáknak ajánlom, illetve olyan anyukáknak, akik eddig nem érték el a kellő sikereket szoptatás terén. Minden, amit tudni érdemes, és ami nekem is nagy segítség volt, itt le van írva. Bizony a szoptatás időszaka nem könnyű, sok kismamát megvisel, tudatosan készülni kell rá.
A mell változásai a terhesség alatt
Az egyik első jel, amit tapasztalsz már elég korán, hogy nem férsz bele a melltartódba, és a mellbimbó is érzékeny lehet. A mell - a hormonok hatására - elkezd felkészülni a szoptatás időszakára. A várandósság ideje alatti tejcsorgás nem jelenti azt, hogy sok tejed lesz. Ez pusztán azt jelenti, hogy dolgoznak a hormonok. Az utolsó 1-2 hónapban a mell már egy méretet is növekedhetett. (Mondjuk B kosarasról C kosarasra). Ez sajnos még mindig nem a sok mellben lévő tejtől van. Sőt, tejtermelésről nem is beszélhetünk! A cickók még bizony nem töltik be funkciójukat, csak megnőttek. Ennek oka a várandósság alatti hízás, valamint a sokat emlegetett hormonok is zsír és víz raktározására ösztönzik a szervezetet, ami főleg csípő-popsi és mell tájékon jelennek meg. Tehát tej még nincs. Tejcsorgás van, illetve előfordulhat, de ez minimális a később termelődő tejhez képest. Érdemes lehet ebben az időszakban is a melltartóba betétet helyezni, hogy ez ne okozhasson gondot - esztétikailag.
A mell méretének valójában nincs jelentősége; ha kétségeid vannak emiatt, olvasd el, mit írnak erről más anyukák a fórumokon. A mellünk nem a benne lévő tejtől nő meg, hanem sok-sok kis szőlőfürtre emlékeztető apró mirigy nő és fejlődik ki benne a hormonok hatására a várandósság ideje alatt. A tej termelődése a mellben akkor indul majd be, amikor a baba elkezdi szívni. A tejtermelődés már a terhesség 16. hetében elindul. A szülés és a gyermek szoptatása elegendő jel arra, hogy a laktáció teljesen beinduljon. A mellek növekedésével tágul a bőr, így hajlamosabb a striák kialakulására. A Journal of American Academy of Dermatology folyóirat egy tanulmánya szerint a nők 33 százalékának striák alakulnak ki a mellein a terhesség alatt. Az új striák általában vörös vagy lila csíkok, és ezek gyakran egy éven belül elhalványodnak, így szoptatás után nem feltétlenül látszanak.
A szoptatás alapjai és a korai időszak
Minden anyukának - és családtagnak - tudnia kell, hogy a baba 6 hónapos koráig NEM TUDJA, HOGY Ő KÜLÖN SZEMÉLY AZ ANYÁTÓL. Ezt jó nagy betűkkel írtam, mert ez elmondhatatlanul fontos. Mentálisan ez a gondolat sok megértést adhat mindenkinek az első 6 hónapban. Szóval 6 hónapig neki szinte csak Anya létezik.
Ideális esetben - már császármetszést követően is - mellre helyezik a babát. A kórházban mellre tételnél a baba megnyugszik. Hallja a szívverésed, amit 9 hónapon át minden pillanatban hallott. A szopóreflex már a méhen belül is működött nála, így idekint is fog! Mellre helyezéskor amit érezni fogsz: bizsergő, néha kissé fájdalmas szívás. Első babás anyukáknál kellemetlen, második babánál már nem jellemző a kellemetlen érzés. Előtej már megindulhat, amit a baba kortyol is. Ez szintén ösztönös, tudja hogyan kell csinálni. ARANYAT ÉR MINDEN CSEPPJE! Csupán pár korttyal jól lakik majd és elalszik.
A baba szájába nem a mellbimbót kell beadni. A szájába a bimbóudvar jó részét és a mellbimbót kell beadni. A magzatmázat nem törlik és nem mossák le a babáról, mert sok vitamint és hasznos baktériumot tartalmaz. Rászáradás után fogják majd lemosni.
A kórházban 3 óránként hozzák majd a babát. Minden alkalommal fel kell kelteni. Ne hagyd aludni. Aluszékonyak még napokig, szóval egy babát felkelteni kihívás lehet. Próbáld meg felkelteni! A kórházi nővérek is segítséget nyújtanak majd. Konkrétan a pajeszát húzgálják, a tarkóját csípkedik, hogy magához térjen. Iszonyatos látvány, de a babának ennie kell! Próbálkozz kitartóan. Ha nem fog előtejhez jutni (aminek rendkívül magas a cukor tartalma) akkor a 2. nap végére annyira leesik majd a vércukor szintje, hogy kómába eshet. A nővérek „durvasága” ennek tudható be. A babának ennie kell.
A tejtermelés beindítása és fenntartása
Érdemes elővenni és akár óránként is párat pumpálni. 10-15 pumpálás mellenként elegendő. Tej valószínűleg nem fog még jönni belőle pár milliliternél több. Ez a stimulálás nem azért kell, hogy több deci tejet lefejj. Ez a mell ingerlése a tejtermelés beindításához. NE AGGÓDJ ha egy gramm sem jön! BEINDUL MAJD! Légy kitartó, és óránként pumpálj párat!
Nem véletlen, hogy mellszívót ajánlok! Láttam már olyan anyukákat akik kézzel fejtek, és a gyermek 1 éves korára 1,5 centi hosszú mellbimbójuk lett. Ha már ilyen modern világban élünk, és ilyen profi eszközök állnak rendelkezésre, akkor használjuk ki. Szóval pumpálunk szorgalmasan 10-15-ször mellenként. Közben hozzák a babát, ő is ingerli, ösztönzi az anyai szervezetet, valamint a hormonok is dolgoznak. Oxytocin injekciót is kapsz majd minden nap, ez is segít majd.
Egyszer csak bekövetkezik majd a várva várt eredmény, és le tudsz fejni 10 millit….aztán 20 millit, majd 30-at. Több tej fog termelődni mint amennyit a babád meg tud majd enni. A felesleges tejet soha ne öntsd ki! Beszélj a nővérekkel!
A tejtermelődés kezdete a mellben olyan, mint egy megrendelés a gyorsétteremben - a megrendelés leadása után azonnal feldolgozásra kerül. A tej utánpótlása a kereslethez igazodik. A női mellek TEJTERMELŐ szervek….és nem tejtároló szervek. Puff neki. Nem tárol. Termel. Ez azt jelenti, hogy minimális tejtárolásra ugyan képes a tejmirigyekben, amik a szoptatási időhöz közeledve megtelnek. De minimális tejtárolás van csak.
Az első és legfontosabb dolog annak ellenőrzése, hogy jól van-e mellen a kisbaba: milyen testhelyzetben, milyen technikával szopik. Ha a mellbimbók nagyon fájnak, akkor valószínűleg a kisbaba nem vesz be elég mellszövetet a szájába. A mellbimbó csúcsán látható hosszanti vörös csík vagy ideiglenes bemélyedés a bimbó tövénél azt jelzi, hogy a bimbó nincs bent elég mélyen a kisbaba szájában szopás közben. A kicsi nyelve a mellbimbó hegyét dörzsölheti (juj!), vagy az ínye a bimbó tövén rágcsál, ahelyett, hogy a bimbóudvar fölött helyezkedne el.
A szoptatás pozitív élmény kell hogy legyen. Ha nem így van, akkor az agyunk is közbe szól, és akarva- akaratlanul is csökkenni fog a tej mennyisége. Ha sírunk a fájdalomtól ami a szoptatás első perceiben eleinte bizony bekövetkezik általában, akkor az semmiképp nem nevezhető pozitív élménynek.
Gyakori problémák és megoldások
Bimbóvédő használata ajánlott lehet! A bimbóvédő a cumisüveg tetejére emlékeztet, egy vékony kis szilikon darab, ami rátapad a bimbóudvarra. Nagy segítség lesz, vidd magaddal a kórházba is. Használd. A mellbimbó kb. 2-3 hét alatt megedződik majd, a bimbó kellő nagyságúra duzzad majd. Egyik szoptatás alkalmával nem rakod majd fel, és anélkül szoptatsz tovább. Nem okoz gondot az elhagyása a babának.
Ezután már fokozottan ügyelj rá, hogy a baba szájába nem a mellbimbót kell beadni, hanem a bimbó udvar jó részét és a mellbimbót együttesen. Kicsit összecsíped az udvart és berakod a szájába.
Ajánlott 100% Lanolin tartalmú mellbimbó ápoló kenőcsöt vinni magaddal, ami bármelyik drogériában kapható. Előnye, hogy bőrbarát, nem kell lemosni szoptatás előtt.
Eleinte a babát ugye mind a 2 mellre rá szükséges helyezni szoptatások alkalmával, a tej „felszaporodása” után azonban a váltott mellből való etetés ajánlott. Addig a másik mell pihenhet, regenerálódhat. A váltott mellből való szoptatás elérésekor a mellszívó használata elhagyható. Nem szükséges tovább használni. Be fog állni a kereslet- kínálat. Ha a baba részéről deficit mutatkozik - vagyis még éhes - akkor mellre kell tenni. Nem baj ha üres a cici.
Bekövetkezik az első tejválság. Idáig kis igyekezettel és gondossággal már némi tapasztalatra szert tettél a szoptatás terén. Most jön az első nagyobb próba. A tej mennyiségének kisebb ingadozása. A másik anyuka tábor az, akik ebben az időszakban a mindenhol, recept nélkül kapható tápszer és cumisüvet után nyúl. A baba persze rájön, hogy itt még küzdeni sem kell mint anya cicijével, itt bizony dől a kaja, és sír ha nem cumisüveget kap hanem cicit.
A megoldás egyszerű. Pontosítom a mondatot: Ne adj neki rendszeresen cumisüveget, vannak már anyatejes itató poharak amiből oda adhatod neki a korábban lefejt tejet vagy végszükség esetén a tápszert. Jómagam egy egyszerű kávés kispoharat használtam ilyenkor, aminek elég kicsi az íve a baba szájához mérten. Előnye ennek a fajta átmeneti megoldásnak, hogy nem szokik le a ciciről a baba.
A tej ingadozása teljesen természetes jelenség. Át kell vészelni. Ugyan úgy legyél kitartó mint eddig. Ilyenkor jól jöhet a fagyóba elraktározott tartalék. A tejmennyiség a kereslet- kínálat elv alapján rendeződni fog. Tejválság ezután már ritkán vagy egyáltalán nem fordul elő, bár bizonyos esetekben az anyai menstruáció közbeszólhat.
Esetenként mellgyulladás, ami ellen legjobb ellenszer a rendszeres, és ki nem hagyott szoptatás. A tejkő is megnehezítheti, fájdalmassá teheti a szoptatás időszakát.
A mellbimbófájdalom a szoptatás első napjaiban nem szükségszerű. A szoptatás első napjaiban számíthatunk bizonyos fokú mellbimbó-érzékenységre. Ahogy a kisbaba ínye megszorítja a mellbimbót, és húzza a mellszövetet, kellemetlen, húzó érzés jelentkezhet. Azonban amikor a baba szívni kezd, beindul a tejleadó reflex, és a tej folyik, a szoptatás azonnal kellemesebbé válik. A kezdeti fájdalomnak a szülést követő 2-4. Ha a kisbaba nehezen tanulja meg, hogyan kapja be a mellet, számíthatunk rá, hogy a mellbimbó érzékennyé, fájdalmassá válik. A szoptatás teljes hossza alatt fennmaradó fájdalom, vagy az egy hétnél tovább tartó érzékenység arra utal, hogy változtatni kell a mellre tapadás vagy a szopás módján. Fontos, hogy még azelőtt lépjünk, mielőtt a helyzet tovább romlik, és a mellbimbó fájdalmasan kisebesedik. A szülést követő napokban-hetekben fennálló mellbimbófájdalom rendszerint a nem megfelelő mellre tapadás és szopási technika eredménye. Ha gondosan odafigyelünk arra, hogyan kapja be a kisbaba a mellet, azzal megelőzzük, vagy legalábbis minimálisra csökkentjük a mellbimbófájdalmat. A megelőzés a legjobb orvosság! Nézzük át a mellre helyezés alapjait, hogy a kisbaba jól legyen mellen! Ha gondunk támad a szoptatási testhelyzettel vagy a mellre tapadással, keressünk fel szoptatási tanácsadót!
A nem megfelelő módon történő szopáskor a tejöblök kívül maradnak a csecsemő szájából. Szája elzárhatja a tejcsatornák nyílásait, és csak kevés tej jön ki. Ezen kívül a csecsemő nyelve dörzsöli a mellbimbót, cumizik szopás helyett. A nem megfelelő mellre tapadás miatt a mellbimbó sérülhet, berepedhet. A szoptatás végén óvatosan vegyük le a csecsemőt a mellről. Sohase húzzuk ki hirtelen a mellbimbót a szájából, mert ez felsértheti a mellbimbót. Ha ujjunkkal kicsit megnyomjuk a csecsemő állát, elengedi a mellbimbót. Egy másik módszer: egyik ujjunkat tegyük a bimbóudvar és a csecsemő arca közé, kisujjukat csúsztassuk a szája sarkába. Mindkét módszer arra készteti a csecsemőt, hogy kinyissa a száját, így a bimbó könnyen kicsúszik, és nem húzza vissza a csecsemő szájának szívó mozgása.
Ha mindezek ellenére fájni kezd az egyik mellbimbó, pihentessük azt mellet egy napig, vagy amíg a fájdalom meg nem szűnik. A fájós mellet fejjük ki, a fájós mellbimbót naponta 3x kenjük be puhító krémmel, erre kiválóan alkalmas a Bepanthen kenőcs, amely védi a mellbimbó érzékeny bőrét. A szülés utáni 3-4. napon gyakori, hogy az emlő hirtelen túltelődik, „belövell” a tej. A mell igen tömötté, nehézzé válik. A képződött tej forró, feszítő érzést okoz. Nehezíti a helyzetet, hogy néha az emlőbimbó környéke is duzzadt, nehezebben tudja az újszülött a szájába venni.
Tévhitek a szoptatásról
"Olyan kemény a mellem, biztos csurdig van tejjel". - bár kis részben igaz, ez nekünk mégsem jó dolog...nem azért mert ahogy fentebb írtam a mellünk tejtermelő szerv, és nem tejtároló, mert ilyen esetben a kis "szőlőfürtök" a mellben valóban megtelnek, amiben minimális mennyiség ugyan el tud raktározódni, hiszen csúszik a szoptatás, -vagy ki is maradt egy szoptatás- a szervezet igyekszik megoldani a problémát. Azonban ez a kemény mell JELZÉS a szervezetnek! Jelzed neki, hogy túltermelés van, nem kell ennyi tej, TERMELJ KEVESEBBET! És a szervezet ezek után csökkenti a termelt mennyiséget.
"Olyan puha a mellem, biztos nincs elég tejem!"....Butaság! A puha mell tud csak ideális mennyiséget termelni! A puha mell általában jó jel, amely arról árulkodik, hogy a laktáció stabilizálódott és helyesen működik. Pár hét szoptatás után a mellek a gyermek bioritmusához és szükségleteihez igazodnak, tehát nem tárolnak feleslegesen sok tejet, hanem szükség szerint termelik.
Tévhitek- tévhite: "Láttam a tejem lefejve, és tiszta víz (vagy tiszta zsír)"...mindegyik variáció, mindegyik butaság... A szervezet nem tud rossz összetételű tejet termelni. A szoptatás előrehaladtával változik a tej összetétele, a baba igényéhez alkalmazkodva.....például: egy 2 hetes babának nem kell olyan zsíros tejet termelni mint egy 8 hónaposnak.
"Olyan kicsi a mellem, biztos nem is tudok majd szoptatni." Szeretnélek megnyugtatni, hogy a 2 dolog nem függ össze!
Sokan azt hiszik, hogy a szoptatás, a szülés és a gyereknevelés a nőknek a „vérükben van” és „te majd úgyis ösztönösen tudod” mit kell csinálni! Ki kell hogy ábrándítsalak! Ez nem így van, és soha nem is volt így soha! A nőknek is tanulni kell ezeket. A szoptatást is. Ha elég háttér tudásod van, és készülsz arra ami vár rád, úgy átvészelheted a nehezebb időszakokat is, és sikeresen szoptathatod gyermeked akár 1 éves korig vagy azon is túl. Ez óriási védelem és előny számára. Ettől nagyobb kincset nem tudsz adni neki anyaként az első időszakban.
Réges-rég az anyák és nagymamák tovább adták tudásukat a szoptatással kapcsolatban lányaiknak. Jelen időben sajnos anyáink sem kaptak megfelelő tudást, bátorítást és bíztatást, ezért sok esetben ők sem tudnak nekünk segíteni. Ennek fő okát a társadalom változásának tudom be: míg régen több generáció élt együtt egy házban, és a család közösen nevelte fel a gyermekeket, úgy az elmúlt 80- 100 évben a fiatalság külön költözött az idősebbektől és támogató tanácsadásaiktól. Ez már általában a nagyszüleinkre is igaz….így az információ átadási folyamata megszakadt. Ebben az időszakban nem voltak még ezzel kapcsolatos könyvek vagy tananyag. Tabu témának számított, amit a nők csak maguk között -sutyorogva- beszéltek meg. Ezután következett több generációnyi tehéntejen felnevelt baba.
Azok az anyák, akik császármetszéssel szültek gyakran találkoznak olyan nézettel, hogy csak azok az anyák szoptathatnak, akik természetes módon szültek. Ezeket ne hidd el. Császármetszés után lehetséges az eredményes szoptatás azonban fontos, hogy a lehető leghamarabb mellre helyezd a gyermeket szülés után, amellyel serkenti a tejtermelődést.
A szoptatás befejezése
A szoptatás befejezéséhez nincs szükség semmilyen gyógyszerre. Mostanában nagy divat lett, nem is értem az ősasszony hogy apasztotta el a tejét egy jó kis elapasztó tabletta nélkül. Szóval nem kell! Fokozatosan egyre kevesebbszer kell mellre tenni a babát, és nagyon ügyesen le lehet csökkenti a tejtermelést. A szoptatás befejezése után a hormonok hatására kifejlődött extra mirigyállomány eltűnik. Vagyis legnagyobb bánatodra lecsökken a mell mérete.
A szoptatás során a mellek megnagyobbodnak, és teljesen természetes, ha egy kicsit összemennek, amikor abbahagyjuk a szoptatást, és a tejtermelés elapad. Ez nem azt jelenti, hogy a szoptatás után kis melleink lesznek, csupán kisebbnek tűnhetnek. Ez azért van, mert a bőr kissé feszesebb, és a mellek kötőszövete és zsírszövete elmozdulhat a terhesség és a szoptatás alatt.
Szoptatás vége szeretettel: hogyan válaszd el kisbabád fokozatosan?
A szoptatás idején a mellek szivároghatnak: például akkor, amikor egy baba (nem csak a saját gyermek, hanem bármilyen baba) sírását halljuk, amikor nagyon felteltek, mert kimaradt egy etetés, de akár egyszerűen csak azért is, mert jól érezzük magunkat. Átlagosan 42 napig tart, amíg az emlőcsatorna szövetei összezsugorodnak az elválasztás után. Ezért néhányan tapasztalhatnak szivárgást még néhány hétig, miután abbahagyták a szoptatást.