Az, hogy mikor tér vissza a menstruáció a szülés után, mindenkinél egyedi. Többek között az is hatással lehet rá, hogy az anya szoptatja-e a babát. A menstruáció akár a szülés után öt-hat héttel is visszatérhet azoknál, akik nem szoptatnak, de az is lehet, hogy addig nem jön meg újra, amíg kizárólagosan szoptatod a babát. A kizárólagos anyatejes táplálás ugyanis tudja késleltetni a menstruációt - akár több hónapig is.
A la leche league international szerint egyes nők menstruációs ciklusa hamarosan a szülés után folytatódik, míg mások csak akkor kezdenek el menstruálni ismét, amikor a babát elválasztják. De ebben az egyéni hormonális és fiziológiai különbségek is szerepet játszhatnak, akárcsak az, hogy milyen gyakran szopik a baba.
Miért késleltetheti a kizárólagos szoptatás a menstruációt?
Amikor szoptatod a babát, az agyalapi mirigy egy prolaktin nevű hormont termel - ez váltja ki az anyatej termelődését. Kizárólagos szoptatás esetén tehát előfordulhat, hogy egyáltalán nem jelentkezik menstruáció, amíg a napi etetések száma nem csökken, vagy el nem választod a babát.
Szoptató nők esetében a prolaktin említett magas szintje miatt a petefészek érzéketlenné válik a tüszőérést stimuláló hormonra (FSH). Ennek hatására úgynevezett laktációs vérzéskimaradás (laktációs amenorrhoea) alakul ki. Szoptató nők esetében az első menzesz a szoptatás befejeztével vagy annak vége felé jelentkezik, ami a prolaktinszint csökkenésével magyarázható.
A terhesség és a szülés utáni hosszabb-rövidebb időszakában a menstruációs vérzés (és maga a ciklus, a peteérés megszűnik. Ennek oka természetesen a bekövetkező hormonális változások, melynek természetesen megvan a maga oka. Szülés után a prolaktin nevű hormon szintje az egekben van, mivel ez a hormon felelős - többek között- a tejelválasztásért. Amennyiben mennyisége nem áll vissza az alacsonyabb tartományba, úgy a menstruáció elmarad, illetve rendszertelen lesz. Ezért van az, hogy minél tovább és minél többet szoptat a kismama, annál később jelentkezik a menstruáció. Ekkor nem megy végbe peteérés, megakadályozva ezzel egy újabb gyermek fogantatását.
A szoptatás során visszatérő menzesz lényegesen nem befolyásolja a tejelválasztást. Átmenetileg, közvetlenül a menstruáció előtt az anyatej mennyisége némileg csökkenhet, de a ciklus végére visszatér a normál szintre.
A szoptatásról röviden: A terhesség során a szervezet tartalékolni kezd, hogy a születést követően az anya megfelelően tudja táplálni az újszülöttet. Azt a folyamatot nevezik szoptatásnak, amikor egy nő közvetlenül a mellbimbóin keresztül anyatejjel látja el a gyermekét. A szoptatás a szülést követő normális állapot, amelyet a negyedik trimeszterként is szokás említeni. A szoptatás kedvező hatásai az anyai szervezetben: fokozza a zsírok lebontását; kedvezően befolyásolja a szív- és érrendszer működését; csökkenti a daganatos megbetegedések kockázatát; kedvező hormonális hatásokat vált ki.
A menstruációról röviden: A menstruáció ismétlődő ciklusokból áll, amely az alábbi szakaszokra osztható: tüsző- és petesejtérés (follikuláris szakasz); tüszőrepedés (ovuláció); sárgatesti szakasz (luteális szakasz); menstruáció (menzesz). A menstruációs ciklus ideje átlagosan 28 nap, de egyénenként változó, hosszabb-rövidebb ciklus is előfordulhat. A ciklus hosszát a menstruációs vérzés kezdetétől számoljuk. A ciklus végén a méh belső felszínét borító nyálkahártya leválik, és a megtermékenyítetlen petesejttel együtt vérzés formájában távozik a hüvelyen keresztül. A folyamat szabályozásáért a hormonháztartás felel. A szülést követő körülbelül 6-8 hétig tapasztalható még némi vérzés (lochia), azonban ez nem azonos a menstruációs vérzéssel. Nem szoptató nők esetében az első menzeszre a szülés utáni 12. héten lehet számítani.
Mikor térhet vissza a menstruáció a szülés után?
Sajnos pontos időpontot nem lehet mondani, hogy mikor jelentkezik az első menstruáció. Amennyiben szoptat a kismama, úgy akár egy év is eltelhet, ha nem akkor a nem sokkal a gyermekágyi időszak letelte után (szülés utáni 6 hét). Az is előfordulhat, hogy kell pár hónap, hogy beálljon rendszeressé a ciklus. Erre nagy hatással van a szoptatás, mert ha átmenetileg kevesebbet szopizik a baba, akkor megjelenik a vérzés, ha ismét többet, akkor megint abbamaradhat.
Gyakran a kismamának a szoptatás teljes időtartama alatt, akár 2-3 évig is, egyáltalán nem jön meg a mensese. Ez teljesen normális, sőt egyes távoli kultúrákban az éjszakai együttalvásnak és a 2-3 évig tartó folyamatos szoptatásnak köszönhetően megfigyelték, hogy a gyerekek is mindig 3-4 éves közökben születnek, tehát érvényesül a hosszantartó szoptatás fogamzásgátló hatása.
Az sem gond, ha már a szülés utáni 6. héten megjön. Az első menses átlagosan a gyermek fél éves kora körül szokott jelentkezni, ha a baba még szopizik. Sok anyukánál, amikor abbahagyják a szoptatást szinte azonnal jelentkezik az első menstruáció, de az sem ritka, hogy akár még további pár hónapig nem történik meg.
A szülés után változó, kinél mikor érkezik el az első menstruációs vérzés, hiszen azt több minden befolyásolja. Érdemes tudni, hogy eleinte meglehet, hogy az anyuka rendszertelen vérzést tapasztal, ami teljesen normális jelenség.
A babád már megszületett, vagy épp készülsz erre a jelentős napra? Bizonyára sok változás történt az életedben és a testedben. A szülés után a nő teste visszatér a várandósság előtti állapotba, ami újból menstruációval jár. Nincs határozott képlet annak kiszámításra, a menstruáció mikor jelentkezik újra, mivel ez számos tényezőtől függ. A közvetlenül a szülés után fellépő vérzés nem menstruáció, ez a lochia. Ez az állapot akár hat hétig is eltarthat, és mind a természetes módon szülő nőkre, mind a császármetszéssel szülő nőkre érvényes; császármetszés után valamivel rövidebb lehet. A szülés utáni időszakban rendkívül fontos az intim higiénia betartása. Kezdetben az egészségügyi betétek elégtelenek lehetnek, és szükség lehet speciális szülés utáni betétekre. Az orvosok és a szülésznők ebben az időben nem javasolják a tampon használatát.
A szülés utáni első menstruáció időpontja számos tényezőtől függ. A baba táplálásának módja erre jelentős hatással van. A szoptató nők az első menstruációja körülbelül 4-8 héttel a szoptatás befejezése után jelentkezhet. Nyilvánvaló, hogy ez nem szabály, és néhány nő szülés után két hónappal menstruálni kezd, annak ellenére, hogy még mindig szoptat; akárcsak az anyák, akik tápszerrel táplálják babájukat. Ne feledd, hogy a szoptatás alatt a menstruációs ciklus szabálytalan lehet.
Szoptatás és fogamzásgátlás
Sokan gondolják, hogy a szoptatási időszak alatt nem szükséges védekezni az együttlétek alatt és védve vannak a nem kívánt terhességtől, erre azonban nincs garancia. Bár kisebb az esély a megtermékenyülésre, viszont az nem kizárt, így érdemes konzultálni orvossal a védekezési lehetőségekről.
A szülést követő 6 hét elteltével a szoptatás már nem nyújt teljes védelmet a teherbeeséssel szemben. Ezért a hatodik hét után nőgyógyásztól kell segítséget kérni a megfelelő fogamzásgátló módszer kiválasztását illetően.
Szoptatás alatt a fogamzásgátló gyógyszerek (orális antikoncipiens, OAC) közül csak a gesztagént tartalmazó szerek alkalmazhatók, mivel ezek nem befolyásolják a prolaktinszintet és a tejelválasztást. Szoptatás alatt a fogamzásgátlás megoldható méhen belüli fogamzásgátló (Intrauterine Device, IUD) eszközzel is.
Teherbe lehet esni a szoptatás alatt? A tejtermelésért a prolaktin hormon felelős, amelynek mennyisége a szülés után jelentősen megnő, a megemelkedett prolaktinszint pedig megnehezítheti a teherbe esést a szoptatás alatt. A hormon mennyisége idővel csökken, csupán a szoptatás alatt növekszik meg, tehát a szoptatás valóban hatással lehet a termékenységre. A teherbe esés valószínűségére hatással bíró másik szempont a termékenység visszaállása. Azoknál, akik anyatejjel táplálják a gyermeküket, a menstruáció a szülést követő 4, de akár 24 hét után is jelentkezhet. A pontos időpontot befolyásolhatja az is, hogy mennyire gyakran szoptatunk, vagy hogy csak anyatejet kap-e a kisbabánk. Ám ez nem jelenti azt, hogy ebben az időszakban nem lehetünk termékenyek. Vannak ugyanis olyanok, akiknél a szoptatás alatt menstruáció nélkül is van peteérés, így anélkül válnak újra termékennyé, hogy tudnának róla. A szoptatás tehát semmiképp nem nyújt 100%-os védelmet, a teherbe esés esélye védekezés nélkül fennállhat, ezért az anyatejes táplálás ideje alatt javasolt az óvszer vagy a szoptatás alatt is szedhető fogamzásgátló tabletta használata.
Szülés után: SZOPTATÁS, a HAS regenerációja és tippek a gyermekágyi időszakra
Mikor fordulj orvoshoz?
Ha szoptatás mellett vannak vérzészavarok, vagy egyáltalán nem jelentkezik a menstruáció, akkor nincs ok aggódni, főleg akkor, ha a szoptatás még intenzív - mondja dr. A terhesség és a szülés utáni hosszabb-rövidebb időszakában a menstruációs vérzés (és maga a ciklus, a peteérés megszűnik. Ennek oka természetesen a bekövetkező hormonális változások, melynek természetesen megvan a maga oka. Szülés után a prolaktin nevű hormon szintje az egekben van, mivel ez a hormon felelős - többek között- a tejelválasztásért. Amennyiben mennyisége nem áll vissza az alacsonyabb tartományba, úgy a menstruáció elmarad, illetve rendszertelen lesz. Ezért van az, hogy minél tovább és minél többet szoptat a kismama, annál később jelentkezik a menstruáció. Ekkor nem megy végbe peteérés, megakadályozva ezzel egy újabb gyermek fogantatását. Amennyiben szoptat a kismama, úgy akár egy év is eltelhet, ha nem akkor a nem sokkal a gyermekágyi időszak letelte után (szülés utáni 6 hét). Az is előfordulhat, hogy kell pár hónap, hogy beálljon rendszeressé a ciklus. Erre nagy hatással van a szoptatás, mert ha átmenetileg kevesebbet szopizik a baba, akkor megjelenik a vérzés, ha ismét többet, akkor megint abbamaradhat.
Először is fontos, hogy az orvos jól kikérdezze az illetőt a szoptatásról, a teherbeesés előtti esetleges menstruáció zavarairól, hormonproblémáiról. Utána szükség van fizikális, UH vizsgálatra, rákszűrésre, majd a hormonpanelek ellenőrzésére. Ezek alapján legtöbbször kiderül, mi is okozza a panaszt.
Szakorvost felkeresni abban az esetben javasolt, ha az anyatej elapadását követő fél éven belül sem jelentkezik a vérzés. Természetesen arra is van példa, hogy a tej elapadása előtt jelentkezik az első vérzés, ekkor sem kell kétségbe esni. Ilyen esetben az anyuka azt tapasztalhatja, hogy a menzeszt megelőző napokban csökken az anyatej mennyisége, valamint érzékenyebbé válhat a mellbimbó területe is. Jelentkezhet alhasi fájdalom, fáradtság, de a feszültség is jellemző ezekre a napokra. A vérzés idejére az anyatej összetétele megváltozhat, így elképzelhető, hogy ilyenkor a baba elutasítja az anyamellet az eltérő íz miatt.
A kimaradó menstruáció stresszt okozhat. Aggódhat amiatt, hogy vajon terhes-e, vagy valami baj van Önnel. Bár terhesség és betegség miatt is késhet vagy kimaradhat a menstruáció, egyéb tényezők - például a stressz vagy a menstruációs ciklus természetes változásai - ugyanúgy késleltethetik a menstruációt. Ha eddig nem tette, tartsa nyilván saját menstruációs ciklusát, ez ugyanis segíthet megállapítani, hogy mi a normális az Ön esetében, illetve mekkorák az eltérések.
Tévhitek a szoptatás és a menstruáció kapcsolatáról
Számos tévhit terjed arról, hogy vajon mit okoz a menstruáció szoptatás alatt. Egyáltalán: mikor kell először megjönnie? Kevesebb lesz-e tőle a tej? Normális-e, ha akár 1 évre vagy még tovább is kimarad a szülés után? És vajon lehetséges-e teherbe esni a szoptatás alatt enélkül is?
Amikor az első babámat szoptattam és nagyjából 5 hónapos korában először megjött, a környezetemben szinte mindenki azt mondta, ennyi a szoptatásnak, most már nem lesz tejem, a menstruációtól vizes lesz a tejem, kevés lesz, és kezdjek el hozzátáplálni, mert különben éhenhal a fiam.
Tudni kell, hogy bizonyos ciklikus változás a női szervezetben már a szoptatás első hónapjaiban is megfigyelhető akkor, amikor még egyáltalán nincsen menstruáció. A menstruáció tejtermelésre gyakorolt hatása tévhit, ami azon alapul, hogy a menses első napjaiban valóban lecsökkenhet kis mértékben a tej mennyisége, de ezt gyakoribb mellretétellel pótolni lehet. Az is előfordulhat, hogy az első 1-2 napon a babának nem ízlik a tej íze és rövidebb ideig szopik emiatt, de ettől még nem lesz semmi baja, ha kitartunk a szoptatás mellett, a 3.-4. napon ismét szívesen szopizik majd. A gondot az szokta okozni, hogy amikor a kicsi elfordul az anyamelltől, 1-2 napig nem szívesen szopizik, az anyukák kétségbeesnek és elkezdik mással etetni a babát, nehogy éhenhaljon. Pedig a kicsik pontosan tudják, hogy mennyi az a kevés, amennyit meg kell enniük ahhoz, hogy ne legyenek éhesek.
