A petefészek ciszták folyadékkal telt tasakok, amelyek a petefészkekben vagy a petefészkeken kívül jelenhetnek meg. Nagyon gyakoriak, sok nőnek alakul ki élete során cisztája. A ciszta nem mindig jelent halálos ítéletet a terhességet tervezők számára, sőt, egyesek nem is zavarják a fogantatást. Elméletileg még a legveszélyesebbnek tartott endometrioid petefészekcisztával is teherbe lehet esni, és a legtöbb esetben a ciszta blokkolja a tüszők érését.

Mikor lehetséges a teherbeesés cisztával?
A petefészek cisztája önmagában is okozhat nehézségeket a fogamzás során, azaz másodlagos meddőséget okozhat. Azonban, ha egy nő azon tűnődik, hogy lehet-e teherbe esni a petefészekben lévő tüszőcisztával, a válasz igen. Ez akkor lehetséges, ha egyszerre két tüsző érik, vagy ha a ciszta nem zavarja a petefészek reproduktív funkcióját. Tapasztalatok szerint a petefészek ciszta laparoszkópiája után a páciensek sikeresen esnek teherbe.
Egyes ciszták nem zavarják a fogantatást, mások, különösen ha nagy méretűek, nehézséget okozhatnak. Ha a daganat nagy, akkor nehéz lesz. Emellett a tünetmentes, funkcionális petefészekciszták gyakran természetes úton megszűnnek.
A petefészek ciszták típusai és hatásuk a termékenységre
A petefészek ciszták több típusát ismerjük. A Dr. Danielle Derrington, a St. Joseph’s Egészségügyi Szolgálat vezetője szerint a funkcionális ciszták a leggyakoribbak, melyek a normál menstruációs ciklus alatt alakulnak ki. A női szervezet minden hónapban cisztaszerű képződményeket, úgynevezett tüszőket növeszt - ezekből szabadulnak ki az érett petesejtek az ovulációkor. Amikor az ovuláció megtörténik, a tüszőnek le kell bomlania magától. Ezek a ciszták általában ártalmatlanok, ritkán okoznak tüneteket, és néhány menstruációs ciklus alatt maguktól felszívódnak.
Funkcionális ciszták
- Follikuláris ciszták: Akkor alakulnak ki, ha a tüsző nem reped meg, és nem szabadul fel a petesejt. Ez gátolhatja az új tüszők érését.
- Sárgatest ciszták: Akkor jönnek létre, ha a tüszőrepedés megtörténik, de a sárgatestben folyadék gyűlik fel. Ezek a terhesség korai szakaszában is kialakulhatnak.
A funkcionális ciszták általában nem befolyásolják a termékenységet, kivéve ha nagyon nagyok.
Organikus ciszták
- Dermoid ciszták: Emberi csonttöredékeket, szöveteket, hajat vagy akár fogakat is tartalmazhatnak, mivel a petesejteket alkotó elemekből fejlődnek ki.
- Cisztadenómák: Folyadékkal vagy váladékkal telt zsákok, melyek a petefészek szövetéből fejlődnek. Lehetnek rákos ciszták is, de általában nem ez a helyzet.
- Endometriómák (csokoládéciszták): Az endometriózishoz kapcsolódnak, ahol a méhnyálkahártya a méhen kívül is megtalálható. Ezek hatással lehetnek a fogamzóképességre, mert torzíthatják a kismedence anatómiáját, gyulladást, hegesedést okozhatnak, ezért kezelésre lehet szükség, általában laparoszkópos műtétre.

Milyen tünetek utalhatnak cisztára?
A kisebb petefészekciszták általában nem járnak tünetekkel, és egy-egy rutinvizsgálat, ultrahang során derül fény rájuk. Amennyiben nagyobb méretű cisztákról beszélünk, már többféle tünet is észlelhető:
- Kismedencei fájdalom, amely a hát alsó részébe, illetve a combokba is kisugározhat.
- Nyomásgyakorlás a belekre (szélsőséges esetben a bélmozgás során).
- Fokozott vizelési inger (amit a hólyagra gyakorolt nyomás okoz).
- Émelygés vagy hányás.
- Mellérzékenység.
- Együttlétek során fellépő fájdalom.
- Szorító, feszülő érzés a petefészekben, illetve a környező szerveket is érintő kellemetlen érzés.
- Élénk színű, alvadékos vérzés.
- Elhúzódó, a szokásosnál fájdalmasabb menstruáció.
- Késszerű szúró érzések vagy kisebb alhasi görcsök.
Ha a tünetek valamelyike súlyos, különösen a hasi vagy kismedencei fájdalom, amely lázzal, hányással is járhat, haladéktalanul fel kell keresni a sürgősségi osztályt.
Diagnózis és kezelés
Ha a menstruációs ciklust érinti változás, az alapvető nőgyógyászati vizsgálat mindenképp szükséges, beleértve a hüvelyi és hasi ultrahangot, valamint a hüvelyváladék vizsgálatát. A hüvelyi ultrahang különösen lényeges, hiszen ennek során a szeméremcsont nem árnyékolja le a legkritikusabb területeket a petefészekben. A legmodernebb eljárásokkal, így a színkódolt hüvelyi ultrahanggal pedig az is megállapítható, jóindulatú-e a petefészekben talált ciszta.
Amennyiben a szakember úgy ítéli meg, további betegségek kizárása miatt hormonpanel vizsgálatokat rendelhet el. Ilyen lehet például a PCOS (policisztás ovárium szindróma) diagnosztizálására, amely a férfi nemi hormonok túltermelődéséből ered és szintén járhat ciszták kialakulásával.
A kezelés mindig a ciszta típusától és méretétől függ, de a lehetőségek között szerepel a gondos monitorozás, a fogamzásgátló tabletta szedése, mellyel lassítható a növekedés, illetve a műtéti beavatkozás. Ha a ciszta különösen nagy, akkor azt általában el kell távolítani.

Kezelési módszerek:
- Várakozás: Az ártalmatlan ciszták esetében előfordulhat, hogy az orvos úgy ítéli meg, elég egy minden hónapban elvégzett kontroll, amíg a ciszta magától felszívódik.
- Gyógyszeres kezelés: Amennyiben hormonális okok állnak a háttérben, az orvos felírhat fogamzásgátló tablettát is, amely segíti a ciszták kialakulásának megszüntetését. A hormontartalmú fogamzásgátlók alkalmazása csökkenti egyes cisztatípusok előfordulási gyakoriságát.
- Laparoszkópia: A laparoszkópiás eljárás nem csupán vizsgálatra alkalmas, de szükség esetén a ciszta eltávolítását is lehetővé teszi.
- Hasmetszés (laparotomia): Elsősorban az előrehaladott rosszindulatú, nagyobb, bizonytalan cisztikus képletek eltávolítására szolgál, a műtétet altatásban végzik.
Természetes gyógymódok és életmódbeli változások
Az orvosi út mellett számos természetes gyógymód és terápia is rendelkezésre áll, amelyek segíthetnek a petefészek ciszta felszívódásának elősegítésében. Azonban fontos hangsúlyozni, hogy mielőtt bármilyen természetes gyógymódot kipróbálnánk, érdemes konzultálnunk egy szakemberrel.

Hormonális egyensúly megteremtése
A magas ösztrogén szint, ösztrogéndominancia, a stresszes életmód és a helytelen táplálkozás mind hozzájárulhatnak a petefészek ciszta kialakulásához. A hormonális egyensúly megteremtése kulcsfontosságú. Az ösztrogén dominancia csökkentése, a progeszteron szintjének növelése és az inzulinrezisztencia kezelése mind hozzájárulhatnak a hormonális egyensúly helyreállításához.
Életmódbeli változások
- Egészséges táplálkozás: Együnk több teljes kiőrlésű gabonát, növényi fehérjéket, zöldséget, gyümölcsöt és alacsony zsírtartalmú ételeket. Növeljük a rost és vízfogyasztást, csökkentsük a szénhidrátok bevitelét. A gyulladáscsökkentő ételek, mint például zöldségek, gyümölcsök, a glutén- és laktózmentes étrend, valamint a magas omega-3 tartalmú élelmiszerek fogyasztása szintén hozzájárulhat a gyulladás csökkentéséhez.
- Testsúlycsökkentés: Testsúlyunk akár 5-10 százalékának leadásával szignifikánsan megnő az esélye a teherbeesésnek.
- Stresszkezelés: A túl magas stresszszint megváltoztathatja a hormonok szintjét, befolyásolva a menstruációs ciklust és a teherbeesést. Rendszeres relaxáció, jóga és mély alhasi légzés segíthet.
- Rendszeres testmozgás: Sétáljunk sokat minden nap, végezzünk könnyű testgyakorlatokat. Fontos a mértékletesség, mert a túl sok edzés leállíthatja az ovulációt.
🍊MacPherson Éva: A petefészek kimerülés milyen kapcsolatban van a futással
Alternatív terápiák
- Akupunktúra: Több tanulmány is bizonyította az akupunktúra hatékonyságát a termékenység javításában.
- Fitoterápia, homeopátia: Különféle gyógynövények használata is segíthet a hormonális egyensúly helyreállításában és a ciszta felszívódásában.
Lehetséges szövődmények és megelőzés
A petefészekciszta ritkán jár szövődményekkel, ennek ellenére fontos időben diagnosztizálni. Lehetséges szövődmények:
- Petefészektorzió: Nagy méretű cisztáknál történhet meg, hogy elmozdulnak a helyükről. Kicsavarodásuk jelentős fájdalommal, hányingerrel és hányással jár.
- Meddőség: Ha a petefészekciszta egyéb betegségek miatt alakult ki, amelyek a női ciklus természetes folyamatát gátolják, vagy méretük miatt beleszólnak annak lefolyásába - például nehezítik a tüszőérést, illetve nem teszik lehetővé a sárgatest termelődését -, akkor a fogantatást is akadályozhatják.
A petefészekciszta összességében nem megelőzhető probléma, de kialakulásának esélye csökkenthető. Ha a családban jelen van a genetikai halmozódás, mindenképpen ajánlott a rendszeres kontroll. Emellett az egészséges életmód is jótékony hatással lehet a szervezetre, elsősorban a rosszindulatú ciszták kialakulásának szempontjából. A ciszták kialakulásának esélye az ovulációk számával együtt nő, így a terhesség és a szoptatás is csökkenti kialakulásuk esélyét.