A szoptatás a világ egyik legtermészetesebb dolga, ám sokszor kemény küzdelmeket és nehézségeket rejt magában. A női test számára egyaránt hatalmas változás elkezdeni és abbahagyni ezt a folyamatot. Különösen igaz ez akkor, ha egy nagyon hosszú szoptatási időszak után az anya szervezete nem várt, erős reakciókat produkál.
A folyadékbevitel fontossága
A szakirodalomban számos kutatás foglalkozik a folyadékbevitel témájával terhesség és szoptatás alatt. Ezeknek a kutatásoknak az eredményei azt mutatják, hogy a kismamák és szoptató anyukák több, mint fele nem fogyasztja el a napi ajánlott folyadék mennyiséget. Pedig a megfelelő hidratáltság létfontosságú az anya és a baba egészsége szempontjából.
Miért fontos a megfelelő folyadékfogyasztás?
- Kiszáradás megakadályozása: A kiszáradás nagyon rossz hatással van nemcsak az anyára, hanem a babára nézve is. A fejlődő magzat és a felnőtt emberi szervezet legnagyobb százalékban vízből áll, megközelítőleg 60%.
- Jobb tápanyagfelvétel: Ha több ivóvizet fogyaszt a leendő anyuka, akkor jobb lesz a baba tápanyagfelvétele is a méhlepényen keresztül.
- Izzadás enyhítése: Különösen a nyári, késő tavaszi hónapokban kellemetlen lehet az izzadás. Ezen is segíthet a megfelelő mennyiségű folyadékfogyasztás, elkerülve a dehidratáltságot.
- Székrekedés és aranyér megelőzése: A megfelelő mennyiségű, legjobb esetben ivóvíz fogyasztása megoldás lehet a várandósság során gyakori székrekedésre és aranyérre. A rostbevitel növelésével együtt még hatékonyabb.
- Húgyúti fertőzések elkerülése: Ha eleget iszunk a nap során, nem pang a vizelet a húgyhólyagban, az esetleges ott jelenlévő baktériumok pedig kiürülnek a szervezetből a gyakoribb vizeletürítés hatására.
- Fáradtság csökkentése: A folyadékfogyasztás javítja a vérkeringést, felhígul a vér, ezáltal könnyebben és gyorsabban tud áramlani az erekben, ami csökkentheti a fáradtságot.
Ajánlott folyadékmennyiség és források
A Magyar Dietetikusok Országos Szövetségének (MDOSZ) vizsgálatai alapján, napi 8-10 pohár folyadékot ajánlott elfogyasztani (ami kb. 2-2,5 liter), melynek legalább a felét (4-5 pohár) tiszta ivóvíz tölti ki. Szoptató szülőként naponta körülbelül három és fél liter vizet kell meginni.
A legfőbb mutatója annak, hogy szükségünk van-e folyadékra, a szomjúság. Az oxitocin, egy szoptatás során felszabaduló hormon, természetesen befolyásolja a szomjúságérzetet, és arra ösztönöz, hogy igyon elegendő vizet, hogy hidratálja magát és anyatejet termeljen. A vizelet színe és mennyisége is árulkodik a hidratáltság szintjéről.
A vizelet színe és a hidratáltság szintje:
- Világos sárga: Megfelelő hidratáltságot jelzi. Sikerült az egyensúlyt megtalálni.
- Sötét sárga: Ideje pótolni a folyadékhiányt!
Az általános folyadékbevitelhez hozzáadhatók a következő italok és ételek:
- Tehéntej vagy diótej
- Koffeinmentes kávé vagy tea
- Gyümölcs- vagy zöldséglé (100%-os, hozzáadott cukor nélkül)
- Narancs, görögdinnye, bogyók
- Leves, uborka, paradicsom, saláta
A tiszta csapvizet könnyedén ízesíthetjük citrusfélékkel (citrom, lime, narancs), cukormentes szörpökkel vagy kígyóuborkával.
Amit kerülni kell
- Túlzott hidratálás: Kerülni kell a túlzott hidratálást, mert károsíthatja a tejellátást, és az elektrolit egyensúly felborulását okozhatja, ami néha fáradtsághoz vagy izomgörcsökhöz vezethet.
- Sok cukrot tartalmazó italok: Szoptatáskor kerüljük vagy korlátozzuk a sok cukrot tartalmazó italok fogyasztását, mert átjutva az anyatejbe befolyásolhatja a baba hangulatát és alvását.
- Alkohol: Az alkoholos italokat szigorúan kerülni kell várandósság és a szoptatás alatt is, mivel bizonyítottan erős magzatkárosító hatása van, valamint kialakulhat a magzati alkohol szindróma is.
- Koffein: Koffeint lehet fogyasztani, de csak mértékkel, amennyi jól esik egy nap. Vízhajtó is, ami folyadékvesztést okoz.
Tippek a megfelelő folyadékbevitelhez
- Mindig legyen a szemünk előtt a kedvenc vizes palackunk/poharunk/kulacsunk.
- Érdemes kipróbálni a folyadékfogyasztásra emlékeztető alkalmazásokat (pl. Waterful!, Hydrillo, Igyál Vizet Akváriummal).
- Ha a szülés utáni napokban méhösszehúzódásokat érzünk szoptatás közben, az teljesen normális tünet. Az oxitocin váltja ki, ami segíti a méh összehúzódását.
?Hogyan emésztődik a víz és más folyadékok az emberi szervezetben?
Vízvisszatartás (ödéma) szülés után
A várandósság alatt felszaporodó vízmennyiség, majd a szülés, illetve a műtét, az infúziók és a hatalmas hormonális változások után gyakori, hogy az édesanyák ödémára, vízszaporulatra figyelnek fel testszerte, de legjellemzőbben a lábakon. A köznyelv csak „elefántlábként” emlegeti a jelenséget.
Mi áll a lábdagadás mögött szülés után?
„Egy programcsászár keretein belül kifejezetten sok folyadékot kap egy várandós, néha sajnos indokolatlanul sokat. Természetesen fontos az érpályák feltöltése és a vérveszteség kompenzálása, de a felesleges folyadék, a műtét utáni mozdulatlanság és a szöveti regeneráció ezt a fajta vizesedést, ödémát eredményezi” - magyarázza Karasz Noémi, szülésznő, laktációs szaktanácsadó.
A bokán, kezeken (kézfejen), arcon, sőt szeméremtesten megfigyelhető duzzanat természetes velejárója lehet a szülésnek, bármilyen úton is történt. Ezeknek a fájdalmat nem okozó duzzanatoknak az első 1-2 hét után el kell tűnnie, normalizálódnia kell az állapotoknak. Fontos megjegyezni, hogy hüvelyi szülés, sürgősségi császár esetén is előfordulhat az ödéma, vizesedés, illetve a szülést megelőző állapotok (pl. toxémia) fokozhatják előfordulási valószínűségét.
A vénás folyadékpótlás okán (infúzió) a mellek sem maradnak ki sokszor az ödémásodási folyamatból, ez a szoptatást, mellre helyezést is nehezítheti. Az a baba is „vizesebb” lehet, aki még megszületése előtt, még a pocakban kapott az édesanyján keresztül az infúziós folyadékból, nála a folyadékvesztés, illetve súlyvesztés fokozottabb lehet.
Amikor orvost igényel az állapot
Intő jel, ha a duzzanat nem szimmetrikusan jelenik meg, fájdalommal jár, lilás színű - ezek a trombózis jelei lehetnek, várakozni nem szabad a tünetek megjelenésekor, azonnali orvosi ellátást igényel!
Így tegyél a szülés utáni ödéma ellen
Türelemre ezen a téren is szükség lehet, néhány valóban hatékony praktika azért van:
- Fogyassz elegendő folyadékot: Ha lehet, tiszta vizet, ízesítetlen teát, zöldséglevet. A megfelelő hidratáltság segíti szervezeted, hogy ne tartsa vissza a folyadékot.
- Figyelj a fehérjebevitelre: Műtét után az összfehérje-csökkenés mindig jelentős (úgynevezett totálprotein), ami ezzel a tünettel szorosan összefügg. Fogyassz halat, húst, puha sajtokat, savanyított tejtermékeket, proteinszeleteket.
- Mozogj! Ácsorogni nem célszerű sokat, de sétálni, műtét után mielőbb mobilizálódni, a kórházi posztoperatív tornát végezni annál inkább! Már a fekvés órái alatt mehetnek a bokakörzések, a finom, átmozgató gyakorlatok, illetve műtét után mielőbb állj fel!
- Emeld fel a lábad: Amikor például a baba etetése miatt ülve vagy, polcold fel a lábad, emeld magasabbra, így segítve szíved munkáját.
- Sószegény étkezés: Ne most rágcsálj sós csemegéket, minél sószegényebb legyen a menüd, mert a só folyadék-visszatartást eredményezhet.
- Kényelmes ruházat: Kényelmes, sehol sem szoros, inkább bő ruházat legyen rajtad. Könnyen lehet, inkább a várandósság alatti holmik lesznek még hetekig kényelmesek.
Érdemes a kórházba is állítható, széles fejű papuccsal érkezni, a zuhanyzós papucs is hasonló legyen, máskülönben nem fog beleférni a láb. A hazamenős cipő sem biztos, hogy megfelelő lesz ekkora lábakkal, nem ritka - télen sem - hogy az édesanya vagy férfilábbeliben, vagy egyszerűen papucsban távozik a kórházból.
Hormonális változások és pszichés állapot
A szoptatás befejezése teljesen logikus módon produkálhat tüneteket, hiszen a hormonrendszer működése nagyon erősen összefügg a pszichés állapotunkkal is. Nem csupán a hormonok működése van elképesztő módon hatással a pszichés jellemzőinkre: ugyanez igaz fordítva is. Amikor az anya maga dönt egy korszak lezárása mellett, tehát az elhatározás benne születik meg először, a hormonrendszer is előbb visszaáll a régi működésre.
Sokszor előfordul, hogy a szoptatás befejezése után a gyerek sírása vagy viselkedése még kiváltja a tejtermelést. Amíg a lélek nem találja meg az új egyensúlyt, addig valószínűleg a testnek is keresnie kell. A szoptatással is termelődő oxitocinról egy ideje már tudományosan bizonyított, hogy az agyban is vannak receptorai, így jutalmazó funkciókat indít be, amely a jóllét, a boldogság érzését eredményezi. Nagyon különleges hormon ez a testben, amely megtanítja, hogy a társas kapcsolatok jók, és érdemes bíznod a másikban, mert az örömet okoz.
Elválasztási depresszió
Geist Klára pszichológus úgy tapasztalja, a szoptatás utáni vagy elválasztási depresszió általában rejtve marad, nem fordulnak vele orvoshoz. Diagnosztikailag inkább a hangulatzavarokhoz, depresszív epizódhoz, depresszív zavarhoz sorolják. „A nők krízissel való megküzdésére jellemző, hogy egy-egy életszakasz-változás feldolgozásához visszahúzódnak, belső folyamataikra figyelnek és érzelmileg dolgozzák fel az eseményeket. Ez normális megküzdési mód, nem depresszió” - hangsúlyozza Geist Klára.
Ha hat hétnél tovább tart a sírdogálás, szomorúság, ha az anya nem tud rezonálni a környezetére, esetleg korábban is volt hasonló epizódja, akkor érdemes pszichiáter segítségét kérni. Nehezen elválasztódó gyerekeknél, az anya bűntudata még erősebb lehet. Ha pedig a baba maga zárja le ezt a korszakot, az jelenthet veszteségélményt az anyának.
A szoptatással kapcsolatos elválasztás-elválasztódás anya-gyerek kapcsolati értelemben komoly kontrollfeladat az anya számára, ezért nem meglepő, ha szélsőségesebb érzelmekkel jár. A szélsőséges reakciólehetőségek miatt fontos, hogy a családban, baráti körben legyen mód beszélni a megélt érzésekről. Emellett segíthet a bőrkontaktus gyakoribb megélése az anya-gyermek kapcsolatban, a szeretet egyéb kifejezőeszközeinek gyakori használata (ölelés, bújás, simogatás).
