Az anyatejes táplálás kérdése számos félreértéssel, hiedelemmel és marketingfogással övezett téma. Dr. Novák Hunor, bizonyítékokra alapozó orvosként, szigorúan a tudományos tényekre és nemzetközi ajánlásokra alapozza válaszait, hogy a valóságot ismertesse a szoptatással kapcsolatban, különös tekintettel a szoptatás alatti gyógyszerhasználatra.
A tápszerlobbi és a szoptatás harca
A tápszerlobbi és a szoptatás harca világszerte zajlik. Hazánk anyatejes táplálás terén a fejlett országokhoz képest igen jól áll, szemben számos nyugati országgal, ahol a karrierizmus eszméjének térhódítása miatt jelentős a tápszeres táplálás aránya. Ezekben az országokban sokkal liberálisabban állnak a témához, és sokszor kényelmi, esztétikai, anyai vagy munkahelyi indokok miatt választják anyatej helyett a tápszert.
A szoptatás kérdése még a hírességek körében is vitát vált ki. Nemrégiben Jamie Oliver világhírű sztárséf szoptatásra buzdította a brit édesanyákat a gyerekek egészségének érdekében, ami sokaknál, többek között Adele énekesnőnél is kiverte a biztosítékot. Ennek ellenére Dr. Novák Hunor kitart a tudományos tények mellett, még akkor is, ha ez cikkek letiltásához vezet. Példaként említi, hogy cikkei betiltásra kerültek, mert nem volt hajlandó hazugságokat írni a tápszerekről.
Az anyatej felülmúlhatatlan előnyei
Az újszülött vagy csecsemő számára az anyatej a legkiválóbb táplálék, semelyik „csodatápszer” sem ér a nyomába. A gyermekre gyakorolt pozitív hatásairól könyveket lehetne megtölteni: a bélrendszer, idegrendszer fejlődéséhez is kiemelten fontos, de segíti a szervezet védekezőképességét is. A tápszert kapó babáknál sokkal gyakoribbak és súlyosabb lefolyásúak a különböző betegségek, mint például a hasmenés, légúti betegségek, húgyúti fertőzések, középfülgyulladások és életveszélyes szepszis.
A vizsgálatok felvetették, hogy az anyatejes táplálás hiánya kapcsolatban lehet a későbbi elhízással, daganatos (leukémia), továbbá szív- és érrendszeri betegségekkel, idegrendszeri fejlődés zavarával és allergiával is. Összességében kijelenthető, hogy egyértelműen hátrányban van a tápszeres baba.
A szoptatás pozitív hatásai az anyára
A szoptatás nemcsak a gyermeknek, hanem az anyának is nagyon jó. Az anya esetében a következők a pozitív hatások:
- Gyorsul a méh visszaalakulása „alapállapotba”.
- A képződő hormonok csökkentik a stresszt.
- Segít visszanyerni a terhesség előtti alakot (fogyaszt).
- Csökkenti a később kialakuló mell- vagy petefészekrák, továbbá a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának esélyét az édesanyánál.
Ezek nagyon súlyos tények, komoly kutatások igazolják a fentieket.
A kötődés erősítése: az aranyóra és a bőrkontaktus
A szoptatás erősíti a kötődést. Ezt felismerve ma már egyre több kórházban a születést követően egyből az édesanya hasára, mellére helyezik a gyermeket - az első életóra nagyon fontos, ezt hívják aranyórának. Optimális esetben az újszülött már a születést követő egy órán belül megpróbálkozhat a szopással.
Az újszülöttnek nagyon fontos a bőrkontaktus, az anya légvételének, szívverésének érzése, hallása. Éppen ezért császármetszés után anya helyett „jobb híján” az édesapa szőrös mellkasára helyezik a gyermeket egyre több helyen, ezt hívják bőr helyett „szőr”kontaktusnak. Ez meghatározó élmény az apukáknak, és az újszülöttnek is sokkal jobb, mintha egy inkubátorban vagy pólyában töltené életének első perceit, óráját, míg édesanyja a műtőben van.
Akadályok és megoldások a szoptatás sikeréért
Vannak olyan szituációk, amikor a szoptatás tényleg nem lehetséges, ezért nem szabad az anyának hibáztatnia magát! A baj az, hogy az esetek jelentős részében azonban olyan szoptatni vágyó anyák adnak tápszert a gyermeküknek, akiknél a szoptatással kapcsolatos problémák megfelelő segítséggel megoldhatók lennének, és az anyatejes táplálás kivitelezhető volna. A legfontosabb, hogy ezeket az édesanyákat elérjük és segíteni tudjunk nekik, hogy a gyerkőcök minél nagyobb arányban kaphassanak anyatejet.
Az anyatejes táplálás sikerét gátló akadályokat ki kell kerülnünk. Nem csak a korai tápszeradás („felírjuk a tápszert otthonra, azért legyen biztonságból”), hanem a cumiztatás is komoly veszélyt jelent a szoptatás sikerét illetően. Sokan nem tudják: az első egy hónapban a cumi a szakmai irányelvek szerint egyértelműen nem ajánlott, káros, hiszen jelentősen rontja az újszülött szopóreflexét! Azaz nem fog tudni olyan hatékonyan szopni, ilyenkor sokszor tápszerpótlást adnak cumisüvegből - ez az ösvény a tej elapadásához vezet.
Szoptatási tanácsadók szerepe
Ha egy édesanyánál probléma van a szoptatással, ne keseredjen el: kiváló szoptatási tanácsadók érhetők el Magyarországon, érdemes tőlük segítséget kérni (IBCLC Laktációs Szaktanácsadók). Nagyon sokat segíthetnek, laktációs szaktanácsadó segítségét igénybe venni nem szégyen, hanem épp ellenkezőleg: bár hazánkban ez nem annyira elterjedt, de nagyon hasznos, minden édesanyának ajánlom, azoknak is, akik már többször szoptattak (sok a szoptatással kapcsolatos téves gyakorlat, amely több generáción át jelen lehet).
Mit csinál egy szoptatási tanácsadó?
Anyatej tárolása
Az otthon lefejt anyatej az amerikai szakmai ajánlások szerint szobahőmérsékleten 4 óráig, hűtőben 3 napig, normál hűtő fagyasztófiókjában kb. két hétig, „nagy” fagyasztóban -20 fokon 3-6 hónapig tárolható.
Gyógyszerhasználat szoptatás alatt: tudományos alapokon
A legtöbb anya nem vesz be semmit panaszaira szoptatáskor, ezért sajnos szenved. Gyakori kérdés és probléma, hogy milyen gyógyszert szabad szedni szoptatás alatt. Dr. Novák Hunor a tudományos alapú tájékoztatás híve, ezért azt javasolja, hogy minden édesanya mentse el a könyvjelzők közé az E-lactancia vagy esetleg a LactMed oldalakat. A gyógyszert vagy annak hatóanyagát beírva 100%-ban naprakész információkat kaphat bárki az adott gyógyszer szoptatás alatti szedhetőségéről, biztonságosságáról.
Sajnos a betegtájékoztató sokszor elavult információkat tartalmaz, sok esetben pedig csak annyi van odaírva: „nincs elegendő adat szoptatás alatti szedésre vonatkozóan”, vagy hogy „konzultáljon orvosával”. Előfordul, hogy túlzottan óvatosan azt tanácsolják: szoptatás alatt szedése kerülendő - pedig valójában lehetne. Gyakran tapasztalható az is, hogy sok orvos túlzottan óvatos, hárító ebben a témában, ha megkérdezik őket, többségük azt mondja: „inkább ne szedje”!
Az online adatbázisok, mint az E-lactancia, négy színkódot használnak az egyszerű tájékozódás érdekében, és havonta frissülnek a legújabb klinikai vizsgálatok alapján, így garantáltan naprakészek. A hatóanyagot beírva az elején 1-2 mondatban összegzi, szedhető-e szoptatás alatt a gyógyszer. Ha az orvos nem írta fel a gyógyszert, mert azt mondta, nem lehet vele szoptatni, az oldal szerint pedig lehet (minimális a kockázat), javasolt udvariasan felhívni az orvos figyelmét ezekre az oldalakrea.
Tipp orvosoknak: Szakemberek használhatják a szintén elég részletes és rendszeresen frissülő, fizetős UpToDate.com oldal gyógyszeradatbázisát is.