Antibiotikum szirupok csecsemőknek és gyermekeknek: tudnivalók és alkalmazás

Az antibiotikumok rendkívül fontos gyógyszerek, amelyek baktériumok okozta fertőzések kezelésére szolgálnak. Bár hatásosak, alkalmazásuk körültekintést igényel, különösen gyermekek és csecsemők esetében. Fontos megérteni, hogy az antibiotikumok nem lázcsillapítók, sem köhögéscsillapítók, hanem a betegség kiváltó okát kezelik, így szüntetve meg a tüneteket.

Az antibiotikumokat kizárólag bakteriális eredetű fertőzések esetén szabad használni, vírusfertőzésekre ugyanis hatástalanok. A felső légúti fertőzések 80-90%-át vírusok okozzák, ezért ezek kezelésére antibiotikumot alkalmazni teljesen felesleges terhelést jelent a gyermek szervezetének, és nem hoz terápiás hasznot.

A gyermekek gyakrabban szembesülnek bakteriális fertőzésekkel, mint a felnőttek. A kezelőorvos feladata eldönteni, hogy az adott betegséget milyen kórokozó okozza. Amennyiben az orvos számára nem egyértelmű, hogy baktérium vagy vírus okozza a panaszokat, további vizsgálatokat végeztethet, például laboratóriumi gyorsteszteket (vizelet, Strep A, CRP).

Mikor indokolt az antibiotikum adása?

Az antibiotikum adása elsősorban a baktériumok által okozott fertőzések kezelésében indokolt. Súlyos bakteriális fertőzéseket is képesek megszüntetni, mint például:

• Súlyos bakteriális fertőzések
• Krónikus vesegyulladás
• Középfülgyulladás
• Mandulagyulladás
• Sinusitis (ultrahanggal vagy röntgennel igazolt, vagy hosszan tartó, több mint 10 napos éjszakai és reggeli köpetürítéssel járó köhögés esetén)
• Otitis media (középfülgyulladás)
• Mycoplasma fertőzéses járvány esetén, ha több családtag is érintett

Nem javasolt antibiotikum adása a következő esetekben:

• 1-2 hétig tartó, közönséges megfázással együtt járó vagy azt követő köhögés esetén
• Legalább 4 napig tartó lázas, rhinitises, illetve köhögő gyermek kezelésére (valószínűleg elhúzódó vírusfertőzés)
• Olyan gyermek esetén, aki fertőzés után lábadozik, de még néha köhögési rohamai vannak, különösen hideg víz ivása vagy testmozgás esetén (valószínűleg a légutak hyperreactivitásában szenved)
• Olyan gyermek esetén, akinél hallgatózáskor bronchialis zörejek hallhatóak, illetve aki régebben gyakorta kapott antibiotikumot kezdődő bronchitis kezelésére (valószínűleg enyhe tünetekkel jelentkező obstructiv bronchitise van)

Az antibiotikumok típusai és alkalmazásuk gyermekeknél

Az antibiotikumok rendkívül széles palettán állnak rendelkezésre, egyesek célzottan, néhány baktériumra hatnak, mások, az ún. széles spektrumú antibiotikumok viszont számos, különböző baktériumtörzs elpusztítására képesek. A kezelés célja mindig az, hogy a leginkább célzott terápiát alkalmazzuk, tehát az adott baktériumot leghatékonyabban elpusztító antibiotikum típust válasszuk.

Gyermekeknek szánt antibiotikumok (főleg kisebb korban) általában szuszpenzió, oldat vagy szirup formában érhetőek el a könnyebb bevétel érdekében.

Ospamox granulátum belsőleges szuszpenzióhoz

Az Ospamox granulátum antibiotikum, amely amoxicillin nevű hatóanyagot tartalmaz. Ez a hatóanyag az úgynevezett penicillin-származékok (aminopenicillin) közé tartozik. Az Ospamox granulátum a szervezet különböző részeit megtámadó, amoxicillinre érzékeny baktériumok által okozott fertőzések kezelésére alkalmazható. Más gyógyszerekkel együtt gyomorfekélyek kezelésére is alkalmas.

Mikor nem szedhető?

• Ha allergiás az amoxicillinre, a penicillinre vagy a gyógyszer egyéb összetevőjére.
• Ha a múltban allergiás reakciója volt bármely antibiotikumra (pl. bőrkiütés, az arc vagy a torok vizenyős duzzanata).

Figyelmeztetések és óvintézkedések

Az Ospamox granulátum szedése előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével, ha a gyermeknél mirigyláz (láz, torokfájás, duzzadt mirigyek és nagyon erős fáradtságérzet), vesepanasz, vagy rendszeres vizeletürítésre való képtelenség áll fenn.

Vér- és vizeletvizsgálatok

Amennyiben a gyermeknél vizeletvizsgálatot (például cukor mennyisége) vagy májfunkciós vérvizsgálatot, illetve ösztradiolszint-mérést végeznek, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét az Ospamox granulátum szedéséről, mert befolyásolhatja ezeknek a vizsgálatoknak az eredményét.

Egyéb gyógyszerek és az Ospamox granulátum

• Allopurinollal (köszvény ellen) együtt szedve nagyobb lehet az allergiás bőrreakció valószínűsége.
• Probenecid (köszvény kezelésére) egyidejű alkalmazása nem ajánlott, mert csökkentheti az amoxicillin szervezetből való kiürülését.
• Véralvadásgátló gyógyszerekkel (például warfarin) együtt gyakoribb vérvizsgálatokra lehet szükség.
• Egyéb antibiotikumok (például tetraciklin) csökkenthetik az Ospamox granulátum hatásosságát.
• Metotrexát (daganatok és súlyos pikkelysömör kezelésére) szervezetből való kiürülését a penicillinek csökkenthetik, ami fokozhatja a mellékhatások kialakulásának kockázatát.

Adagolás és alkalmazás

A gyógyszert mindig a kezelőorvosa vagy gyógyszerésze által elmondottaknak megfelelően adja be. A 40 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek esetében minden adag a gyermek kilogrammban mért testtömege (ttkg) alapján kerül megállapításra. A szokásos adag naponta 40 mg - 90 mg testtömeg-kilogrammonként, két vagy három adagra elosztva. Az ajánlott legnagyobb adag 100 mg testtömeg-kilogrammonként naponta. Az elkészített szuszpenziót egy pohár vízzel kell bevenni. Csecsemők részére az előírt adagot hígítás nélkül kell beadni, utána kaphat tejet vagy teát.

Suprax szuszpenzió

A Suprax szuszpenzió hatóanyaga a cefixim, amely egy antibiotikum, ami meggátolja a baktériumok szaporodását, illetve elpusztítja azokat. Elsősorban a felső és az alsó légutak (például torokgyulladás, mandulagyulladás, középfülgyulladás, orrmelléküreg-gyulladás, fertőzéses hörghurut, tüdőgyulladás), illetve a húgyutak (hólyaghurut és/vagy húgycsőgyulladás, vesegyulladás) és az epeutak bizonyos baktériumok által okozott fertőzéseinek, valamint a heveny gonorreás (kankó) húgycsőgyulladás gyógyítására szolgáló gyógyszer.

Mikor nem szedhető?

Ne szedje a Suprax szuszpenziót, ha allergiás a cefiximre vagy egyéb cefalosporin típusú antibiotikumra, vagy a gyógyszer egyéb összetevőjére.

Figyelmeztetések és óvintézkedések

A Suprax szuszpenzió szedése előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével, ha a gyermeknek tüdőasztmája, gyógyszerek iránti allergiája (beleértve a penicillin iránti túlérzékenységet), vesekárosodása, hányással vagy hasmenéssel járó betegsége van, hámló, hólyagos kiütések jelentkeznek a kezelés során, a laboratóriumi vizsgálatok alapján a vérképe eltérést mutat (vérszegénység), sárgaságot tapasztal, cukorbeteg, a vizelet mennyisége hirtelen lecsökken (akut veseelégtelenség tünete lehet), vagy epilepsziás görcsrohamok jelentkeznek. A Suprax tartós vagy ismételt alkalmazása ellenálló (rezisztens) mikroorganizmusokkal való felülfertőződést okozhat.

Adagolás és alkalmazás

A Suprax szuszpenziót mindig az orvos által előírt adagolásnak és időtartamnak megfelelően kell szedni. Naponta ugyanabban az időpontban, egyszeri adagként, vagy két adagra elosztva (reggel és este) kell beadni. A szuszpenzió nem adható koraszülötteknek és újszülötteknek. Az elkészített szuszpenzió 5 ml-e 100 mg hatóanyagot tartalmaz. Az üveget minden használat előtt erősen fel kell rázni.

Ospen belsőleges szuszpenzió

Az Ospen belsőleges szuszpenzió hatóanyaga a fenoximetilpenicillin, amely egy antibiotikum, ami számos baktériumfajta növekedését akadályozza meg a sejtfaluk felépítésének gátlásával. Enyhe-közepesen súlyos, penicillin-érzékeny kórokozók által okozott fertőzések kezelésére és megelőzésére javallott, mint például felső és alsó légúti fertőzések (skarlát, torok- és mandulagyulladás, középfül- és orrmelléküreg-gyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás), bőrfertőzések (orbánc, ótvar, kelések, tályogok, Lyme-kór korai bőrelváltozása), állatharapások okozta sebek és égési sérülések, valamint Streptococcus baktérium által okozott fertőzések és szövődményeik (reumás láz, sokízületi gyulladás, vesegyulladás, szívbelhártya-gyulladás) megelőzésére. Ezen kívül védelem a kisebb sebészeti beavatkozások, műtétek utáni baktériumfertőzés ellen, és sarlósejtes vérszegénységben szenvedő gyermekek Streptococcus pneumoniae (Pneumococcus) baktérium által okozott fertőzései ellen.

Mikor nem szedhető?

Ne szedje az Ospen belsőleges szuszpenziót, ha allergiás a fenoximetilpenicillinre vagy a gyógyszer egyéb összetevőjére. Továbbá, ha valaha súlyos bőrkiütés vagy bőrhámlás, hólyagosodás és/vagy szájsebek jelentkeztek az Ospen belsőleges szuszpenzió vagy más béta-laktám antibiotikumok bevétele után.

Figyelmeztetések és óvintézkedések

Beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével, ha a gyermeknél gyógyszerallergia vagy egyéb allergiás betegség áll fenn, hányingere van, hányás jelentkezik, nyelési nehézségre panaszkodik, gyomortágulása vagy gyors bélműködésre utaló tünete van, vagy veseműködése súlyosan károsodott. Súlyos bőrreakciók (Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis) előfordulhatnak.

Adagolás és alkalmazás

Az Ospen belsőleges szuszpenzió adagolását az orvos egyénileg határozza meg. A 12 éves kor alatti gyermekeknek napi 50 000-100 000 NE testtömeg-kilogrammonként (ttkg) ajánlott, 12 éves és idősebb gyermekeknek és serdülőknek pedig napi 3,0-4,5 millió NE. A napi adagot 2-3 részre elosztva kell alkalmazni. Az Ospen belsőleges szuszpenzió az étkezésektől függetlenül alkalmazható. Használat előtt a belsőleges szuszpenziót jól fel kell rázni.

Augmentin por belsőleges szuszpenzióhoz

Az Augmentin antibiotikum, amely elpusztítja a fertőzéseket okozó baktériumokat. Két hatóanyagot tartalmaz, az amoxicillint és a klavulánsavat. Az amoxicillin az úgynevezett „penicillinek” csoportjába tartozó gyógyszer, amelyek bizonyos esetekben nem képesek a kellő hatást kifejteni (inaktiválódnak). A klavulánsav megvédi az amoxicillint az inaktiválódástól, így hatékonyabbá teszi az antibiotikumot.

Mikor nem szedhető?

Ne szedje az Augmentint, ha a gyermeknek súlyos allergiás reakciója volt bármely más antibiotikummal szemben.

Figyelmeztetések és óvintézkedések

Az Augmentin egyes meglévő állapotokat súlyosbíthat, illetve súlyos mellékhatásokat okozhat, mint például allergiás reakciók, görcsrohamok és vastagbélgyulladás. Ha vérvizsgálatot vagy vizeletvizsgálatot végeznek, tájékoztassa az orvost vagy a gyermeke gondozását végző egészségügyi szakembert az Augmentin szedéséről. Az Augmentin mellékhatásai befolyásolhatják a gépjárművezetéshez szükséges képességeket.

Adagolás és alkalmazás

A gyógyszert mindig a kezelőorvos vagy a gyógyszerész által elmondottaknak megfelelően adja be. Ezt a szuszpenziót rendszerint nem javasolják felnőttek és 40 kg-os vagy nagyobb testtömegű gyermekek számára. A napi adagot egyenlő időközökre kell osztani, úgy, hogy két adag bevétele között legalább 4 óra teljen el. Ne adja a gyermekének az Augmentint 2 hétnél tovább.

Curam por belsőleges szuszpenzióhoz

A Curam por belsőleges szuszpenzióhoz készítmény egy antibiotikum, amely elpusztítja a fertőzéseket okozó baktériumokat. Két hatóanyagot tartalmaz, az amoxicillint és a klavulánsavat. Az amoxicillin az úgynevezett penicillinek csoportjába tartozó gyógyszer, amelyek bizonyos esetekben nem képesek a kellő hatást kifejteni (inaktiválódnak).

Mikor nem szedhető?

Ne adjon gyermekének Curam por belsőleges szuszpenzióhoz készítményt, ha allergiás az amoxicillinre, a klavulánsavra, a penicillinre vagy a gyógyszer egyéb összetevőjére, vagy ha már volt allergiás (túlérzékenységi) reakciója más antibiotikumokkal szemben.

Figyelmeztetések és óvintézkedések

A Curam por belsőleges szuszpenzióhoz készítmény egyes meglévő állapotokat súlyosbíthat, illetve súlyos mellékhatásokat okozhat, mint például allergiás reakciók, görcsrohamok és vastagbélgyulladás. Ha vérvizsgálatot (például a vörösvértestek állapotának vizsgálatát vagy májfunkciós tesztet), vagy vizeletvizsgálatot végeznek (cukor kimutatása), tájékoztassa az orvost vagy a nővért, hogy a gyermek Curam por belsőleges szuszpenzióhoz készítményt szed. A Curam aszpartámot és kén-dioxidot tartalmaz.

Adagolás és alkalmazás

A Curam por belsőleges szuszpenzióhoz készítményt mindig a kezelőorvos által elmondottaknak megfelelően adja be. Ezt a szuszpenziót rendszerint nem javasolják felnőttek vagy 40 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek számára. Ha gyermekének vesebetegsége van, szükség lehet az adag csökkentésére. A napi adagot egyenlő időközökre kell osztani, úgy, hogy két adag bevétele között legalább 4 óra teljen el. Ne adja gyermekének a Curam por belsőleges szuszpenzióhoz készítményt 2 hétnél tovább.

Az antibiotikumok mellékhatásai és kezelésük

Mint minden gyógyszer, az antibiotikumok is okozhatnak mellékhatásokat, bár ezek általában ritkák és enyhék. Az előny-kockázat mérlegelése minden esetben kötelező.

Gyakori mellékhatások

• Hasmenés (gyakori mellékhatás, akár tartósan fennmaradhat, ha a bélflóra sérül)
• Bőrkiütés
• Hányinger
• Hányás
• Hasi fájdalom

Súlyos mellékhatások (azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését, és keresse fel kezelőorvosát)

• Allergiás reakciók (bőrviszketés, bőrkiütés, az arc, az ajkak, a nyelv vizenyős duzzanata, légzési nehézségek)
• Bőrkiütés, céltáblaszerű, lapos, vörös, kör alakú foltok a bőrfelszín alatt (ún. "eritéma multiforme")
• Egyéb súlyos bőrreakciók (bőrszín megváltozása, duzzanat a bőr alatt, hólyagképződés, gennyes hólyagok, bőr lehámlása, bőrpír, fájdalom, viszketés)
• Influenzaszerű tünetek bőrkiütéssel, lázzal, duzzadt mirigyekkel és kóros laboreredményekkel (DRESS szindróma)
• Láz, hidegrázás, torokfájás, könnyen kialakuló véraláfutások (vérsejtekkel kapcsolatos rendellenesség jelei)
• Jarisch-Herxheimer-reakció (Lyme-kór kezelése során, lázat, hidegrázást, fejfájást, izomfájdalmat és bőrkiütést okozhat)
• Vastagbélgyulladás (esetenként véres hasmenéssel, fájdalommal és lázzal)
• Súlyos májat érintő mellékhatások (sárgaság)
• Allergiás reakciókhoz társuló mellkasi fájdalom (Kounis-szindróma)
• Gyógyszer okozta enterokolitisz szindróma (ismétlődő hányás 1-4 órával a gyógyszer alkalmazása után)

A bélflóra védelme és probiotikumok

Az antibiotikumok nem csak a kórokozó baktériumokat pusztítják el, hanem jelentősen csökkentik a szervezetben alapesetben megtalálható jótékony baktériumok számát is. Ennek következtében kialakulhatnak olyan mellékhatások, mint a hasmenés vagy gombás fertőzések (szájpenész, pelenka kiütés). Ezen kellemetlen mellékhatások megelőzése érdekében érdemes az antibiotikum kezelés időtartama alatt a terápiát valamilyen probiotikum szedésével is kiegészíteni, amely megfelelően alkalmazva segíti a szervezet természetes baktériumflóráinak helyreállítását.

Fontos tanácsok szülőknek

Amikor antibiotikumot kell szednie a gyermeknek, fontos, hogy pontosan betartsuk az orvos adagolásra vonatkozó utasításait: annyit, annyiszor és annyi ideig adjunk a gyermeknek, amennyit a kezelőorvos javasolt. Az antibiotikumos kezelést nem szabad az előírtnál hamarabb abbahagyni, akkor sem, ha a gyermek tünetei csökkennek, és jobban van. Ha a gyermek már 2-3 nap kezelés után jobban érzi magát, ettől még nem tűnt el szervezetéből valamennyi baktérium, sőt esetleg kialakulhat másodlagos fertőzés, szövődmény 1-2 héten belül.

Soha ne próbálkozzunk azzal, hogy ha egy másik gyermeknek "hasonló tünetei vannak", akkor adjunk neki is ugyanabból az antibiotikumból. Ezzel csak azt érjük el, hogy egyik gyermek sem kap megfelelő dózisú és időtartamú kezelést!

Az antibiotikus kezelés elkerülésének az is egy módja, ha igyekszünk elkerülni a bakteriális felülfertőződéseket. Ha egy vírusos náthával küzdő gyermek orrváladékát a rendszeres és alapos orrszívás segítségével eltávolítjuk, akkor a kedvező táptalajt elvesszük a baktériumoktól is, és jelentős szövődményeket előzhetünk meg.

tags: #szirup #antibiotikum #babaknak