A Szent Imre Kórház szülészeti osztályának tapasztalatait és statisztikáit bemutató részletes elemzés következik, amely a szülési folyamatok különböző aspektenseit, az alkalmazott beavatkozásokat, valamint az anyák és újszülöttek ellátását vizsgálja.
Általános Információk és Szülési Arányok
A beérkezett tapasztalatok száma 709, ebből a hüvelyi szülések aránya 79,97%. A válaszadók 100%-a 2020 és 2023 között szült. Az első gyermekét szülők aránya 63,33%, míg az alacsony rizikófaktorú várandósságok aránya 60,79%.
A fogadott orvossal szülők aránya 19,89%. A császármetszés aránya fogadott orvossal 17,73%, míg ügyeletes orvossal 20,6%. Az összes császármetszés 20,03%-ot tesz ki, ebből a programozott császármetszés 20,42%.
A programozott császármetszés egyik oka a szemészeti kontroll alapján javasolt beavatkozás volt. Érdekesség, hogy a programozott császármetszés előtti napon nem kellett befeküdni a kórházba a válaszadók 30,43%-ának. A katétert fájdalomcsillapítás után helyezték fel a vajúdó nők 83,8%-ánál. A császármetszés alatt a kísérő a műtőben lehetett a nők 16,2%-ánál. A műtétet követő napokban gyógytornász kereste fel az anyák 37,32%-át.
VBAC, Ambuláns és Otthonszülés
A VBAC (Vaginal Birth After Cesarean) sikeres arányára vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre. Nem voltak "Egyszer császármetszés, mindig császármetszés" típusú reakciók az VBAC lehetőségére a korábban császármetszéssel szült anyák körében. Az ambuláns szüléssel kapcsolatban a kórház nem gördített akadályt, és a válaszadók szerint "Maximális tisztelettel bántak velük, nem éreztek semmilyen téren hátrányos megkülönböztetést az ambuláns szülés miatt." Az otthonszülésből érkezőket sem érte atrocitás, és a bábákkal tisztelettel bántak, a bábák a kísérővel együtt a szülőszobára is bemehettek.
Szülésindítás és Beavatkozások
Az indított szülések aránya 19,4%. A császármetszés aránya spontán induló szülés esetén 13,06%, míg indított szülés esetén 27,91%. A beavatkozások közül az epidurális érzéstelenítés 4,45%-ban, az Oxitocin a vajúdás gyorsítására 42,13%-ban, a folyamatos CTG monitorozás pedig 94,36%-ban volt jelen. A mozgásra alkalmas CTG-t a nők 41,82%-a használta. A méhszájvizsgálat a tágulás nyomon követésére 89,46%-ban, kontrakció közben pedig 53,8%-ban történt. A burokrepesztés 46,47%-ban, a gátmetszés pedig 30,51%-ban történt.
Az elvégzett beavatkozások száma összesen 5252 volt. Tájékoztatás és/vagy beleegyezés nélkül, és/vagy tiltakozás ellenére végzett beavatkozások aránya 27,28% volt. Egy válaszadóra átlagosan 8 beavatkozás jutott, ebből 2 tájékoztatás/beleegyezés nélküli beavatkozás.
Fájdalomcsillapítás és Vajúdástámogatás
Gyógyszeres fájdalomcsillapítás közül az epidurális érzéstelenítés 4,45%-ban, a No-spa injekció 28,01%-ban, a kéjgáz 12,71%-ban, egyéb gyógyszeres fájdalomcsillapítás pedig 5,57%-ban fordult elő.
A vajúdástámogatás terén kiemelkedő a támogató hozzáállás: a vajúdás alatti evést 88,71%, az ivást 95,21%, a szabad mozgást pedig 74,66% támogatták. Legalább 1 féle természetes vajúdástámogatási technikát a nők 89,92%-a, legalább 2 féle módszert pedig 82,28%-a ajánlott. A nők 59,39%-a érezte, hogy "Az összehúzódások közben nem zavartak, befelé figyelhetett.", 60,92%-a pedig azt, hogy "A szobában nem volt átjáróház, és igyekeztek a számomra legoptimálisabb nyugalmat biztosítani." Továbbá, 90,53%-uk érezte, hogy "Nem kényszerítettek "jó kislány" szerepbe. Engedték, hogy magam lehessek."
Kitolási és Lepényi Szakasz
A kitolási szakaszban volt "Pihenj és légy hálás" szakasz a válaszadók 24,21%-ánál, ezt a szakaszt a nők 65,94%-ánál meg is várták. A kitolási szakaszt nem irányították a nők 64,91%-ánál. Az anyai választás volt a kitolási pozíció a nők 42,81%-ánál, a kitolási pozíció pedig 18,25%-ban volt függőleges testhelyzet.
A méhlepény beavatkozásoktól mentesen született meg a nők 69,84%-ánál.
Aranyóra és Újszülött Ellátás
Az azonnali bőrkontaktus hüvelyi szülés esetén 98,77%-ban, császármetszés esetén pedig 26,36%-ban valósult meg. A megszakítás nélküli bőrkontaktus legalább 60 percig tartott a nők 43,82%-ánál. A szőrkontaktus az apával közvetlenül a születés után hüvelyi szülés esetén 14,29%-ban, császármetszés esetén 38,89%-ban történt. Megszakítás nélküli szőrkontaktus legalább 45 percig tartott a nők 41,86%-ánál.
A szoptatás már a szülőszobán a nők 91,53%-ánál, míg a műtőben 3,52%-ánál történt. A késleltetett köldökzsinór elvágás (1 percen túl) 88,75%-ban valósult meg. A 4-5 centi vagy hosszabb köldökcsonkot 5,07%-ban hagytak. Az újszülött ellátás az anyával egy szobában történt a nők 69,82%-ánál. A baba légútjait nem tisztították ki 53,63%-ban, nem fürdették meg a babát 48,9%-ban, nem távolították el a magzatmázat 42,76%-ban. A baba köldökére nem tettek hintőport, alkoholt stb. a nők 81,19%-ánál, és nem cseppentettek a baba szemébe születését követően 89,34%-ban.
Gyermekágyas Osztály és Szoptatástámogatás
A szülés után nem történt szeparáció a nők 49,91%-ánál hüvelyi szülés esetén és 13,38%-ánál császármetszés esetén. A babák éjjel-nappal az anyukájukkal lehettek 88,99%-ban. Megmutatták, hogyan kell tisztába tenni a babát a nők 59,58%-ának, és megfürdetni 43,89%-ának. Az anya a fürdetéseknél és a vizsgálatoknál is jelen lehetett 33,04%-ban. A látogatókhoz ki lehetett vinni a babát 7,95%-ban. A babát nem tették pólyába 90,77%-ban.
A szoptatástámogatás terén nem kértek a babának cumit, cumisüveget a nők 94,65%-ánál. Segítettek a szoptatásban 62,5%-nak, adtak tájékoztatást az éhségjelekről 29,26%-nak, segítettek a mellrehelyezésben 64,01%-nak. Megmutatták, hogyan kell kézzel fejni 6,96%-nak. Nem kellett mérni a babát szoptatások előtt és után a nők 88,57%-ánál. Nem volt előírt mennyiség, hogy mennyit kellene szopnia a babának 1-1 alkalommal 94,14%-ban. A baba jelzéseihez igazodó szoptatás időközöket javasoltak 48,94%-ban, a baba igényeihez igazodó szoptatási időtartamot pedig 34,4%-ban tanácsoltak.
A baba nem kapott tápszert 79,54%-ban, donor tejet 91,58%-ban, cukros vizet 93,08%-ban, játszó cumit pedig 72,03%-ban. Az anya tájékozott beleegyezésével kapott tápszert 52,27%-ban, donor tejet 12,5%-ban, cukros vizet 28,26%-ban, játszó cumit pedig 66,13%-ban. Szoptatásbarát módon kapott pótlást a baba 12%-ban.
Szent Imre Kórház Szülészet - Információk és Elérhetőségek
A Szent Imre Kórház szülészeti és nőgyógyászati osztálya az "A" épület II. emeletén található. A szülészet-nőgyógyászat ambulancia hétfőtől péntekig 8:00-14:00 között tart nyitva, ahol beutaló és telefonos előjegyzés szükséges, kivéve akut esetekben.
A nőgyógyászati UH az "R" épület I. emeletén, szintén hétfőtől péntekig 8:00-14:00 között érhető el, előjegyzés szükséges. A szülészet - nőgyógyászati osztály ápolás az "A" épület II. emeletén zajlik.
A kórház tájékoztatása szerint a szülésznők munkaidőn túli szülőszobai jelenlétét 2022. november 1-től megszüntetik.
A várandósok felvétele a szülőszobai vizsgálóban ("A" épület II.) történik, ahol a szülés megindulására, illetve a felvétel okára vonatkozó kérdéseket tesznek fel. Fontos a kiskönyv és a leletek magunkkal vitele. Lehetőség van egyágyas (fizetős - 15.000.- Ft/nap) szoba igénylésére, amennyiben van szabad kapacitás. A felvétel ideje alatt a kísérők - lehetőleg - a csapóajtón kívül várakozzanak.
A nőgyógyászati páciensek felvétele az osztály felvételi irodáján ("A" épület II.) történik, majd a nővér-pultnál folytatódik a felvétel, ahol vérnyomásmérés, pulzusszámlálás, nőgyógyászati vizsgálat, esetleg ultrahang és egyéb vizsgálatok is elvégzésre kerülhetnek. A betegek gyógyulása szempontjából fontos a beteg és családja közötti kapcsolat megmaradása. A szülészeten más rendszer van: a gyermekágyas asszonyok szobai látogatására nincs lehetőség, a személyes találkozás egy erre kijelölt társalgóban van.
A Szent Imre Kórházban elérhetőek különböző szakambulanciák is, mint például az Általános Nőgyógyászati Szakambulancia, Terhes-patológiai, Meddőségi, Klimax Szakambulancia, valamint Nőgyógyászati tanácsadás pszichoterapeuta közreműködésével. A NST vizsgálatot szülésznő végzi.
A kórházban dolgozó orvosok listája is megtekinthető, amely magában foglalja a szülészet-nőgyógyászati osztály vezető főorvosait, adjunktusait és rezidenseit.