Szülészeti protokoll és tájékoztatás a Szent Imre Kórházban

A várandósság és a szülés az élet egyik legfontosabb időszaka, amely során a kismamák és családjaik számára kiemelten fontos a megfelelő tájékoztatás és a támogató környezet. Az alábbi cikk a Szent Imre Kórház szülészeti protokolljait és az ehhez kapcsolódó fontos tudnivalókat mutatja be, különös tekintettel a betegjogokra és a rendelkezésre álló dokumentumokra.

Betegjogok és tájékoztatás a szülés előtt

A tapasztalatok azt mutatják, hogy császármetszés, vagy egy előrehaladott vajúdás esetén a legtöbbször (különösen sürgősség esetén) nincs idő és energia arra, hogy az édesanya megfelelő, kiegyensúlyozott tájékoztatást kapjon a rá váró esetleges beavatkozások és műtét előnyeiről és kockázatairól, illetve, nem derül ki számára, mi is az, amit visszautasíthatna. Az utóbb kikért betegdokumentációkra aztán sok édesanya rácsodálkozik: a fájások között ő ezt aláírta és elvileg olvasta?

Jogunk van azonban ezeket a kórházi tájékoztató és beleegyező nyilatkozatokat megismerni, hiszen ezek az adatvédelmi biztos állásfoglalása szerint is közérdekű adatok, közérdekű adatigényléssel kikérhetjük az adott kórházból a minket érdeklő dokumentumot - olvasható a TASZ oldalán is. A 2011. évi CXII. törvényt az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról itt találod egyébként.

Az Országos Kórházi Főigazgatóság (OKFŐ) 2021. december 20-án valamennyi fekvőbeteg-ellátó intézmény vezetője részére elküldte a "Tájékoztató a szülésről" című dokumentumot, melyet az Emberi Erőforrások Minisztériuma (EMMI) rendelkezése alapján országosan elérhetővé kell tenni mind elektronikus, mind nyomtatott formában. A tájékoztató a családközpontú szülészeti ellátás folyamatát írja le, melynek célja, hogy várandós nők és családjuk részére nyújtson fontos információkat a szülésre való felkészüléshez.

A Szent Imre Kórház szülészeti dokumentációi

A Budapest, Szent Imre Kórház (Dél-Budai Centrumkórház) esetében az alábbi dokumentumok állnak rendelkezésre:

• Szülés előtti beleegyező nyilatkozat
• Császármetszés előtti tájékoztató
• Császármetszésen átesett anyák tájékoztatója
• Gyógyszolgáltatások tájékoztatója

A kórházi beleegyező nyilatkozatok városok szerint, ABC-rendben is elérhetőek, weboldalunkról letölthető formában. Ezek a dokumentumok pdf, doc vagy zip kiterjesztéssel tölthetők le.

Változások a Szent Imre Kórház szülészetén

A tavalyi évben vezetőváltás történt a Szent Imre Kórház szülészetén. Prof. Dr. Rákóczi István nyugdíjba vonulása után az osztály vezetését Dr. Sziller István vette át. Az új vezetés kialakulása hozott magával változásokat a protokollokban és a gyakorlatban.

Fontos kérdések merültek fel a változásokkal kapcsolatban, különösen a dúlák jelenlétével, az apás szüléssel, a szülési pozíciókkal, a császármetszés utáni korai bőrkontaktussal és a gátvédelemmel kapcsolatban. Ezekre a kérdésekre a részletes válaszok segíthetnek a kismamáknak és családjaiknak a felkészülésben.

A várandósgondozás folyamata a Szent Imre Kórházban

Napjainkban a nők a várandósság gyanújának fennállása esetén könnyen meggyőződhetnek ennek valódiságáról a gyógyszertárban kapható teszt segítségével. Az esetek nagy részében ennek birtokában keresik fel a nőgyógyász szakorvosokat vizsgálat céljából. A vizsgálat megtörténte után kerülnek gondozásba a szülőnők.

A várandósok gondozásában - a jelenlegi rendelkezések értelmében - a területileg illetékes védőnő, a háziorvos és egy szülész-nőgyógyász szakorvos vesz részt. A védőnő és a háziorvos adott, választott szülész bárki lehet, akinek gondozásra jogosítványa van.

A várandósság fennállását megerősítő nőgyógyászati vizsgálatot követően az orvostól kapott laborbeutalók alapján végzett vizsgálati eredmények birtokában tanácsos keresni a területileg illetékes védőnőt, aki kiállítja a gondozási könyvet. A szülészorvosnál való jelentkezés 4-6 hetenként javasolt, a védőnőnél kb. 3 alkalommal való megjelenés a szokásos, a háziorvosnál, mint belgyógyásznál minimum 1 alkalommal való megjelenés kötelező. Ha azonban betegállomány szükséges, melynek szülészeti oka van, akkor a szülészorvos javaslatára a betegállományban tartást a háziorvos végzi.

Fontos vizsgálatok a várandósság során:

• AFP (alfafoetoprotein) vizsgálat: Vérvétel, mely a várandósság 16-17. hetében javasolt végezni. Ugyanezen vérmintából elvégzik a HBsAg (hepatitis- B vírus) hordozás szűrését is.
• Cukorterheléses vizsgálat (75g OGTT): A terhességi cukorbetegség kiszűrésére szolgál, a 24 - 28. héten történik.
• Hüvelyváladék tenyésztés: A 36. héten vagy ezt követően, de még a szülés előtt végzett baktérium tenyésztéses vizsgálat, mely a Streptococcus B csoportba tartozó baktériumok kimutatására szolgál. Pozitivitás esetén a vajúdás során az anyának antibiotikumot adnak vénás injekció formájában.
• NST (non stressz teszt): A 38. héten vagy azt követően, de még a szülés előtt végzett vizsgálat a magzat állapotának ellenőrzésére.
• OTT (Oxytocin terheléses teszt): Terminusban vagy azon túl lévő időben oxytocin infúzióval méhösszehúzódásokat váltanak ki, és figyelik a magzati szívhangokat.

Felvétel a szülészetre és az osztályos elhelyezés

A várandósok felvétele a szülőszobai vizsgálóban ("A" épület II. emelet, Sürgősségi Szülészeti Ambulancia) történik. Ennek során a szülés megindulására, illetve a felvétel okára vonatkozó kérdéseket tesznek fel (pl.: érez-e méhösszehúzódásokat, ha igen, milyen gyakran; észlelte-e a magzatvíz csorgását stb.). Kérjük, hogy kiskönyvüket és leleteiket hozzák magukkal. Ezeket a felvétel során megnézik, az ezekből következő esetleges teendőket megbeszélik.

A kórtermi elhelyezés is a bábák segítségével történik. Megmutatják a fekhelyüket, csomagjaikat segítenek elhelyezni. Amennyiben egyágyas (fizetős - 15.000.- Ft/nap) szobát szeretnének, ezt a felvételkor közöljék. Ha van üres szoba, kérésük teljesül. A szoba átvételéhez szolgáltatási szerződést kell aláírni. Bizonyos esetekben a szülőnők elkülönítésére is szüksége lehet. Az egyágyas kórteremben egy hozzátartozó tartózkodhat, a nappali órákban.

A felvétel ideje alatt kérjük, hogy a kísérők - lehetőleg - a csapóajtón kívül várakozzanak.

Látogatási rend a szülészeten

A betegek gyógyulása szempontjából a szakszerű orvosi kezelés, a kiváló ápolói munka mellett, igen nagy jelentősége van annak is, hogy a lehetőségekhez képest a beteg és családja között a kapcsolat megmaradjon. A szülészeten más rendszer van: a korábban itt szült asszonyok javaslatára, a gyermekágyas asszonyok szobai látogatására nincs lehetőség. A személyes találkozás egy erre kijelölt társalgóban van. Itt a kismamák a vizitek időpontján kívül bármikor fogadhatnak látogatót.

Szülészeti és Nőgyógyászati Szakambulanciák

A Szent Imre Kórházban több szakambulancia is működik, amelyek segítséget nyújtanak a várandósoknak és nőgyógyászati problémákkal küzdőknek:

• Általános Nőgyógyászati Szakambulancia: Beutaló szükséges. Rendelés: Bártfai utcai Szakambulancia ("R" épület) I. emelet.
• Terhes-patológiai, Meddőségi, Klimax Szakambulancia: A lakóhelytől függetlenül bárhonnan hozzánk forduló hölgyek részére van lehetőség problémák megoldására az előjegyzés alapján működő szakambulancián. Rendelés: Bártfai utcai Szakambulancia (III. emelet 301. szoba).
• Nőgyógyászati tanácsadás: Szakképzett pszichoterapeuta közreműködésével működik. Helye: Bártfai utcai Szakambulancia II. emelet 202.
• Nőgyógyászati UH: "R" épület 1 emelet 111 Hétfőtől-Péntekig 8:00-14:00. Beutaló és telefonos előjegyzés szükséges, kivéve akut esetben.
• NST vizsgálat: Szülésznő végzi. Rendelés helye: Bártfai utcai Szakambulancia I. emelet.

Osztályvezető Főorvos és Osztályos Orvosok:

Az osztály vezetését Dr. Sziller István Oszkár főorvos látja el. Az osztályon számos szakorvos és rezidens dolgozik, akik a betegek ellátásáért felelősek. A részletes orvoslista a kórház honlapján megtalálható.

tags: #szent #imre #korhaz #szuleszet #protokoll