Dr. Krasznai István szülész-nőgyógyász szakorvos 2014 novembere és 2022 júniusa között a Szent Imre Egyetemi Oktatókórházban dolgozott. Előtte 1998 és 2014 között a Semmelweis Egyetem I. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikáján tevékenykedett szülész-nőgyógyász szakorvosként, egyetemi tanársegédként. A közel 17 éves egyetemi pályafutása alatt részt vett a magyar és angol orvostanhallgatók oktatásában, valamint a szülésznők főiskolai képzésében.
1998-ban végzett a Semmelweis Orvostudományi Egyetemen, majd 2003-ban szerzett szakvizsgát. Fő érdeklődési területei a terhesgondozás (ezen belül a terhességi magasvérnyomás betegség, valamint a terhességi cukorbetegség) és a nőgyógyászati műtéttan, különösen a laparoszkópiás műtétek. A nőgyógyászati kis- és nagyműtétek széles spektrumát végzi. Kiemelt érdeklődési területe még a változókor, más néven menopausa, valamint az azt érintő műtéti és egyéb kezelési lehetőségek.
Szülészeti és Nőgyógyászati Ellátás a Szent Imre Kórházban
A Szent Imre Egyetemi Oktatókórházban a szülészeti és nőgyógyászati ellátás számos szakterületet foglal magában, a terhesgondozástól a komplex nőgyógyászati onkológiai kórképek diagnosztikájáig és kezeléséig.
Szülészeti szolgáltatások
- Terhesség előtti szűrővizsgálatok, IVF (Lombik) beavatkozások előtti tanácsadás és szűrővizsgálatok.
- Terhesgondozás.
- Köldökzsinórvér őssejt és szövet gyűjtése.
- Anyai vérből végzett nem invazív genetikai szűrővizsgálatok.
- Magzati szívhang ellenőrzés - NST.
A várandósok gondozásában - a jelenlegi rendelkezések értelmében - a területileg illetékes védőnő, a háziorvos és egy szülész-nőgyógyász szakorvos vesz részt. A várandósság fennállását megerősítő nőgyógyászati vizsgálatot követően az orvostól kapott laborbeutalók alapján végzett vizsgálati eredmények birtokában tanácsos keresni a területileg illetékes védőnőt, aki kiállítja a gondozási könyvet. A szülészorvosnál való jelentkezés 4-6 hetenként javasolt, a védőnőnél kb. 3 alkalommal való megjelenés a szokásos, a háziorvosnál, mint belgyógyásznál minimum 1 alkalommal való megjelenés kötelező.
Fontos vizsgálatok a várandósság során:
- AFP (alfafoetoprotein) vizsgálat: Vérvételt jelent, a várandósság 16-17. hetében javasolt végezni. Ugyanezen vérmintából elvégzik a HBsAg (hepatitis-B vírus) hordozás szűrését is.
- Cukorterheléses vizsgálat (75g OGTT): A terhességi cukorbetegség kiszűrésére szolgál, a 24 - 28. héten javasolt.
- Hüvelyváladék tenyésztés: A 36. héten vagy ezt követően, de még a szülés előtt végzett baktérium tenyésztéses vizsgálat, mely a Streptococcus B csoportba tartozó baktériumok kimutatására szolgál. Pozitivitás esetén a vajúdás során antibiotikumot adnak az anyának.
- NST (non stressz teszt): A 38. héttől hetente, majd sűrűbben is végezhető, a magzat állapotának ellenőrzésére szolgál.
- OTT (Oxytocin terheléses teszt): Terminusban vagy azon túl lévő időben oxitocin infúzióval méhösszehúzódásokat váltanak ki, és figyelik a magzati szívhangokat.
Nőgyógyászati szolgáltatások
- Nőgyógyászati vizsgálat - Komplex nőgyógyászati rákszűrés.
- Nőgyógyászati fertőzések diagnosztikája és kezelése.
- Meddőségi panaszok diagnosztikája és ellátása.
- Fogamzásgátlási tanácsadás.
- Nőgyógyászati onkológiai kórképek diagnosztikája és kezelése.
- Ambuláns nőgyógyászati műtétek és másodvélemény kérése.
A nőgyógyászati páciensek felvétele az osztály felvételi irodáján történik. A felvétel kapcsán kérdéseket tesznek fel a páciens előzményeire, illetve jelen panaszára vonatkozóan, melyeket beírnak a kórlapba. Fontos vizsgálatok is elvégzésre kerülnek, mint a vérnyomásmérés, pulzusszámlálás, nőgyógyászati vizsgálat, esetleg ultrahang, illetve szükség szerint egyéb vizsgálatok. Eközben a kórtermi elhelyezés is megtörténik.
Nőgyógyászati szakorvosi vizsgálat a CMC Déli Klinikán | Dr. Szigeti Zsanett
Szakambulanciák és tanácsadások
- Általános Nőgyógyászati Szakambulancia: Beutaló szükséges.
- Terhes-patológiai, Meddőségi, Klimax Szakambulancia: A lakóhelytől függetlenül bárhonnan hozzánk forduló hölgyek részére van lehetőség problémák megoldására az előjegyzés alapján működő szakambulancián.
- Nőgyógyászati tanácsadás: Szakképzett pszichoterapeuta közreműködésével működik. A betegek olyan panaszokkal is jelentkezhetnek, amiket a korrekt hagyományos nőgyógyászati kezelés nem mindig szüntet meg: alhasi és gáttájéki fájdalmak, kezelhetetlennek tűnő kellemetlen viszketés és folyás. Gyermektelen párok esetében a meddőség pszichológiai hátterének a feltárása a feladat. Szexológiai panaszok is gyakran komoly mértékben terhelik a párkapcsolatot. A módszer egyéni és csoportterápia.
- NST vizsgálat: Szülésznő végzi.
Dr. Krasznai Péter és a szülési fájdalomcsillapítás
Dr. Krasznai Péter szülész-nőgyógyász, akinek a munkássága szintén kiemelkedő ezen a területen, a szülési fájdalomcsillapítás úttörője. Szerinte nem igaz, hogy embertelen fájdalomnak kell kísérnie a szülést, és az sem, hogy a fájdalomcsillapítással született babák rosszabbul szopnak majd, vagy nehezebben alakul ki a kötődés anya és gyermeke között. A főorvos szerint azért nem alkalmaznak megfelelő fájdalomcsillapítást a magyarországi szülészeteken, mert sok orvosnak nincs elég ismerete ezen a területen.
Dr. Krasznai Péter tizennyolc évig vezette a Péterfy Sándor utcai Kórház szülészeti-nőgyógyászati osztályát. Még hetvennégy évesen is dolgozik, és a császármetszés egy új módszerének meghonosítója Magyarországon.
A szülési fájdalomcsillapításról
Dr. Krasznai Péter szerint a szülő nők három nagy csoportra oszthatók:
- Könnyen szülők: A szülések tíz százaléka zajlik így, itt tökéletesen felesleges bármilyen fájdalomcsillapítás.
- Rendkívül nehezen szülők: Ez is tíz százalékot tesz ki. Nekik feltétlenül szükséges fájdalomcsillapítást adni, mert ebből semmiféle hátrány nem származik, sőt meggyorsítja a szülést.
- A harmadik csoport: A nők nyolcvan százaléka tartozik ide, ez a leggyakoribb.
A fájdalom egy reflexkört indít el, olyan hormonális változásokat, amelyek lassítják a szülést. A fájdalomcsillapítással támogatott szüléseknél sokkal kevesebb olyan szövődmény van, ami a gyerekkel kapcsolatos, mert sokkal jobban odafigyelnek rá.
A császármetszés fejlődése és okai
Amikor Dr. Krasznai Péter fiatal orvos volt, körülbelül három százaléknyi császármetszés volt, most ennek pont a tízszerese. Ennek több oka is van:
- A modern orvostudomány lehetővé teszi, hogy bármilyen nagyságú fejjel meg tudjon születni egy gyerek, ami hüvelyen keresztül nem menne.
- Az orvosok jogi védelmének hiánya miatt a legkisebb szövődmény esetén is az első kérdés, hogy miért nem alkalmaztak császármetszést. Így az orvosok inkább meg szeretnék előzni a jogi problémákat, és ezt a megoldást választják.
- Sokan eleve úgy gondolják: ők nem akarnak hüvelyi úton szülni.
- A szülő nők többsége harminc éven felüli.
A jeruzsálemi Misgav-Ladach Kórház szülész-nőgyógyász igazgató főorvosa, Stark professzor dolgozta ki azt a módszert, amelyet Dr. Krasznai Péter is elsajátított és meghonosított Magyarországon. Ennek lényege, hogy egy sor felesleges vágást, mozdulatot kihagynak a klasszikus császármetszéshez képest. Korábban egy-másfél óra volt egy ilyen beavatkozás, ma húsz-huszonöt perc.