A gátmetszés tudnivalói és a természetes szülés támogatása a Szent Imre Kórházban

A szülés egy természetes élettani folyamat, amelynek méltó kimenetele a háborítatlan születés. Azonban fontos, hogy baj esetén felismerjük a problémát és beavatkozzunk, ha szükséges. A gátmetszés témája, annak szükségessége és következményei gyakran felmerülnek a kismamák körében, és kiemelt figyelmet érdemelnek a szülészeti ellátásban.

A Szent Imre Kórház és a természetes szülés

A Szent Imre Kórház szülészete elsőként lett híres Budapesten háborítatlan szülést támogató szemléletről. Dr. Bálint Sándor vezetésével egy olyan csapat dolgozott, akik szabadon végezhették a dolgukat, úgy, ahogy a kismamáikkal egyetértésben gondolták. Itt már akkor létezett az alternatív szülőszoba, az alternatív szülészet. Dr. Dékány Ágnes szülész-nőgyógyász is Prof. Dr. Rákóczi István professzor révén került a Szent Imre Kórházba, ahol a természetes szülés már bevett gyakorlat volt.

A szemléletváltás és a problémák

2012-ben új vezetést kapott az osztály, ami változásokat hozott a korábbi szemléletben. Ennek apropója volt Vass Gabriella szülésznő elbocsátása, melyet a kórház vezetése formai okokkal magyarázott. Tény, hogy a szülésznő szerződése hétfőn lejárt. Vass Gabriella, aki öt gyermek édesanyja, úgy érezte, meg akartak szabadulni tőle, mert nem felelt meg a munkája. A fő kifogás a szakmaisága volt. Ő a WHO alapelveit követi, és amennyiben az osztály vezetése ezzel nem tud azonosulni, akkor a munkája valóban nem felel meg az általuk képviselt szakmaiságnak. Kérvényezte, hogy önkéntesként hadd menjen be a saját kismamái szülésére, de ezt is elutasították.

A tüntetésen részt vevő anyukák kiálltak Vass Gabriella mellett, akinek munkájáról pozitív tapasztalatokat osztottak meg. Egyikük elmondta: „Januárban szültem az első kisbabámat, épp Gabinál, azért vagyok itt. Olyan volt, mint egy otthonszülés, jelen volt a párom is és az orvos, akit Gabi javasolt, akivel jól tudtak együttműködni.” Egy másik anyuka, Rita, is kizárólag jó élményeket szerzett, és Panka lánya születése után is Gabit hívta a felmerülő kérdéseivel. Weisz-Nemcsik Katalin, a tüntetés civil szervezője magyarázta: „A petíciónkban azt kértük: hagyják a nőket természetes úton szülni, úgy, ahogy ők szeretnének - Ez részben Gabiról is szól, ebben a kórházban ő volt az egyik, aki a legmarkánsabban képviselte ezt a szemléletet. Szerettük volna, ha maradhat, legalább önkéntesként, ha továbbra is lehetőségük van a nőknek őt választani.”

Gátmetszés: tények és következmények

A gátmetszés a szülészeti beavatkozások egyik leggyakoribb formája. A „Valami megváltozott” - a panaszok sokfélesége mellett ez az egyik leggyakoribb mondat, amit gátsérülés kapcsán a páciensek jeleznek. Gátsérülésről beszélünk egyébként akkor is, amikor a bőr egy kicsit megreped, egészen odáig, amikor a gát minden rétege teljesen átszakad (utóbbi nagyon kevésszer fordul elő). Számos nyugati ország nőgyógyászati iránymutatásai nem javasolják a rutinszerű gátmetszést, ám a hazai intézményekben még mindig nagyon magas a gyakorisága.

A gátsérülés tünetei és hosszú távú következményei

A gátsérülés tüneteinek és hosszú távú következményeinek kérdésköre komplex, mivel nem mindig fedi egymást a panasz és a sérülés mértéke. Látható, felismerhető, evidens sérülések, amikor az orvos sebet, vérzést, szövetfolytonosság-megszakadást észlel. Előfordulhat negyedfokú gátsérülés is, amikor a gát teljesen átszakad, és a hüvely, valamint a végbél egy közös nyílással végződik, egybenyílik. Ugyanakkor láttunk olyan kisebb mértékű sérülést is, amely mellett parancsoló székelési ingere volt a páciensnek.

A nők gyakran két dolog megváltozását szokták észrevenni: egy érzés, hogy „valami nem úgy van, mint volt”, a hüvelynél valami leereszkedett, kifordul. Ezek a helyzetek borzasztóan el szokták keseríteni a nőket, és ehhez még hozzájárulhatnak a szexuális élettel kapcsolatos panaszok is.

Gátrekonstrukciós műtétek és felépülés

Tapasztalatok szerint a gátrekonstrukciós műtétek után mindig javul a páciens életminősége. Fontos minden esetben átbeszélni a várható előnyöket, az esetleges kockázatokat és a kapcsolódó tudnivalókat. A beavatkozás mellett szóló érvek táborát erősíti, hogy kezelés nélkül, az idő előrehaladtával sajnos nagy valószínűséggel súlyosbodni fognak a panaszok, elsőfokúból másodfokú inkontinencia is kialakulhat.

A műtét utáni hathetes felépülési idő elteltével a nők fokozatosan visszatérhetnek a teljes értékű, aktív élethez. Megszűnnek a panaszok, és a szexuális életük ismét normális lesz. Bizonyos sportok, például a futás, kerékpározás gyakorlását viszont - legalábbis átmenetileg - nem javasolják. Sokan sajnos ódzkodva térnek vissza a nemi élethez, de ebben valószínűleg a fájdalomtól való félelem is benne van.

Mikor forduljunk orvoshoz?

Bármely életszakaszban is járunk, merjünk segítséget kérni! Akár évek, hosszú évtizedek teltek el a szülés óta, a sérülés felismerésére időnként csak 50 éves kor körül kerül sor, amikor a kompenzációs mechanizmusok kimerülnek, az izmok gyengülnek.

Statisztikai adatok a szülészeti beavatkozásokról a Szent Imre Kórházban (2020-2023)

Az alábbi táblázat a Szent Imre Kórházban beérkezett tapasztalatok és beavatkozások statisztikáját mutatja, kiemelve a gátmetszés gyakoriságát és a császármetszés arányát:

Az adatok rávilágítanak arra, hogy a gátmetszés aránya viszonylag magas, ami összehasonlítható a TritonLife által 2023-ban jelentett 26-27%-os aránnyal, ahol kifejezetten a gátvédelemre törekednek. Aggasztó lehet a tájékoztatás és/vagy beleegyezés nélkül végzett beavatkozások 27,28%-os aránya, ami a páciensjogok szempontjából jelentős odafigyelést igényel.

tags: #szent #imre #gatmetszes