A higiénia minden ember életében fontos tényező. A tiszta öltözék mellett a test ápoltsága és tisztasága, vagyis a személyi higiénia az egészséges élet követelményeihez tartozik, és személyiségünk részét képezi. A testi, személyes higiénia, azaz tisztaság, a kulturáltság velejárója, és nemcsak magunknak jelent jó érzést, hanem embertársaink is elvárják tőlünk, ezért nem tekinthető magánügynek.
Definíció: A személyi higiénia az egyénre vonatkoztatott, életkori sajátságoknak megfelelő helyes önellátási, önkiszolgálási és az egészség fenntartásáért felelős szokások összessége. Ide tartozik: bőrápolás, hajápolás, szájápolás (fogak és szájüreg ápolása), kéz és lábápolás, valamint a nemi szervek higiéniája.
Nem szabad megfeledkezni a fokozott higiénéről. Nem csak a személyi higiéné, hanem a lakás higiénéje is fontos.
Az Alapszűrés Szerepe a Személyi Higiéniában
Az alapszűrés a szűrésre kötelezett tanuló védőnői szűrővizsgálata. Az alapszűréseken vizsgálandók a közoktatásban a 2., 4., 6., 8., 10. és 12. évfolyamokon tanulók, a 16 éves tanulók és jogszabályban meghatározott tanulók.
A vizsgálat során lehetőség van a tanuló előző alapszűrés vizsgálatainak áttekintésére: korábbi alapszűrés adatok lekérdezésére (bal felső sarokban megjelenő dátum listából kiválasztva valamelyik dátumot), az új alapszűrésbe (a mért adatok kivételével) a megelőző alapszűrés adatainak átvételére.
Az alapszűrésen mért és megfigyelt adatok, kiszűrt elváltozások rögzítése a protokollnak megfelelő sorrendben történik. Adatblokkok: Általános adatok. Lehetőség van kiválasztani az Alapszűrés további típusait, melyek a következők lehetnek: 16 éves szűrés, tápláltsági kontroll. A szűrést végezheti: védőnő, orvos.
Testméret adatok: testtömeg, testmagasság, derékkörfogat, testzsírszázalék, testizomszázalék, BMI (testtömegindex) és az ezekhez kapcsolódó életkori percentilek számítása/megjelenítése. A hallás negatív státusz beállításainak lehetősége a Szervezőmunka / Feladatellátási helyeknél lehetséges. Minden szervrendszerhez rögzíthető vizsgálati módszer/eszköz. Ezeknek az alapértéke iskola-egészségügyi koordinátori szerepkörrel adható meg a Szervezőmunka / Feladatellátási hely / Rendszerparaméterek menüben.
Mit csinál egy védőnő? | NHS
Alapvető Higiéniai Szokások és Fontosságuk
Tisztálkodás alapfeltétele, hogy testünket naponta megszabadítsuk a rárakódott szennyező anyagoktól. Mosakodás alapvető anyaga az ivóvíz minőségű víz és a szappan, tusfürdők. Minden tevékenység előtt mossunk kezet. A kézmosáskor a körmök ápolása, illetve a körmök alóli szennyeződés eltávolításáról sem szabad megfeledkezni. A jó közérzethez, tisztaság érzethez fontos tényező a tiszta ruházat, fehérnemű, zokni, harisnya naponta kell váltani. Mindig mossuk külön a fehér és színes ruhákat, vegyük figyelembe a gyártó mosási hőfokának ajánlatát, textília minőségét.
Naponta többször szellőztessünk. A rovarokat próbáljuk meg távol tartani a lakástól. Amennyiben háziállata van, ne engedje, hogy személyes tárgyaihoz hozzáférjen. A szemét és hulladékgyűjtésre, a hulladék higiénikus tárolására figyeljünk oda. Már a vásárlásnál figyelni kell. Nyers hús, tojás, földes áru mindig szennyezett, külön tisztítsuk, eszközeit is.
A DOWN Alapítvány Protokollja a Testi Higiénia Biztosítására
A DOWN Alapítvány intézményeiben élő ügyfelek testi higiéniájának biztosítása. Alapvető elv, hogy ügyfeleink részére biztosítani kell azt a szemléletet és szocializációs közeget, amelyben alapvető érték/norma a testápolás rendszeres gyakorlása. A segítő munkatársak egyik legfontosabb feladata az ügyfelek rávezetése a helyes higiéniai szokásokra. A rendszeres mosakodás, zuhanyozás, megfelelő öltözködési mód kialakításának segítése a napi feladatok része. A segítőnek nyomon kell követnie az ügyfelek testi higiéniájával kapcsolatos tevékenységét, megismerni az ügyfél kialakult szokásait, meglévő készségeit, és kreatív módon elő kell segíteni fejlődésüket, elvárni tőlük, hogy elvégezzék a napi rutin feladatokat.
Azoknak az ügyfeleknek, akik fizikálisan, vagy súlyos pszichés állapotuk miatt nem képesek részleges vagy teljes önkiszolgálásra, azoknak minden esetben meg kell kapniuk a szükséges segítséget: nem többet, csak annyit, hogy meglévő önállóságukat megtartsák mind a tisztálkodás, a testápolás, mind az öltözék kiválasztása esetében. Törekedni kell arra, hogy az önmagukat ellátni képtelen ügyfeleknek is rendben legyen a körme, a frizurája, a ruházata, rendszeresen mossanak fogat, és a kezüket is tartsák tisztán. Ezen higiénés és tisztálkodási feladatokat apró lépésekre bontva, türelemmel kell megtanítani annak is, aki kezdetben nem rendelkezik ezekkel a készségekkel.
Konkrét Higiéniai Tevékenységek és Megtanításuk
Kézmosás
Lehetőleg meleg vízzel, folyékony szappannal mossanak kezet. Segítsünk abban, hogy az ügyfél erőteljesen dörzsölje össze a két kezét, és minimum húsz másodpercig mossa a csuklóját, a kézfejét és tenyerét. Meg kell tanítani (szóbeli magyarázat vagy bemutatás útján), hogy minden ujját külön mossa meg, de az ujjak közötti és a körmök alatti területekre is terjedjen ki a kézmosás. Fontos tudniuk, hogy bő vízzel öblítsék le a kezüket. Szárításhoz legjobb eldobható kéztörlőt, vagy légfúvásos szárítót használni.
Ha valaki túl gyakran mos kezet vagy fertőtlenítőszereket használ a kézmosáshoz, akkor a bőr könnyen kiszáradhat, berepedezhet, ami fertőzések forrása lehet. Fontos annak elmondása, hogy kézvédő krémek használatával ügyfeleink keze nem fog kirepedezni, kiszáradni még a hideg téli hónapokban sem. Célszerű megfelelő kézápoló krémet elhelyezni a kézmosó csap mellett.
Körmök Ápolása
A segítő vezesse rá az ügyfelet, hogy figyelni kell a körmök hosszúságára. Esetenként figyelmeztesse és segítse a rendszeres körömvágásban, de a köröm alatti rés tisztán tartásában is, hiszen ide könnyen kerülhetnek be kórokozók. A körömlakkozás és a műköröm használata a szellőzést gátolja, a köröm megsárgulhat és töredezetté válik, ami jó talaj a gombás fertőzéseknek. Ugyanakkor a körömlakk védelmet is nyújthat a nagyon töredezett körmöknek, sőt a körömrágás ellen is hasznos lehet. Tehát, aki lakkozza a körmét, annak meg kell tanulnia a minél kisebb kockázattal járó körömápolást.
Bőrápolás
A test bőrét rendszeresen, azaz naponta célszerű tisztítani, a bőrtípusnak megfelelően. A kádfürdő kedvelt tisztálkodási forma, mivel a szennyeződéseket jól fellazítja, de a végén zuhanyozással kell az egész testfelületet leöblíteni. A segítő - kádfürdő esetén - tanítsa meg az ügyfeleket arra, hogy fürdés előtt ki kell mosni a fürdőkádat. Támogatott lakhatás esetében a tisztaságért felelős munkatárs ellenőrizze azt, és ha szükséges fertőtlenítse ki a kádakat.
Az esetek többségében azonban a zuhanyozás kézenfekvőbb tisztálkodási forma. Gyorsabb, és a fertőzés kockázata is jóval kisebb, továbbá sokkal kevesebb víz kerül elhasználásra. Naponta egyszer, de az ügyfelek kívánságának megfelelően nyári időszakban akár kétszer vagy többször is alkalmazható. A meleg és a hidegvíz váltogatása frissít, jó hatással van az érrendszerre, erősíti az immunrendszert is. Mindezt meg kell beszélni az ügyfelekkel és a helyes alkalmazást először meg kell mutatni. Kezdetben fontos, hogy segítsünk a fürdővíz hőmérsékletének beállításában. Az ügyfél döntése, hogy mikor óhajt zuhanyozni, vagy fürdeni, de természetesen a közös használatban lévő fürdőszobák esetén egymáshoz alkalmazkodniuk kell. A fürdési sorrend kialakítása jó közösségépítő feladat lehet.
A tisztálkodás eszközei a víz (legjobb a lágy víz), a szappan, és a tusfürdők (utóbbi a bőrt kevésbé szárítja, ezért praktikusabb). A tisztálkodáshoz minden ügyfélnek legyen saját körömkeféje, hátmosó keféje, szivacsa, mosdókesztyűje, testápolója, dezodora. Ezekről maga gondoskodjék, maga válassza ki, akinek ehhez segítség kell, az kapjon a segítőtől.
Hajápolás
Hajmosásra hetente minimum egyszer, de legfeljebb háromszor kerüljön sor, az ügyfél hajminőségének megfelelő samponnal. Hajápoló szerek közül javasolt a hajkondicionáló balzsamok használata, melyek a haj rugalmasságát, könnyű kezelhetőségét segítik elő. Fontos, hogy az ügyfelek naponta több alkalommal is fésülködjenek, mivel ez a fejbőr szellőzését segíti elő, de javítja a keringést is, és rendezett külsőt ad. A fésülködésben, frizurakészítésben a segítők nyújtsanak aktív segítséget minden olyan ügyfél számára, aki ezt igényli.
Mit csinál egy védőnő? | NHS
Rendszeres időközönként a hajvégeket célszerű levágni, mert töredezetté válnak és idővel elhalnak. Ezt végezheti a segítő, vagy maga az ügyfél, de akik meg tudják fizetni a fodrászt, és szívesen mennek szakemberhez hajvágásra, frizurakészítésre, azoknál ezt a lehetőséget előnyben kell részesíteni.
Szőrzetápolás
Borotválkozáskor az arcot be kell nedvesíteni, majd fel kell rá vinni a habot. A hab puhítja a bőrt, és felemeli a szőrszálakat. Borotválkozás után célszerű arcvizet használni, mert vérzéscsillapító hatása van és a mikro-sérüléseket is fertőtleníti. A borotválkozást lehetőleg egyedül végezze az ügyfél, de ha ez nehezen kivitelezhető, vagy nem képes rá, akkor a segítőnek el kell kezdeni a tanítást, rá kell vezetni erre a műveletre. Az ügyfelek csak saját eszközeiket használhatják, egymásnak kölcsönadni borotvát tilos, mivel ez fertőzésveszéllyel jár. Célszerű esetenként villanyborotvát használni, miután kevésbé balesetveszélyes, és a kezelése is könnyen megtanulható.
Szájápolás, Fogápolás
Használható fogvájó, fogselyem, fogkefe. A fogmosás célja a fogak épségének megőrzése és az ételmaradékok eltávolítása, valamint a száj megfelelő vegyhatásának beállítása. Minden főétkezés és édesség fogyasztás után célszerű fogat mosni, de reggel és este elengedhetetlen, ezt mindenkitől el kell várni.
A fogmosás helyes technikája szerint a fogkefét be kell nedvesíteni, és a keferész teljes hosszára fogkrémet kell nyomni. A felső és alsó fogsor külső és belső felszínét kis, körkörös mozdulatokkal kell megtisztítani, az ínytől a fog irányába. Az eredményes fogmosás időtartama minimum 3 perc! Ezután a szájüreget vízzel kell kiöblíteni. Szájvíz használható, de lenyelni nem szabad.
A segítőnek el kell tudnia érni azt, hogy az ügyfélben tudatosuljon a fogápolás szükségessége, tanulja meg a fogkefe helyes használatát, és figyeljen oda a fogmosás rendszerességére. A fogorvosok azt tanácsolják, hogy aki nagyon nehezen tud fogat mosni és nem teljes értékű a fogmosása, az használjon elektromos fogkefét. Annak megtanulása egyszerűbb és a fogmosás lényegesen hatékonyabb lesz.
Szájüreg Ápolása
A normális mikrobiológiai egyensúly függ a fogak, a fogágy, és a nyálkahártya épségétől, a normális nyálképzéstől, a kellő idejű és erősségű rágástól és a szájhigiénétől. A kellemetlen szájszag oka lehet az emésztőrendszer vagy a légzőszerv megbetegedése, anyagcserezavarok, a rossz fogazat, az élvezeti cikkek vagy a gyógyszerek illatanyagai. Amennyiben az ügyfelek valamelyikénél a kellemetlen szájszag tartósan fennáll, ki kell vizsgáltatni, hogy mi állhat a dolog hátterében. Az ínyproblémákkal parodontológushoz kell fordulni.
Lábápolás, Lábkörmök Ápolása
A segítőnek magyarázattal, demonstrációval kell rávezetni az ügyfelet arra, hogy naponta alaposan mossa meg a lábujjak közét, amit gondosan szárazra is kell törölni. A nedves bőr kedvez a gombás fertőzések kialakulásának, de a nedvesedést például hintőporral igen jól lehet csökkenteni. Amennyiben bárkinél a láb vagy a köröm gombásodását észlelik, azt haladéktalanul meg kell mutatni bőrgyógyász szakorvosnak.
A lábak körmének vágásánál ügyelni kell arra, hogy a sarkokat ne vágjuk ki, mert emiatt könnyebben benőhet a köröm. A bőrkeményedések habkővel, bőrreszelővel eltávolíthatóak. Ebben az ügyfél kérheti a gondozója segítségét, de kapható olyan elektromos eszköz is, amely ezt a műveletet megkönnyíti.
Végbél Környékének Tisztántartása
Naponta legalább egyszer meg kell mosni meleg vízzel, majd szárazra kell törölni. Viszketés esetén kamillás ülőfürdő javasolt. Ezt minden ügyfélnek meg kell tanítani, tekintve, hogy a segítők az intim testrészek tisztántartásában lehetőleg ne működjenek közre tevőlegesen. Akinél krónikus probléma van, annak ajánlatos a WC utáni popsizuhany. Amennyiben nincs lehetőség a székletürítés utáni mosakodásra, célszerű nedves babatörlő kendő használata.
Nemi Szervek Higiénéje
A mosakodást nőknél a gáttól a végbél felé kell elvégezni, hogy a végbél baktériumai ne juthassanak be a hüvelybe. Menstruáció esetén a nemi szervek higiéniája fokozottabb odafigyelést igényel. A férfiakat meg kell tanítani arra, hogy a makk bőrét hátrahúzzák, és így tisztítsák meg alaposan a nemi szervüket, mert a makk alatt összegyűlt smegma gyulladást okozhat. Az ügyfél szeméremérzetére való tekintettel ezt a tisztálkodási folyamatot soha nem végezheti a gondozó. Megtanításához érdemes rajzot és/vagy demo eszközt beszerezni.
Fürdési Protokoll és Biztonság
Amennyiben a segítő aktívan részt vesz az ügyfelek fürdetésében, annak megkezdése előtt informálódik az egészségügyi felelőstől az egyes személyek tisztálkodási szokásaival kapcsolatban. Amennyiben az ügyfél teljesen önálló, akkor gyakorlatilag nincs teendő, de akkor is minden esetben meg kell kérdezni, hogy kér-e valamiben segítséget, illetve végig kell venni vele a teendőket zuhanyozás előtt. Segítségre szorulhat például hajmosásban, hajszárításban, hát ledörzsölésben, borotválkozásban stb.
Ha az ügyfél nem képes az önálló fürdésre, abban az esetben a gondozónak segítenie kell, de ez nem jelentheti a teljes test lemosását. A segítőnek mindig arra kell törekedni, hogy az ügyfél önállóságát ezen a téren is elősegítse, megtanítsa arra, hogy milyen módon tudja a tisztálkodását a legpraktikusabban, legalaposabban, de önállóan elvégezni. Amennyiben szükséges, ehhez segédeszközöket lehet biztosítani, pl. az ügyfelek vásárolhatnak hátsúroló kefét, villanyborotvát, elektromos fogkefét.
Mind a fürdés, mind a fogmosás alatt fontos, hogy az ügyfelek méltósága, szeméremérzete ne sérüljön, viszont biztonságuk érdekében személyre szabott módon figyelemmel kell kísérni a tisztálkodás egész műveletét. Ha más segítség nem szükséges, akkor célszerű néha beszólni az a zuhanyzóba, hogy minden rendben van-e? A kockázatokat és a kockázatok csökkentését egyénenként kell megítélni.
A fürdés/fürdetés jó alkalom lehet arra, hogy a segítők az ügyfelek testi elváltozásait észrevegyék, illetve, hogy az ügyfeleket is megtanítsák testük áttekintésére, tapintására. Bár a pontos megfigyelés elengedhetetlen, ugyanakkor kerülni kell a zavarba ejtő rácsodálkozást, bármilyen szokatlan, meglepő dolgot is tapasztalunk. Tilos az ügyfél megszégyenítése, kritizálása akár kijelentéssel, akár gesztikulációval, akár tréfás megjegyzéssel.
Meg kell tanítani őket arra is, hogy a szappan és a sampon használata közben spórolási szándékkal, célszerű elzárni a vízcsapokat. A baleset elkerülése érdekében az újranyitásnál előbb mindig a hideg vizet kell megnyitni. A zuhanytálcát és/vagy a fürdőkádat használat után minden ügyfél tisztán, kimosva hagyja ott maga után, a segítő pedig fertőtlenítse az erre a célra alkalmas kétfázisú tisztító-fertőtlenítő szerrel.
Fokozott figyelmet kell fordítani az ügyfél biztonságára! Támaszkodó, kapaszkodó eszközzel, szék elhelyezésével növelhetjük a biztonságot. Etikai szabály és alapítványi elvárás a munkatársaktól a fogyatékos ember szeméremérzetének tiszteletben tartása, tehát a mosdatásnál, fürdetésnél igen nagy tapintattal kell közreműködni.
Ruházat Rendben Tartása
Cél, hogy az ügyfelek ruházata mindig tiszta, rendezett, ízléses és az évszaknak megfelelő legyen. A segítő feladata, hogy az ügyfeleket segítse mindennapi ruházkodással járó feladataik elvégzésében. Meg kell tanulni és gyakorolni kell az évszaknak megfelelő ruhanemű kiválasztását, a réteges öltözködést, az egyéni stílus és ízlés érvényre juttatását, a ruhadarabok rendeltetésszerű használatát.
Az ügyfelek önálló életvitelre oktató tréningjének keretébe beilleszthető a ruházat tisztántartásával kapcsolatos tevékenységre való felkészítés. Valamennyien saját ruházattal rendelkeznek, szükség esetén a támogató munkatársak vagy a patrónus segítségével újabb darabokat vásárolhatnak, vagy más módon egészíthetik ki egyéni ruhatárukat. A ruházat mosása a nagyobb intézmények mosodájában, illetve lakóotthonok esetében az otthonok mosógépén történik. Az ügyfelek maguk mosnak, teregetnek, pakolják el ruhadarabjaikat.
Akinek problémát okoz a gombolás, a cipőfűzés és a gyakorlás ellenére is az marad, azoknak a cipzáras ruha, és a tépőzáras cipő segíthet.
Túl- és Alulgondozás Elkerülése
A személyi higiénével kapcsolatos segítői munka során fokozott figyelmet kell fordítani a túl- és alulgondozás kiküszöbölésére. Mindkettő káros lehet az ügyfelekre. Túlgondozás esetén a segítők által olyan feladatok kerülnek elvégzésre, amelyekre az ügyfél önmaga is képes lenne. Ezzel elszokhat bizonyos feladatoktól, elfelejti azokat, kialakulhat benne egyfajta feleslegessé válás érzet, de a betegségtudatot is erősíthetjük benne.
Alulgondozásnál viszont az a probléma, hogy az életviteléhez nem kapja meg a kellő segítséget, ami a kockázatok növekedéséhez, esetleg egészségi állapotának romlásához vezet.