A stabil oldalfekvés csecsemők és gyermekek esetében: Életmentő elsősegély

A stabil oldalfekvés az elsősegély egyik legfontosabb életmentő műfogása, minden alapfokú elsősegély-tanfolyam alapismerete. A fulladás az eszméletlen sérülteket fenyegető egyik legnagyobb veszély, ami még akkor is a sérült életébe kerülhet, ha a sérülése egyébként nem is veszélyes. Az eszméletlen embernek át kell vizsgálni a száj- és garatüregét, onnan el kell távolítani a lélegzést akadályozó anyagokat, beleértve az esetleg hátracsúszott nyelvet is, majd olyan testhelyzetet kell kialakítani a sérült számára, amelyben nem állhat be újra a légzőutak elzáródása.

A stabil oldalfekvés biztonságos testhelyzet eszméletlen betegek számára, amely lehetővé teszi a szabad légzést, ugyanakkor megakadályozza a vérnek vagy hányadéknak a légutakba jutását. A végtagok a testet stabil és kényelmes helyzetben rögzítik. Fontos tudni, hogy a stabil oldalfektetésnek több technikája ismert, a vizsgálatok azt mutatják, hogy ezek hatékonysága közt lényeges különbség nincs. Cél az eszméletlen beteg oldalra fordítása, kerülendő a hanyatt fekvő helyzet.

Miért fontos a stabil oldalfekvés?

• Megakadályozza a légutak elzáródását, különösen a hátracsúszott nyelv vagy hányadék miatt.
• Biztosítja a szabad légzést eszméletlen állapotban.
• Stabil és kényelmes helyzetben rögzíti a sérültet.

A stabil oldalfekvés kivitelezése csecsemők és gyermekek esetében

Ha meggyőződött arról, hogy a beteg légzése kielégítő, és a sérülése nyilvánvaló, igyekezzék őt ebbe a testhelyzetbe hozni. A stabil oldalfekvés alapvető lépései a következők:

A stabil oldalfekvés lépései

1. Fordítsa a beteget hanyatt, nyújtsa ki mindkét lábát!
2. A sérült karját, amelyik Ön felé van, helyezze el a test mellett nyújtva.
3. A másik keze keresztben a mellkason, a kézhát érjen az arcához!
4. Szabad kezével a távolabbi lábát térdnél behajlítva húzza fel úgy, hogy a talp a talajra feküdjön!
5. Térdénél megfogva óvatosan billentse maga felé!
6. Átfordítás után: A lábakat helyezze el a képen látható módon, azaz felül lévő végtag csípőízületnél és térdnél is derékszögben legyen behajlítva.
7. Az arc alatti tenyeret igazítsa úgy, hogy a fej kissé hátra és kissé lefelé legyen! A sérült fejét hajtsa hátra, ügyeljen arra, hogy a nyál és egyéb váladék kifelé folyjon! A beteg fej alatti kezét úgy pozícionálja, hogy az rögzítse a fejét, egyúttal biztosítsa az átjárható légutat.

A sérült légzését innentől kezdve percenként ellenőrizni szükséges! A betegellátás folyamata során abban az esetben, ha egyedül tartózkodunk a helyszínen, a légútbiztosítást követően szükséges a mentőhívás.

Különleges esetek csecsemők és kisgyermekek elsősegélynyújtásánál

Fontos megjegyezni, hogy trauma esetén a bajbajutott mozgatása mindig megfontolandó, egyes esetekben - pl.: gerincsérülés - kifejezetten kerülendő. Az alábbiakban néhány speciális helyzetet mutatunk be:

Vízbefúlás és áramütés csecsemőknél és kisgyermekeknél

Kisgyermeknél a vízbefúlás nem csak nyílt vizeikben, medencékben jelent valós veszélyt, hanem a fürdőkádban is. Vegyük ki a gyereket a vízből. Ha eszméletén van a gyermek, vigasztaljuk, nyugtassuk meg, tartsuk melegen és hívjuk az orvosi ügyeletet, vagy a gyermek háziorvosát. Amennyiben eszméletlen a gyerek, ellenőrizzük, hogy lélegzik-e. Ha van légzés, fektessük stabil oldalfekvésbe, takarjuk be és hívjunk mentőt. Ha nincs légzés, tisztítsuk ki a száját és kezdjük meg a mesterséges lélegeztetést.

Hazánkban gazdaságossági okokból rendszeresített 220 vagy 380 V-os 50/s frekvenciájú váltóáram igen veszélyes, mert könnyen életveszélyes ritmuszavarokat okozhat. Legelőször kapcsoljuk ki az áramot, és szabadítsuk ki a gyermeket az áramkörből. (Ha nem tudjuk az áramot kikapcsolni, szigetelő rétegre állva (gumiszőnyeg, vagy több újságpapír) nem vezető, száraz tárggyal toljuk odébb az áramütést okozó eszközt, vagy a gyermeket.) Ellenőrizzük, hogy eszméletén van a gyermek és van-e rajta égési sérülés. Eszméletlen gyermeknél ellenőrizni kell az életjeleket (légzés, szívverés), szükség esetén azonnal meg kell kezdeni az újraélesztést. Eszméleténél lévő gyermeket nyugtassuk meg, és vigyük orvoshoz. Ha az áram ki és belépési helyén kis égési sérülést találunk, azonnal vigyük orvoshoz a gyermeket.

Fuldokló gyermek elsősegélye

Egy kisgyermek apró játékokkal játszik. Hirtelen fuldokolni kezd, hörgő, sípoló hangot hallat. Erős légszomjjal küzd. Megpróbáljuk eltávolítani a száj és garatüregből az elzáródást okozó tárgyat. Ha ez nem sikerül, bokájánál fogva emeljük meg a gyermeket, másik kezünkkel ütögessünk lapockái közé. Étkezés közben társa hirtelen nyakához kap, láthatóan nem kap levegőt, hangot adni nem tud. Próbáljuk meg eltávolítani a száj-, garatüregből az elzáródást okozó anyagot. Amennyiben ez nem lehetséges, szólítsuk fel a sérültet, hogy hajoljon előre, majd lapockái közé mérjünk 4-5 erőteljes csapást. Eredménytelenség esetén a Heimlich-féle műfogást kell alkalmazni.

A Heimlich-féle műfogás kivitelezése felnőtteknél: A fuldokló mögé állunk, két hóna alatt átnyúlva átkaroljuk, majd egyik kezünket ökölbe szorítva a gyomorgödörre helyezzük, másik kezünkkel pedig átfogjuk az öklünket, és hirtelen a rekeszizmok irányába húzzuk. Ezzel a mozdulattal nagynyomású levegőt préselünk ki a tüdőből, ami kilökheti az idegen anyagot. Fekvő sérültnél, a következőképp járjunk el: A sérült hanyatt fekszik, letérdelünk mellé, kezünket lapos keresztezett tenyérrel a hasfalra helyezzük (a szegycsont és a köldök közötti tájékra). Nyomásszerű lökést gyakorolunk a rekeszizmok irányába.

Amennyiben a sérült eszméletlen: a száj-, garatüreget kitisztítjuk, szívműködést, légzést vizsgáljuk. Ha van légzése, helyezzük stabil oldalfekvő helyzetbe, vagy a fejét szegjük hátra (kizáró ok esetén). Ha nincs légzése, lélegeztetjük.

Újraélesztés csecsemők és kisgyermekek esetében

Ha a gyermek eszméletlen és nem lélegzik, azonnal meg kell kezdeni az újraélesztést. Fordítsuk fejünket a gyermek lába irányába, fülünk legyen közel az orrához, szájához. A szájat nyissuk ki és nézzük bele. Közben figyeljük, hogy emelkedik-e a mellkas. Ha igen, vegyük el a szánkat és várjuk meg, amíg a mellkas lesüllyed. Ha nem emelkedik a mellkas, ellenőrizzük, hogy nincs-e idegentest a légutakban. Vegyünk mély lélegzetet, fogjuk be a gyermek orrát, és ajkainkat a gyermek szájára szorítva fújjuk be óvatosan a levegőt.

Tenyerünket tövét tegyük a kimért pont alá, és nyomjuk le a mellkast 2,5-3,5 cm mélyen, majd hirtelen engedjük fel.

Az elsősegélynyújtás fontossága és a félelem leküzdése

Meghalt egy másfél héttel ezelőtti baleset egyik sérültje, valószínűleg azért, mert senki nem mert hozzányúlni, a mentőt várták. Az "inkább nem csinálok semmit, abból baj nem lehet" szemlélettel már gyerekkorban szakítani kell, mert életeket teszünk kockára. Az emberek félnek tőle, hogy nem értenek az elsősegélynyújtáshoz, nem emlékeznek arra, amit a tanfolyamon korábban tanultak. Van, aki egy ilyen helyzetben attól tart, hogy nevetségessé válik, elront valamit.

Lóczi Gerda, a Magyar Resuscitatios Társaság oktatási irodájának vezetője szerint gyerekkorban sokkal könnyebb megtanítani az elsősegélynyújtást, mint annak a felnőttnek, aki 9-10 óra munka után ül be a tanfolyamra. A felnőttképzés jelentősége kétségtelen, a legideálisabb pedig az lenne, ha a fiatalon megszerzett tudásra tudna épülni a későbbiekben a rendszeres képzés. Nagyon fontos tudatosítani az emberekben, hogy az újraélesztésben minden elvesztegetett perc 8 százalékkal csökkenti a beteg esélyét a túlélésre.

tags: #stabil #oldalfekves #csecsemo