Az újszülöttek táplálkozásának alapjai nélkülözhetetlenek minden szülő számára, akik a legjobbat szeretnék biztosítani gyermekük számára. „Kisbabák táplálása: a legfontosabb alapelvek” - ez a téma kiemelten fontos, amelyet minden anya és apa jól ismer, hogy gyermekeik egészségesek és erősek legyenek. A növekedés és fejlődés szempontjából legfontosabb cél a kiegyensúlyozott táplálkozás, amely minden szükséges tápanyagot tartalmaz.
Mindenképp le kell szögeznünk, hogy a babák számára az abszolút legfontosabb és - lehetőség szerint - a legjobb választás az anyatej. Az anyatej a csecsemők életének első hat hónapjában az ideális táplálék, mivel minden szükséges tápanyagot tartalmaz a baba számára. 6 hónapos korig az anyatej a baba éhségét és szomjúságát is egyaránt csillapítja. Az igény szerinti szoptatással elegendő folyadék kerül a csecsemő szervezetébe.
Az anyatej ideális forrása a csecsemők számára szükséges folyadéknak, mert magas a tápértéke, és teljes mértékben kielégíti a baba hidratálási igényeit. Az anyatej a baba első hat hónapjában minden szükséges tápanyagot tartalmaz, beleértve a fehérjéket, szénhidrátokat, kalciumot, vasat, A- és C-vitamint, valamint a folyadékot. Akinél viszont nincs elég anyatej, és tápszeres pótlásra van szükség, ne keseredjen el, a csecsemőtápszerek is remek alternatívát jelentenek. Fontos megjegyezni, hogy az első hat hónap során a csecsemőknek semmilyen más italra nincs szükségük, mint az anyatej vagy a tápszer. Az anyatej vagy a tápszer tartalmazza a baba összes szükséges tápanyagát, beleértve a vizet is, így nem igényelnek külön folyadékbevitelt.

Folyadékigény és hozzátáplálás
A hozzátáplálás megkezdése után (kb. 6 hónapos kortól) a baba az anyatej mellett már szilárd táplálékot is kap. Azonban, amikor a baba eléri a hat hónapos kort, megkezdődhet a hozzátáplálás, és ekkor jönnek képbe az új italok is. A csecsemők folyadékbevitele ugyancsak létfontosságú. Az anyatej vagy a tápszer mellett a babáknak rendszeres vízbevitelre is szükségük van, különösen, ha már szilárd ételeket is fogyasztanak. A szakértők azt tanácsolják, hogy a babák csak 6 hónapos kortól kezdve ihatnak vizet. A baba első itala az ásványvíz lehet, melyet szobahőmérsékleten ajánlott adni. Fontos megjegyezni, hogy a 6 hónapos kor előtti vízfogyasztás komoly egészségügyi kockázatot is jelenthet. A babák szervezete még nagyon érzékeny, és a túl sok víz akár vízmérgezést is okozhat, ami életveszélyes állapot.
A kisgyermekek (1-3 éves kor között) naponta kb. 1-1,5 liter folyadékot igényelnek, az elfogyasztott élelmiszerek folyadéktartalmát (például leves, gyümölcsök) beleszámítva. Kisgyermekkorban, amikor a gyermek felfedezi a világot, az intenzív mozgás is növeli a folyadékszükségletet. A víz szerepet játszik a szervezet hőmérséklet-szabályozásában és a vér egyik fő alkotóeleme. Az elegendő mennyiségű folyadék fogyasztása elengedhetetlen az agyműködéshez.

Folyadékbevitel mennyisége életkor szerint:
- 6 hónapos korig: kb. 120-150 ml / testtömeg kg
- 6-12 hónapos kor között: kb. 110-130 ml / testtömeg kg (kb. 900 - 1100 ml összesen/ nap, ebből a szomjoltó mennyisége kb. 200-300 ml / nap)
- Kisgyermekek 1-3 éves kor között: kb. 80-100 ml / testtömeg kg (kb. 1000-1500 ml összesen / nap, ebből a szomjoltók mennyisége kb. 300-500 ml / nap)
- 4-7 éves kor között: kb. 950 ml folyadékot ajánlott inni
- 7-10 éves kor között: kb. 1000 ml folyadékot ajánlott inni
Milyen italokat ne adjunk a babáknak és kisgyermekeknek?
Nem mindegy, hogy milyen folyadékot kapnak a babák és a kisgyermekek. A cukrozott, mesterséges színezéket és tartósítószert tartalmazó italok, mint például az üdítők, tilosak a kisbabák számára. A cola és az édes limonádék túl sok cukrot tartalmaznak, ezért rendszeres fogyasztásuk fogszuvasodás kialakulásához és elhízáshoz vezethet. Az édesítőszeres és a koffeintartalmú italok sem felelnek meg a babák és a kisgyermekek szervezetének. Gyermekünk 5 éves koráig kerüljük a magas cukor-, édesítőszer-, és koffeintartalmú italok fogyasztását!
Az AAP (Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia) FRISS közleményében arra figyelmeztet, hogy az ún. OIYCF (Other Infant and Young Child Formula, azaz egyéb csecsemő- és kisgyermekformula) termékek, amelyeket kifejezetten az 1 évesnél idősebb gyermekeknek gyártanak, zavart okozhatnak. Ezeket a termékeket többek között „12+ követő tápszernek”, „junior italnak”, „12M+ tejes italnak”, „gyermek tejitalnak” nevezik.
Az OIYCF termékeknek (azaz kisgyermek tejitalok/junior italok) NINCS külön kategóriája sem az USÁ-ban, sem az Európai Unióban, de Magyarországon sem. Ezeket a termékeket nem szabályozza egységes kritériumrendszer, összetételükre nincs ajánlás. Éppen ezért a termékek összetétele nagy szórást mutat. E tápszerek némelyike szükségtelennek vagy potenciálisan károsnak tartott összetevőket tartalmaz, és az is előfordul, hogy a komponensek mennyisége eltér az optimálistól. Az OIYCF termékek a jelentés szerint táplálkozási szempontból NEM TELJESÉRTÉKŰEK. Éppen ezért NEM HELYETTESÍTIK a dietoterápiás speciális tápszereket.
Az egyik termék 100 ml-ként 12,2 mg C-vitamint tartalmaz, ami az 500 ml ajánlott bevitellel számolva 60 mg. Az 1-3 éves korosztály napi ajánlott C-vitamin bevitele csupán 20 mg - ez annak a háromszorosa. A napi C-vitaminbevitel tízszerese rendszeresen kínálva bizonyítottan növeli a vesekő kialakulásának kockázatát. Az egyik termékben (100 ml elkészített italban) 65 mg kalcium van, a másikban 125 mg, azaz majdnem a duplája. A gyártók által ajánlott 500 ml junior ital átlagosan 330 kcal-t tartalmaz, ez pedig egy 1,5 éves kisfiú napi kalóriaigényének több mint a harmada. Lényeges pont a „cukor”, az édesítés általában maltodextrinként formájában van jelen a termékekben, a hozzáadott cukortartalom 500 ml-ben akár 40-42 gr is lehet.

Mi történik, ha 14 napig nem eszünk Cukrot?
Az AAP korábbi felméréséből az is kiderült, hogy rengeteg szülő cumisüvegből kínálja ezeket a termékeket, sokuk alváshoz. Arra hívják fel a figyelmet, hogy ez a gyakorlat a tejfogak fogszuvasodását okozhatja, problémát okozhat a maradandó fogak helytelen helyzete miatt, és a felnőttkori fogszuvasodás fokozott kockázatával is jár.
Tehéntej és növényi italok
Többször felmerült már a kérdés, hogy valójában mikor adhatunk tehéntejet a babának, hiszen annyi mindent lehet erről hallani és olvasni, de tulajdonképpen nincs egységes válasz. Az AAP szerint is elkezdhetnének tehéntejet fogyasztani a gyerekek 12 hónapos kor után, és ez teljes mértékben kielégítené szükségleteiket (kalcium, foszfor, magnézium stb.). A tehéntej ivásánál arra kell figyelni, hogy a napi bevitel legfeljebb 4-5 dl legyen (ennél több vashiányt okozhat).
A tehéntej magas fehérje- és ásványianyag-tartalma megterhelheti a gyermek veséjét és az emésztőrendszerét, továbbá az allergia kockázata is igen magas. Az AAP állásfoglalása kiemeli, hogy az 1-3 éves gyermekek mennyiségi és minőségi tápanyagigénye kielégíthető a jól összeállított étrenddel. Naponta 4-5 adag tej/tejterméket kínáljon, hiszen a kalciumbevitel legfontosabb forrása ez az ételcsoport.

Növényi italok
Ebben az életkorban már előfordul a növényi italok ok nélküli fogyasztása. Fontos, hogy ezek a termékek a tehéntej receptbeni helyettesítésére szolgálhatnak (például hogy az a gyermek is ehessen palacsintát, aki tejfehérje-érzékeny), NEM pedig tápanyagforrásként. A növényi tejeket / italokat pedig semmiképpen sem ajánljuk az anyatej helyettesítésére!
A növényi italok egyik legnagyobb pozitívuma, hogy csak a köznyelvi elnevezésben van közük a tejhez, annak összetevőit (pl. laktóz, tejfehérje) a valóságban nem tartalmazzák. Így ezeket fogyasztva a tehéntejjel kapcsolatos problémákat (pl. laktóz-intolerancia, tejfehérje-allergia) elkerülhetjük. 12 hónapos kortól adhatjuk a cukrozatlan, vitaminnal és ásványi anyagokkal dúsított növényi italokat egy kiegyensúlyozott étrend részeként - az ételekhez keverve. 2 éves kor felett már bátrabban kínálhatjuk, de figyeljünk arra, hogy ezzel ne csökkentsük az étvágyat a további egészséges ételek iránt, illetve hogy a tejalternatíva továbbra is hozzáadott cukrot nem tartalmazó, vitaminnal és ásványi anyagokkal dúsított termék legyen!
Táplálkozási ajánlások 1 éves kor után
Valójában azonban 1 éves kor után is még óriási mértékben eltér a gyermekek tápanyagigénye a felnőttekétől, ezért még ekkor is körültekintően kell összeállítani az étrendjét. Az első 1000 napban kapott tápanyagok és vitaminok a baba jövőbeni egészségére is kihatnak, szülőként a mi felelősségünk, hogy megadjuk a legjobb alapokat. Hétszer annyi mikrotápanyagra van szükségük testsúly kilogrammonként, mint egy felnőttnek! Egy 1 éves baba szükségletei tápanyag tekintetében távolról sem egyeznek egy felnőttével. Testsúly kilogrammonként nagyjából hétszer annyi tápanyagra van szükségük, mint a felnőtteknek, ugyanis életük első 1000 napjában hatalmas fejlődésen mennek keresztül.

| Tápanyag | Igény (gyermek vs. felnőtt) |
|---|---|
| Vas | 5,5-szer több |
| Kalcium | 4-szer több |
| Esszenciális zsírsav | 3-szor több |
| D-vitamin | Jóval több |
| Fehérje | Jóval több |
| Cink | Jóval több |
Kiegészítjük: Egy 1 éves felüli gyermeknek mások a tápanyagszükségletei, mint egy csecsemőnek (nem minden igény növekszik, valamelyik inkább csökken, pl. a vasigény, a C-vitamin igény). Becsapós, hogy a kisgyermekektől 200 gramm étel megevését várják, ez hatalmas tévhit. Régebben a püréknél ez a mennyiség NEM az alapanyag mennyiségének súlya volt, hanem a vízé (amellyel pürésítették, a bolti üveges bébiételt is). 200 gramm darabos ételből nem kevés, ez kb. 2 egész banán súlya. Ennyit biztosan nem várhatunk el egy 1-2 éves gyermektől alkalmanként. Éppen ezért a pár falatnak tűnő, de minden ételcsoportot tartalmazó étrend, napi 5×2-3 félét a tányéron kínálva, önállóan de együtt étkezve tökéletesen elég lehet.
A legjobb megközelítés az, ha a gyermekorvos célzott táplálási vizsgálatot végez (táplálási naplót néz át, kikérdez) az ásványi anyagokban és vasban gazdag szilárd élelmiszerek bevitelét figyelve, és mérlegeli, hogyan lehet a legjobban tanácsot adni a családoknak. Ennek az értékelésnek figyelembe kell vennie a tejtermékek és húsok, valamint a gyümölcsök és zöldségek bevitelét. Azok a családok, akik keveset fogyasztanak bizonyos mikrotápanyagokból, kapjanak ajánlást ezzel kapcsolatban a gyermek dietetikustól. A legtöbb család esetén e a elegendő lehet a szilárd táplálék bevitelének módosítása. Mások számára D-vitamin-, ásványianyag- vagy vaskiegészítésre lehet szükség.

Emellett az egészséghez, immunrendszer megfelelő működéséhez nyilván a jó családi légkör, a stresszmentesség, az alvás, a levegőn töltött idő is nagyon sokat számít. Egy jó étrend mellett kizárólag a D-vitaminra van szükség plusz étrend-kiegészítőként, a többi tápanyag bevitele étrendi forrásból teljesen megoldható.