Az allergia az immunrendszer védelmi mechanizmusa olyan anyagokkal szemben, amiket károsnak tart. Sajnos ételallergia könnyűszerrel jelentkezhet csecsemőknél is. Az allergia kialakulását csecsemőknél gyakran jelzik bőrtünetek: ekcéma vagy csalánkiütés. Az allergiás menetelés azt jelzi, hogy a betegség a különböző életkorokban más és más típusú tünetek formájában jelentkezhet. Az allergiára hajlamos csecsemőnél ekcéma vagy nagyon száraz bőr okoz panaszt, majd később ételallergiás tünetei, hasi panaszok is jelentkeznek.
A rizsallergia és egyéb ritkább allergiák
Sokak számára ismeretlen az a tény, hogy a rizzsel szemben is kialakulhat allergia, vagy intolerancia, azonban vannak akiknek gluténérzékenyként - cöliákiásként kell ezzel is megküzdeniük, ami lássuk be nem egyszerű. A rizsallergia jellemző előfordulása Ázsia, mivel itt a rizst fő táplálékként fogyasztják, azonban hazánkban is előfordulhat.
Napjainkban a második leggyakoribb allergia gyermekkorban a tojásallergia (1-2%). A burgonya gluténmentes alapanyag, így kiválóan beépíthető a gluténmentes diétába. Sajnos, ritkán ugyan, de előfordulhat a burgonya allergia is.
Az ételallergia és ételintolerancia közötti különbségek
Az ételintolerancia általában ritkábban okoz súlyos tüneteket, ám a diagnózis felállítása annál nehezebb. Étel intolerancia esetén nem beszélhetünk immunválaszról, sokkal inkább arról van szó, hogy az adott ételt nehezen emészti meg a kicsi. Az babakori ételintolerancia jelei viszonylag lassabban alakulnak ki, mint az étel allergia jelei. Az ételallergia az immunrendszer védelmi mechanizmusa, míg az intolerancia az adott étel nehéz emészthetőségét jelenti.
Korai és kései allergiás reakciók
A korai (azonnali) allergiás tünetek IgE (egy antitest, amit az immunrendszer az allergén ellen termel) alapúak. A kései, nem-IgE-mediált allergiás reakciók órákkal vagy napokkal az allergén étel elfogyasztását követően jelentkezhetnek. A tejfehérje allergia egy olyan immunrendszerrel kapcsolatos reakció, amely a tejfehérjékkel szembeni túlzott érzékenységből ered. A tejfehérje allergia egy olyan állapot, amelyben az immunrendszer a tehéntejben található fehérjére egy kóros, fokozott immunválasszal reagál. A tehéntejben található fő fehérjéket kazeinnek és tejsavónak nevezik. A szervezet immunrendszerének alapvető feladata, hogy védje a szervezetet a fertőzések és idegen anyagok ellen. Tejfehérje allergia esetén az immunrendszer a tejfehérjét ,,veszélyesnek” ítéli meg és antitesteket (IgE- Immonglobulin E) termel ellene.
Gyakori ételallergének csecsemőknél
A babák számára potenciálisan allergén ételek a következők: tehéntej, mogyoró, hüvelyes zöldségek (például lóbab), tojás, szója, glutén, hal, kagyló-, és rákfélék. Ezeknek az ételeknek a bevezetése is 6 hónapos kortól megengedett. Figyelj rá, hogy egyszerre egy új ételt vezess be kis mennyiségben. Ezzel a módszerrel egyértelmű lesz, hogy mi az oka az allergiás reakciónak, amennyiben jelentkezik. Amennyiben úgy tűnik, hogy a bevezetett új ételt jól tolerálja kisbabád szervezete, úgy beiktathatod a mindennapi étkezésekbe, ezzel más ételallergia kockázatát is csökkentheted. A mogyoró és tojás bevezetése 1 éves kor előtt ajánlott, annak érdekében, hogy ne alakuljon ki mogyoró/tojás allergia.
| Allergén élelmiszer | Javasolt bevezetés | Megjegyzés |
|---|---|---|
| Tehéntej | 6 hónapos kortól | Keresztallergia más tejtermékekkel |
| Tojás | 1 éves kor előtt | A korai bevezetés csökkentheti az allergia kockázatát |
| Mogyoró | 1 éves kor előtt | A korai bevezetés csökkentheti az allergia kockázatát |
| Hüvelyes zöldségek (pl. lóbab) | 6 hónapos kortól | Figyelni az egyéni reakciókra |
| Szója | 6 hónapos kortól | Figyelni az egyéni reakciókra |
| Glutén | 6 hónapos kortól | Fokozatos bevezetés ajánlott |
| Hal, kagyló-, és rákfélék | 6 hónapos kortól | Nagy allergén potenciál |
Az ételallergia tünetei csecsemőknél
Az ételallergia jelei leggyakrabban közvetlenül az étel elfogyasztása után, vagy legkésőbb pár óra múlva jelentkeznek. A leggyakoribb tünetek allergia esetén a következők: bedagadt ajkak vagy nyelv; zihálás, vagy akár nehéz légzés; viszkető bőr, torok, nyelv, szem, kiütés/csalánkiütés, köhögés, hasmenés, hányás, orrfolyás, vagy gátolt orrlégzés. Egy súlyos allergiás reakció, vagy anafilaxiás roham nagyon komoly állapot, így érdemes ismerni, hogy ebben a helyzetben mi a teendő. Amennyiben úgy látod, hogy gyermekednél allergiás reakció lépett fel, próbálj meg nyugodt maradni és minél előbb kérj orvosi segítséget. Amennyiben az allergiás reakció súlyosnak bizonyul, vagy akár anafilaxiás sokk állapota alakult ki, úgy azonnal hívd a mentőket. Az ételallergiák tünetei ugyanis súlyosak, akár életveszélyesek is lehetnek, és amennyiben nem foglalkozunk velük, a gyermeknél az egyéb hosszú távú hatások mellett a gyomorban és a belekben is károsodást okozhat.
Klinikaland: Allergia – Okok, tünetek, anafilaxia, kezelési módok
A tejfehérje allergia
A tejfehérje allergia gyakori kisgyermekek és csecsemők körében, de felnőtteket is érinthet. Becslések szerint az 1 évesnél fiatalabb gyermekek 2-3%-a érintett tejfehérje-allergiában, és ez az arány a 6 évesnél fiatalabb gyermekek körében 1%-ra csökken. Amint látható, a legtöbb gyermek kinövi ezt az allergiát, de egyeseknél felnőve is megmarad a tejfehérje allergia. A tejfehérje allergia időben történő felismerése azonban rendkívül fontos. A tejfehérje allergia tünetei változatosak lehetnek, és a súlyosságuk is eltérhet egyénenként. A tejfehérje allergia gyakori tünetei közé tartozik a bőrkiütés, a bőrpír, az orrdugulás, a hasi fájdalom, hányás és hasmenés. A tejfehérje allergia tünetei általában már csecsemőkorban jelentkeznek, és a legtöbb gyermek kinövi a betegséget 1,5-2 éves korára. Bizonyos gyermekeknél azonban továbbra is megmarad a tejfehérje allergia.
Tejfehérje allergia és laktózintolerancia
A tejfehérje allergia és a laktózintolerancia hasonlónak tűnhet, hiszen mindkettő állapot a tejtermékek emésztési nehézségét jelenti és hasonló tünetekkel jár. A laktózintoleranciában szenvedő gyermekek nem termelnek egy laktáz nevű enzimet, míg a tejfehérje allergia a tehéntejre adott rendellenes immunrendszeri reakciót jelenti. A tejfehérje allergia esetében az allergén a fehérje egyik összetevője, míg a laktóz a tejben és más tejtermékekben található cukor (vagyis egy szénhidrát összetevő). Ha a szervezetünk nem állít elő egy laktáz nevű enzimet, nem tudjuk megemészteni a laktózt, és ez olyan tüneteket okoz, mint a hasi fájdalom, puffadás, gázok, hányinger és hasmenés. A tejfehérje allergia és a laktózintolerancia közötti további különbség, hogy a laktózintolerancia gyakori betegség a felnőttek körében is, míg a tejfehérje allergia a kisgyermekekre jellemző.
Diagnózis és kezelés
Dr. Hidvégi Edit foglalkozik ételallergiás gyermekek gondozásával. A tejfehérje allergia diagnózisát általában allergológus szakember hozza meg. Az orvos felveszi a gyermek részletes orvosi előzményeit, fizikai vizsgálatot végez, és szükség esetén allergiateszteket is elrendel. Az allergiatesztek segítenek azonosítani, mely tejfehérjék okozzák az allergiás reakciót. Az allergia tesztek között csecsemők és kisgyermekek esetében a bőr Prick teszt javasolt tejfehérje allergia esetén, ugyanis a speciális IgE vérvétellel még sok esetben nem mutatható ki. Egy másik lehetőség a tejfehérje allergia diagnosztizálásában a provokációs tesztek végzése. Ennek során elvonják a tejfehérjét tartalmazó ételeket az étrendből és vizsgálják, hogy változnak-e a tünetek. A tejfehérje allergia kezelés változó a gyermek életkorának és táplálási szokásainak függvényében. Csecsemők esetén más a javasolt kezelés, mint már szilárd táplálékot fogyasztó nagyobb gyermekeknél.
Étrend módosítása
Amennyiben szoptat, és gyermekénél tejfehérje allergiát diagnosztizáltak, abba kell hagynia a tej- vagy szójatartalmú termékek fogyasztását. Ezután körülbelül két hétig hipoallergén (hidrolizált) vagy aminosavakból álló tápszert érdemes adni a babának, amíg szervezetőből ki nem ürül a tejfehérje. Ha a baba hagyományos tápszert kap, akkor érdemes az ő esetében is tejfehérje mentes, hipoallergén vagy aminosavakból álló tápszerre váltani. A tejfehérje allergia kezelése elsősorban az gyermek életmódjának és étrendjének módosítását jelenti. A legfontosabb lépés a tej és tejtermékek teljes elkerülése. A gyógyszeres kezelés antihisztaminokat, és súlyosabb esetekben epinefrint is magába foglalhat. Fontos, hogy a mindennapi rutin részévé váljon az ételek címkéinek olvasása vásárlás közben, hogy elkerülhessük a tejfehérjéket tartalmazó ételeket és italokat. Ellenőrizze a gyermekének megvásárolni tervezett termékek összetevőinek listáját, hogy nem tartalmaznak-e tejfehérje allergéneket. A termékek összetevőit tartalmazó címkén feltüntetik, ha egy termék összetevőjeként tejszárazanyagot, tejfehérjét, laktózt vagy laktóz-monohidrátot tartalmaz. Tejfehérje allergia esetén érdemes ezt minden terméknél megnézni, mielőtt megvesszük a gyermekünknek. A laktózmentesnek jelölt termékek becsapósak lehetnek, mert tejfehérjék még így is maradhatnak a termékben. Ismert ételallergia esetén keresztallergiák lehetősége miatt (pl. Alaposan olvassuk el a címkéket, rejtett allergének gyakoriak (pl. tejszín helyettesítők: pl. Szóját tartalmazhat: ázsiai ételek.