Rekedtség kezelése szoptatás alatt: biztonságos módszerek és gyógyszerek

A rekedtség és az irritált hangszálak hátterében számos ok állhat, a gyakori felső légúti megbetegedésektől kezdve a túlerőltetésen át a refluxig. Különösen kellemetlen ez az állapot szoptatás alatt, amikor az anyák számára kiemelten fontos a megfelelő gyógyítási módszerek kiválasztása, amelyek nem károsak a babára. Fontos a megfelelő folyadékpótlás és a gyógyszerek körültekintő alkalmazása, amelyekkel kapcsolatban sokszor felmerül a kérdés, hogy melyek biztonságosak és melyek nem. A gyógyszergyárak a gyógyszerek többségénél inkább nem javasolják a szoptatást, egyrészt jogi önvédelemből, másrészt, mert a szoptató anyákon és csecsemőkön nem végeznek vizsgálatokat. Ez az információhiány vagy a túlzott óvatosság miatt sok esetben rossz döntés születik, és a csecsemő vélt biztonsága érdekében abbahagyják a szoptatást. A hirtelen elválasztás az anyának és a csecsemőnek egyaránt nagy lelki traumát okoz és testi következményei is lehetnek.

A rekedtség leggyakoribb okai

• A hangszálak túlerőltetése: Azok, akik sokat használják a hangjukat (énekesek, tanárok, ügyfélszolgálati munkatársak), azoknál túlterhelődhetnek, begyulladhatnak a hangszálak, főleg, ha helytelen a beszédtechnika, illetve más tényezők, például dohányzás vagy száraz levegő is hozzájárulnak a probléma kialakulásához.
• Felső légúti megbetegedések: Az egyik leggyakoribb oka a rekedtségnek, főleg az őszi-téli megfázásos időszakban.
• Dohányzás vagy irritáló anyagokkal való érintkezés: Például vegyi anyagok, füst.
• Száraz levegő: A száraz levegő miatti kiszáradt légutak, például télen, a fűtési szezonban, vagy nyáron, a légkondícionáló túlzott használata miatt.
• Refluxbetegség: A nyelőcsőbe visszaáramló savas gyomortartalom.
• Ritkább okok: A hangszálak felületének elváltozásai, például polipok, illetve pajzsmirigyproblémák is okozhatják.

Gyógyszerek szedése szoptatás alatt

A gyógyszerek terhesség és szoptatás alatt való szedése, adhatósága köteteket felölelő szakirodalom. A legfontosabb bármely gyógyszer esetében mindig az, hogy sem anyai, sem magzati ártalmat ne okozzon. Itt is többféle kategória lehetséges, ugyanis vannak olyan gyógyszerek, amelyekkel (forgalomba hozatal idején) még nincsen tapasztalat, ezeket a "nem javasolt, nem ajánlott" kategóriába sorolják. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek egyértelműen és bizonyítottan teratogének (magzati fejlődési ártalmakat okoznak), ezek adása teljesen egyértelműen, deklaráltan tilos.

Vannak viszont olyan gyógyszerek is, amelyeket éppen az anya védelmében kell/ene adni, pl. állandó betegségeinek gyógyszere (cukorbetegség, magas vérnyomás, epilepszia stb.). Ezeknél általában azt a megkötést teszik, hogy az anya számára elérhető haszon a kezelésből nagyobb legyen, mint a gyógyszerszedés kockázata. Ezeket a kezelőorvos tudja megítélni. Szinte minden gyógyszercsoportban található olyan szer, ami mellett nagy biztonsággal folytatható az anyatejes táplálás.

A biztonságos gyógyszerválasztás

A szakorvosoknak a gyógyszerválasztásban sok segítséget nyújthatnak a különböző nemzetközi adatbázisok, szakkönyvek, amelyek általában meghatározott pontszámrendszer szerint sorolják be a szereket a szoptatás szempontjából, pl. dr. Hale könyvében L1 és L5 között. Az L1-es kategória jelenti a legnagyobb biztonságot, az L2 még nyugodtan alkalmazható, míg az L3 kategóriánál mérlegelnünk kell a várható előnyöket és kockázatokat, az L4 veszélyes lehet és az L5-ös kategória pedig határozottan ellenjavallt. Részletes adatokat találunk a gyógyszerek felszívódási jellemzőiről, vagyis felezési idejéről, az anyatejben várható koncentrációjáról, és hogy mennyi idővel a bevétel után fogja elérni a csúcskoncentrációját. Ismertetik, milyen esetleges mellékhatásokra kell figyelnünk a csecsemő esetében. Bármilyen gyógyszerválasztási bizonytalanság esetén érdemes laktációs szaktanácsadó orvos segítségét kérni!

Fontos, hogy egy gyógyszer megítélése nagyon különböző lehet a várandósság és a szoptatás alatt! A szoptatás során nem szabad aspirint, metamizolt és pseudoephedrine tartalmú gyógyszereket szedni. A rákellenes és radioaktív gyógyszerek is tilosak. Habár minden egyes szoptató anyuka és minden egyes csecsemő esete egyedi elbírálást igényel, mégis elmondható, hogy csak nagyon kevés gyógyszer mellett valóban ellenjavallt a szoptatás folytatása (pl. citosztatikumok, radioaktív szerek).

Konkrét gyógyszerpéldák és ajánlások

• ACC esetén: nincsen klinikai tapasztalat terhesség/szoptatás idején - ezért nem ajánlott. Újszülötteknek is csak súlyos esetben és kórházi körülmények mellett adható.
• Nurofen esetén: szoptatás alatt kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe, de nincsen tapasztalat arra, hogy a babának bármilyen károsodást okozna, tehát alkalmazható. Az ibuprofen, aminek a Nurofen is egy származéka, rövid felezési ideje és különösen alacsony anyatejbe szívódási szintje miatt kifejezetten javasolt fájdalom- és gyulladáscsökkentő a szoptatás alatt.
• Paracetamol hatóanyagú készítmények: Mind terhesség, mind szoptatás alatt szabad szedni. Egyszeri adagja 1-2 tabletta (500-1000mg), amely szükség esetén 4-6 óránként ismételhető. Napi maximum 8 tabletta vehető be.
• Non-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok): Bázisszerek a fájdalomcsillapításban és a gyulladáscsökkentésben. Mivel gyenge savak, csak kis mennyiségben jutnak át az anyatejbe. Ilyen gyógyszer pl.: Indomethacin, Ibuprofen, Nurofen, Algoflex, az Advil, Diclofenac. A hosszú felezési idejű Naproxen inkább csak rövid terápiára jó választás, tartós alkalmazásnál emésztőrendszeri mellékhatásokat is okozhat. A Celebrexből az anyai dózisnak csak igen kis mennyisége választódik ki az anyatejbe (0.3%), ezért ez a szer is jól alkalmazható.
• Szteroidok: A szteroidok szintjét az anyatejben számos tanulmány vizsgálta. A mérések szerint a csecsemő az anyai dózisnak mindössze 0.1%-át kapja meg, ami nagyon csekély ahhoz, hogy mellékhatást okozzon. A rendelkezésre álló adatok alapján elmondható, hogy a szteroidok többsége nem túl nagy dózisban biztonságosan alkalmazható a szoptatás mellett is. A Hydrocortison (cortisol) az anyatej normál összetevője. Lokális alkalmazás esetén nem várható mellékhatás a szoptatott csecsemőn. Mindig előnyben kell részesíteni a helyi alkalmazást (pl. blokád) a szájon keresztül történő és az intravénás adagoláshoz képest.
• Lokál anesztetikumok: Az eddigi vizsgálatok szerint a Lidocain koncentrációja az anyatejben igen alacsony az epidurális és magas dózisú lokális adagolása esetén is, és a csecsemő bélrendszerén keresztül is rosszul szívódik fel, így a csecsemőben nem számíthatunk mellékhatásra.
• Tantum Verde szopogatós tabletta vagy öblögető oldat: Gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatású. Használható.
• Stodal szirup: Homeopátiás gyógyszer, alkalmazható száraz, illetve hurutos köhögés esetén.
• Oscillococcinum pellet: Komplex homeopátiás készítmény megfázásra és influenzás tünetekre, terhesség és szoptatás során is biztonsággal alkalmazható.

Természetes gyógymódok rekedtség ellen szoptatás alatt

A légzőrendszer vírusos vagy bakteriális gyulladása esetén is folytatható a szoptatás, amennyiben néhány betegség esetében nem áll fenn ellenjavallat. A gyógyítási módszerek rendkívül fontosak. Néhány gyógyszer veszélyes lehet a baba számára, és ha lehetséges, helyettesítsük biztonságos alternatívával. Használj természetes gyógyszereket és házi praktikákat:

• Hang pihentetése: Az egyik legfontosabb tanács az, hogy kíméljük a hangunkat, amennyire csak tudjuk. A legjobb, ha csak annyit beszélünk, amennyit okvetlen muszáj. Bár azt hihetnénk, hogy a suttogás segít, valójában pont, hogy jobban megterheli a hangszálakat.
• Folyadékpótlás és párásítás: A nyálkahártya szárazsága hozzájárul a rekedtséghez, és ront a tüneteken. Ezért igyunk elég folyadékot, illetve ha száraz a helyiség levegője, hideg párásítóval párásítsunk. Lehetőleg mézes tea formájában, mivel a méz nem csak finom, hanem bevonja a gyulladt torkot, mérsékli a köhögési ingert és enyhe köptető hatású is (terhességi cukorbetegség esetén üresen vagy édesítővel!). Mivel a zöld és fekete teák koffeint tartalmaznak, ezért vagy gyümölcsteát, vagy gyógynövény teákat érdemes választani, például csipkebogyó teát, ami igen magas C-vitamin tartalmú.
• Növényi inhalálás: Kamillából, zsályából és mentából.
• Málna tea: Hagyományos és hatékony.
• Hagyma szirup: Természetes köptető.
• Gyömbér, méz, fokhagyma: A gyömbér gyulladáscsökkentő, antibakteriális és antivirális hatása segít megnyugtatni a nyálkahártyát és leküzdeni a fertőzést. A méz szintén gyulladáscsökkentő, antibakteriális és nyálkahártyanyugtató hatással rendelkezik, bevonja a torkot és a hangszálakat. A fokhagyma antibakteriális és antivirális hatásának köszönhetően segíthet a fertőzések leküzdésében. Az egyik legnépszerűbb praktika az, amikor reszelt gyömbért és fokhagymát keverünk össze mézzel, és ezt esszük meg, így kombinálódik a hatásuk. A gyömbértea, illetve a mézes gyömbértea szintén népszerű gyógymód felső légúti megbetegedések esetén.
• Gargalizálás: A sós vizes öblögetés, gargalizálás szintén nagyon régi gyógymód. Enyhíti a gyulladást, segít a szervezetnek leküzdeni a fertőzést, emellett fájdalomcsillapító hatása is van. Keverjünk el egy teáskanál sót két deci langyos vízben, majd naponta többször öblögessünk vele. (Fontos, hogy ne nyeljük le!)
• Orrspray-k: Az orrfolyás, orrdugulás ellen bevehetőek a tengeri sós orrspray-k, amelyek segítenek kitisztítani, nedvesen tartani az orrnyálkahártyát (pl. Sterimar, Aqua Maris, Free Nosal, Marimer...). Ha ez kevésnek bizonyul, hatásosabb lehet a hipertóniás változat, amely természetes ozmotikus hatásának köszönhetően javítja a légzést és megszünteti az orrdugulást.
• Toroknyugtató készítmények: A torokfájásra ajánlott készítmények, például a különféle cukorkák vagy az izlandizuzmó-kivonatok képesek rövid idő alatt, hatékonyan enyhíteni a gyulladást. A cukorkák további előnye, hogy serkentik a nyálelválasztást, így a torok hidratációjához is hozzájárulnak.
• Ágynyugalom és pihenés: Segíti a szervezetet a fertőzések leküzdésében.

Izlandi zuzmó

Az izlandi zuzmóban található nyálkaanyagok bevonják a száj és a torok nyálkahártyáját, nyugtatják azt, ami különösen előnyös lehet a téli időszakban, amikor száraz a levegő. Laboratóriumi kutatásokban az izlandi zuzmóból kivont galaktomannánok jelentős immunmoduláló hatásúak voltak. Az izlandi zuzmó hatását eddig nem vizsgálták terhesség és szoptatás alatt. Bár nem ismertek olyan összetevők benne, amelyek káros hatással lennének a magzat vagy csecsemő fejlődésére, a benne található zuzmósavak esetleg kockázatot jelenthetnek, főképp terhesség első időszakában, ezért a termék fogyasztását csak a harmadik trimesztertől ajánljuk. Az izlandi zuzmóból készült lágy kivonatok a szájnyálkahártyán 6 éves kortól alkalmazhatók a vonatkozó EMA monográfia alapján, a felnőtteknek ajánlott mennyiség felében.

tags: #rekedtsegre #mi #jo #szoptatas #alatt