A spontán vetélés a koraterhesség leggyakoribb szövődménye, és az ultrahanggal detektálható terhességek 8-20%-a végződik így. Bár sokakban felmerül a kérdés, hogy mennyit kell várni a próbálkozással egy vetélés után, fontos tudni, hogy a lelki és testi felkészültség egyaránt kulcsfontosságú. A vetélés a terhesség elvesztése a terhesség 20. hete előtt, és a legtöbb esetben az első trimeszterben történik. Az összes terhesség közel 50%-a vetéléssel végződhet, gyakran anélkül, hogy a nők tudnának terhességükről. Az ismert terhességek 15-25%-a vezet vetéléshez, és több mint 80%-uk az első három hónapon belül ér véget.
A Vetélés Okai és Típusai
A korai vetélések nagy része nem ok nélkül történik; legtöbbször természetes szelekcióról van szó, amikor a magzat nem tudott megfelelően fejlődni vagy megtapadni. A legtöbb vetélés a terhesség 12. hetéig bekövetkezik, és az első trimeszterben az esetek közel 50%-át kromoszóma-rendellenességek okozzák. Ezek a problémák általában véletlenszerűen alakulnak ki, és nem jelentenek későbbi termékenységi problémákat.
Kromoszóma-rendellenességek
Amikor a petesejt és a spermium összeér, két kromoszómakészlet egyesül. Ha azonban egy petesejtnek vagy spermiumnak több vagy kevesebb kromoszómája van a normálisnál, a magzatnak páratlan számú kromoszómája lehet. Ahogy a megtermékenyített petesejt magzattá fejlődik, sejtjei többször osztódnak, és előfordulhatnak rendellenességek. Ilyen például a molaterhesség, amikor mindkét kromoszómakészlet az apától származik, míg az anyától egy sem.
Hormonzavarok és Méhnyak-elégtelenség
Korai vetélést okozhatnak bizonyos hormonzavarok, leggyakrabban a progeszteron hiánya. Ilyenkor a beágyazódás nem megy végbe megfelelően. A progeszteronhiányra vérzés hívja fel a figyelmet, és progeszteronpótlás válhat szükségessé. A méhnyak elégtelensége, amikor a méhnyak gyenge és túl hamar kezd tágulni, szintén vetélést okozhat, általában a várandósság 14-20. hete között. Ezt okozhatja veleszületett rendellenesség, nehéz szülés vagy méhnyaki beavatkozás is.
Fertőzések és Krónikus Betegségek
Fertőzések bármikor okozhatnak vetélést. Fontos a hüvelyi folyás mennyiségének, állagának és szagának változásaira, alhasi fájdalmakra, lázra és enyhébb hüvelyi vérzésekre figyelni. Nemcsak hüvelyi fertőzések, hanem például szalmonella vagy listeria is okozhat vetélést. Az anya krónikus betegségei, mint a trombofília, antifoszfolipid-szindróma, cukorbetegség, pajzsmirigyzavarok, magas vérnyomás, PCOS, és lupus, szintén hatást gyakorolnak a magzat egészséges fejlődésére és a terhesség zavartalanságára.
A Vetélés Típusai
- Elkerülhetetlen vetélés: Vérzés és görcsök figyelhetők meg, a méhnyak kitágul.
- Veszélyeztetett vetélés: Ha vérzik és a vetélés veszélye áll fenn, a méhnyak nem tágul.
- Hiányos vetélés: Ha a vetélés során az embrió teljes szövete nem hagyja el a testet.
- Nem lezajlott vetélés (missed abortion): Ha a magzat elhal, de a kilökődése nem indul meg magától.
- Ismétlődő vetélés (RM): Ha egy nő három vagy több terhesség egymást követő elvesztését tapasztalja az első trimeszterben.
A Vetélés Tünetei
A vetélés tünetei nem mindig szembetűnőek, és esetenként csak egy, a szokottnál is erősebb menstruáció jelzi. Azonban az általános jelek közé tartozik a vérzés, görcsök, hátfájás és az eddigi terhességi tünetek hirtelen megszűnése.
Vérzés és Barna Folyam
A vérzés terhesség alatt soha nem jelent jót, de nem feltétlenül a legrosszabbat. A barnás pecsételés még nem a legrosszabb forgatókönyv, de utalhat annak kezdetére. A bő mennyiségű, élénk színű vér azonban komolyabb okot ad az aggodalomra. Fontos, hogy ilyen esetekben azonnal orvoshoz forduljunk. A barna folyás azt jelenti, hogy a vér már régebb óta pang a méhben, és levegővel érintkezve barnássá oxidálódott. Ez normális lehet, ha rövid ideig tart, kis mennyiségű és szagtalan, de lehet hormonprobléma, hematóma vagy akár a vetélés kezdete is.
A barna folyás számos dologra utalhat, amelyek nem feltétlenül kapcsolódnak vetéléshez. Íme egy táblázat a lehetséges okokról:
| Ok | Leírás | Mikor kell orvoshoz fordulni? |
|---|---|---|
| Hormonális változások | A ciklus különböző szakaszaiban, pl. ovulációkor, vagy a menstruáció előtt/után a hormonrendszer nagy változásokon megy keresztül, ami barnás pecsételést okozhat. | Ha 3 napnál tovább tart, nagyobb mennyiségű, vagy kellemetlen szagú. |
| Nőgyógyászati beavatkozás | PAP-teszt után a méhnyak irritációja miatt enyhe vérzés vagy barna folyás jelentkezhet. | Ha a vérzés erős, fájdalmas, vagy nem múlik el rövid időn belül. |
| Szexuális aktivitás | Intenzív szexuális aktus vagy méhszájseb irritációja okozhat barnás folyást vagy vérzést. | Ha a tünetek súlyosbodnak, vagy egyéb panaszok is jelentkeznek. |
| Fogamzásgátló módszer változása | Hormonális fogamzásgátlók (pl. spirál, implantátum, injekció, tabletta) okozhatnak barna folyást, akár tartósan is. | Ha a folyás jelentős, fájdalmas, vagy egyéb aggasztó tünetek kísérik. |
| Kismedencei gyulladás | Bakteriális eredetű nemi betegségek (pl. Chlamydia, gonorrhea) okozhatnak kellemetlen szagú hüvelyváladékot, alhasi fájdalmat és barna folyást. | Azonnal, ha ezek a tünetek jelentkeznek, a szövődmények elkerülése végett. |
| Petefészek ciszta | Vérzést okozhat a menstruáció előtt vagy után, ami barnás folyás formájában távozhat. Gyakran alhasi fájdalommal, súlygyarapodással is jár. | Ha cisztára gyanakszik, vagy egyéb tünetek is jelentkeznek. |
| PCOS (Policisztás Ovaryum Szindróma) | Hormonegyensúly zavar, mely rendszertelen menstruációt (akár barna folyást is), pattanásokat, elhízást, inzulinrezisztenciát okozhat. | PCOS gyanúja esetén, a diagnózis és kezelés érdekében. |
| Bent maradt idegen test | Tampon, óvszer darabkája, vagy fogamzásgátló szivacs darabkája okozhat fertőzést és kellemetlen szagú barna folyást. | Azonnal, ha idegen test bent maradására gyanakszik. |
| Nemi úton terjedő fertőzések | Kellemetlen szagú hüvelyi folyást és barna váladékozást okoznak. | Azonnal, antibiotikumos kezelés szükséges. |
| Progeszteronhiány | A menstruáció előtti elhúzódó barnázás utalhat progeszteronhiányra. | Ha a barnázás tartós, érdemes orvossal konzultálni a hormonpótlásról. |
| Beágyazódási vérzés | Ritka esetekben a terhesség jele lehet, jellemzően 10-14 nappal a megtermékenyítés után. | Ha sötét folyadék és barna folyás jelentkezik terhes nőnél, azonnali vizsgálat szükséges. |
Terhességi Tünetek Megszűnése
Sok kismamát tölt el aggodalommal, ha az első trimeszterben a terhességi tünetek (álomkór, hányinger, émelygés) egyszer csak megszűnnek. Ez nem feltétlenül jelent rosszat, mivel a tünetek jönnek-mennek. Azonban olykor azt jelzi, hogy a terhesség nem fejlődik tovább. Fontos megjegyezni, hogy az elhalt terhesség esetén is fennmaradhatnak a tünetek a HCG hormon miatt.
A vetélés 3 oka Dr. Lora Shahine #termékenység #meddőség #vetélés
Teendők Vetélés Esetén és Megelőzése
Amikor egy nő vetélést tapasztal, a magzat teljes szövetét el kell távolítani a méhből. Ha a szervezet magától kiürítette az összes magzati szövetet, általában nincs szükség további kezelésre. Az egészségügyi szolgáltató javasolhatja, hogy várja meg az egyén, hogy a terhesség önállóan átvészelje, ami több napig is eltarthat. Ha azonban egy személy a terhességet a legkorábban meg akarja szakítani, az orvosok gyógyszereket írhatnak fel, amelyek segítik a méhet a terhesség átadásában. Ha a terhesség meghaladja a tíz hetet, műtét lehet az egyetlen lehetőség.
Mikor forduljunk orvoshoz?
Vérzés esetén, görcsös háti és/vagy alhasi fájdalmak, vagy a terhesség eddigi tüneteinek hirtelen megszakadásakor azonnal érdemes orvoshoz menni. A spontán vetélést rutin ultrahangvizsgálattal, nőgyógyászati vizsgálattal, Doppler-vizsgálattal, illetve hormonszint-vizsgálattal lehet kimutatni. Egy megindult vetélésen csak akkor tudunk segíteni, ha azt progeszteronhiány okozza. Minden egyéb esetben sajnos nem sokat tehetünk.
Megelőzés és Felkészülés a Következő Terhességre
A legtöbb vetélés a terhességgel kapcsolatos probléma miatt következik be, és nem lehet megakadályozni őket. Ha valakinek betegsége van, annak kezelése javíthatja a sikeres terhesség esélyeit. A normál testsúly fenntartásával, a káros szenvedélyek (dohányzás, alkohol, illegális drogok) mellőzésével, a koffeinbevitel és a stressz csökkentésével, valamint a gyógyszerszedés minimalizálásával máris sokat tehetünk a magzat életben maradásáért.
A modern táplálkozás kevésbé elégíti ki még egy átlagos ember tápanyagszükségletét is, ezért rendkívül fontos a vitaminok és ásványi anyagok pótlása. Szedjünk várandósvitaminokat, a különböző trimeszterek igényeinek megfelelően, lehetőleg olyanokat, amelyekben több, különböző tápanyag is jelen van (lehetőleg -citrát és -glükonát kötésekkel).
A Következő Terhesség Időzítése
Arra a kérdésre, hogy kell-e várni az ismételt próbálkozással a vetélés után, egy kutatás rávilágít, hogy a vetélés kockázata akkor a legalacsonyabb, ha a következő terhesség a vetélés utáni 3 hónapon belül megfogan! Azonban a lelki egyensúly ugyanolyan fontos, mint a testi egészség, ezért ha egy pár úgy érzi, hogy időre van szükségük a vetélés után a következő terhességig, nyugodtan várjanak.