A gyermekvállalás az egyik legizgalmasabb időszak egy pár életében. Ha már egy ideje arról álmodozunk, hogy bővülhetne a család, akkor természetes, hogy rengeteg kérdés felmerül bennünk. Mikor érdemes próbálkoznunk? Ha tudjuk, mikor vagyunk termékenyek - tehát az ovuláció és a termékeny napok számunkra sem ismeretlen fogalmak -, akkor még könnyebb dolgunk lesz. Az ovuláció a női reproduktív ciklus kulcseleme, amely minden hónapban megtörténik a fogamzóképes korú nők életében. Az ovuláció nem csupán a termékenység alapvető feltétele, hanem szoros kapcsolatban áll a női hormonháztartás változásaival is, amelyek számos fizikai és érzelmi tünetet okozhatnak. Ennek megértése elengedhetetlen a női egészség ápolásához és a tervezett családalapításhoz.
Mi az ovuláció?
Az ovuláció, vagy más néven peteérés, az a folyamat, amikor egy érett petesejt távozik a petefészekből, és készen áll a megtermékenyítésre. Ez a folyamat minden hónapban megtörténik, és kulcsfontosságú a fogamzás szempontjából.
A menstruációs ciklus szakaszai
A női nemi működést ciklikusság jellemzi, mely négy szakaszból áll:
- Menstruáció: A ciklus első napja, a méhnyálkahártya leválása.
- Peteérés (follikuláris szakasz): Ebben a periódusban havonta megérik egy petesejt a petefészek több százezre közül, a tüszőérlelő FSH hormon és az ösztrogén hatására.
- Ovuláció: Az ovulációs szakaszban a tüszőrepedéssel kilökődik a petefészekből az érett petesejt - a luteinizáló hormon, vagyis az LH hatására.
- Luteális szakasz: A ciklus utolsó fázisa, amely általában 12-16 napos. Ennek során a kiürült tüsző elkezd sárgatest hormont termelni, mely megtermékenyítés esetén elősegíti a beágyazódást. Amennyiben a peteérést nem követi megtermékenyítés, bekövetkezik a menstruációs vérzés.
A menstruációs ciklus a nagy átlagot tekintve 28 naponként ismétlődik, de ettől eltérő időintervallum is normálisnak számít. Ez alapján a 25-31 napra bekövetkező vérzés sem nevezhető ritkának.
A petesejt élettartama
A női petesejt élettartama mindössze 12-18 (legfeljebb 24) óra. Egy ciklusban csak egy napon lehet teherbe esni. A petesejt az ovuláció után körülbelül 24 órán keresztül marad életképes.
A spermiumok élettartama
A spermiumok 72 órán keresztül élnek a hüvelyben, illetve a belső nemi szervekben, de akár 5 napig is életképesek és nemzőképesek maradnak. A „megfelelő mennyiségű” spermiumszámhoz általában 3-5 nap szexuális önmegtartóztatás (absztinencia) szükséges.
Mikor van a legnagyobb esély a teherbeesésre?
A megtermékenyülés legnagyobb valószínűsége a peteérés idején, az úgynevezett „középidőben” van („fogamzási ablak”). A legjobb időnek a teherbeesésre, vagyis a legtermékenyebb időnek az ovuláció előtti 2-3 napot, valamint az ovulációs napot tekinthetjük. Ebben az időszakban a megtermékenyülés esélye a legnagyobb.
A teherbeesés technikailag csakis az ovuláció előtti 5 napban, illetve az ovuláció napján lehetséges, ezért érthető módon fontos a lehető legnagyobb pontossággal megtudni az ovuláció idejét. A legnagyobb esély tehát a teherbeesésre az ovuláció napját közvetlenül megelőző 5 napban és az azt követő 1 napban van, tehát összesen 6 termékeny napról beszélhetünk.
A spontán megtermékenyülés valószínűsége statisztikai adatok alapján a következő:
| Közösülési időpont | Teherbeesés valószínűsége (1000 nő esetén) |
|---|---|
| Ciklus középideje (peteérés) | kb. 80 nő |
Az ovuláció időpontjának meghatározása
A peteérés, vagy ovuláció időpontját előre csak valószínűsíteni lehet. A peteérés bekövetkezése különféle módszerekkel nagy valószínűséggel meghatározható, és szabályos ciklus esetén a menstruáció jelentkezéséből visszamenőleg kikövetkeztethető.
Módszerek az ovuláció előrejelzésére és nyomon követésére
Ha „előre” szeretnénk tudni a peteérés időpontját, akkor különféle módszereket lehet alkalmazni.
1. Naptármódszer (Ogino-Knaus módszer)
Az ovulációs ciklus követésén alapuló módszer. Figyelemmel kísérjük a ciklust (általában három hónap elegendő), hogy meghatározhassuk az ovuláció egyéni „formáját”. Ez a megfigyelés segít megállapítani, hogy mikor van „középidő”. Ebben az időszakban a legnagyobb esélye a teherbeesésnek. Egy átlagos 28 napos ciklus esetében az ovuláció általában a ciklus 14. napján történik. Az ovulációs naptár egy hasznos eszköz azok számára, akik szeretnék nyomon követni menstruációs ciklusukat és az ovuláció időpontjait.
2. Hőmérőzés (Hillebrant-módszer vagy Bazális Testhőmérséklet (BTT) mérés)
Ez a módszer a testhőmérséklet nyomon követését igényli, így meghatározható, hogy mikor következik be az ovuláció. A testhőmérséklet az ovuláció előtt általában 37 °C fok alatt van, az ovulációs időszakban növekszik kb. 0,4-0,5 °C fokkal és 37 °C fok fölé emelkedik. A hőmérsékletet minden reggel azonos időben, üreges szervben kell mérni, pl. szájban (ébredési alaphőmérséklet). Ez a módszer nem segít ugyan az ovuláció előrejelzésében, de utólag segít meghatározni azt a napot, amikor az ovuláció történt.
3. Ovulációs nyákteszt (Billing-módszer) és cervikális nyák megfigyelés
Ezzel a módszerrel a méhnyak nyákot, vagy nyálat kell vizsgálni, hogy meghatározzuk az ovuláció időszakát. „Középidőben” a nyál, illetve a méhnyak nyák szerkezete megváltozik. Közvetlenül a peteérés előtt a méhnyak nyák hasonlatos lesz a tojásfehérjéhez. Kis mintát véve belőle, két ujj között - az ujjak lassú széthúzásával - jól nyújtható lesz. Naponként ellenőrizve a nyák nyújthatóságát behatárolhatjuk a fertilis időszakot, illetve a nők jelentős része érzékeli, mint „nedves napokat”. Ez a változás kimutatható ovulációs mikroszkóppal is, pl. Fertility PG/53.
4. Ovulációs hormonteszt (LH teszt)
A szervezet hormonszintjéből lehet következtetni az ovuláció bekövetkezésének időpontjára. A peteérés során az LH hormon mennyisége fokozatosan emelkedik, majd a tüszőrepedés előtt 24-36 órával eléri a csúcsát. Az LH teszttel vizeletből lehet vizsgálni a hormonszintet. A tesztelést az ovuláció várható ideje előtt 4 nappal érdemes megkezdeni (28 napos ciklus esetén a ciklus 9. napján). Amikor az ovulációs teszt pozitív lesz, attól kezdve nem kell tovább végezni a tesztelést. Az itt felsorolt módszerek közül az ovulációs teszt a legmegbízhatóbb, legobjektívebb.
5. Termékeny méhnyak megfigyelése
Ovuláció előtt a méhnyak feljebb kerül a hüvelyben (nehezebben is tudod elérni), tapintásra puhábbá válik, a méhszáj pedig enyhén kinyílik. Ezzel szemben a ciklusod nem termékeny időszakában a méhnyak lentebb helyezkedik el, keményebb, és a méhszáj zártabb. A méhnyak ellenőrzését nem csak nőgyógyász orvos tudja elvégezni, tapintással való önvizsgálata megtanulható (csak a szüzesség elvesztése után javasolt!).
Az ovuláció jelei és tünetei
Az ovuláció körüli időszakban a nők különböző fizikai jeleket és tüneteket tapasztalhatnak, amelyek segítenek felismerni ezt a termékeny fázist.
1. Fokozott hüvelyi váladékozás
Az ovuláció során a méhnyak nyákja hígabbá és csúszósabbá válik, ami például a "nyújtható tojásfehérje-szerű" állagot ölt. Ez a termékeny típusú méhnyaknyák elősegíti a hímivarsejtek túlélését, haladását, célba jutását.
2. Enyhe alhasi fájdalom (Mittelschmerz)
Ismert mint mittelschmerz, ami németül 'középidős fájdalmat' jelent. Ez általában az ovulációt megelőzően vagy azt követően jelentkezik, és lehet egyoldali. Kutatások megállapították, hogy az ovulációs fájdalom közvetlenül az ovuláció előtt jelentkezik, vagyis a legtermékenyebb időszakban.
3. Fokozott szexuális vágy
A természet tudja, miként vegyen rá az együttlétre a fogamzáshoz megfelelő időpontban. Ovuláció előtt fokozódik a nők szexuális vágya. Sőt, tanulmányok megállapították, hogy amikor az ovulációhoz közeli időszakban vagy, jobb lesz a közérzeted és jobban nézel ki!
4. Mellérzékenység
Az ovuláció után a szervezet progeszteronszintje megemelkedik, ami mellérzékenységet okozhat. Ha figyelemmel követed ezt a változást, megtudhatod, hogy megtörtént-e már az ovuláció.
5. Páfrányszerű alakzatok a nyálban
Az ösztrogén az ovuláció előtt éri el a legmagasabb szintjét. Ahogy az ösztrogénszint emelkedik, úgy emelkedik a nyál sótartalma is, aminek következtében páfrányos, kristályos alakzatok jelennek meg a nyálban (az ablakokon látható jégvirágokhoz hasonlítanak).
A szexuális együttlét időzítése
Ha tisztában vagy előre a peteérésed várható időpontjával, akkor időzített együttlétekkel a maximumra tudod növelni a teherbeesés esélyét. Akkor a legnagyobb a fogamzás valószínűsége, ha a lehető legtöbb termékenyítőképes (élő és egészséges) spermium van a petevezetődben a petesejted kiszabadulásakor. Ezért akkor a legjobbak az esélyeid, ha a pároddal az ovulációt megelőző harmadik napon vagytok együtt, egy nap szünet, majd ismét együttlét az ovulációt megelőző napon.
Top Tips From A Fertility Doctor to Get Pregnant Fast
Fontos, hogy a jelzett napokon csak egy-egy együttlét történjen, így lesznek a spermiumok a legegészségesebbek és legnagyobb létszámúak. Ha túl gyakoriak az együttlétek, nem hagytok elegendő időt a spermiumoknak az újratermelődésre, ezért romlanak az esélyeitek. Ellenben, ha a termékeny időszakban csak egyetlen együttlét van, előfordulhat, hogy a hímivarsejtek túl korán vagy túl későn érnek a helyszínre, ha az ovuláció nem pontosan az előrejelzett időpontban következik be.
Egy tanulmányban 5000, normális határértékeken belüli, megfelelő minőségű spermiummal rendelkező férfi nemzőképességét vizsgálták, ahol a párok a tüszőrepedés időszakában minden nap együtt voltak. És azt látták, hogy azok a párok, akik minden nap együtt voltak, nem tartalékolták a spermiumot a „megfelelő” napra, sokkal nagyobb számban voltak sikeresek, mint akik csak kétszer vagy egyszer voltak együtt a tüszőrepedés időszakában. Tehát fontos, hogy a párok legyenek együtt minél többet a tüszőrepedés időpontjában.
Tudatos családtervezés és életmód
Napjainkban a tudatos családtervezés a legtökéletesebb lehetőség arra, hogy pont a legjobbkor érkezzen hozzánk a baba. Szülész-nőgyógyász szakorvosunkkal érdemes részt vennünk egy genetikai tanácsadáson, valamint egy egészségügyi felmérésen, amelyeken kiszűrhető minden olyan probléma, ami befolyásolná a leendő édesanya és édesapa egészségi alkalmasságát. Mindemellett mindkét nemnél fontos a pszichés és pszichoszexuális alkalmasság.
Egészséges életmód
Egészséges táplálkozás, rendszeres mozgás, a stressz lehető legteljesebb elkerülése - ez lenne a teherbeesés „tökéletes hármasa”. Az orvosok az úgynevezett mediterrán étrendet és az egészséges, napi 2-3 liternyi folyadékfogyasztást szokták javasolni a leendő kismamáknak, már a felkészülési időszaktól kezdve. Ez a zöldségek és gyümölcsök, a halak és fehér húsok, valamint a teljes kiőrlésű lisztből készült ételek előtérbe helyezését jelenti, a finomított cukros és fehér lisztből készült termékekkel szemben. Általánosságban elmondható, hogy normál BMI (testtömeg-index) esetén vannak a legjobb esélyeink a teherbeesésre. Az ideális a 18,5 és 24,99 közé eső BMI-érték.
Étrend-kiegészítők
A termékenységet támogató étrend-kiegészítők közül egyértelműen kiemelkedik a méhpempő, amely 60-70 százalékban vizet, 9-18 százalékban fehérjéket és aminosavakat, 11 százalékban cukrokat, 4-8 százalékban zsírsavakat, továbbá rengeteg mikrotápanyagot tartalmaz. A méhpempő annyira komplex anyag, hogy jelenleg 150 biológiailag aktív összetevője ismert. Számos, az emberi szervezetre kifejtett pozitív hatása mellett, a teherbeesés esélyét is növeli: segít helyreállítani a felborult hormonháztartást, hozzájárul a rendszeres menstruációs ciklushoz, elősegíti a méhnyálkahártya megvastagodását, serkentőleg hat a luteinizáló hormonokra, így támogatva a peteérést.
Ovulációs zavarok és orvosi segítség
Bizonyos esetekben sajnos különféle egészségügyi problémák ovulációs zavarokat okozhatnak, ami pedig akadályozhatja a teherbeesést. Illetve, maga a zavar jelezhet más egészségügyi gondokat is. Az anovuláció akkor fordul elő, amikor egy nőnél nincs ovuláció. Az erős ovulációs fájdalmat kiválthatják még olyan rendellenességek is, mint a hormonális eredetű egyensúlyhiány - a hipotireózis vagy hiperprolaktinémia szintén zavarhatják az ovulációt.
Ha már pár hónapja tudatosan próbálkozunk, és még mindig nem sikerült teherbe esni, érdemes felkeresnünk szakorvosunkat. A meddőséget nők részéről szervi vagy hormonális eltérések, gyógyszerek, férfiaknál hormonális, genetikai és gyulladásos tényezők okozhatják. Meddőségi vizsgálatnál a férfiaknál hereultrahangot, valamint spermium- és hormonvizsgálatot, nőknél hüvelyi és hasi ultrahangot végeznek. Ha kérdése, kétsége van, minden esetben forduljon bizalommal az Oktogon Medical Center orvosaihoz! Az ország legfelkészültebb nőgyógyászai várják önt, s naprakész információkkal, a legmodernebb technológiákkal segítenek önnek - akár tanáccsal, akár helyes nőgyógyászati diagnózis felállításával, akár az esetleges problémák kezelésével.