A hozzátáplálás alapjai: pépes ételek és darabos falatok a babáknak

A kisbaba életének második féléve az ételek bevezetéséről, az ízekkel való ismerkedésről szól. A kisbaba táplálása hat hónapos korig viszonylag egyszerű, mert ideális esetben ott az anyatej, vagy ha a szoptatás valamiért nem megy, akkor a tápszer. A WHO ajánlása szerint a kisbaba számára a szoptatás a legjobb táplálási mód, és a hozzátáplálást 6 hónapos korban javasolt elkezdeni, a szoptatást pedig érdemes mellette még kétéves korig megtartani.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 1 éves korig vagy tovább ajánlja a szoptatást. Amennyiben nem áll rendelkezésre elegendő anyatej és kiegészítésre van szükség, el lehet kezdeni a hozzátáplálást kb. 4-6 hónapos kortól, ugyanis az anyatej, vagy ennek hiányában a tápszer önmagában már nem fedezi a fejlődésben lévő gyermek tápanyagszükségletét.

Mikor kezdjük el a hozzátáplálást?

A szilárd ételek kóstoltatásának megkezdéséhez a legoptimálisabb időpont a születést követő (4-)6. hónap. Az ESPGHAN 2017-es iránymutatásai szerint (mely az Európai Gyermek-gasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozástudományi Társaság Táplálkozástudományi Bizottságának irányelve) a csecsemők hozzátáplálását nem javasolt a születést követő 4. hónap előtt megkezdeni, és a betöltött 6. hónap (26. hét) utánra halasztani. Ez alól kivételt képeznek a koraszülött babák, akik egyéni elbírálás alá esnek, hozzátáplálásukat javasolt a gyermekorvos által megjelölt időpontban elkezdeni.

A kicsi fejlődése, készségei, ügyessége alapján dől el, hogy mikor áll készen. A hozzátáplálásra azért van szükség, hogy kiegészítse az anyatejjel, annak hiányában tápszerrel szerezhető energiát és tápanyagmennyiséget, az adott életkorú gyermek szükségleteinek megfelelően. A pürék eleinte (hozzátáplálás eleje) egy-két összetevősek voltak, majd 1-2 hét múlva jött a tápanyagokkal való feltöltés fehérjékkel, vassal, szénhidrátokkal, zsírral: azaz a pürében hamar volt hal/gabonaféle/hús/tejtermék/tojás, stb, a gyermektől függően. Erre azért volt szükség, mert a hozzátáplálás elsősorban, általában nem mennyiségileg ad hozzá a gyermek tápanyag ellátottságához (az anyatejen és/vagy a tápszeren kívül), hanem minőségileg: kell a plusz vas-, kalcium, fehérjék, zsiradékok, omega-3 zsírsavak, stb. Ez nem azt jelenti hogy a gyermek steaket eszik innentől tehéntejjel, de nem is kizárólag almát és répát hónapokig.

Miből tudhatjuk, hogy babánk készen áll a hozzátáplálásra?

• A kicsi jelzi, hogy szívesen megkóstolná ő is, amit Te eszel: az étel felé nyúl, vagy éppenséggel, amikor eszel valamit, ő is nyitja a száját.
• Megszűnik az a reflex, ami a szájba kerülő dolgok kilökéséért felelős.
• Érdeklődik az ételek iránt.
• Már a szájához tudja tenni az ételt.
• Elmúlt féléves és segítség nélkül tud ülni.

A hozzátáplálás nem egy életveszélyes folyamat, hanem egy vidám felfedezés kellene, hogy legyen a gyermeknek és szülőnek egyaránt. Nem nagyon van mitől tartani, a veszélyek kiküszöbölhetők.

A pépes ételek bevezetése

A pürés szakasz rövid, de fontos része lehet a táplálási folyamatnak. Kezdetben elegendő kis mennyiségű étellel (pl. ½ teáskanál) próbálkozni, majd az adagot fokozatosan növelni. A pépes ételek bevezetésekor célszerű azokat az időpontokat választani, amikor a picik jókedvűek, kipihentek és érdeklődnek az evés iránt. Kezdetben elegendő naponta 1 étkezéssel kezdeni a folyamatot. Erre a legalkalmasabb időpont a délelőtt/tízórai. Ha a kicsi türelmetlen, kínáld meg az első kanál előtt némi anyatejjel vagy tápszerrel, így nagyobb kedve lesz kivárni a lassabb, kanalazós módszert.

Az újonnan bevezetett pépes ételeket ne ízesítsd! Ne használj sót, cukrot, fűszereket a babád ételeinek elkészítéséhez. Nekik a natúr, természetes ízekkel kell megismerkedniük. Ne a saját ízlésed alapján mérd fel az elkészült ételeket! Az átlagos magyar felnőtt ízérzékelése már hozzászokott a cukorhoz, sóhoz és fűszerekhez. Gyermeked ezeket még nem igényli.

Több lehetőséged is van eldönteni, hogy mit adsz pépes étkezésként. Kínálj egyszerű, egy összetevőből álló püréket, gyümölcsök és zöldségek, melyek semleges vagy enyhén édeskés ízűek. Emellett gabonaőrlemények, rizs, kukoricapehely is adható: ezek az alapanyagok azért értékesek, mert magas keményítőtartalmuk miatt lassabban szívódnak fel, így tovább tudnak energiát biztosítani a csecsemő számára. Keverheted őket a lefejt anyatejbe, vagy tápszerbe, de adhatod gyümölcspürével is.

A zöldségeket kínáld gyermekednek párolt vagy főtt formában, majd alaposan passzírozd vagy turmixold le. Részesítsd előnyben a párolást a főzéssel szemben, hiszen kevésbé sérülnek a zöldségben a vitaminok. A gyümölcsöket kínálhatod gyermekednek nyers formában: passzírozva, turmixolva, azonban, ha szorulást, hasfájást tapasztalsz, próbáld párolni vagy főzni, könnyebben emésztheti a baba pocakja! Részesítsd előnyben a párolást a főzéssel szemben, hiszen kevésbé sérülnek a gyümölcsben a vitaminok. Kezdetben javasolt csak kis mennyiségben adni az apró magvas, nehezen tisztítható, allergizáló gyümölcsöket.

Receptötletek pépes ételekhez:

Édesburgonya-sütőtök püré

Ez egy csodás őszi kombináció, hiszen ekkor tudsz friss sütőtököt vásárolni.

Elkészítési mód: Mindkét zöldséget meghámozzuk, darabora vágjuk és puhára főzzük.

Marha és zöldbab püré

Ez az étel egészséges és kitűnő forrása a vasnak.

Elkészítési mód: A húst megfuttatjuk egy teflonserpenyőben anélkül, hogy zsiradékot adnánk hozzá, addig, amíg pirosra sül, akkor hozzáadunk egy kanál vizet. Megfőzzük egy edényben a krumplit, a zöldbabot egy szűrőbe tesszük a krumpli gőze fölé, és körülbelül 8 percre ott hagyjuk, amíg megpuhul. A húst és a babot egy mixerbe tesszük és egy kanál vízzel összemixeljük, amíg puha nem lesz. A krumplit vízzel vagy tejjel törjük össze.

Málna püré

Ez egy másik recept, amit bármikor elkészíthetsz, amikor hozzájutsz friss málnához.

Elkészítési mód: A gyümölcsöket egy edénybe tesszük és lassú tűzön körülbelül nyolc percig főzzük, amíg megpuhulnak. Pürét készítünk és átpasszírozzuk egy szitán, hogy megszabaduljunk a málnamagoktól.

Zöldborsó püré

Ez egy csodás vegetáriánus étel utazásra, mert könnyen elkészíthető és nem kell főzni. Nem lehet tárolni, tehát amit a baba meghagy, te fogod megenni. A zöldborsónak természetes édes íze van, aminek biztosan fog örülni a kisbabád.

Elkészítési mód: Lassú tűzön főzzük a borsót addig, amíg megpuhul.

Brokkoli kukoricadarával

Ez a vegetáriánus étel csak két hozzávalóból készül, mégis csupa értékes dologgal van tele.

Elkészítési mód: Összekeverjük a kukoricalisztet a vízzel, és folyamatos kavarás mellett főzzük. Körülbelül 10 percig tartjuk a tűzön, amíg a kukoricaliszt megfő. Közben gőz fölött puhára főzzük a brokkolit és hagyjuk lecsepegni.

Tőkehal kukoricával

Ezt az ételt megoszthatod a babával, az ő részéből pürét készíthetsz, a tiedbe meg pirított kenyeret is rakhatsz.

Elkészítési mód: Tejben megfőzzük a tőkehalat, a krumplival és a babérlevéllel együtt, lassú tűzön, körülbelül 10 percig, amíg a hal teljesen megpuhul. Kivesszük a halat, a krumplit és a babérlevelet egy edénybe, és melegen tartjuk. Hozzáadjuk a kukoricát a tejhez, felforraljuk, és néhány percet főzzük. Visszatesszük a többi hozzávalót az edénybe, hozzáadjuk a petrezselymet és újra felfőzzük.

Lencse kókusztejjel

A kókusztej használata egy könnyű módszer arra, hogy a baba ételének érdekes ízt varázsolj.

Elkészítési mód: A hagymát üvegesre pároljuk az olajban. Hozzáadjuk a lencsét és a vizet. Lefedjük és főzzük 15 percig, amíg a lencse már majdnem puha. Néha belekavarunk. Hozzáadjuk a kókusztejet. További öt percig főzzük.

Répa- és fehérrépa püré

Ez a színes kombináció a babának főétel, neked pedig köret lehet csirkéhez vagy flekkenhez.

Elkészítési mód: A sárgarépát és a fehérrépát megfőzzük gőz fölött, amíg puhák lesznek és együtt összetörjük őket.

Csicseriborsó püré

Adj a babának ebből az illatos fűszerkombinációból, hogy próbálja ki.

Elkészítési mód: Felhevítjük az olajat és megfuttatjuk benne a hagymát, amíg üveges lesz, ekkor hozzáadjuk a többi hozzávalót, összekavarjuk és befödjük. Főzzük befödve 15 percig, néha belekavarunk, amíg a csicseriborsó puha nem lesz.

Átmenet a darabos ételekhez és a BLW (Baby Led Weaning)

A pürék állaga is változott eddig, a kicsit folyósabb püréktől hamar eljutottunk a „megáll a kanál benne” pürékig. Ez a folyamat elősegíti a beszédhez szükséges izmok fejlődését. Az elején villával törd össze a főzeléket. Ha esetleg kisebb, puha darabok maradnak benne, ne aggódj.

Az is lehet, hogy a baba nem pürével kezdett, hanem mivel fejlett volt, jól ült és nagyon ügyes volt - darabos falatokat kapott. A hozzátáplálás egy viszonylag friss iránya a BLW, ami magyarul igény szerinti elválasztást (baby led weaning) jelent, és a darabos, falatkás hozzátáplálást takarja. Ennek a lényege, hogy a kisbaba az asztalnál ülve, a családdal együtt eszik, azt, amit a többiek. Ha a darabos hozzátáplálást választjuk, akkor nem az életkort kell figyelembe vennünk, hanem a baba fejlettségét.

Tippek a darabos ételek bevezetéséhez:

• Ha a baba többször megtagadja a püréket (nem kilöki a nyelvével), ajánljunk neki puha, kézre fogható (finger food) ételeket.
• A baba elsőként „csócsáló” mozdulatokkal eszik (állkapocs fel-le mozog), amikor elkezd darabos ételeket enni.
• Körülbelül 6-7 hónapos korára a baba új készséget mutat: ez pl. a nyelv lateralizációja, annak érdekében, hogy az ételt jól mozgassa a szájában, és ételt vigyen a szája hátsó részébe lenyelés céljából.
• Ha a baba a darabos ételektől hetekig, hosszabb ideig, vagy rendszeresen öklendezik, érdemes sorra venni a tipikus hibákat (etetési pozíció, falat formája - ne legyen pinduri!).
• Az öklendezés el fog tűnni, hiszen az ezt kiváltó terület a nyelven hátrébb fog vándorolni idővel. Segít a megfelelő rágóka és formájú étel, hiszen ezek ingerlik a területet. Ha ezt a kis teste megszokja, tűrni is fogja idővel.

Milyen darabos ételeket kínáljunk?

7-9 hónapos korban/darabos ételek kezdetekor ez a finger-food (hosszúkás, kb. egy ujjnyi vastag és hosszú). Elsőként olyan állag, amelyet a szülő össze tud nyomni a saját ujjaival, azaz nem alaktartó (alias puha). A forma az ekkori jellemző fogás-technika miatt is fontos, ugyanis marok-fogással fog a gyermek kb 9-12 hónapos koráig (átlag 9 hó körül).

Kerülendő ételek:

• Alaktartó ételek: pl. érme alakú, keresztmetszetben/vagy gömb alak (pl. szőlő), kemény állag (pl. hámozatlan gyümi/zöldség, nyers répa, alma, dió, mandula). A kemény dolgokkal legalább 2 éves korig várjunk.
• Ragasztós állagú ételek: pl. mogyoróvaj, pillecukor, gumicukor, aszalt gyümölcs.
• Keksz: Amíg a baba nem rágja jól a puha finger foodokat, ne adjunk neki kekszet se! A keksz külön kategória, ugyanis az a szájban a harapás hatására apró darabokra, morzsákra esik szét.
• Méz, tehéntej (1 éves kor alatt).

Az önálló evés támogatása és a rágásra szoktatás

Az önálló evés nem egyedül evést jelent, ott vagyunk vele, optimális esetben mi is eszünk, mutatjuk/megfigyeli, hogyan kell. Az önálló evés azt jelenti, hogy a gyermeknek biztosítjuk azokat a feltételeket, amely mentén ő gyakorolhat, tapasztalhat a finom falatok által. Rágásnál segíti az állkapocs erősödését, fejlődését, száj körüli izmokat edzi egy szuper rágóka is (nem mindegy a formája, anyaga, textúrája).

Rágásra szoktatás: segíteni kell általában a babáknak ebben, nem mindig megy automatikusan, sikeresen. Ezt belemártjuk valamilyen addig fogyasztott pürébe/mártogatósba, és a mi, felnőttek a baba szájába a nagyőrlők területére (ínyen, hátul) visszük (1.: középvonal, 2: elhúz, 3: mindkét oldal).

Az ivás megtanulása

Elsőként nyitott picike pohárral tanítsuk a babát inni. Ez azért kell, hogy pici átmérőjű legyen, mert maga a kis szája is pici (mi sem keverőtálból iszunk). A nyelve szabadon mozog, ez a helyes ivási technika, semmi nem fogja le. Emellett ekkor már 9-10 hónapos kor körül szívószálas itatóban gondolkodjunk, nem ajánlom rendszeresen a csőrös itatókat. A kulacs legyen pici (kb. 1,5 dl), így a szívószál is rövid lesz benne. A szívószál puha, NEM szelepes (mert akkor először rá kell harapni, majd inni, ez nem a normális ivás módszere). Vágjuk a szívószálat rövidre, a hegye a baba nyelve hegyéig érjen, ne érjen rá lefogva azt. Ne kelljen megdönteni a kulacsot (fej nem biccen hátra). Ha nem megy, kis pohárral gyakoroljuk a szívószálból való ivást, eleinte segíthet ez higított gyümipürével, majd vízzel.

A hozzátáplálás megkezdésével vezesd be azt, hogy a pépes állagú étkezések után legalább néhány korty folyadékot kínálsz a babádnak. Naponta 1-2 dl folyadék adása elegendő az anyatej mellett. Ne kínáld a babát gyümölcslevekkel 1 éves koráig sem étkezésekhez kötötten, sem azok között. A szomjoltásra a legmegfelelőbb folyadék a tiszta víz.

Étkezési rutin és a családi étkezések

A baba testének fejlődnie kell (izom, koordináció stb.), és ez különböző ütemben történik. A babának időre és türelemre van szüksége az etetési folyamat fejlődéséhez, és néhányuknak hosszabb ideig tart ez, míg másoknak. Ezekben a hetekben/hónapokban még nincs szükség szigorú menetrend betartására, azonban a rugalmas, de a következetes napi rutin hasznos mind a babák, mind pedig a szülők számára.

Ekkorra általában már 7 hónapos korban kb. 2-3, 9 hónapos korra már 4-5 étkezésünk van (anyatejen/tápszeren kívül). Nem baj, ha ezek közül több 1-2 falatos kóstolás, de a baba tudja, hogy van reggeli ha felkelünk. Célszerű az étkezések (anyatej/tápszeren kívül) között kb 2,5 óra szünetet hagyni. Ha nem kért a baba enni akkor, nyilván hozzuk előrébb a következő étkezést. Éhes legyen, amitől nem kell félni: normál mód, ha éhesek vagyunk, akkor eszünk. Nem fog éhezni!!

Fontos, hogy a baba etetése ne elszigetelt akció legyen, hanem ágyazódjon a közös, családi étkezésekbe. Ültesd a babát az asztal mellé miközben eszel: hagyd, hogy megszagolja az ennivalókat. Tedd magad mellé főzés közben. Ültesd őt az etetőszékbe, vagy kösd magadra hordozóban. Így természetes folyamat lesz számára a főzés. Persze mutathatunk példát, de a sorrend tök mindegy. Bízzuk rá!

A családi ételek akkor jók, ha a család egészségesen táplálkozik és változatosan. A babára lehet kb. indiai lencsefasírtot eszik, erre ő meg kapjon egy párolt almát? Nem fog neki ez összeilleni… Mehet a lencsefasírt, csak az elején vegyük ketté a masszát: neki ne tegyünk bele sót, és adjunk mellé egy kis mártogatóst. A formája meg legyen fingerfood.

Táplálékallergiák és megelőzésük

Az ételallergia az adott élelmiszerre, vagy annak bizonyos összetevőjére kialakuló kóros immunreakció, melynek változatos tünetei rövid időn belül (24-48 óra- IgE mediált), vagy 48 óra elteltével (késői, nem IgE-mediált) jelentkeznek. Az allergiás megbetegedések bárkit érinthetnek, azonban kialakulásuknak nagyobb az esélye azoknál a családoknál, ahol a közvetlen hozzátartozóknál korábban már diagnosztizáltak allergiás megbetegedést. A gyermekek 2-8%-ában fordul elő a táplálkozással összefüggő allergia, melyek 85%-ánál 3-5 éves korra kialakul a tolerancia az ételből származó allergén anyaggal (antigén) szemben (megszűnnek a tünetek).

Gyakori allergének és bevezetésük:

Annak ellenére, hogy több, mint 170 kóros immunreakciót kiváltó táplálék-összetevőt azonosítottak már, kisgyermekkorban jellemzően a tehéntej, a tojás, a glutén, a szója, az eper és a mogyorófélék tekinthetőek a fő allergia forrásoknak.

tags: #pepes #etelek #babaknak