A pecsételő vérzés a ciklus bármelyik szakaszában jelentkezhet, és rengeteg nő tapasztalja. Azt a vérzést nevezzük így, amikor egészen kis mennyiségű vér távozik a hüvelyen át. Ez néha annyira kis mennyiség, hogy csak a toalettpapíron leszünk rá figyelmesek. Bár ijesztő lehet először tapasztalni, nem kell azonnal a legrosszabbra gondolni. A ciklus közben jelentkező, barnás vérzésnek számos oka lehet, az apróbb hormonális zavaroktól a komolyabb rendellenességekig. A pecsételő vérzés hátterében tehát több ok is meghúzódhat, ennek feltárásában segíthet a távozó vér színe. Az alábbiakban beavatunk, mi minden állhat mögötte és mely helyzetekben érdemes elmenni orvoshoz.
Mit nevezünk pecsételő vérzésnek?
Normál esetben csak a menstruáció idején távozik vér a hüvelyből, de vannak olyan esetek, amikor a köztes időben is. Alapvetően akkor beszélünk pecsételő vérzésről, amikor a menstruáció időszakán kívül is tapasztalunk kis mértékű vérzést a hüvelyen keresztül. Ez sokkal inkább egyfajta barna folyás, pecsételő vérzés, mintsem valódi vérzés. Ezt a jelenséget barnázásként is szokták emlegetni, ami a távozó vér - lehetséges - színére utal. Ennek a köztes vérnek a színe a rózsaszíntől a rozsdás barnán át a világos, élénkpiros színekig terjedhet.
A pecsételő vérzés jelentkezhet egyszeri alkalommal, de tarthat órákon vagy napokon át is. Fontos megjegyezni, hogy az ilyen jellegű vérzés nem azonos a menstruációs vérzéssel és nem jelenti a menstruáció kezdetét.
A pecsételő vérzés gyakran jelentkezik a menstruációs vérzést követő 1-2 napban, ami teljesen normális, csakúgy, mint az ovulációs vagy közti vérzés. Erről akkor beszélünk, amikor a ciklus közepén távozik vér, a menstruáció előtt nagyjából 10-14 nappal. Jellemzően csak pár óráig tart, de két napnál semmiképp sem tovább. Ennek a ciklus közepén jelentkező vérzésnek két okát ismerjük: Egyrészt ilyenkor a petesejt tüszőből való kitörését kísérheti vér. A másik ok, hogy ovuláció után az ösztrogénszint hirtelen lezuhan, a méhnyálkahártyát stabilizáló progeszteron szintje viszont csak lassabban kezd emelkedni. Ettől a méhnyálkahártya egy kis része lelökődhet.
A menstruáció előtt egy héttel jelentkező, maximum egy napig tartó vérzést nevezzük beágyazódási barnázásnak, mert ilyenkor ágyazódik be a méhnyálkahártyába a megtermékenyített petesejt. Ebben az esetben a pecsételő vérzés a terhesség korai jele is lehet. Ilyenkor a hirtelen megemelkedő ösztrogénszint és az ezzel egyidőben leeső progeszteronszint is előidézheti együttesen a vérzést. A progeszteron újratermelés annak hatására indul be, hogy a megtermékenyített petesejt azt üzeni a szervezetnek, hogy a terhesség létrejött és meg kell tartani a nyálkahártyát. A több napig tartó barnázást azonban nem szabad ezzel összetéveszteni, azzal érdemes orvoshoz fordulni.
A pecsételő vérzés lehetséges okai
Az alábbiakban felsoroljuk, melyek a leggyakoribb okok és problémák, amelyek meghúzódhatnak a háttérben. Útmutatóként arról is olvashatsz, hogyan tudod ezeket a problémákat felismerni és mi mindent kell róluk tudni. Mielőtt belevágunk fontos megjegyezni, hogy a pecsételő vérzés leggyakrabban hormonális zavart jelez, de érdemes a többi lehetőséget is ismerni.
Hormonális problémák
A szabálytalan hormonháztartás rengeteg módon zavarhatja meg az egészséges ciklust és okozhat pecsételő vérzést.
- Progeszteron hiány - A pecsételő vérzések menstruáció előtti jelentkezésének legjellemzőbb oka a progeszteron hormon alacsony szintje a szervezetben. Amennyiben ez áll a háttérben, a vérzés a menstruáció előtt napokkal, egy héttel szokott jelentkezni. A progeszteron hormon alapvető feladata, hogy a méhnyálkahártyát fenntartsa teherbeesés esetére. Éppen ezért, amennyiben a hormon szintje alacsony, a nyálkahártya leválik. Az állapot egyik elsődleges tünete a vérzés előtt napokkal, vagy akár egy héttel történő vérzés.
- Pajzsmirigy alulműködés - Igaz ugyan, hogy a pajzsmirigy hormonjai elsősorban az anyagcsere megfelelő működéséért felelősek, de a sejtek progeszteron-felvételére is kihatással vannak. Pont ezért gyakran együttesen jelentkezik ez a probléma a korábban már említett progeszteronhiánnyal. Az ilyenkor jelentkező ösztrogéntöbblet tovább csökkenti a pajzsmirigy hormonok hatékonyságát és egy önmagát gerjesztő folyamat kezdődik.
- Inzulinrezisztencia (IR) - Leggyakrabban a cukorbetegséggel hozzák ugyan összefüggésbe, az IR ugyancsak összefügg a progeszteronhiánnyal. Emellett inzulinrezisztencia esetén a PCOS esélye is nagyobb, amivel érdemes számolni.
Terhesség
A pecsételő vérzések terhesség elején gyakoribbak, mint a legtöbben gondolnák. A kismamáknak 20 százaléka tapasztal vérzést az első trimeszter alatt. Amennyiben a vérzést hasi fájdalom és szédülés is kíséri, mindenképp orvoshoz kell fordulni. Az első három hónapot követően, a terhesség későbbi szakaszaiban is jelentkezhet pecsételés, ennek okát szintén mindenképp ajánlott kivizsgáltatni.
Gyógyszerek
- Fogamzásgátló elkezdése, cseréje - A közti vérzés gyakran függ össze ezekkel a készítményekkel. A tablettaszedés első hónapjaiban - vagy új fogamzásgátlóra való váltáskor - a nők gyakran tapasztalnak a ciklus közepén is pecsételő vérzést, ami teljesen normális, a szervezetnek ugyanis kell ennyi idő, hogy megszokja az új hormonális helyzetet. Éppen ezért ettől még nem kell megrémülni, viszont amennyiben hosszasan - akár három egymást követő hónapban - fennáll a probléma, ajánlott nőgyógyászhoz fordulni.
- Vérhígító gyógyszer - Az ilyen típusú készítmények feladata, hogy megakadályozzák a véralvadást. Ezzel csökkenthetik ugyan a szívroham és stroke kialakulásának esélyét, de pecsételő vérzés is előidézhetnek. Amennyiben ezt a mellékhatást tapasztalod, mindenképp jelezd orvosodnak!
Életmód
- Stressz, egyéb lelki okok - A depresszió, a szorongás és a folyamatos aggodalom általánosan nem tesznek jót a szervezetnek, így talán nem meglepő, hogy ebben a felsorolásban is helyet kaptak. Ez azért van így, mert a stressz hatására kortizol termelődik a szervezetben, ami csökkenti az ösztrogén és progeszteron hormonok kibocsájtását.
- Jelentős testsúly változás - A hirtelen súlygyarapodás és súlyveszteség, csakúgy, mint a rendszertelen, egészségtelen étrend, is okozhat zavart a szervezetedben, ami a ciklusodra is kihat.
Fizikai okok
- Polip, méhszájseb - Amennyiben a vérzés közvetlenül szexuális együttlétek után jelentkezik, általában mechanikai sérülésekre lehet gyanakodni. Ilyenkor lehet, hogy a méhszájon vagy a hüvely falán van egy apróbb hámsérülés. A másik lehetőség a méhben vagy a méhnyak csatornájában kialakuló polip - a méh nyálkahártyájának jóindulatú elváltozása. Itt is a sűrű előfordulás esetén érdemes orvoshoz fordulni
- Daganat - A mióma egy igen gyakori jóindulatú daganat, amely a fogamzóképes nők 20-25%-ában megtalálható, mérete változó lehet az egészen aprótól a nagy méretűig. Bizonyos méret fölött okozhat közti vérzést.
- Fertőzés - Számos fertőzés is okozhat vérzést - ezekhez gyakran társul láz, alhasi fájdalom és kellemetlen szagú folyás is. A fertőzés lehet bakteriális vagy szexuális úton terjedő is, ezért nagyon fontos, hogy kivizsgáltassuk magunkat és a megfelelő kezelést kapjuk. Az ilyen jellegű megbetegedésekre általában antibiotikumot írnak fel.
Mikor forduljunk orvoshoz?
Az alábbiakban összeszedtük, mi mindent tehetsz, mielőtt orvoshoz fordulnál, valamint azt is áttekintjük, mennyi idő után érdemes szakember segítségét kérni, és milyen vizsgálatokra számíthatsz pecsételő vérzés tünetével.
Mire figyeljünk pecsételő vérzés esetén?
- Használjunk tisztasági betétet - ez segít észrevenni és monitorozni a rendellenes vérzést
- Figyeljük, mennyire hosszan tartó a probléma
- Ha a jelenség huzamosabb ideig fennáll, mindenképp forduljunk orvoshoz: a rendszertelen, két menstruáció közötti vérzéssel érdemes minél előbb felkeresni orvosunkat.
Irány a nőgyógyász!
A vizsgálatok előtt készüljünk fel egy konzultációra, melynek során a kezelőorvos rá fog kérdezni a rendszertelen vérzés kezdetére, gyakoriságára, valamint, hogy szexuális aktus után jelentkezett-e a tünet. Emellett arról is be kell számolni, tapasztaltunk-e más tünetet is, szedünk-e fogamzásgátlót, használunk-e tampont, valamint, hogy mikorra esett a legutóbbi nőgyógyászati vizsgálatunk.
Milyen vizsgálatokra kerülhet sor?
A körülmények megismerése után egy ultrahangos vizsgálat következik; ennek során az orvos a méhet, a petefészkeket és a méhnyálkahártyát is megnézi, valamint a méhnyakat és a hüvelyt is ellenőrzi.
Jó hír, hogy amennyiben a probléma a progeszteronhiányból adódó betegséggel függ össze, az gyógyszeres kezeléssel orvosolható, maga a progeszteronhiány pedig hormonpótló készítményekkel megszüntethető. Sőt, a progeszteronszint növelése természetes úton is segíthető, barátcserje és Maca gyökér kivonat alkalmazásával is!
Adott esetben endokrinológus szakembert is keressünk fel
Bár elsődlegesen a nőgyógyász felkeresése javasolt, érdemes egy endokrinológust is bevonni a kivizsgálásba, a különböző vizsgálatok ugyanis pontosabban segíthetnek kirajzolni, hogy milyen probléma is állhat a tünet mögött.
Milyen vizsgálatokra kerülhet sor?
Az endokrinológus által javasolható vérvétel mind a hormonszintek meghatározásában, mind pedig az IR kimutatásában segítséget jelent.
A tünet kellemetlensége ellenére egy ilyen kivizsgálás során azokra a hormonális problémákra is fény derülhet, melyek akadályozhatják a teherbeesést, vagy - kezelés hiányában - 2-es típusú cukorbetegséget, hízást, pattanásos bőrt, fáradékonyságot, levertséget okozhatnak a jövőben.
A pecsételés: ekkor jelezhet babát
A várandósságra várva a menzesz ellenséggé válik, holott a vérzés akár örömhírt is jelenthet. A reménykedő nők több helyen is találkozhatnak azzal a hírrel, miszerint a menzesz megléte mellett is kialakulhat a várandósság. Ez igaz, azonban ez igen ritka jelenség. A legjellemzőbb az, hogy a várandósság létrejötte után a vérzés elmarad.
A középidőben létrejött terhesség azonban mire a vérzés is kimarad - és ha a menzesz nem tökéletesen rendszeres, akkor egy kis csúszással is lehet számolni - már nagyjából a harmadik hétben jár. Ezt pedig a szervezet néha jelzi is, ami pecsételő vérzés formájában is jelentkezhet.
Hogyan lehet felismerni a terhesség igen korai szakaszát? Nos, sehogy. Ha csak nem asszisztált reprodukcióról van szó, akkor a leendő kismama nem lehet biztos a dolgában egészen addig, míg az orvos meg nem erősíti a terhesség tényét. Igaz, sokan már a kezdeti egy - két hétben is tapasztalnak magukon jeleket, mint a szaglás élesedése, a mellfájdalom vagy éppen az émelygés - de ez nem szükségszerű, vagyis ezek jelenléte még nem jelent semmi biztosat, ahogyan a hiányuk sem!
A pecsételő vérzés a terhesség korai szakaszában nem jelent feltétlenül problémát. A beágyazódási vérzés a terhesség egyik korai jele lehet, és mindössze arra utal, hogy a megtermékenyített petesejt beágyazódott a méhben. Ám ha a vér láttán bármilyen aggodalma merül fel, a kockázatok kizárása érdekében érdemes kivizsgálásra mennie. A beágyazódási vérzés sokkal enyhébb a menstruáció során tapasztalhatónál.
Hogy néz ki a beágyazódási vérzés? A beágyazódási vérzés színe barna vagy halvány rózsaszín is lehet. Ugyanakkor a terhesség korai szakaszában nem lehet teljesen biztos abban, hogy bármilyen jellegű vagy színű vérzés ártalmatlan. Néhány csepp vér fordulhat elő, és enyhe görcsök jelentkezhetnek körülbelül egy napig a beágyazódás időpontja körül - lehet, hogy nem is tud a terhességéről ekkor. Fontos tudni, hogy gyakran ezen tünetek egyike sem jelentkezik.
A beágyazódási vérzés legtöbbször nem utal problémára. A tesztet azonnal elvégezheti, ha még nem tette meg, különösen azért, mert a beágyazódási vérzés rendszerint a menstruáció várható időpontjához közel jelentkezik! A terhességi tesztek némelyike elég érzékeny ahhoz, hogy a vizeletből kimutassa a hCG hormont már 6 nappal a kimaradt menstruáció előtt (azaz 5 nappal a menstruáció esedékessége előtt). A túl korán végzett teszt hamis negatív eredményt adhat, mivel a hCG mennyisége a kimutathatósági korlát alatt maradhat akkor is, ha terhes. Ha az eredmény negatív, de továbbra is úgy gondolja, hogy terhes, várjon 3 napot az újabb teszt előtt.
Ez a típusú vérzés csak a korai terhességek 15-25%-ánál fordul elő. A beágyazódási vérzés miatt rendszerint nem kell aggódni. Az a legvalószínűbb, hogy annak észlelésekor nem is tudja, hogy terhes. Ha bármilyen pecsételő vérzést tapasztal a menstruációja várható időpontja környékén, és előfordulhat terhesség - végezzen el egy terhességi tesztet.
Beágyazódási vérzés és a korai terhesség tünetei | Terhes vagyok?
A hüvelyi vérzés a terhesség bármely szakában talán az egyik legrémisztőbb jelenség minden terhes nő számára. Gyakran egyszerű dolog van a háttérben, de sohasem szabad elhanyagolni vagy figyelmen kívül hagyni, mert komoly probléma is okozhat vérzést vagy barnás pecsételést.
Minden esetben érdemes orvoshoz fordulni; különösen hasi fájdalom társulása esetén minél hamarabb kérjünk segítséget.
Mi okozhat pecsételő vérzést?
MINDIG SZÜKSÉGES AZ ORVOSI VIZSGÁLATA
A terhesség bármely szakában jelentkező vérzés esetén, legyen az pecsételő, barnás-rózsaszínes, esetleg bővebb, friss, piros vérzés, minden esetben szükséges egy orvosi vizsgálat, hiszen így lehet csak eldönteni, hogy kóros-e a vérzés, van-e szükség beavatkozásra, vagy gyógyszeres kezelésre.
A pecsételő vérzés kis mennyiségű vérzést jelent, ami a menses utolsó napjaiban megjelenő kevés barnás-rózsaszínes vérzéshez hasonlít. Nem mindig lehet eldönteni, hogy a megjelenő vér honnan származik. Terhesség alatt a méh vérellátása megnő, és kisebb hatásokra is megjelenhet pecsételő vérzés. Rákszűrés után, belső vizsgálatot követően, és szexuális együttlét után is gyakrabban tapasztalható, mint korábban, ettől nem kell megijedni.
Ezeken kívül a pecsételő vérzés a fenyegető vetélés korai jele is lehet, társulhat alhasi, menses-szerű görcsökkel is, majd nagyobb mennyiségű vérzés is jelentkezhet. Ilyenkor orvoshoz kell fordulni, ahol ultrahang-vizsgálattal ellenőrizhetik a terhességet. Ekkor gyakran láthatnak hematomát a petezsák körül, ami egy vérömlenyt jelent, és a későbbiekben nyomon kell követni a felszívódását. Fény derülhet ilyenkor méhen kívüli terhességre is, ami szintén vérzéssel, és alhasi görcsökkel járhat.
Ha korábban már történt ultrahang-vizsgálat, ahol méhen belül látták az embriót, akkor ez nagy valószínűséggel kizárható, hiszen amellett, hogy az vizsgálat során mindig ellenőrzik, hogy nincs-e méhen kívüli terhesség, irodalmi ritkaságnak számít a méhen belüli és a méhen kívüli terhesség jelenléte egy időben.
Pecsételő vérzést okozhat terhességtől független tényező is, mint egy polyp a méhszájban, vagy egy fertőzés, ami a méhszájat különösen vérzékennyé teheti, és a szexuális együttlét után gyakrabban okoz vérzést. A fertőzést megfelelő módon kezelni kell, mert kezeletlen esetekben felszálló fertőzés, és koraszülés is lehet a következménye.
A lepény rendellenességei
A második és a harmadik trimeszterben a lepény tapadási rendellenességei is okozhatnak vérzést. A mélyen tapadó lepény fokozott figyelmet igényel, ilyenkor a méhlepény a méhszájhoz közel tapad, és könnyen származhat vérzés a lepény széli részeiből.
A lepény akár egészen elfedheti a méhszájat, ilyenkor a spontán hüvelyi szülés lehetetlen, és általában többször ismétlődő vérzésekre lehet számítani. Ekkor a szigorú ágynyugalom alapvető, folyamatos intézeti megfigyeléssel, ami azért szükséges, mert vérzést okozhat ilyenkor a kisebb méhtevékenység is, ami olyan súlyos is lehet, hogy azonnali császármetszésre van szükség.
A lepény tapadási rendellenességén kívül súlyos szövődmény a korai lepényleválás, ami hirtelen jelentkező, folyamatos, nem múló görcsös hasi fájdalommal, nyomásérzékenységgel jár, és bő, friss vérzéssel társulhat. Ilyenkor egyetlen megoldás az azonnali műtét, ezért haladéktalanul segítséget kell kérni.
Vérzés nem mindig jelentkezik a lepényleválás során, mert a lepény és a méh fala között is összegyűlhet a vér. A fájdalmat a folyamatossága, és erőssége különbözteti meg a szülési fájdalomtól, ami periodikus, vannak fájdalommentes időszakok, és-különösen a vajúdás kezdetén- rendszertelenek is lehetnek.
A szülés természetes velejárója is lehet
A terminusközeli időszakban, általában a 37. hét után, koraszülés esetén előtte is, észlelhet a kismama véres-nyákos váladékozást több ok miatt. A nyákdugó távozása egy enyhén véresen-barnásan festenyzett nyák képében jelenik meg, az először szülők nem mindig tudják elkülöníteni a vérzéstől.
Ez utal arra, hogy hamarosan, órákon, napokon belül beindulhat a szülés. A másik vérzés jellegzetesen a méhösszehúzódások megindulása után jelentkezik, tágulási vérzésnek nevezzük.