Kismama tudnivalók: patikázástól a szülésig és azon túl

A várandósság időszaka tele van örömteli várakozással, azonban számos teendő és fontos tudnivaló is vár a kismamákra. A hivatalos ügyektől kezdve az egészségügyi ellátáson át, egészen a kórházi táska összeállításáig, számos területen kell felkészülni. Emellett nem szabad megfeledkezni a környezeti ártalmakról és a terhesség alatti egészségpénztári lehetőségekről sem.

Várandósgondozás és a hivatalos teendők

A várandós édesanyák közül kevesen tudják, hogy a babavárás örömén túl, milyen hivatalos teendők várnak rájuk, s kihez forduljanak elsőként az egészségügyi ellátórendszerben.

Az átalakult rendszer

A korábbi kismama gondozóhálózat, a védőnői rendszerrel együtt teljesen átalakult az elmúlt évek során. Manapság a kismamáknak a nőgyógyászati terhesgondozó szakrendelésére kell időpontot kérniük, majd a védőnővel való találkozás során minden adatot rögzítenek. Az új várandósgondozás rendelete 2014. július 1-én lépett életbe, mely szerint a várandósság megállapítása szakorvos feladat.

A terhesgondozás célja és résztvevői

A terhesgondozás komplex egészségügyi szolgáltatás, amely a védőnő, a háziorvos, a szülész-nőgyógyász szakorvos, a kismama, esetenként a választott szülészorvos-, illetve szülésznő együttműködésén alapul. Célja a kismama egészségének megőrzése, a magzat egészséges fejlődésének, és kockázatmentes megszületésének elősegítése, a veszélyeztetettség, a szövődmények megelőzése, valamint a szülésre, a gyermek korai kötődésére, a szoptatásra és a csecsemőgondozásra való felkészítés.

Magánorvos és védőnő

A szabad orvosválasztás során a kismama dönti el, hogy ki az a nőgyógyász, akit felkeres, és mikor szeretné ezt megtenni. A magánorvos is teljes körű gondozást végezhet. A leendő édesanyának a szakorvosi lelet birtokában kell elmennie a területileg illetékes védőnőhöz, aki nyilvántartásba, azaz gondozásba veszi. A terhesgondozáson való négyszeri megjelenésről szóló igazolást a védőnő adja ki, aki egyébként is összefogja az ellátás folyamatát. Továbbá tájékoztatást nyújt a kismamát a várandóssága okán megillető szociális kedvezményekről, az azt biztosító intézményekről, szervezetekről, szükség szerint a munkavédelemről szóló törvény várandósokra vonatkozó előírásairól, egészségmegőrző tényekről.

A magánorvosnál való havi vizsgálatok során nem csak a fejlődő baba állapotáról kapnak pontos képet a szülők, hanem az anya állapotáról is, és bármilyen kérdésre készséggel válaszol a doktornő. Ez megnyugtató, nem kell kapkodni, rohanni, órákat várakozni, és nem maradnak megválaszolatlan kérdések. Ha bármi gond, kétség adódik, a fogadott orvosunk mindenkor a rendelkezésünkre áll. Lehetőség van 4D-s ultrahang felvétel készítésére is, ami csodálatos élmény, akárcsak a fejlődését, mozgolódását látni az ultrahangos monitoron hónapról hónapra.

Kötelező vizsgálatok és a terhes-kiskönyv

Az alapvizsgálatokat, beleértve a vér-, vizeletvételeket, az ultrahangos ellenőrzést, a testsúlymérést, fogászati szűrővizsgálatot - utóbbit a saját fogorvostól kérheti a kismama -, is elvégzik, s a négyszeri megjelenés kötelezőszerűségét is tudatják. Minden adatot, lelet eredményét a terhes-kiskönyvbe vezetik pontos dátummal. Fontos a párhuzamos megjelenés az államilag támogatott, illetve a fogadott nőgyógyásznál, mert a szülés után az egyszeri anyasági támogatás csak akkor utalható az államilag finanszírozott keretből, ha végigjárjuk a kötelező és hivatalos ellátórendszert. Ehhez a gondozókönyvbe négy orvosi pecsétet kapunk. Ide, a körzeti nőgyógyász által kijelölt időpontban kell menni, illetve a lakóhely szerint illetékes védőnőt is keresni kell a tanácsadáson.

Genetikai szűrővizsgálatok

A kombinált teszt Fetal Medicine Foundation (FMF) rendszerű kiterjesztett genetikai szűrővizsgálat, melyet a terhesség 11-13. hetében végeznek, ultrahangvizsgálat és vérvizsgálat kombinációjával. Az iGen NIPT szűrésekkel a lehető legnagyobb biztonságban tudható a születendő gyermek egészsége. Bármely NIPT teszt választása esetén a 99% feletti megbízhatóságon kívül komplex szolgáltatásra számíthat a kismama, sosem „csak” egy anyai vérteszt elvégzésére. Klinikai genetikusok, saját citogenetikai laborháttér és a legkiválóbb magzati diagnosztikus orvosok várják intézményünkben. A legújabb és legmodernebb NIPT teszt, a Trisomy Teszt COMPLETE a baba teljes genetikai állományát vizsgálja. Lehetőség van az egyszeri vérvétel teljes körű elemzésére is, ami a baba minden fejlődési rendellenességét kiszűri - elkerülve más, esetleges rizikót hordozó beavatkozást -, amit budapesti laboratóriumban végeznek.

Terhességi cukorbetegség és immunológia

A terhesség alatt terhességi cukorbetegség alakulhat ki a kismamák egy részénél, amely állapot a legtöbb esetben csak a várandósság idejére korlátozódik. Fontos a terhességi immunológiai szakorvosi konzultáció is, mely a fogantatási problémák feltárásában és megoldásában segíthet.

Környezeti ártalmak terhesség alatt

A háztartásban számos olyan vegyszer - tisztítószer, festék, ragasztószer, sőt kozmetikum - van, amitől a várandós kismamának nem árt tartózkodni. Káros anyagok azonban nem csak a lakásban, hanem azon kívül is leselkednek ránk, babával a hasunkban pedig nem árt még jobban odafigyelni ezekre a veszélyekre.

Vegyszerek és fémek

Terhesség alatt különösen kerülni kell a vegyszereket. Például a már régen betiltott DDT a nők 62%-ánál még mindig kimutatható volt. Szintén kockázatos munkahely lehet egy nő számára a nyomdaipar, valamint a gyógyszerész szakma. Terhes nőknek különösen nagy veszélyt okozó fém az ólom, ami régen például még a falfestékekben is jelen volt. Senki nem gondolná, de a szájrúzs is tartalmaz ólmot. Az ólom teljesen akadálytalanul áthatol a méhlepényben, és fejlődési rendellenességet okozhat a babánál.

Légszennyezettség

A legnagyobb gond, amivel a nagyvárosi nő terhessége során szembesül, az a szennyezett levegő. Néhány amerikai kutatás azt mutatta ki, hogy a tartósan szennyezett területen élő anyáknak nagyobb eséllyel lesz koraszülött és kisebb súlyú gyermeke. Erről számolnak be ausztrál kutatók is. A legkárosabbak egyértelműen az üzemanyag égése során keletkező policiklikus aromás vegyületek. A Columbia University Center for Children’s Environmental Health vizsgálata során anyákat látott el hordozható légszennyezettség mérővel, majd vizsgálták a 60 újszülöttet. Ez azt jelenti, hogy náluk nagyobb a légzési szükséglet, nagyobb arányban alakul ki légzési nehézség és a légzőszervek megbetegedése.

A kórházi táska és felkészülés a szülésre

Az első trimeszter, második trimeszter… telik az idő, mennek a hetek, növekszik a gyermek és egyre közeledik a szülés időpontja is. Itt az ideje, hogy összeállítsd a kórházi táskádat! Sokan, sokfélét mondanak, hogy mit kell magunkkal vinni a kórházba, ha szülni megyünk, azonban, ha ezekből mindent bepakolunk, akkor már a fél házat magunkkal visszük. A kórházi táskát érdemes már az utolsó trimesztertől elkezdeni összerakni, és jó ha a 34-35. hétre már összeáll. Tipp: készíts két táskát: anyának és a babának. Azért is jól jön ez a 2 táska, mert előfordulhat terhesség alatt bármilyen eset.

Kiegészítők

Ezen kívül persze sok más hasznos kiegészítő lehet, valaki a szoptatós párnáját is magával hozta, vagy a légzésfigyelőt is. A baba fogadásához szükséges holmik összeállításáról, valamint arról, hogy a kismama mit vigyen magával a kórházba, amit a szülés várható időpontja előtt 2 hónappal már érdemes készenlétben tartani, a védőnő is tájékoztatást nyújt.

Apás szülés és szülésznő választás

Az, hogy apás szülés lesz-e, minden attól függ, hogy spontán vagy császármetszésre kerül sor, amit az akkori helyzet dönt majd el, amikor elérkezik a várva várt nap. Addig is egy tapasztalt szülésznő segíthet abban, hogy mi a teendő, ha mégis apás szülés lesz, s mi történik majd a szülőszobában, mire készüljenek fel a kisfiú érkezésekor. Nem minden egészségügyi intézményben van lehetőség szülésznő választására, de a fogadott orvos jelen lehet a szülésnél. Ugyancsak kórházanként változik hazánkban, hogy a kismama hagyományos, vagy alternatív szülési módot választ.

Ellenanyagszűrés és Rh-faktor

Érdemes tudni a leendő anyukáknak, és apukáknak, hogy a várandósgondozás alkalmával több esetben történik ellenanyagszűrés az anyai vérből. Amennyiben az ellenanyag szint emelkedik, gondozásba veszik a várandóst, és rendszeresen kontrollálják a kapott eredményeket. Szülés után az újszülött köldökzsinór véréből meghatározzák annak Rh-ját. Ha negatív (mint az édesanyja), akkor nincs teendő. Ha az újszülött Rh pozitív, akkor az édesanyjának 72 órán belül human anti-D immunglobulin profilaxisban kell részesülnie. Az édesapák vércsoportjának meghatározásának nincs jelentősége a szülés szempontjából. Mindezekről érdemes az áldott állapot 9 hónapja alatt pontos tájékoztatás kérni a szakorvostól.

Egészségpénztár és anyagi támogatások kismamáknak

A Patika Egészségpénztár számos előnyt kínál a kismamáknak és családjaiknak, segítve az egészségügyi kiadások fedezését és a megtakarításokat.

Az egészségpénztár működése és tagdíj

A Pénztár nem szed belépési díjat és a tagjai nem fizetnek a számlavezetésért sem. A működtetést a befizetésekből elvont működési költség fedezi. Annak érdekében, hogy ez minden hónapban rendelkezésre álljon, a Patikapénztár tagjainak havonta minimálisan 5000 forintot kell befizetniük (elvárt tagdíj), amelyből 4700 forint a költhető egyenleget fogja gyarapítani. A havi tagdíj-befizetés gyakoriságát a pénztártag dönti el: nagyobb összeg beérkezésekor a Pénztár automatikusan megfizetettnek tekinti a következő hónapokban várt tagdíjat. Minden egészségpénztár meghatároz egy havonta fizetendő minimumösszeget az alapszabályában, amit szeretne, ha a tagjai teljesítenének. A Patikapénztár esetében ez 5000 forint, amiből 300 forint a működési levonás, és 1000 forint szja-jóváírás érvényesíthető rá az adott évre vonatkozó adóbevallásban. A pénztártag nyeresége tehát 700 forint. A tagdíj bármely pénztári egészségcélú- és ernyőszolgáltatásra azonnal elkölthető.

Ha a család havi 5000 forintnál többet költ a gyógyszertárban, optikára, esetleg a pénztári megtakarításából finanszírozza az orvosi vizsgálatokat, szűréseket, fogorvosi kezelést vagy igénybe veszi a Generációs ernyőszolgáltatások valamelyikét, érdemes a várható kiadásokhoz igazítani a havi rendszeres befizetéseket. Minél nagyobb összeg pihen a számláján, annál több hozamjóváírásra számíthat: a Pénztár a befektetett vagyonon elért hozamot a tagjai egyenlege (negyedéves átlagtőke) alapján osztja fel közöttük. Az egyéni befizetésből és a munkáltatói tagdíj-hozzájárulásból 6%-os működési költséget vonunk le, a befizetés 94%-át saját és családja egészségére fordíthatja. Ettől eltérően, az éves befizetések 750 000 forint feletti részéből nem vonunk működési költséget, azt 100%-ban jóváírjuk az egyéni számláján.

A Patikakártya használata

A Patika Egészségpénztár kártyáját - a bankkártyákkal azonos módon - kizárólag az használhatja, akinek a neve a kártyán szerepel. Tízezer forint feletti vásárlás esetén - a visszaélések elkerülése végett - a szolgáltatók kérhetik a kártyabirtokost a személyi igazolványa felmutatására.

Közeli hozzátartozók és társkártya

A Patika Egészségpénztár tagjai egyéni egészségpénztári számlájuk terhére az Önkéntes Kölcsönös Biztosító Pénztárakról szóló 1993. évi XCVI. törvény 1.§-ának (1) bekezdés a.) pontja alapján a Ptk. által meghatározott, a pénztárhoz bejelentett közeli hozzátartozóik valamint az élettárs által igénybe vett szolgáltatásokat is finanszírozhatják patikakártyájukkal. Közeli hozzátartozót a Letölthető dokumentumok között megtalálható Szolgáltatásra jogosult bejelentő című nyomtatványon szükséges bejelenteni. Társkártyát kaphat vagy szolgáltatásra jogosult kedvezményezett lehet a közeli hozzátartozó - a házastárs, az egyeneságbeli rokon, az örökbefogadott, a mostoha- és a nevelt gyermek, az örökbefogadó-, a mostoha- és a nevelőszülő és a testvér, valamint a Pénztártörvény alapján az élettárs -, aki így igénybe veheti a pénztár valamennyi szolgáltatását a pénztártag számlája terhére. A pénztártag korlátlan számú társkártyát igényelhet annak érdekében, hogy a közeli hozzátartozói is kényelmesen hozzáférjenek a Pénztár szolgáltatásaihoz.

Kártyadíjak és érvényesség

A belépéskor kapott első kártya 3760 Ft + 6% működési költség. Az aktuális Kártyaszabályzat szerint a háromévenkénti kártyacsere díja 2 500 Ft, mely automatikusan levonásra kerül az egyéni egészségszámlán rendelkezésre álló egyenlegből. A patikakártya 3 évig érvényes. A lejárati dátum a kártyán feltüntetett hónap utolsó napja attól függetlenül, hogy az munka- vagy ünnepnap. A lejárat hónapjában kapja kézhez az új kártyáját. A kártyát aktiválni kell, miután aktiválta az új kártyát, a régit nem tudja használni.

Befizetési módok és hozamok

A pénztártag az év folyamán bármikor teljesíthet eseti befizetést, a kártyáját feltöltheti online bankkártyás feltöltéssel vagy van lehetőség a Patika Egészségpénztár számlájára (CIB 10700024-02400406-51100005) történő közvetlen átutalásra is (a megjegyzés rovatban feltüntetve a kártyaszámot és a pénztártag nevét). Fontos, hogy a megjegyzés rovatban a kártyaszám kerüljön beírásra, hiszen ez a pénztártag azonosításának feltétele, és a Patika Egészségpénztár ebben az esetben garantálja az átutalást követő 2-3 munkanapon belül történő jóváírást. Az elért hozam 100%-ban a pénztártagok megtakarítását növeli, abból a pénztár nem von le működési költséget, az állam pedig nem karcsúsítja sem kamatadóval, sem szochó-levonással.

Munkáltatói támogatások és hűségprogram

A Pénztár és a munkáltató között létrejött szerződés szabályozza, hogy mire lehet elkölteni a célzott támogatást. A Netpénztár menüpontban, a Folyószámla kimutatásban a „Munkáltató által juttatott célzott támogatás költhető összege” sorban ellenőrizheti, hogy pontosan mekkora összeget és mire fordíthat. A gyógyszertárban és a Pénztárral szerződéses kapcsolatban lévő magánegészségügyi intézményekben a célzott támogatás az egészségpénztári kártyával ugyanúgy költhető, mint az egyéni befizetések. A bankkártya-terminál automatikusan kezeli a kártyán lévő különböző - célzott támogatásból és saját befizetésből származó - egyenlegeket akár egy fizetésen belül. Először a munkáltatói támogatás egyenleget, majd a saját befizetésből származó megtakarítást terheli a rendszer. Az önsegélyező szolgáltatásokra kapott célzott támogatás nem költhető egészségpénztári kártyával.

A hűségprogramra való regisztrációkor is kap pontot a tag, ha egyénileg fizeti a tagdíjat és nincs elmaradása legalább a megelőző 3 hónapban, vagy ha a munkáltatója fizetett tagdíj-hozzájárulást legalább a megelőző 3 hónapban. Ha a regisztráció hónapjától minden hónapban megfizeti legalább a minimális tagdíjat és/vagy a munkáltatója tagdíj-hozzájárulást fizet. Utóbbi két esetben a 3. hónapot követően fogja a Pénztár jóváírni a hűségpontokat. Miután regisztrált a hűségprogramra, a jövőben minden befizetése hűségpontot ér az összeg nagyságától és a befizetés időpontjától függően. Az e-irat-igénylés (adóigazolás és éves egyenlegközlő) és a hírlevél-feliratkozás is pontot ér.

Kilépés az egészségpénztárból

Igen. A pénztártag bármikor dönthet úgy, hogy kilép a pénztárból. A kilépési nyilatkozat elküldésével elindul a kilépési folyamat. A pénztár tartós tagdíj-nemfizetés esetén szünteti meg a tagságot a hatályos Alapszabálya szerint. Ennek megfelelően a tagsági viszony az utolsó tagdíjfizetési hónapot követő 96. hónap első napjával külön eljárás nélkül is megszűnik abban az esetben, ha a pénztártag ez idő alatt nem fizetett tagdíjat. Patikakártyáját továbbra is tudja használni. Érdemes megtartani a tagságot és a jövőben egyénileg feltölteni a patikakártyát, mellyel igénybe tudja venni a magán befizetés után járó 20%-os szja-kedvezményt. Már havi 5 000 forint befizetés is elég, ha Ön meg szeretné tartani a patikakártyáját.

Szociális juttatások kismamáknak

GYED, CSED, GYES

tags: #patika #zacsko #kismama