A terhesség során számos nő tapasztal gyomorégést, savas felböfögést, állandó hányingert vagy hányást. Ezek a tünetek jelentősen ronthatják az anya életminőségét. Korábban a gyógyszeres kezelés nem volt ajánlott a savcsökkentőkkel kapcsolatos tapasztalatok hiánya miatt. Az utóbbi évek kutatásai azonban rávilágítottak, hogy a terhesség alatti reflux betegség gyakori, és a pantoprazol, mint protonpumpa-gátló (PPI), hatékony megoldást nyújthat a tünetek enyhítésére.
Mi az a pantoprazol és hogyan működik?
A pantoprazol egy szelektív "protonpumpa-gátló" gyógyszer, amely csökkenti a gyomor savtermelését. Gyógyszerhatóanyagként is felhasználják, többek között Protonix márkanéven ismert készítményben. Hatását úgy fejti ki, hogy inaktiválja a (H+/K+)-ATPáz protonpumpa működését a gyomorban. A parietális sejtek savas csatornájában a pantoprazol átalakul aktív formájává, ahol gátolja a H+/K+-ATPáz enzimet, azaz a gyomor sósavtermelésének utolsó szakaszát. A gátlás dózisfüggő, és mind a bazális, mind a stimulált savszekrécióra kihat. A legtöbb beteg kezelése során 2 héten belül megszűnnek a tünetek.
Milyen betegségek esetén alkalmazható a pantoprazol?
A Pantoprazol Sandoz 40 mg gyomornedv-ellenálló tablettát felnőtteknél és 12 éves vagy annál idősebb serdülőknél alkalmazzák:
- A nyelőcső gyulladása (reflux özofagitisz) esetén, ami a gyomorsav nyelőcsőbe való visszafolyásának következménye.
A Pantoprazol Sandoz 40 mg gyomornedv-ellenálló tablettát felnőtteknél alkalmazzák:
- A Helicobacter pylori nevű baktérium okozta fertőzés kezelésére nyombél- és gyomorfekélyes betegeknél, két antibiotikummal kombinálva (eradikációs kezelés). A cél a baktérium kiirtása és a fekély kiújulás valószínűségének csökkentése.
- Gyomor- és nyombélfekélyek kezelésére.
- Zollinger-Ellison szindróma és egyéb, fokozott gyomorsav-termeléssel járó betegségek kezelésére.
Pantoprazol terhesség és szoptatás alatt
Nincs megfelelő adat a pantoprazol terhes nőkön történő alkalmazása tekintetében. A pantoprazol kiválasztódik az anyatejbe. Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével. Csak akkor szabad ezt a gyógyszert alkalmaznia, ha kezelőorvosa a kezelés előnyeit az Ön számára nagyobbnak tartja, mint a meg nem született gyermekét vagy csecsemőjét fenyegető lehetséges kockázatokat.
A terhes nők kb. 80%-ában fordul elő úgynevezett refluxbetegség, mely a gyomortartalomnak a nyelőcsőbe történő időnkénti visszajutását jelenti. A hormonális változások rontják a gyomor mozgását, lassítják az ürülését. A panaszok leggyakrabban gyomorégés, vagy savas felböffenés formájában jelentkeznek. Vizsgálatok szerint amennyiben hányingerrel társult reflux betegség esetén savcsökkentő terápiát alkalmazunk, a hányás és a hányinger is csökken.
GERD terhesség alatt
Kutatási eredmények és ajánlások
Az óvatosság azonban indokolt. Terhesség esetén az életmódváltástól indulva a gyengébb és régebb óta használt szerektől haladunk indokolt esetben az erősebb hatású, újabb gyógyszerek felé. A protonpumpa-gátló szereket egyelőre csak a legsúlyosabb tünetek mellett, és a szükséges legkisebb dózisban kell és lehet alkalmazni terhesekben.
A terhesek eddigi nagy elemszámú vizsgálatai során szintén nem észleltek káros mellékhatást, így az eddigi eredmények szerint ezek a készítmények is veszélytelenek a magzatra nézve. A témában született legátfogóbb kutatás 841 ezer, 1996 és 2008 közötti születést vizsgált meg, és egészen egyéves korukig követték figyelemmel a csecsemők fejlődését. A kismamák közül körülbelül ötezren szedtek gyomorégés gátló gyógyszereket az első trimeszter végétől kezdve egészen a szülés előtti egy hónapig. A kutatók szerint elhanyagolhatóan kicsi a valószínűsége annak, hogy a gyomorsav termelést szabályozó, úgynevezett protonpumpa gátló gyógyszerek (PPI) veszélyeztetnék a magzat fejlődését. Egy 25 hetes kismama kérdésére, aki Pantoprazolt szedett torokégés miatt, Dr. Petróczi, gasztroenterológus szakember azt válaszolta, hogy a gyógyszer nem emeli a fejlődési rendellenesség kockázatát, és a reflux betegséget muszáj kezelni, nyugodtan szedhető.
Tudnivalók a Pantoprazol Sandoz 40 mg gyomornedv-ellenálló tabletta szedése előtt
Ne szedje a Pantoprazol Sandoz 40 mg gyomornedv-ellenálló tablettát:
- Ha allergiás a pantoprazolra vagy a gyógyszer egyéb összetevőjére.
- Ha allergiás más protonpumpa-gátlókat tartalmazó gyógyszerekre.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
A Pantoprazol Sandoz 40 mg gyomornedv-ellenálló tabletta szedése előtt beszéljen kezelőorvosával, gyógyszerészével vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberrel:
- Ha Ön súlyos májbetegségben szenved. Kezelőorvosa gyakrabban fogja ellenőrizni májenzim-értékeit, különösen, ha hosszú időn keresztül szedi a Pantoprazol Sandoz 40 mg gyomornedv-ellenálló tablettát.
- Ha alacsony szervezetében a B12-vitamin-szint, vagy fennáll Önnél az alacsony B12-vitamin-szint kialakulásának kockázata és hosszan tartó pantoprazol-kezelést kap.
- Ha pantoprazollal egyidejűleg HIV-proteáz-gátlót, például atazanavirt szed.
- Protonpumpa-gátló, például pantoprazol alkalmazása, főleg egy évnél hosszabb ideig, enyhén fokozhatja a csípő-, csukló- és gerinctörések kockázatát.
- Ha három hónapnál hosszabb ideig Pantoprazol Sandoz 40 mg gyomornedv-ellenálló tablettát kap, lehet, hogy vérében csökken a magnéziumszint.
- Ha egy speciális vérvizsgálatra vár (kromogranin-A).
- Ha Ön bármilyen bőrreakciót tapasztalt a Pantoprazol Sandoz 40 mg gyomornedv-ellenálló tablettához hasonló gyomorsavcsökkentő gyógyszer szedése esetén.
Haladéktalanul forduljon kezelőorvosához, ha a gyógyszer bevétele előtt vagy után, az alábbi tünetek bármelyikét észleli, melyek egy másik súlyosabb betegség jelei lehetnek:
- Akaratlan testtömeg-csökkenés.
- Hányás, különösen, ha ismételten előfordul.
- Vérhányás.
- Vért lát a székletében.
- Nyelési nehézség vagy fájdalom nyeléskor.
- Sápadtság és gyengeségérzet (anémia).
- Mellkasi fájdalom.
- Gyomorfájdalom.
- Súlyos és/vagy tartós hasmenés.
- Súlyos bőrt érintő bőrreakciók (pl. Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális nekrolízis).
Hogyan kell szedni a Pantoprazol Sandoz 40 mg gyomornedv-ellenálló tablettát?
A gyógyszert mindig a kezelőorvosa vagy gyógyszerésze által elmondottaknak megfelelően szedje. A tablettát étkezés előtt egy órával, kevés vízzel, egészben vegye be anélkül, hogy összerágná vagy összetörné. A tablettát nem szabad szétrágni vagy összetörni, mivel a bevonat védi a hatóanyagot a gyomorsavtól.
Ajánlott adagolás
| Betegcsoport | Betegség | Ajánlott adag | Kezelés időtartama |
|---|---|---|---|
| Felnőttek és 12 éves vagy annál idősebb serdülők | Reflux özofagitisz | Naponta 1 tabletta (szükség esetén 2) | 4-8 hét |
| Felnőttek | Helicobacter pylori eradikáció | Naponta kétszer 1 tabletta két antibiotikummal kombinálva | 1-2 hét |
| Felnőttek | Gyomor- és nyombélfekélyek | Naponta 1 tabletta (szükség esetén 2) | Gyomorfekély: 4-8 hét; Nyombélfekély: 2-4 hét |
| Felnőttek | Zollinger-Ellison szindróma és fokozott savtermelés | Kezdetben naponta 2 tabletta | Hosszú távú, orvos által meghatározott |
Különleges betegcsoportok
- Vesekárosodás: Ha veseproblémája van, a Helicobacter pylori kiirtására ne szedje a Pantoprazol Sandoz 40 mg gyomornedv-ellenálló tablettát.
- Májkárosodás: Ha súlyos májkárosodása van, ne szedjen naponta egy 20 mg-osnál nagyobb pantoprazol tablettát. Közepesen súlyos vagy súlyos májkárosodás esetén a Helicobacter pylori eradikációra nem szedheti a Pantoprazol Sandoz 40 mg gyomornedv-ellenálló tablettát.
- Gyermekek és serdülők: A készítmény 12 év alatti gyermekek kezelésére nem ajánlott.
Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek. Ha az alábbi mellékhatások valamelyikét tapasztalja, hagyja abba a gyógyszer szedését és haladéktalanul keresse fel kezelőorvosát vagy a legközelebbi kórház sürgősségi osztályát:
- Súlyos allergiás reakciók (ritka: a nyelv és/vagy a torok duzzanata, nyelési nehézség, csalánkiütés, légzési nehézség, allergiás arcduzzanat, erős szédülés gyors szívveréssel és fokozott izzadással).
- Súlyos bőrtünetek (gyakorisága nem ismert: a bőr felhólyagosodása és az általános közérzet gyors romlása, erózió a szemek, orr, száj/ajkak vagy ivarszervek területén, bőrpír, hámló bőr, fekélyek a szájban, torokban, orrban, nemi szerveken és szemen, láz, influenzaszerű tünetek, nyirokcsomó-duzzanat, fényérzékenység).
- Egyéb súlyos mellékhatások (gyakorisága nem ismert: a bőr vagy a szemfehérje sárgasága, láz, kiütés, megnagyobbodott vesék, fájdalmas vizelés, hát alsó részének fájdalma).
Egyéb mellékhatások
- Gyakori (10-ből legfeljebb 1 beteget érinthet): jóindulatú gyomorpolipok.
- Nem gyakori (100-ból legfeljebb 1 beteget érinthet): fejfájás; szédülés; hasmenés; hányinger, hányás; felfúvódás és bélgázosság; székrekedés; szájszárazság; hasi fájdalom; bőrkiütés, viszketés; gyengeség, fáradtság vagy általános rosszullét; alvászavar; csípő-, csukló- vagy gerinctörés.
- Ritka (1000-ből legfeljebb 1 beteget érinthet): az ízérzés megváltozása vagy elvesztése; látászavar (homályos látás); csalánkiütés; ízületi fájdalom; izomfájdalom; testtömeg-változások; emelkedett testhőmérséklet; magas láz; végtagduzzanat (perifériás ödéma); allergiás reakciók; depresszió; az emlők megnagyobbodása férfiak esetében.
tags: #pantoprazol #terhesseg #alatt