Panadol és fogfájás terhesség alatt: biztonságos fájdalomcsillapítás és fogászati ellátás

A terhesség alatt nemcsak az ilyenkor gyakori rosszullétek kínozhatják a nőket, hiszen náluk is ugyanúgy jelentkezhet fejfájás, fogfájás vagy más gyakori - nem a várandóssághoz köthető - panasz a 9 hónap alatt. A terhesség alatt minden, amit a kismama bevisz a szervezetébe, a magzatra is hatással van! Ez a kapcsolat egészen a terhesség végéig kitart, és utána sem szűnik meg, hanem minden szinten átalakul. Fiziológiai lényege, hogy a méhlepényen keresztül minden bevitt anyag hatással lehet a magzatra is, ezért nem mindegy, milyen gyógyszert veszünk be.

Mire figyeljünk, ha terhesség alatt fáj a fogunk?

Ha a várandósság idején olyan fájdalmat tapasztalunk, ami nem kifejezetten az állapotunkkal kapcsolatos - például fejfájást vagy fogfájást -, bizonyos irányelveket fontos szem előtt tartanunk. Az első kérdés, hogy mennyire erős a fájdalom. Enyhe vagy közepes panaszok esetén előfordulhat, hogy gyógyszer nélküli megoldások, vagyis természetes fájdalomcsillapítók is hatékonynak bizonyulnak. A fájdalom tűrése hosszabb időn át károsabb a kisbabára. A fájdalom érzése bizonyos idő után stresszként hat az anyára és a babára egyaránt. A fogfájás az egyik legkellemetlenebb és legzavaróbb fájdalomtípus, amely a mindennapi tevékenységeinket is megnehezítheti, és gyakran gyors beavatkozást kíván.

A terhesség alatti fogfájás okai

A terhesség alatt gyakran tapasztalnak a kismamák fogfájást. Ennek egyik oka, hogy az anya szervezetéből a magzat elvonja a kalcium egy részét a csontnövekedés miatt. A várandósság alatt a hormonális változások miatt erősebb a lepedék- és a fogkőképződés, jórészt a megemelkedett progeszteron- és ösztrogénszint miatt. Ezt a folyamatot még súlyosbítja a „kívánós” érzés miatt kialakult helytelen táplálkozás és a nem megfelelő szájhigiénia. A terhesség folyamán a szájüreg pH értéke változik, a megváltozott életmóddal megváltozik szájüreg kémiai összetétele is. Fontos tudni, hogy mivel a terhesség alatt fokozódik a véráramlás és kitágulnak a hajszálerek, ezáltal már az egészen kismértékű bakteriális gyulladás esetén is duzzanatot, fogínyvérzést és fájdalmat tapasztalhatunk.

• A hormonális változások, az érzékenyebbé váló íny és az átalakuló étkezési szokások sok kismamánál okozhatnak kellemetlen panaszokat, akár erős fájdalmat is.
• A fogfájás ritkán múlik el magától, és gyakran gyulladás, szuvasodás vagy fertőzés áll a háttérben, amely kezelés nélkül idővel rosszabbodhat, és hosszabb távon akár a várandósságra is hatással lehet.
• A tartós fájdalom önmagában is megterheli a szervezetet, és felesleges stresszt okoz.
• A megemelkedett ösztrogén- és progeszteronszint hatására az íny vérellátása fokozódik, vérbőség lép fel, ami duzzanathoz, érzékenységhez vagy vérzéshez vezethet. Fontos tudni, hogy várandósság alatt a fájdalom sok esetben nem magából a fogból, hanem az íny gyulladásából ered.
• Jellemző, hogy a várandósság alatt átalakulnak az étkezési szokások: sok kismama többször nassol, illetve gyakoribbá válhat az édes vagy szénhidrátban gazdag falatok fogyasztása.
• A várandósság alatt gyakoribb lehet a reflux, az émelygés vagy a hányás; mindez fokozott savterhelést jelent a fogaknak. A gyomorsav átmenetileg felpuhítja a fogzománcot, ami fogérzékenységet okozhat, és hosszú távon növeli a szuvasodás kockázatát.
• A reggeli rosszullét, émelygés vagy az íny érzékenysége miatt sok kismama számára a fogmosás kellemetlenné válik.
• Várandósság alatt a nyál összetétele is változhat: az állaga sűrűbbé válhat, a pH-értéke pedig csökkenhet. Ennek hatására romlik a száj természetes öntisztító folyamata, így könnyebben képződik lepedék.

Természetes fájdalomcsillapító módszerek

Enyhe vagy közepes fájdalom esetén a következő gyógyszer nélküli megoldások is hatékonyak lehetnek:

• Relaxáció: Segít csökkenteni a stresszt és az izomfeszültséget, ami enyhítheti a fájdalmat.
• Légzőgyakorlatok: Bármikor gyorsan és könnyedén fokozhatóak velük a szervezet öngyógyító folyamatai. Amennyiben a kismama már korábban is végzett légzőgyakorlatokat, és komplikációmentes a terhesség, megfelelő körültekintés mellett gyakorlatilag nem kell kockázattól tartani.
• Enyhe testmozgás: A mozgás serkenti a vérkeringést, illetve kiegyensúlyozza a légző- és az idegrendszer működését, így egészséges terhesség esetén kifejezetten javallott körültekintő - a várandósság előrehaladottságának megfelelő - módon végezve. Azok, akik rendszeresen mozognak, általában kevesebb fájdalomról számolnak be.
• Gyógytorna: Bizonyos esetekben célzott gyakorlatokkal enyhíthető a fájdalom.
• Akupunktúra: Évezredek óta elismerik a fájdalomcsillapítás természetes módjaként. Lényege, hogy a szakember vékony tűket szúr a test bizonyos pontjaira, hogy stimulálja azokat bizonyos egészségügyi problémák kezelésére. Enyhítheti többek között a hátfájást, az ízületi fájdalmakat, a fejfájást, az emésztési problémákat és az allergiás panaszokat.
• Hideg- vagy melegvizes borogatás: A borogatás nem véletlenül tartozik a legnépszerűbb természetes gyógymódok közé, hiszen egyszerű használni és igen hatékony.
• Homeopátiás gyógyszerek: Általában biztonságosnak tekinthetőek. Fontos azonban tudni, hogy ellentmondásos tudományos eredmények láttak eddig napvilágot a homeopátiás szerek kapcsán, hatékonyságuk pedig nehezen mérhető klasszikus kutatási keretek között.
• Aromaterápia: Az illóolajok hozzájárulhatnak a testi-lelki harmóniához, és úgy hathatnak az idegrendszerre, hogy kevésbé legyünk érzékenyek a fájdalomra.

Gyógyszeres fájdalomcsillapítás terhesség alatt

A fájdalomcsillapítók tekintetében nagyon körültekintőnek kell lennie a kismamának. Mielőtt bármilyen fájdalomcsillapítót használnánk a terhesség bármelyik szakaszában, az a legjobb, ha minden alkalommal megkérdezzük az orvosunktól, mit ajánl. Aranyszabály, hogy amennyiben felmerül a kérdés, hogy valamit megkérdezzünk-e az orvostól, akkor célszerű inkább feltenni a kérdést, hiszen abból nem lehet baj.

Mely fájdalomcsillapítók biztonságosak?

Ha a fájdalom erőssége indokolja a gyógyszerbevételt, a paracetamol-tartalmú készítmények általánosságban elfogadottnak számítanak. A terhesség alatt leggyakrabban paracetamol tartalmú készítményt javasolnak fogfájás csillapítására, rövid ideig és a legalacsonyabb hatásos dózisban alkalmazva. Az acetilszalicilsav is szóba jöhet várandósság alatt fájdalom csillapítására, de nem számít általános első választásnak fogfájás csillapítására.

Nem-szteroid gyulladásgátlók (például az ibuprofén, naproxén vagy diklofenák hatóanyagúak) csakis és kizárólag a terhesség első és második harmadában (trimeszterében) szedhetőek, csak orvosi javaslatra. Az olyan hatóanyagok, mint az ibuprofen, diclofenac vagy a naproxen a várandósság során nem rutinszerűen alkalmazandók. Bizonyos esetekben, a második trimeszterben, orvosi mérlegelés mellett szóba jöhetnek, azonban a terhesség késői szakaszában - különösen a 30. hét után - teljesen kerülendők, mert súlyos szövődményeket okozhatnak a magzatnál.

Az aszpirin megfontolandó, mert befolyásolja a véralvadást, így vérzési problémákhoz vezethet mind a kismamánál, mind pedig a magzatnál - kis dózisban azonban vélhetően nem okoz problémát.

Minden olyan gyógyszer kerülendő, aminek a betegtájékoztatóján szerepel, hogy várandósság alatt nem ajánlott a szedése.

A napjainkban egyre népszerűbb kannabidiol (CBD) és tetrahidrokannabinol (THC) az általános tudományos állásfoglalás szerint egyáltalán nem ajánlott a terhesség alatt még akkor sem, ha az adott országban legálisnak számít az alkalmazása.

Táblázat: Fájdalomcsillapítók terhesség alatt

Fogászati ellátás terhesség alatt

A várandósgondozás keretein belül a kötelező terhességi szűrővizsgálatok között szerepel a fogászati szűrés. A terhesség alatt különösen fontos, hogy a kismamaként ne hanyagold el a fogászati viziteket, mivel a fog- és ínyproblémák komoly következményekkel járhatnak mind a saját, mind a kisbabád egészségére nézve. A szervezetben lévő krónikus gyulladás növeli a koraszülés és az alacsony születési súly kockázatát. A szájüregben fennálló fertőzések, mint például a kezeletlen fogszuvasodás vagy ínybetegségek fertőzésgóc kialakulásához vezethetnek, így a kórokozók eljuthatnak a méhlepénybe. Ez fejlődési rendellenességeket, koraszülést vagy más komplikációkat tud eredményezni.

Mikor érdemes fogorvoshoz fordulni?

Amennyiben nem ismert a fájdalom oka, és köze lehet a terhességhez (pl. hastáji fájdalom, görcsök, vérzés), haladéktalanul értesíteni kell a szakembert. Ha a fájdalom több napig tart, lüktetővé válik, éjszaka is fennáll, vagy duzzanat jelentkezik, mindenképpen fogorvoshoz kell fordulni. A kezeletlen fogászati gyulladás a szervezet egészét terheli, ezért várandósság alatt különösen fontos a mielőbbi vizsgálat és a kiváltó ok kezelése.

Fogászati beavatkozások trimeszterenként

Ideális esetben a várandósságot már egészséges fogakkal érdemes megkezdeni, ezért - tervezett terhesség esetén - érdemes még a babavárás előtt fogorvosi ellenőrzésen részt venni és a szükséges kezeléseket elvégeztetni. A várandósság ideje alatt a legtöbb fogászati beavatkozás biztonságosan elvégezhető. Ha a panasz nem sürgős, érdemes a II. trimeszter időszakát választani: ebben az időszakban a hányinger, émelygés már nem olyan erős, mint korábban, illetve a magzat mérete még nem akkora, hogy a fogászati székben töltött idő kényelmetlen legyen.

• 1. trimeszter (1-12. hét): Ez több tekintetben is érzékeny időszak: a magzati fejlődés szempontjából, illetve a gyakran jelentkező émelygés, hányinger miatt is, ezért általában a megelőzésen és a kontrollvizsgálaton van a hangsúly. Azonban a sürgős kezelések (például erős fogfájás, tályog, gyulladás esetén) ebben az időszakban is elvégzendők.
• 2. trimeszter (13-27. hét): Ez számít a legkedvezőbb időszaknak a szükséges beavatkozások elvégzésére: a kismama még kényelmesen tud ülni a kezelés során, és a magzat fejlődése stabil szakaszban van. A második trimeszterben biztonsággal elvégezhetők a fogtömések, gyökérkezelések, érzéstelenítéssel járó beavatkozások vagy szükség esetén a foghúzás.
• 3. trimeszter (28. héttől): A kezelések ebben az időszakban is biztonsággal elvégezhetők, azonban a hosszabb beavatkozások sok kismama számára már kényelmetlenné válhatnak, mivel a testhelyzet megtartása nehezebb lehet. A kezelőorvos igyekszik a szülés után időzíteni a nagyobb szájsebészeti és parodontológiai beavatkozással járó kezeléseket, mivel a fogászati székben jelentkező esetleges stressz sajnos idő előtt beindíthatja a szülést.

Gyakori kérdések a fogászati kezelésekről terhesség alatt

• Érzéstelenítő injekció: Mivel az érzéstelenítők a fogászati beavatkozás alatt csak igen kis mennyiségben kerülnek alkalmazásra, ezért nem veszélyesek a magzatra. A modern, helyi érzéstelenítők biztonságosan alkalmazhatók terhesség alatt, ellenőrzött dózisban.
• Röntgenfelvétel: A modern digitális szenzorokkal felszerelt berendezésekkel, amik jóval kevesebb sugárzással működnek, már nem kockázatosak. Egy-egy, a rendelőben történő, 1-2 fogat ábrázoló fogászati kisröntgen a terhesség második vagy harmadik trimesztere alatt indokolt esetben gond nélkül elkészíthető. Fogászati röntgenre csak akkor kerül sor, ha a pontos diagnózishoz elengedhetetlen.
• Fogkő eltávolítás: A szájhigiénés eljárások - a fogkő eltávolítása - a terhesség teljes időtartama alatt biztonságosan végezhetők, és kiemelten fontosak ínygyulladás vagy parodontális érintettség esetén.
• Fogfehérítés és esztétikai kezelések: Az esztétikai jellegű vagy halasztható beavatkozásokat érdemes a szülés utáni időszakra időzíteni.
• Veszélyeztetett terhesség: Mehet fogorvoshoz, de előzetes szülész-nőgyógyászati konzultáció szükséges, és a fogászati kezelést ennek megfelelően kell megtervezni.

Megelőzés és szájhigiénia

A legfontosabb mindenféleképp a prevenció! Egy kis odafigyeléssel ugyanis a problémák nagy része elkerülhető. A rendszeres fogászati ellenőrzések és a megfelelő szájhigiénia fenntartása elengedhetetlen a terhesség ideje alatt.

• Beszélje meg fogorvosával, milyen szájápolási termékeket válasszon! Fontos, hogy fluoridos fogkrémet használjunk (kivéve allergia!), de olykor különböző kalcium-gélek és szájvizek alkalmazására is szükség lehet.
• A terhesség és szoptatás alatt érdemes elkerülni klór-hexidin és triklozán tartalmú fogkrémet, mert az a baba szervezetébe is eljuthat, és nem tesz jót a fejlődésének.
• Reggeli rosszullét, hányás esetén ne mossunk azonnal fogat, mert a gyomorsav erősen maró hatású. Helyette öblítse ki a száját vízzel.
• Táplálkozzon tudatosan, kerülje a cukros, savas ételeket! A várandósság alatt a hangsúly a megelőzésen, a fájdalom csillapításán és a gyulladások kezelésén van.

tags: #panadol #terhesseg #alatt #fogfajasra